胸膜增厚的鑒別診斷介紹
1.胸膜粘連 指兩層的胸膜粘著在一起。這種病變是由肺結核、胸膜炎以及胸部損傷后引發的。 2.胸膜轉移 主要來源于肺,其次是乳腺,其他常見原發部位有胃,卵巢,胰腺等。癌癥造成胸膜層毛細血管內壓,膠體滲透壓,毛細血管通透性和胸腔內壓力改變,產生胸腔積液――惡性胸水。惡性胸水又稱癌性胸膜炎,惡性胸腔積液是晚期癌癥的常見并發癥,臨床上癌癥患者一旦出現胸腔積液,即意味著病變已局部或周身播散。 3.胸膜鈣化 胸膜腔內有機化的血塊或干酪壞死物質等存在時可有鈣鹽沉著,形成胸膜鈣化。胸膜鈣化多見于結核性胸膜炎、化膿性胸膜炎及損傷性血胸后。某些塵肺,如滑石肺及石棉肺也可有胸膜鈣化,而且常呈雙側性的。胸膜鈣化常和胸膜增厚和粘連同時存在。......閱讀全文
胸膜增厚的鑒別診斷介紹
1.胸膜粘連 指兩層的胸膜粘著在一起。這種病變是由肺結核、胸膜炎以及胸部損傷后引發的。 2.胸膜轉移 主要來源于肺,其次是乳腺,其他常見原發部位有胃,卵巢,胰腺等。癌癥造成胸膜層毛細血管內壓,膠體滲透壓,毛細血管通透性和胸腔內壓力改變,產生胸腔積液――惡性胸水。惡性胸水又稱癌性胸膜炎,惡性
關于胸膜增厚的治療原則介紹
胸膜增厚多數不需要治療,有輕微的胸悶,會因逐漸代償而減輕或者消失。加強鍛煉,擴胸運動,深呼吸是最好的治療方法。廣泛性胸膜增厚影響肺的呼吸功能,胸膜粘連癥狀嚴重者,則應手術治療,可做胸膜剝脫術。但手術治療效果不能令醫患雙方滿意,患者痛苦大,又容易造成新的胸膜粘連和胸膜鈣化。
胸膜增厚癥的基本信息介紹
胸膜增厚(pleural thickening)指在胸膜病變基礎上,纖維蛋白沉著和肉芽組織增生而致纖維化,使胸膜厚度增加的現象。是滲出性胸膜炎或胸膜積液的結果。胸膜增厚可為局限性或廣泛性,廣泛的臟層胸膜增厚影響肺的呼吸功能,廣泛的壁層胸膜增厚可使肋間隙變狹,胸廓縮小。多數胸膜增厚不需要治療,胸膜
影像學分析:腫塊伴胸膜增厚
一名66歲男性常規檢查時發現異常。圖1圖2圖3圖4診斷:惡性胸膜間皮瘤(Malignant pleural mesothelioma)影像學結果圖1 顯示右上肺腫塊樣陰影,且邊界不完整。圖2-3 顯示右肺上葉分葉狀外周腫塊,廣泛毗鄰胸膜。在冠狀圖中,腫塊以胸膜為基礎,伴胸膜增厚。圖4 肺窗顯示右肺上
胸膜增厚的病因及常見疾病
1.氣胸 干咳、呼吸困難、呼吸音減弱、昏迷、冷汗、咯血、胸膜增厚、干咳等。 2.彌漫型間皮瘤 氣短、滲出性胸水、體重減輕、胸壁塌陷、胸膜增厚、胸膜轉移等。 3.小兒結核性胸膜炎 低熱、高熱、呼吸困難、呼吸音減弱、疲乏、氣促;大量積液時氣管移向健側,慢性期廣泛胸膜增厚,粘連,包裹,可出現
關于腸壁水腫增厚的診斷及鑒別介紹
診斷 1.硬皮病患者臨床可有腹部不適、腹脹、食后腹鳴、食欲減退、惡心、嘔吐以及間斷性腹瀉便秘交替等腸道功能失調表現。 2.皮肌炎時小腸有不同程度的擴張及分節變化、伴低動力和通過時間延長。肉眼可見腸壁水腫、增厚。 3.系統性紅斑狼瘡的腸道損害主要是血管炎的結果,常見胃腸道癥狀包括腹痛、食欲不
