腸系膜下動脈的相關介紹
腸系膜下動脈(inferior mesenteric artery)約在第3腰椎平面發出,向左下方進入乙狀結腸系膜內,其分支有: 左結腸動脈 左結腸動脈橫向左側,分升支、降支,與中結腸動脈和乙狀結腸動脈吻合,分布于降結腸。 乙狀結腸動脈 乙狀結腸動脈行向左下方,分布于乙狀結腸,其與左結腸動脈和直腸上動脈吻合。 直腸上動脈 直腸上動脈向下經直腸后方入盆腔,分布于直腸上部。向下與直腸下動脈吻合。......閱讀全文
腸系膜下動脈的相關介紹
腸系膜下動脈(inferior mesenteric artery)約在第3腰椎平面發出,向左下方進入乙狀結腸系膜內,其分支有: 左結腸動脈 左結腸動脈橫向左側,分升支、降支,與中結腸動脈和乙狀結腸動脈吻合,分布于降結腸。 乙狀結腸動脈 乙狀結腸動脈行向左下方,分布于乙狀結腸,其與左結腸
腸系膜上動脈的相關介紹
腸系膜上動脈(superior mesenteric artery)發自腹腔干的稍下方,經胰頭與十二指腸水平部之間,進入腸系膜根內,斜向右下行至右髂窩,其主要分支有: 空腸動脈與回腸動脈 空腸動脈與回腸動脈行于腸系膜內,有13~18支,反復分支并吻合形成2~5級動脈弓,從最后一級動脈弓發出直
關于腸系膜下動脈的解剖結構介紹
平第3腰椎高度發自腹主動脈的前壁,沿腹后壁向左下進入乙狀結腸系膜根內,下降至小骨盆移行為直腸上動脈。腸系膜下動脈沿途發出左結腸動脈,乙狀結腸動脈和直腸上動脈。它們分布于橫結腸左半、降結腸、乙狀結腸和直腸上2/3部。以上分支在分布于結腸之前,均先分支吻合成邊緣動脈弓,再從弓上發出分支至結腸的管壁。
關于腸系膜下動脈的臨床解剖的介紹
近年來隨著結、直腸癌發病增加,手術規范化,腸系膜下動脈根部淋巴結清除成為常規。 中下段直腸癌手術行盆腔內吻合時,常常存在腸管長度不夠,而吻合又受到血管牽拉,吻合口存有張力的情況。此時常采用根部切斷腸系膜下動脈,延長血管束,進行腸管吻合。其殘端血供全部來自經邊緣血管弓的腸系膜上動脈系統,大多
關于腸系膜下動脈的基本信息介紹
系腹主動脈發出的臟支之一。此動脈在平第3腰椎自腹主動脈前方發出,行向左下方。它發出的分支有左結腸動脈、乙狀結腸動脈、直腸上動脈。腸系膜下動脈營養橫結腸左部、降結腸、乙狀結腸及直腸的上2/3。并與腸系膜上動脈及髂內動脈的分支吻合。如此動脈發生痙攣或栓塞,則可嚴重影響其營養區腸管的功能,嚴重者可因缺
治療腸系膜上動脈綜合征的相關介紹
1.內科治療 (1)無明顯癥狀者可不必處理。平時宜少量多餐,餐后俯臥半小時,加強腹肌鍛煉,可減輕癥狀。急性發作時可予以禁食,胃腸減壓,以及給予抗痙攣藥物治療。 (2)保守治療包括:急性期禁食水,胃腸減壓,糾正水、電解質紊亂,給予營養支持,必要時采用全胃腸外營養;酌用阿托品、山茛菪堿;癥狀緩解
腸系膜上靜脈下腔靜脈吻合術的相關介紹
