關于慢性膽管炎的并發癥的介紹
常見并發癥為菌血癥、膽石癥及膽管癌。 1.菌血癥 可反復發生,可能繼發于慢性膽道感染或血行細菌播散,患者并發菌血癥的頻率及嚴重性難以估計,可能導致肝膿腫或其他器官(如心瓣膜)的感染。 2.膽石癥 約1/3的患者在疾病過程的某階段有膽囊切除術史,其中約20%是無癥狀的膽囊結石。 3.膽管癌 尸解報告顯示50%在病理基礎上發生膽管癌變。膽管癌者通常伴有肝硬化、門脈高壓及長病程的潰瘍性結腸炎(UC)。通常年齡較大且有膽管造影進展性改變,如膽管囊性擴張,提示膽管癌發生。需經活檢或手術予以確診。......閱讀全文
關于慢性膽管炎的并發癥介紹
50%的患者可有慢性肝病、門脈高壓癥、腹水、門體肝性腦病、骨代謝疾病、腹瀉、脂痢、脂溶性維生素缺乏及肝衰竭等,隨著病情進展會出現肝臟功能損害所致的一系列后果。并發癥為菌血癥、膽石癥及膽管癌。 1.菌血癥:可反復發生,可能繼發于慢性膽道感染或血行細菌播散,患者并發菌血癥的頻率及嚴重性難以估計,可
關于慢性膽管炎的并發癥的介紹
常見并發癥為菌血癥、膽石癥及膽管癌。 1.菌血癥 可反復發生,可能繼發于慢性膽道感染或血行細菌播散,患者并發菌血癥的頻率及嚴重性難以估計,可能導致肝膿腫或其他器官(如心瓣膜)的感染。 2.膽石癥 約1/3的患者在疾病過程的某階段有膽囊切除術史,其中約20%是無癥狀的膽囊結石。 3.膽管
關于慢性膽管炎的診斷介紹
1.診斷依據對診斷必須建立在對其臨床特征,膽道阻塞的生化學指標,典型的膽道造影異常征象和肝臟組織學檢查等,進行綜合分析,方能作到診斷的準確無誤。診斷必須具備以下諸點: (1)無膽管手術史。 (2)無膽總管結石病史。 (3)膽管壁增厚和硬化,并出現進行性梗阻性黃疸。 (4)長期隨訪排除膽管
關于慢性膽管炎的病因介紹
1.慢性非特異性感染:認為此病與潰瘍性結腸炎有關。在感染性腸病時,腸內細菌從門靜脈侵入膽道系統,形成慢性炎癥,膽管壁纖維組織增生,使膽管壁縮窄。有人報告在因潰瘍性結腸炎行結腸切除時,取門靜脈血培養到細菌生長;向動物門靜脈注入細菌,發現膽管周圍出現炎癥。但也有人認為此病與潰瘍性結腸炎沒有根本上的聯
關于慢性膽管炎的治療介紹
用手術方式,去除梗阻因素,保證膽道引流暢通。在急性發作,先控制感染,等病情穩定后再施手術。切開膽管取除結石或蛔蟲,并作T形管引流。如有奧狄括約肌狹窄,可作括約肌成形術,如有膽總管下端梗阻可作膽總管十二指腸吻合或膽管空腸Roux-y吻合等膽腸內引流術。為解除感染病灶,應切除膽囊。肝內膽管狹窄者,須
關于慢性膽管炎的病理生理介紹
本病的主要病理變化,肝內匯管區膽管壁和膽管周圍炎性細胞浸潤,主要是淋巴細胞,少有多核白細胞,偶爾可見巨噬細胞和嗜酸性粒細胞,同時隨著病變的發展而有局灶的小點狀的壞死和纖維組織增生,膽管上皮細胞漸萎縮和消失,出現管壁硬化不光滑而增厚,最終引起膽管管壁的極度纖維化,以致管壁增厚而管腔異常狹窄呈串球樣
關于慢性膽管炎的輔助檢查介紹
(1)膽道造影檢查 是確定診斷和病變范圍最具說服力的方法,包括ERCP(經內鏡逆行性胰膽管造影術)、PTC(經皮肝穿刺膽管造影)、術中膽道造影和經T管逆行膽道造影等。 (2)超聲檢查 常規腹部超聲有助于篩選可疑患者,膽道造影同時行腔內超聲有助于明確診斷。 (3)磁共振膽道造影(MRC) 屬于
