關于紫癜性腎炎的疾病預后介紹
總體預后好，兒童優于成人。單純血尿患者的預后幾乎很好，而不同程度蛋白尿（<1g>1g/24h）及腎病綜合征）以腎功能進行性惡化有關；有急性腎炎綜合征患者，病理表現Ⅲ以上者，其預后較差，大多進展為ESRD。......閱讀全文
關于紫癜性腎炎的疾病預后介紹
總體預后好，兒童優于成人。單純血尿患者的預后幾乎很好，而不同程度蛋白尿（1g/24h）及腎病綜合征）以腎功能進行性惡化有關；有急性腎炎綜合征患者，病理表現Ⅲ以上者，其預后較差，大多進展為ESRD。
關于過敏性紫癜腎炎的預后和預防介紹
一、預后 單純血尿患者的預后幾乎很好，而不同程度蛋白尿（1g/24h及腎病綜合征）與腎功能進行性惡化有關；急性腎炎綜合征患者，病理表現Ⅲ級以上者，預后較差。 二、預防 1.避免再次接觸可疑過敏原，如食入海鮮等異種蛋白。 2.應注意防寒保暖，預防感冒，加強適當煅煉，提高機體抗病能力。 3
關于紫癜性腎炎和鑒別診斷介紹
1.系統性紅斑狼瘡：好發于育齡期女性,是一種彌漫性結締組織疾病,常可累及腎臟,以非侵蝕性關節炎、腎小球大量免疫復合物沉積、血清ANA、抗dsDNA 及抗Sm 抗體陽性為特征可與HSPN相鑒別。 2.系統性血管炎：是一種多系統、多器官受累的血管炎性疾病, 其血清抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)
紫癜性腎炎的基本介紹
紫癜性腎炎，又稱過敏性紫癜性腎炎，是過敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura，HSP，以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，可累及全身多器官)出現腎臟損害時的表現。臨床表現除有皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、便血外，主要為血尿和蛋白尿，多發生于皮膚紫癜后一個月內，有的或可以同
預防紫癜性腎炎的介紹
預防和護理有以下幾個方面需要注意： 1. 注意出皮疹前是否有可疑食物、異物接觸導致過敏，避免再次接觸。避免食入海鮮等異種蛋白，防止再次過敏，加重病情。 2.應注意防寒保暖，預防感冒，注意運動鍛煉，增強體質，提高機體抗病能力。 3.患病后，要臥床休息，避免煩勞過度，忌食煙酒。飲食易于富于營養
紫癜性腎炎的病理生理介紹
病理改變 病理改變以腎小球系膜增生性病變為主,常伴節段性腎小球毛細血管袢壞死、新月體形成等血管炎表現。免疫病理以IgA 在系膜區、系膜旁區呈彌漫性或節段性分布為主,除IgA 沉積外,多數病例可伴有其他免疫球蛋白和補體成分的沉積, IgG和IgM分布與IgA 分布相類似。部分毛細血管壁可有IgA
藥物治療紫癜性腎炎的介紹
（1）孤立性血尿或病理I級： 僅對過敏性紫癜進行相應治療，鏡下血尿目前未見有確切療效的文獻報道。應密切監測病情變化，建議至少隨訪3—5年。 （2）孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa級： 血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和(或)血管緊張素受體拮抗劑(ARB)類藥物有降蛋白尿的作用。雷公
治療紫癜性腎炎的相關介紹
1．部分病例尤其是輕癥常自行緩解，無須治療。 2．注意出皮疹前是否有可疑食物、異物接觸導致過敏，避免再次接觸。 3. 紫癜性腎炎應根據患者的年齡、臨床表現和腎損害程度不同選擇治療方案。 4．對臨床癥狀較重或病理呈彌漫性病變、有新月體形成者，應采用激素聯合免疫抑制劑治療，盡快控制病情的發展。
關于遺傳性進行性腎炎的預后介紹
女性患者預后較好，一般可存活到60歲以上，而男性患者多在30歲以后發生腎功能衰竭。影響預后的臨床病理指征有男性預后比女性差；發生重度蛋白尿及腎病綜合征者預后差；耳聾嚴重者預后差，尤其男性患者；有前球形晶體及黃斑中心凹周圍微粒表現者預后差；電鏡下GBM廣泛增厚分層者蛋白尿重者預后差。總之，腎外疾患
關于急性間質性腎炎的預后介紹