腸系膜上靜脈與下腔靜脈吻合術簡稱腸腔分流術,主要術式為腸腔靜脈側側分流和腸腔靜脈血管間置分流術。前者是兩血管直接吻合,減少吻合口血栓形成的機會,但不適用于兩血管間距較大的患者。后者采用人造血管間置兩血管,減少吻合口的張力,又不必廣泛分離下腔靜脈,操作比較方便。但是,兩個吻合口增加血栓形成機會。
腸系膜上動脈栓塞的分類介紹
腸系膜上動脈栓塞一般分為急性腸系膜上動脈閉塞和慢性腸系膜血管閉塞。急性腸系膜上動脈閉塞是腸缺血最常見的原因,通常是由于血栓形成和栓塞所致。慢性腸系膜血管閉塞大部分的病例都是有動脈硬化狹窄或內臟血管的阻塞。
關于腸系膜上動脈栓塞的檢查介紹
1.急性腸系膜上動脈閉塞 (1)實驗室檢查 白細胞數明顯增高,達20×109/L以上,血液濃縮,代謝性酸中毒。 (2)輔助檢查 ①X線腹平片見小腸及結腸中等或輕度充氣和腹腔積液影像。 ②選擇性動脈造影可明確診斷。 ③超聲多普勒檢查與CT有輔助診斷意義。 2.慢性腸系膜血管閉塞 (1
關于腸系膜動脈瘤的基本介紹
腸系膜動脈瘤是指腸系膜上、下動脈及其分支擴張形成的動脈瘤,腸系膜上動脈瘤多見,發病率約占內臟動脈瘤的5.5%,男女發生率相等。根據病變部位不同分為腸系膜上動脈瘤、腸系膜下動脈瘤和分支動脈瘤。 腸系膜動脈瘤的主要病因為感染,主要為真菌感染、細菌性心內膜炎,發病年齡多在50歲以下;其次為動脈硬化,
關于腸系膜上動脈栓塞的內容介紹
急性腸系膜上動脈栓塞的病死率極高,而盡早正確診斷、及時治療是降低病死率的關鍵。因此,當臨床醫生對患者家屬交代患者有本病的可能時,患者家屬應首先做好最壞結果的心理準備,同時盡最大可能配合醫生的各種要求如手術知情同意書簽字等,切莫把搶救時間耽誤在這些方面。要知道當已有腸梗阻乃至腹膜炎征象時,搶救時間
關于腸系膜動脈瘤的檢查介紹
1、腸系膜動脈瘤的彩色多普勒超聲檢查: 可了解瘤體的大小和血流情況,但容易受腸腔內氣體干擾,總體發現率不高。 2、CTA和MRA 可以明確腸系膜動脈瘤的部位、形態、側支循環情況。動脈瘤破裂時表現為腸系膜間血腫,腸管缺血時可表現為腸管擴張、積液、腸壁增厚等。 3、腸系膜動脈瘤的動脈造影檢查
腸系膜上動脈栓塞的鑒別診斷介紹
有學者提出本病的高危因素包括年齡> 50歲、瓣膜性心臟病、心律失常、近期心肌梗死,有血管介入檢查或治療史。根據病人心臟病史或動脈栓塞的病史,突發的劇烈腹痛,而體征輕微,伴有嘔吐和暗紅色血性便,結合實驗室檢查[白細胞計數升高, 血清酶乳酸脫氫酶(LDH ) 、堿性磷酸酶(AKP) 、肌酸肌酶(CK
腸系膜動脈栓塞的癥狀
在多數病人發病急驟,突然發生腹部持續性劇烈絞痛,伴有頻繁嘔吐。初起時腹軟,壓痛不明顯,腸鳴音存在,與腹痛程度不相稱。往往當病人嘔吐血性水樣物或排出暗紅色血便而腹痛有所減輕時,卻出現腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張,直至發生休克,腹腔穿刺抽得血性液體時,才想到本病的可能性,為時已晚。后期則出現腹脹、脈速