關于腸壁水腫增厚的診斷介紹
1.硬皮病患者臨床可有腹部不適、腹脹、食后腹鳴、食欲減退、惡心、嘔吐以及間斷性腹瀉便秘交替等腸道功能失調表現。 2.皮肌炎時小腸有不同程度的擴張及分節變化、伴低動力和通過時間延長。肉眼可見腸壁水腫、增厚。 3.系統性紅斑狼瘡的腸道損害主要是血管炎的結果,常見胃腸道癥狀包括腹痛、食欲不振、惡心
關于腸壁水腫增厚的鑒別介紹
主要與細菌性痢疾、病毒性腸炎,霍亂,腸阿米巴等相鑒別。 1.硬皮病患者臨床可有腹部不適、腹脹、食后腹鳴、食欲減退、惡心、嘔吐以及間斷性腹瀉便秘交替等腸道功能失調表現。 2.皮肌炎時小腸有不同程度的擴張及分節變化、伴低動力和通過時間延長。肉眼可見腸壁水腫、增厚。 3.系統性紅斑狼瘡的腸道損害
胸膜粘連的鑒別診斷
胸膜增厚首先是由胸膜炎所致。有的達2厘米以上,由纖維結締組織組成,呈灰白色,表面為肉芽組織,膿腔內有大量壞死組織及積膿并有分隔胸膜炎有兩種,一種為干性胸膜炎(無胸腔積液),另一種為滲出性胸膜炎(有胸腔積液)。產生胸膜肥厚主要是由于得過第二種胸膜炎。由于胸水沒及時發現和抽水治療,胸水在胸膜腔內停留
關于腸壁水腫增厚的病因及診斷介紹
病因 1.硬皮病患者57%有小腸受累,小腸病理變化有平滑肌萎縮,粘膜下層、肌層和漿膜層斑片狀膠原纖維沉積,粘膜固有膜有慢性炎細胞浸潤。 2.皮肌炎時小腸有不同程度的擴張及分節變化、伴低動力和通過時間延長。肉眼可見腸壁水腫、增厚。鏡檢示多處粘膜糜爛、粘膜下層水腫、肌層萎縮和纖維化伴淋巴及漿細胞
關于胸膜粘連的鑒別診斷
胸膜增厚首先是由胸膜炎所致。有的達2厘米以上,由纖維結締組織組成,呈灰白色,表面為肉芽組織,膿腔內有大量壞死組織及積膿并有分隔胸膜炎有兩種,一種為干性胸膜炎(無胸腔積液),另一種為滲出性胸膜炎(有胸腔積液)。產生胸膜肥厚主要是由于得過第二種胸膜炎。由于胸水沒及時發現和抽水治療,胸水在胸膜腔內停留
關于結核胸膜炎的鑒別診斷介紹
1.細菌性肺炎 結核性胸膜炎的急性期常有發熱、胸痛、咳嗽、氣促,血白細胞計數增多,胸片X線表現高密度均勻陰影,易誤診為細菌性肺炎。但細菌性肺炎時咳嗽多有痰,常呈鐵銹色痰。肺部為實變體征,痰涂片或培養常可發現致病菌。結核性胸膜炎則以干咳為主,胸部為積液體征,PPD試驗可陽性。 2.類肺炎性胸腔
胸膜粘連的檢查及鑒別診斷
檢查 胸腔透視檢查,必要時進行CT掃描。 鑒別診斷 胸膜增厚首先是由胸膜炎所致。有的達2厘米以上,由纖維結締組織組成,呈灰白色,表面為肉芽組織,膿腔內有大量壞死組織及積膿并有分隔胸膜炎有兩種,一種為干性胸膜炎(無胸腔積液),另一種為滲出性胸膜炎(有胸腔積液)。產生胸膜肥厚主要是由于得過第二
關于結核性胸膜炎的鑒別診斷介紹
1.細菌性肺炎 結核性胸膜炎的急性期常有發熱、胸痛、咳嗽、氣促,血白細胞計數增多,胸片X線表現高密度均勻陰影,易誤診為細菌性肺炎。但細菌性肺炎時咳嗽多有痰,常呈鐵銹色痰。肺部為實變體征,痰涂片或培養常可發現致病菌。結核性胸膜炎則以干咳為主,胸部為積液體征,PPD試驗可陽性。 2.類肺炎性胸腔
