肺透明膜病的基本介紹
肺透明膜病（hyaline membrane disease；HMD）又名特發性呼吸窘迫綜合征或新生兒呼吸窘迫綜合征（respiratory distress syndrome；RDS），系指生后不久由于進行性肺不張而出現的進行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹及呼吸衰竭；病理上以終末細支氣管至肺泡壁上附有嗜伊紅性透明膜為特征。一般見于早產兒，主要因表面活性物質不足而導致肺不張，故又稱“表面活性物質缺乏綜合征”它是引起早產兒早期呼吸困難及死亡的最常見原因。......閱讀全文
肺透明膜病的基本介紹
肺透明膜病（hyaline membrane disease；HMD）又名特發性呼吸窘迫綜合征或新生兒呼吸窘迫綜合征（respiratory distress syndrome；RDS），系指生后不久由于進行性肺不張而出現的進行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹及呼吸衰竭；病理上以終末細支
治療肺透明膜病的介紹
肺透明膜病CT圖 1.先天性肺氣腫 部分病人不需手術治療而自行緩解癥狀。非手術治療的死亡率近50%因其嚴重影響心、肺功能常須急診手術。手術危險性較大，特別是在正壓通氣開始至取出患肺前的時段，故必須盡快開胸、盡快取肺。患肺切除后預后好，手術死亡率
肺透明膜病的相關檢查介紹
1.放射學檢查 先天性肺氣腫可見病變上葉多見，以左側為主下葉極少見特征為單葉肺透亮度增加、血管紋理減少患葉體積明顯增大、鄰近健肺受壓、不張，縱隔健側移位膈肌下移或正常，透視可見縱隔吸氣時移向患側，呼氣向健側移位。偶爾也可見到患肺密度增加，而不是高透亮度，這是因為繼發于支氣管梗阻的液體排空障礙，但
關于肺透明膜病的治療方法介紹
氧療 氧療是治療肺透明膜病韻主要措施。早期可采用鼻塞作持續呼吸道正壓（CPAP）治療，壓力為0．392kPa一0．588kPa。當吸入氧濃度為60%一100%而Pa028．0kPa時，無自主呼吸或頻發呼吸暫停，用CPAP效果不好時，則需應用呼吸器進行間歇正壓呼吸（IPPV）。 活性物質替代療
肺透明膜病的臨床表現介紹
肺透明膜形成過程 1.先天性肺氣腫 癥狀表現分為早發和遲發兩種類型，僅5%的病人出生后6個月發病，半數病人出生后第1個月發生呼吸窘迫。很少人無癥狀，典型的早發癥狀起于出生后第4天至數周癥狀進展極快，表現為進行性呼吸困難、吸氣和呼氣性哮鳴音、心動過速、發紺等，體征有：胸廓不對稱，患側胸廓飽脹，叩
怎樣預防肺透明膜病？
作好孕期保健，預防早產和圍產期缺氧，對可能發生早產的孕婦，用腎上腺皮質激素預防，在分娩前24—48小時，給地塞米松6mg一10mg每日1次，肌注或靜脈滴注。對早產兒及有圍產期缺氧史者，靜注地塞米松lmg一2mg以促進肺表面活性物質的生成及釋放。
肺透明膜病的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 結合臨床表現和X線檢查單葉肺透亮度增加血管紋理明顯散開和稀薄可明確診斷肺透明膜病。對于先天性肺氣腫而年齡稍大的兒童患者可行支氣管鏡檢查以排除氣管內病變。放射學的重要特征是而有血管紋理可區別于肺大皰。 鑒別診斷 先天性肺氣腫注意與肺不張鑒別，肺葉氣腫與肺不張、代償性肺氣腫的差別在于后者
關于肺透明膜病的治療原則
鼻塞持續氣道正壓通氣(CPAP)、PS、機械通氣三種治療手段的最終目的都是把萎陷的肺泡打開，PS是降低肺泡表面張力，CPAP及機械通氣是利用PEEP，三者各有利弊。 PS替代治療是針對病因的特效療法[3]。但由于需要氣管插管且費用較高，因此對于中輕度患兒，不建議采用該方法，另一個重要原因是氣管
卡氏肺囊蟲病的基本介紹
卡氏肺囊蟲病是卡氏肺囊蟲感染所引起的一種原蟲病。其病原特征為間質性肺炎，亦可稱為卡氏肺孢子蟲肺炎，是一種少見的肺炎，是條件性肺部感染性疾病，主要發生于免疫低下的兒童。 卡氏肺囊蟲病也是AIDS病患者最常見的肺部并發癥，或見于應用免疫抑制劑治療的癌癥或腎移植患者。