如AIN治療及時、得力，大多數病例預后良好。腎小球濾過功能常先恢復正常，在數月內腎小管功能可逐漸恢復正常。但少數重癥患者腎小球濾過功能常難以完全恢復，而轉變為慢性腎功能衰竭。
關于免疫性腎炎的預防預后介紹
預后：感染性心內膜炎經有效治療，菌血癥根除后腎臟病變可以康復，而腎炎的臨床表現仍可持續達數月，且腎炎臨床康復后，腎臟組織活檢還可有腎炎病變的征象。少數廣泛而嚴重的腎損害，可變為慢性，遷延不愈，發展至腎功能不全。 預防：首先要祛除誘因和治療原發病，積極防治各種感染病灶如口腔感染、皮膚感染、泌尿道
紫癜性腎炎的簡介
紫癜性腎炎，又稱過敏性紫癜性腎炎，是過敏性紫癜(是以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，可累及全身多器官。)出現腎臟損害時的表現。臨床表現除有皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、便血外，主要為血尿和蛋白尿，多發生于皮膚紫癜后一個月內，有的或可以同時并見皮膚紫癜、腹痛，有的僅是無癥狀性的尿異常。
紫癜性腎炎的血漿置換的介紹
臨床表現為急進性腎炎、腎活檢顯示有大量新月體形成（>50%）的紫癜性腎炎，進展至終末期腎功能衰竭風險極大，這類重型病例應采取積極治療措施，如血漿置換。臨床研究顯示，在激素和細胞毒藥物基礎上聯合血漿置換、或單獨應用血漿置換，可減輕腎損害，延緩腎功能衰竭進展速度。
關于過敏性紫癜腎炎的鑒別診斷介紹
1.系統性紅斑狼瘡 好發于育齡期女性，是一種自身免疫性疾病，常可累及腎臟，以非侵襲性關節炎、腎小球大量免疫復合物沉積、血清ANA、抗dsDNA及抗Sm抗體陽性為特征。 2.系統性血管炎 是一種多系統、多器官受累的血管炎性疾病，其血清抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）常為陽性，臨床常表現為急進
關于IgA腎炎的預后介紹
本病可有自發緩解，約占4%～20%。每年約有1%～2%病例進入終末期腎衰。壽命表統計分析顯示10年腎存活率為80%～90%。估計最終發展成尿毒癥者約35%左右。其余為持續的血尿或蛋白尿。提示預后不良的因素有：起病時即有腎功能不全、蛋白尿超過1.5g/d、高血壓和無肉眼血尿；腎活檢有腎小球硬化、間
關于家族性出血性腎炎的預后介紹
女性患者預后較好，一般可存活到60歲以上，而男性患者多在30歲以后發生腎功能衰竭。影響預后的臨床病理指征有男性預后比女性差；發生重度蛋白尿及腎病綜合征者預后差；耳聾嚴重者預后差，尤其男性患者；有前球形晶體及黃斑中心凹周圍微粒表現者預后差；電鏡下GBM廣泛增厚分層者蛋白尿重者預后差。總之，腎外疾患
紫癜性腎炎的病理改變
病理改變以腎小球系膜增生性病變為主,常伴節段性腎小球毛細血管袢壞死、新月體形成等血管炎表現。免疫病理以IgA 在系膜區、系膜旁區呈彌漫性或節段性分布為主,除IgA 沉積外,多數病例可伴有其他免疫球蛋白和補體成分的沉積, IgG和IgM分布與IgA 分布相類似。部分毛細血管壁可有IgA 沉積,經常
紫癜性腎炎的鑒別診斷
1.系統性紅斑狼瘡：好發于育齡期女性,是一種彌漫性結締組織疾病,常可累及腎臟,以非侵蝕性關節炎、腎小球大量免疫復合物沉積、血清ANA、抗dsDNA 及抗Sm 抗體陽性為特征可與HSPN相鑒別。 2.系統性血管炎：是一種多系統、多器官受累的血管炎性疾病, 其血清抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)
兒童紫癜性腎炎的診治
紫癜性腎炎(Henoch-Schonlenpurpuranephritis,HSPN)作為疾病診斷名稱。過敏者紫癜是一種主要累及皮膚、關節、胃腸道以及腎臟毛細血管和小血管，伴IgA顯著沉積的系統性小血管炎[1]，可累及全身多器官,當出現腎臟損害時,既往多稱其為過敏性紫癜性腎炎或紫癜性腎炎。該病的病因
紫癜性腎炎的發病機制
1.HSP是一種由免疫復合物介導的系統性小血管炎，HSPN也屬免疫復合物性腎炎，其發病主要通過體液免疫，但也涉及細胞免疫，一些細胞因子和炎癥介質，凝血機制均參與本病發病。 2.本病發病有種族傾向，有一些研究提示本病與遺傳有一定關系.