關于急性腸系膜上動脈閉塞的預后介紹
急性腸系膜上動脈閉塞的預后較差,死亡率在85%左右,栓塞病人為75%~80%,而血栓形成病人為96%~100%。積極的放射介入與外科治療可改善預后,再次剖腹觀察對減少這類病人的術后死亡率與并發癥發生率有著積極意義。短腸綜合征、再栓塞、腸外瘺、胃腸道出血、局限性腸纖維化狹窄等是術后可發生的并發癥。
關于腸系膜上動脈栓塞的全身治療介紹
所有腸系膜上動脈栓塞病人的最初治療原則是循環的復蘇及穩定,懷疑有進一步缺血表現的應給予廣譜抗生素。對于腸管尚未壞死,動脈造影證實腸系膜上動脈分支栓塞,遠端血流仍能充盈的病人可肌注罌粟堿擴張腸系膜血管及解除腸管痙攣,肝素全身抗凝、祛聚保守治療;同時去除誘發疾病,如治療心律失常,防止其他部位的栓子脫
關于腸系膜上動脈血栓形成的介紹
本病是指動脈本身有一定病變基礎,在一定誘因下形成血栓。主要病變基礎為動脈硬化,其他還有主動脈瘤、血栓閉塞性動脈炎、結節性動脈周圍炎和風濕性血管炎等。低血容量或心排血量突然降低、脫水、心律不齊、血管收縮劑或過量利尿藥為常見誘因。 本病好發于動脈開口部,并常涉及整個腸系膜上動脈,因此病變可涉及全部
關于腸系膜上動脈栓塞的鑒別診斷介紹
1.急性腸系膜上動脈閉塞 急性腸系膜上動脈閉塞應注意與各種機械性腸梗阻進展所致絞窄性小腸梗阻鑒別。另外,其臨床表現與非閉塞性急性腸缺血類似,應注意鑒別。選擇性動脈造影對于正確診斷有決定性意義。 2.慢性腸系膜血管閉塞 慢性腸系膜血管閉塞其癥狀主要表現為間歇性腹痛,難以與其他的腹痛鑒別。尤其
腸系膜上動脈栓塞的簡介
腸系膜上動脈栓塞( superior mesenteric artery embolism, SMAE)是指栓子進入腸系膜上動脈,發生急性完全性血管閉塞。腸系膜上動脈栓塞可使腸系膜上動脈血供突然減少或消失,導致腸壁肌肉功能障礙,腸急性缺血、壞死,是小腸血運障礙性腸梗阻中最常見的一種,約占急性腸系
腸系膜動脈栓塞的臨床診斷
1 診斷依據 1.1 50歲以上,有心臟、血管病史者,突然出現急性腹痛,嘔吐、腹瀉、血便應考慮本病。 1.2 實驗室檢查可見白細胞計數明顯增高,血液濃縮和代謝性酸中毒表現。 1.3 腹部X線平片發現小腸,或腹腔穿刺見血性物有助于診斷。腹部X線平片見大小腸或結腸充氣或有液平,晚期由于腸腔和腹
腸系膜動脈栓塞的基本概述
疾病名稱:腸系膜動脈栓塞 其他名稱: 疾病編碼:ICD-9:557.008 ICD-10:K55.003 腸系膜動脈栓塞是腸系膜上動脈突然被栓子完全阻塞所致的疾病,本病男性較女性多見。年齡在40~60歲之間,大多數病人有風濕性心臟病、冠心病、心房顫動或動脈硬化史。此種疾病臨床少見,臨床表現各
治療鎖骨下動脈盜血綜合征的相關介紹
目前常用的外科治療方法主要有兩大類:經皮腔內血管成形術和各種解剖外旁路術。 1.經皮腔內血管成形支架置入術(PTA) 經皮穿刺輸送球囊導管至鎖骨下動脈狹窄或閉塞處,擴張球囊重建動脈管腔,并可行支架植入防止彈性回縮及動脈夾層等。目前已成為鎖骨下動脈盜血綜合征的首選治療方法。 2.解剖外旁路重