關于肺放線菌病的基本介紹
肺放線菌病系由厭氧的以色列放線菌感染肺部引起的慢性化膿性肉芽腫性疾病。這菌為正常人口腔、齲齒、扁桃體隱窩中的常存菌。多數由于口腔衛生不良，吸入含有放線菌顆粒的分泌物而發病。也可來自血行播散或腹部病灶的直接蔓延。
關于肺寄生蟲病的基本介紹
許多經血循環傳播到人體各處的寄生蟲，常在肺臟內停留，并引起病變，即肺部寄生蟲病。包括發育過程中幼蟲需要經過肺臟的寄生蟲和成蟲以肺臟為寄居場所的寄生蟲感染。肺部致病性寄生蟲有原蟲、蠕蟲、節肢動物、五口吸蟲和螨。 肺寄生蟲病或為肺（胸膜）直接侵犯致病，或為過敏反應。前者可以是原發性肺部感染如卡氏肺
關于肺莢膜組織胞漿菌病的基本介紹
肺莢膜組織胞漿菌病是莢膜組織胞漿菌感染引起的真菌病在肺部的表現。肺為原發性感染，多為無癥狀或自限性呼吸道感染，嚴重者可引起全身播散。 莢膜組織胞漿菌為雙相型真菌，在自然環境中為菌絲型，有大小孢子，在宿主組織及營養豐富的培養基上酵母型菌體外周有一透明帶頗似莢膜。 組織胞漿菌孢子經呼吸道
關于肺諾卡菌病的基本信息介紹
肺諾卡菌病（nocardiosis）是諾卡菌（Nocardia）引起的化膿性肉芽腫性病變。肺是最常見的受侵犯器官，肺諾卡菌病和系統性諾卡菌病約占全部諾卡菌病的85%。肺諾卡菌病約半數伴肺外病變；而肺外諾卡菌病引起播散者僅占1/5。
肺不張病的介紹
肺不張（atelectasis）指一個或多個肺段或肺葉的容量或含氣量減少。由于肺泡內氣體吸收肺不張通常伴有受累區域的透光度降低，鄰近結構(支氣管、肺血管肺間質)向不張區域聚集，有時可見肺泡腔實變，其他肺組織代償性氣腫。肺小葉段(偶為肺葉)之間的側支氣體交通可使完全阻塞的區域仍可有一定程度的透光。
肺梗塞的基本癥狀介紹
肺栓塞系常見病，肺栓塞是肺動脈分支被栓子堵塞后發生的肺循環障礙疾病。肺梗塞是肺栓塞后因血流阻斷而發生的肺組織壞死。 肺梗塞并不少見，約10-15%的肺栓塞發生肺梗塞，它發病突然，來勢兇猛，病情危重，死亡率高，但多因繼發于其它疾病故臨床表現復雜，對其影像學表現又認識不足，故極易造成臨床漏診或影像
關于肺大泡性肺疾病的基本介紹
肺大泡性肺疾病的傳統觀點是認為肺大泡和鄰近氣道之間存在一個交通活瓣機制，隨著大泡內壓力增高，大泡越來越大，導致鄰近肺組織受壓塌陷。Morgan（1989）和Klingman（1991）通過動態CT、大泡內氣體壓力檢測及生理學測試，證明肺大泡周圍的肺組織比肺大泡本身順應性更差，以致組織內壓力超過大
肺曲菌病的病因分析介紹
肺曲菌病的主要致病菌為煙曲菌，部分致病菌有黃曲菌、棒狀曲菌、土曲菌、黑曲菌、構巢曲菌及花斑曲菌等。本病大多數為繼發感染，原發者罕見。本病在臨床上分為曲菌球、變態反應性支氣管肺曲菌病（ABPA）和侵入性肺曲菌病（IPA）等三種類型。 最常見的類型是曲菌球。曲菌常寄生于肺結核、肺癌、支氣管肺囊腫及
關于肺阿米巴病的診斷介紹
一．肺阿米巴病的病史及癥狀： 常有腹瀉膿血或便史，急性期有發熱、乏力、盜汗、食欲不振等癥狀, 可有咳嗽、喀痰、胸痛，部分病人可有血痰、咯血或喀巧克力色痰，如膿腫破入胸腔，則發生劇烈胸痛和呼吸困難甚至發生胸膜休克。 二．肺阿米巴病的查體發現： 胸部病變一側呼吸運動減弱，肋間隙可有壓痛、叩痛
關于肺淤血的基本癥狀介紹
肺淤血（pulmonary congestion）指肺部局部血管出現血液淤積，通常由左心衰竭引起，左心腔內壓力升高，阻礙肺靜脈回流，造成肺淤血。肺淤血時肺體積增大，呈暗紅色，切面流出泡沫狀紅色血性液體。肺淤血的患者臨床表現為氣促、缺氧、發紺，咳嗽時咳出大量漿液性粉紅色泡沫痰。應積極查找引起肺淤血
診斷肺間質病變的基本介紹
1、肺間質病變— 進行性氣急，干咳，肺部濕羅音或捻發音。 2、肺間質病變—?X 線檢查：早期呈毛玻璃狀，典型改變彌漫性線條狀、結節狀、云絮樣、網狀陰影、肺容積縮小。 3、肺間質病變—?實驗室檢查：可見 ESR ， LDH 增高，一般無特殊意義。 4、肺間質病變—?肺功能檢查：可見肺容量減少