關于慢性膽管炎的鑒別診斷介紹
1.慢性活動性肝炎:主要原因是在這些患者的組織學檢查中發現碎片狀壞死,這一現象現被認為是該病的一個特征。依靠膽道造影可以解決兩者鑒別診斷的困難。此外,慢性活動性肝炎患者多有急性肝炎病程,常有肝炎接觸史,或輸血、注射污染等,發病年齡較輕,一般在發病2~3周后黃疸逐漸消退,血清ALT明顯升高而GGT
關于慢性膽管炎的癥狀體征介紹
慢性膽管炎的發病多較隱晦,初起無明顯先兆和特異癥狀,常偶然發現黃疸并進行性加重。病人因膽管往往不是完全阻塞,很少有灰白色大便,臨床上常誤診為“急性傳染性肝炎”,黃疸加重后有皮膚瘙癢,如合并膽道感染,可有右上腹痛,發熱和寒戰。隨著病情發展,黃疸時間的延長,病人出現肝、脾大。后期因肝功能衰竭可出現腹
慢性膽管炎的基本介紹
慢性膽管炎是急性膽管炎遺留的結果。急性膽管炎經非手術治療后,急性炎癥獲得控制,但未解決膽管內的原發病因(如肝內外膽管結石,膽道蛔蟲癥或奧狄括約肌狹窄等),膽管內炎癥病變轉為慢性,膽管壁增厚。由于存在梗阻性病變,膽管常擴張,直徑達2~3cm,甚至5cm。當膽管梗阻變為完全或其中細菌感染加重時,即
治療慢性膽管炎的介紹
用手術方式,去除梗阻因素,保證膽道引流暢通。在急性發作,先控制感染,等病情穩定后再施手術。切開膽管取除結石或蛔蟲,并作T形管引流。如有奧狄括約肌狹窄,可作括約肌成形術,如有膽總管下端梗阻可作膽總管十二指腸吻合或膽管空腸Roux-y吻合等膽腸內引流術。為解除感染病灶,應切除膽囊。肝內膽管狹窄者,須
關于慢性膽管炎的輔助檢查
1.膽道造影檢查是確定診斷和病變范圍最具說服力的方法,包括ERCP、PTC、術中膽道造影和經T管逆行膽道造影等。其中以ERCP最具優點,不僅可理想顯示肝內、外膽管形態變化,還可顯示胰管病變等。檢查時經ERCP用的導管進一步插至膽囊管以上方能得到肝內膽管的詳細資料,為此常需應用球囊阻斷技術加以協助
關于慢性膽管炎的病因及病理生理介紹
病因 1.慢性非特異性感染:認為此病與潰瘍性結腸炎有關。在感染性腸病時,腸內細菌從門靜脈侵入膽道系統,形成慢性炎癥,膽管壁纖維組織增生,使膽管壁縮窄。有人報告在因潰瘍性結腸炎行結腸切除時,取門靜脈血培養到細菌生長;向動物門靜脈注入細菌,發現膽管周圍出現炎癥。但也有人認為此病與潰瘍性結腸炎沒有根
關于慢性膽管炎的癥狀體征及病因介紹
癥狀體征 慢性膽管炎的發病多較隱晦,初起無明顯先兆和特異癥狀,常偶然發現黃疸并進行性加重。病人因膽管往往不是完全阻塞,很少有灰白色大便,臨床上常誤診為“急性傳染性肝炎”,黃疸加重后有皮膚瘙癢,如合并膽道感染,可有右上腹痛,發熱和寒戰。隨著病情發展,黃疸時間的延長,病人出現肝、脾大。后期因肝功能
治療慢性膽管炎的基本介紹
1.治療選擇 (1)彌漫型,膽管內腔<4毫米 無論黃疸是否嚴重,皆宜選用非手術治療方法。有適當條件時,宜行肝移植術,避免無效的手術處理。 (2)局部型、節段型,肝外膽管>4毫米,黃疸嚴重者 可行手術治療。 (3)膽管完全閉塞或長期梗阻性黃疸,造成肝功能不良而出現腹水、水腫者 可先行非手術治
關于慢性腸炎的并發癥介紹