關于腸系膜上動脈綜合癥的預后介紹
1、預后 內科治療無效患者,采用外科手術治療。常采用十二指腸空腸吻合術,Treiz韌帶切斷術,十二指腸分流術或固定術均得到良好效果,愈合率達90%以上。 2、預防 本病無特殊預防方式。
關于腸系膜上動脈綜合征的預后介紹
該病經正確治療預后良好。術后半數以上患者恢復順利。但仍有一部分患者術后1周內有惡心、嘔吐,往往加重患者的緊張、焦慮情緒,對此類患者應采取綜合治療,最終多也能痊愈。
關于腸系膜上動脈綜合征的檢查介紹
1.X線鋇餐檢查 可見十二指腸梗阻特有的“雙液面征”。典型表現為:十二指腸水平部與升部交界處有縱行壓迫現象(“筆桿征”);鋇劑通過受阻,改變體位或加壓按摩后可通過;受阻近端十二指腸可有不同程度擴張和逆蠕動波。 2.彩色多普勒超聲檢查 可提高確診率,清楚顯示腸系膜上動脈與腹主動脈間形成的夾角
治療腸系膜動脈瘤的簡介
由于腸系膜動脈瘤易并發出血或栓塞遠端動脈引起腸供血障礙,因此,一旦確診,應盡早手術。 手術治療原則是切除動脈瘤,重建腸系膜血管,恢復腸道血供。 腸系膜上動脈主干動脈瘤因其解剖及生理特點,治療頗為棘手,動脈瘤切除、血管再重建為最佳手術方式。僅有1/3的腸系膜上動脈瘤病例采用動脈瘤近遠端血管結扎
關于腸系膜上動脈栓塞的簡介
腸系膜上動脈栓塞是由于栓子進入腸系膜上動脈造成阻塞所引起的疾病。腸系膜上動脈主干口徑較大,與腹主動脈呈傾斜夾角,栓子易于進入,故臨床上本病較多見,占急性腸系膜血管缺血的40%~50%。栓子一般來自心臟的附壁血栓故多見于風心病,冠心病,感染性心內膜炎及近期心梗患者。此外,栓子來自動脈粥樣硬化斑塊及
腸系膜上動脈栓塞的病因分析
腸系膜上動脈栓塞的栓子主要來源于心臟,如心肌梗死后的壁栓,亞急性細菌性心內膜炎的瓣膜贅生物、風濕性心臟瓣膜病變處的贅生物和左右心耳附壁血栓的脫落等;亦可來源于大動脈粥樣硬化的附壁血栓或粥樣斑塊的脫落和膿腫或膿毒血癥的細菌的栓子等。 腸系膜動脈栓塞的發生亦與腸系膜上動脈的解剖結構有關,腸系膜上動
急性腸系膜上動脈栓塞或血栓形成的診斷介紹
1.消化性潰瘍穿孔 胃、十二指腸潰瘍穿孔后,表現為上腹部劇痛并迅速遍及全腹,伴腹肌板樣強直,全腹有壓痛及反跳痛。腸濁音界縮小或消失。X線顯示膈下、腹腔內有游離體。患者既往多有潰瘍病史。 2.急性腸梗阻 表現為腹部膨隆,腹痛劇烈呈陣發性加劇,體檢可見腸型或逆蠕動波,腸鳴音亢進呈氣過水聲或金屬音調
關于腸系膜動脈瘤的診斷和鑒別診斷介紹
1、腸系膜動脈瘤的診斷: 未破裂的腸系膜動脈瘤多沒有明顯癥狀,不易被發現和及時診斷,早期多誤診為胃腸道疾病。常常在腹腔內出血出現急癥時才考慮到內臟動脈瘤存在可能,往往造成不可逆腸管壞死、休克、甚至死亡。瘤體破裂時可出現非特異性腹痛,仍需要與腸系膜動脈急性缺血、其他急腹癥相鑒別。急診CTA或血管