關于肺血增多的基本介紹
肺血增多通常是肺動脈及分支充血、擴張，是肺循環血流量增多的簡稱，又稱肺充血，包括肺充血和肺淤血。 (1)左向右分流的先天性心臟病，如房間隔缺損、動脈導管未閉、主肺動脈間隔缺損。 (2)動靜脈血混合的雙向分流的心臟畸形，如完全性肺靜脈畸形引流，以及大動脈轉位，單心室。 (3)體循環的動靜脈瘺
關于肺梗塞的基本癥狀介紹
肺梗塞是肺栓塞后因血流阻斷而引起的肺組織壞死，引起肺栓塞的常見栓子是深靜脈血栓。臨床表現為胸悶、氣短、呼吸困難、胸痛、低熱、咳血。它發病突然，來勢兇猛，病情危重，死亡率高，但多因繼發于其它疾病故臨床表現復雜，常易誤診為肺炎、胸膜炎、肺水腫、肺不張等，應與之鑒別。準確診斷，積極治療，如立即進行取栓
關于肺內空洞的基本介紹
肺內空洞，胸部疾病。 肺部組織發生壞死或液化，通過支氣管排出后，則可以形成空洞。 可引起空洞的疾病主要有： (1) 炎癥性疾病，如肺膿腫、肺結核、肺真菌感染等； (2) 腫瘤性疾病，如肺癌、肺轉移癌等； (3) 先天性疾病，如支氣管肺囊腫、隔離肺等； (4) 肺壞死性血管炎； (5
關于急性肺損傷的基本介紹
急性肺損傷(acute lung injury，ALI)是各種直接和間接致傷因素導致的肺泡上皮細胞及毛細血管內皮細胞損傷，造成彌漫性肺間質及肺泡水腫，導致的急性低氧性呼吸功能不全。以肺容積減少、肺順應性降低、通氣/血流比例失調為病理生理特征，臨床上表現為進行性低氧血癥和呼吸窘迫，肺部影像學上表現
關于肺曲菌病的檢查方式介紹
1、胸部X線檢查 過敏型示肺紋理增多或肺部浸潤；侵襲型示支氣管肺炎改變。曲霉菌球常位于空洞內，空洞呈半月形氣影，球體似鐘擺樣隨體位改變而移動。 2、檢驗 （1）痰涂片鏡檢可見菌絲和孢子； （2）反復痰培養陽性者對診斷有幫助； （3）過敏型患者痰中可見大量嗜酸性粒細胞、血總IgE增高；
肺曲菌病的臨床表現介紹
曲菌球患者可出現咳嗽、咯血癥狀，全身癥狀不明顯。 ABPA患者常有特異性體質，反復出現發作性喘息、咳嗽、咳出棕色痰栓、咯血、發熱。兩肺可布滿哮鳴音，受浸潤的肺有細濕啰音。曲菌浸出液作皮內試驗可呈雙相反應：Ⅰ型變態反應在試驗15～20分鐘后，出現風團和紅暈反應，0.5～2小時消退；Ⅲ型變態反應在
關于肺真菌病的診斷介紹
(一)確診(proven) 必須具備以下三項之一:①肺組織病理檢查,病變組織內可見念珠菌孢子和菌絲,菌絲可侵入組織深層及血管。病變周圍有急慢性炎癥細胞浸潤。②血念珠菌培養陽性同時出現新的肺部炎癥表現,臨床上不能用細菌性肺炎等其他感染解釋,痰或支氣管分泌物多次連續培養出與血培養相同種屬的念珠菌。
肺性腦病的病因分析介紹
肺性腦病又稱肺心腦綜合征，是慢性支氣管炎并發肺氣腫、肺源性心臟病及肺功能衰竭引起的腦組織損害及腦循環障礙。主要依據有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭；臨床表現有意識障礙、神經、精神癥狀和定位神經體征；血氣分析有肺功能不全及高碳酸血癥的表現；排除了其他原因引起的神經、精神障礙而診斷。 其發病機制較為復雜
肺隱球菌病的治療相關介紹
（1）免疫功能正常者的肺隱球菌病 ①無癥狀者：醫學觀察或口服氟康唑，療程3～6個月；②輕、中癥狀患者：口服氟康唑或伊曲康唑，療程6～12個月；不能口服者應用兩性霉素B。③重癥患者：兩性毒素B（或相當劑量含脂制劑）+5-氟胞嘧啶，退熱或培養轉陰（約6周）后，改用氟康唑口服持續24個月；④合并隱球菌
肺孢子球菌病的治療方法介紹
首選TMP-SMZ，口服，治療效果：AIDS患者反應慢（5～9天），不良反應多，非AIDS患者反應快（3～5天），不良反應少。AIDS并發PCP時療程為3周，非AIDs患者可縮短至14天，臨床需要視治療反應進行個體化處理。評估TMP-SMZ無效或治療失敗需要觀察4-8天才能判斷，確定無效再改用其