關于急性滲出性胸膜炎的鑒別診斷介紹
滲出性胸膜炎須與細菌性肺炎和胸膜炎,以及惡性胸腔積液進行鑒別。 1.細菌性肺炎結核性胸膜炎的急性期常有發熱、胸痛、咳嗽、氣促,血白細胞增多,胸片X線表現高密度均勻陰影,易誤診為肺炎。但肺炎時咳嗽多有痰,常呈鐵銹色痰。肺部為實變體征,痰涂片或培養常可發現致病菌。結核性胸膜炎則以干咳為主,胸部為積
眶距增寬癥的鑒別診斷介紹
1、假性眶距增寬僅存在皮膚軟組織的內眥間距增寬,但骨性眶間距正常者,先天性多為雙側,如先天性小眼征,單側多見于眶面部外傷后,通常可發現皮膚軟組織瘢痕。 2、各型顱面裂畸形 正中、旁正中顱面裂可見相應部位的骨性和(或)軟組織裂隙、缺損等畸形,通常存在不同程度的眶距增寬。 3、顱縫早閉征眶距增寬
關于心率增快的鑒別診斷介紹
(1)生理性心率過快:生理性心率過快是很常見的,許多因素都影響心率,如體位改變、體力活動、食物消化、情緒焦慮、妊娠、興奮、恐懼、激動、飲酒、吸煙、飲茶等,都可使心率增快。此外,年齡也是一個因素,兒童心率往往較快。 (2)藥物性心率過快:如擬交感神經藥物如麻黃素、腎上腺素。副交感神經阻斷藥物如阿
關于腸壁水腫增厚的病因介紹
1.硬皮病患者57%有小腸受累,小腸病理變化有平滑肌萎縮,粘膜下層、肌層和漿膜層斑片狀膠原纖維沉積,粘膜固有膜有慢性炎細胞浸潤。 2.皮肌炎時小腸有不同程度的擴張及分節變化、伴低動力和通過時間延長。肉眼可見腸壁水腫、增厚。鏡檢示多處粘膜糜爛、粘膜下層水腫、肌層萎縮和纖維化伴淋巴及漿細胞浸潤。腸
關于小兒結核性胸膜炎的鑒別診斷介紹
不典型的結核性胸膜炎應與下列疾病鑒別: 1.細菌性肺炎合并膿胸 患兒年齡較小,多見于5歲以下的幼兒。而結核性胸膜炎多見于5歲以上的少年兒童。肺部體征及X線檢查,胸腔穿刺液檢查可助鑒別。 2.病毒性肺炎合并胸腔積液 多見于嬰幼兒,臨床表現較重,咳嗽、喘憋明顯,嚴重者合并心衰竭。 3.風濕
結核性干性胸膜炎的診斷和鑒別診斷
根據病史發熱,干咳,劇烈尖銳的針刺樣胸痛和胸膜摩擦音及結核菌素試驗陽性等特點,可作出診斷。 干性胸膜炎胸痛應與下列疾病鑒別。 (一)帶狀皰疹 肋間帶狀皰疹與干性胸膜炎均有胸部刺痛,但帶狀皰疹的胸痛沿肋間神經分布,受累神經分布區有成簇的水泡,可資鑒別。 (二)流行性胸膜痛(Epidemic
關于石棉肺的診斷治療介紹
石棉肺應與各種間質性疾病和胸膜病變相鑒別。石棉引起的胸膜斑多為雙側,而創傷、結核、膠原血管病等引起者多為單側,病變大小常固定,可數月無變化,這有助于與胸膜腫瘤的鑒別診斷。 而胸膜增厚需與結核、胸腔手術、出血性胸腔創傷引起的炎癥反應性纖維增生相鑒別,如合并雙下肺間質改變,胸膜斑及胸膜鈣化則支持石
結核性滲出性胸膜炎的診斷及鑒別診斷
根據病史及臨床表現,一般可作出診斷。X線胸部檢查除證實積液陰影及協助定位外,尚可了解肺、縱隔和心臟病變,對決定胸膜炎病因和性質有很大幫助。胸腔穿刺抽液作常規檢查、化學分析及細菌培養均是診斷的重要措施。 滲出性胸膜炎與細菌性、癌性胸膜炎的鑒別最為重要,也較復雜。 細菌性疾病 肺炎球菌肺炎大多伴