過敏性紫癜腎炎的基本介紹
過敏性紫癜腎炎系指過敏性紫癜以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病引起的腎損害。過敏性紫癜腎炎臨床表現除有皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、便血外，腎臟受累主要表現為血尿和蛋白尿、部分重癥患者可引起腎功能受損。腎臟受累多發生于皮膚紫癜后數天至數周內。
紫癜性腎炎的一般治療介紹
治療原則 紫癜性腎炎應根據患者的年齡、臨床表現和腎損害程度不同選擇治療方案。 積極控制免疫性炎癥反應，抑制腎小球系膜增生性病變，預防和延緩腎臟慢性纖維化病變形成。 一般治療 在疾病活動期，應注意休息和維持水、電解質平衡。水腫、大量蛋白尿者應予低鹽、限水和避免攝入高蛋白食物。為預防紫癜復發
關于HenochSchonlein紫癜的預后介紹
Henoch-Schonlein紫癜預后大多良好，病程一般3～6個月，一次發作可持續1周～6個月不等。只有關節及皮膚癥狀者病程較短，腹部癥狀明顯者病程較長。如果并發腎炎進展為腎功能衰竭，或有腦部病變并發腦出血者預后嚴重。瑞金醫院曾統計350例Henoch-Schonlein紫癜，出院時痊愈者18
關于膜增殖性腎小球腎炎的預后介紹
大量研究證實原發性MPGN10年腎存活率達60%～65%，而且各型MPGN病程及預后類似。腎病綜合征(大量蛋白尿)和出現腎間質病變是預后不良的主要征兆。臨床發現表現為持續性高血壓、GFR下降的腎病綜合征預后差。發病年齡小和小兒患者預后良好；成年人發病者病變進行性加重，預后不良。腎小球系膜細胞增生
紫癜性腎炎的發病原因
其病因可為細菌、病毒及寄生蟲等感染所引起的變態反應，或為某些藥物、食物等過敏，或為植物花粉、蟲咬、寒冷刺激等引起。常與以下因素有關： 1.感染：有1/3病例起病前1～4周有上呼吸道感染史,常見病原體有：病毒：柯薩奇、EB病毒、腺病毒、水痘病毒、風疹病毒、乙肝病毒等。細菌：沙門氏菌、軍團菌、溶血
紫癜性腎炎的臨床表現
腎外癥狀 1.皮疹：為本病首發和主要臨床表現, 表現發生在四肢遠端、 臀部及下腹部, 多對稱性分布, 稍高于皮膚表面, 可有癢感, 1～2 周后逐漸消退, 常可分批出現。從紫癜到腎臟損害間隔時間少于2周。 2.關節癥狀：是本病常見癥狀,特點為多發性、 非游走性, 多發于踝關節的關節痛。 3
簡述紫癜性腎炎的發病機制
1.過敏性紫癜是一種由免疫復合物介導的系統性小血管炎，紫癜性腎炎也屬免疫復合物性腎炎，其發病主要通過體液免疫，但也涉及細胞免疫，一些細胞因子和炎癥介質，凝血機制均參與本病發病。 2.本病發病有種族傾向，有一些研究提示本病與遺傳有一定關系。
治療過敏性紫癜腎炎的方法介紹
1.治療原則 積極控制免疫性炎癥反應，抑制腎小球系膜增生性病變，預防和延緩腎臟慢性纖維化病變形成。 2.一般治療 應注意休息和維持水、電解質平衡。水腫、大量蛋白尿者應予低鹽、限水和避免攝入高蛋白食物。預防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶，尋找過敏原，避免再次接觸。 3.藥物治療 （1）孤
關于特發性血小板減少性紫癜的預后介紹
1.兒童ITP 80%以上患者不管治療與否，近半數患者在6周內血小板計數恢復正常。只有少部分轉為慢性ITP。 2.成人ITP 自發緩解者很少。約1/3患者對糖皮質激素及脾切除治療無效，遷延不愈。但大多數預后良好，死亡率并不比一般人群高。約5%患者死于顱內出血。
關于系統性紅斑狼瘡性腎炎的預后介紹
早年LN患兒多死于尿毒癥，病死率達60%～80%因正確診斷，分型及診療手段改變其病死率已下降至18.9%～25.4%。下列因素可能影響預后： 1.臨床表現 持續大量蛋白尿血尿、高血壓、貧血血肌酐水平已升高者預后不良反復感染也影響預后。 2.病理類型 Ⅰ、Ⅱ型一般不發展為終末期腎預后不良者多死