結核性滲出性胸膜炎的診斷和鑒別診斷
根據病史及臨床表現,一般可作出診斷。X線胸部檢查除證實積液陰影及協助定位外,尚可了解肺、縱隔和心臟病變,對決定胸膜炎病因和性質有很大幫助。胸腔穿刺抽液作常規檢查、化學分析及細菌培養均是診斷的重要措施。 滲出性胸膜炎與細菌性、癌性胸膜炎的鑒別最為重要,也較復雜。 細菌性疾病 肺炎球菌肺炎大多伴
眶距增寬癥的鑒別診斷
1.假性眶距增寬僅存在皮膚軟組織的內眥間距增寬,但骨性眶間距正常者,先天性多為雙側,如先天性小眼征,單側多見于眶面部外傷后,通常可發現皮膚軟組織瘢痕。 2.各型顱面裂畸形正中、旁正中顱面裂可見相應部位的骨性和(或)軟組織裂隙、缺損等畸形,通常存在不同程度的眶距增寬。 3.顱縫早閉征眶距增寬癥
關于兩下肺紋理增粗的鑒別診斷介紹
血管性肺紋理增多:肺紋理粗大,從肺門向肺內保持血管走行的特性,常伴有心臟增大的表現,主要見于風心病、先心病等。 淋巴性肺紋理增多:肺紋理在兩肺內呈纖細的網狀,常見于塵肺、癌性淋巴管炎等。 吸煙性肺紋理增多:顯示雙肺紋理增多,但走行正常,主要是由于長期吸煙引起的炭末沉著癥所致。 生理性肺紋理
膽囊壁增厚的原因及機制
? 膽囊壁大于3mm被視為膽囊壁增厚。膽囊壁增厚有非規則局限型和規則均勻型兩種。非規則局限型膽囊壁增厚又稱為膽囊隆起樣病變,見于膽囊腺瘤、膽囊癌及膽囊息肉等。規則均勻型膽囊性增厚見于兩種情況,一是膽源性疾病,如急、慢性膽囊炎,膽囊結石等? ;二是非膽源性疾病,如肝硬化、低蛋白血癥、急性病毒性
升結腸增厚的原因有哪些?
升結腸增厚的原因有多種,主要包括: 生理因素:當結腸擴張不充分,腸腔變細時,結腸壁自然變厚,這屬于腸壁的生理特點。因此,在結腸檢查時如果發現腸壁增厚,可能與結腸擴張不充分有關,屬于正常現象。 病理因素: 腸壁水腫:通常由炎癥如結腸炎引起,可能導致腸壁黏膜充血、水腫。 腸壁占位性病變:如腸
怎樣預防腸壁水腫增厚
一、注意家戶衛生、裝紗窗、撲滅蒼蠅、蟑螂,以及環境清潔。 二、避免帶小兒到公共場所。 三、避免吃生冷不潔東西。 四、小兒之食器注意安全及清潔。 五、隔離病人及小心處理其排泄物。 六、個人衛生及衛生教育,尤其帶小孩的人,要常常洗手,給小兒換尿布以后即要洗手;在接觸小兒泌物后亦要洗手,以免
升結腸增厚有哪些癥狀?
腹痛:這是最常見的癥狀之一,可能是由于腸壁的炎癥或壓迫引起。 腹脹和消化不良:腸壁增厚可能導致腸腔狹窄,進而引起這些癥狀。 排便習慣改變:如便秘或腹瀉,這取決于腸道功能受影響的程度。 便血或黏液便:可能是由于腸黏膜的損傷或炎癥引起。 貧血:如果伴有慢性出血,可能導致鐵缺乏性貧血。 體重
關于結核胸膜炎的診斷標準介紹
根據病史和臨床表現,結核性胸膜炎一般可確診。臨床表現主要為中度發熱、初起胸痛以后減輕、呼吸困難。體格檢查、X線檢查及超聲波檢查可作出胸液的診斷。診斷性胸腔穿刺、胸液的常規檢查、生化檢查和細菌培養等為診斷的必要措施,這些措施可對75%的胸液病因作出診斷。