慢性腸炎泛指腸道的慢性炎癥性疾病,其病因可為細菌、霉菌、病毒、原蟲等微生物感染,亦可為過敏、變態反應等原因所致。臨床表現為長期慢性、或反復發作的腹痛、腹瀉及消化不良等癥,重者可有粘液便或水樣便。 (1)原發性小腸吸收不良綜合征:本病典型癥狀為脂肪瀉。大便色淡,量多,呈油脂狀或泡沫狀,常浮于水面
慢性膽管炎的基本信息介紹
急性膽管炎經非手術治療后,急性炎癥獲得控制,但未解決膽管內的原發病因(如肝內外膽管結石,膽道蛔蟲癥或奧狄括約肌狹窄等),膽管內炎癥病變轉為慢性。患者膽管壁增厚。部分患者呈慢性進行性肝內外膽管纖維化表現,稱為原發性硬化性膽管炎。
慢性膽管炎的概述
慢性膽管炎性膽管炎是一種原因不明、病程緩慢、較為罕見的膽道病變。其特點是肝內、外膽道的廣泛纖維化,其管壁明顯增厚而管腔則顯著狹窄,臨床表現除阻塞性黃疸以外,如果患者未能得到及時的診治,最終可導致膽汁性肝硬化和門靜脈高壓癥,并因肝功能衰竭和上消化道出血而死亡。 多次反復的急性發作,將進一步加重膽
簡述慢性膽管炎的臨床表現介紹
慢性膽管炎的發病多較隱晦,初起無明顯先兆和特異癥狀,常偶然發現黃疸并進行性加重。患者因膽管往往不是完全阻塞,很少有灰白色大便,臨床上常誤診為“急性傳染性肝炎”,黃疸加重后有皮膚瘙癢,如合并膽道感染,可有右上腹痛,發熱和寒戰。隨著病情發展,黃疸時間的延長,患者出現肝脾大。后期因肝功能衰竭可出現腹水
關于慢性闌尾炎的并發癥介紹
少數因治療不及時或機體抵抗力低下而出現并發癥。最常見的并發癥為闌尾穿孔引起的腹膜炎和闌尾周圍膿腫。如并發闌尾系膜靜脈的血栓性靜脈炎,細菌或含菌血栓可沿靜脈回流入肝而形成肝膿腫。
慢性膽管炎的病因分析
1.慢性非特異性感染 在感染性腸病時,腸內細菌從門靜脈侵入膽道系統,形成慢性炎癥。 2.自身免疫性疾病 原發性硬化性膽管炎常伴有潰瘍性結腸炎外,有的還伴發節段性腸炎、慢性纖維性甲狀腺炎和腹膜后纖維化等疾病。患者血清中的免疫復合物常高于正常人,這些物質沉淀于組織時,可引起局部炎癥。 3.其
如何診斷慢性膽管炎?
診斷標準: (1)具有異常膽道造影征象(節段性或廣泛性的膽道改變)。 (2)異常的臨床、生化學和肝臟組織學發現(雖常為非特異性的)。 (3)排除以下情況: ①膽道鈣化(除外處于靜止期的情況)。 ②膽道手術(不含單純膽囊切除術)。 ③先天性膽道異常。 ④獲得性免疫缺陷綜合征相關的膽道
怎樣預防慢性膽管炎
1、注意飲食衛生防止感染發生,當炎癥出現時,及時應用有效的抗菌素。 2、慢性膽管炎要如何預防?合理調配食譜不宜過多食用含動物脂肪類食物,如肥肉和動物油等,積極預防疾病。 3、當有腸蟲時,及時應用驅蟲藥物,用量要足,以防用藥不足蛔蟲活躍易鉆入膽道,造成阻塞,引起膽囊炎。
慢性膽管炎如何預防?
飲食調理:保持飲食清淡,避免食用辛辣、油膩、高脂肪等刺激性食物,多吃蔬菜、水果等富含纖維素的食物,有助于促進膽汁的分泌和排出。 合理用藥:避免濫用抗生素、鎮痛藥等藥物,尤其是對肝臟有損害的藥物,應在醫生的指導下使用。 定期體檢:定期進行身體檢查,及時發現和治療慢性膽管炎的早期癥狀,如膽囊結石
關于慢性闌尾炎的并發癥及檢查介紹
并發病癥 少數因治療不及時或機體抵抗力低下而出現并發癥。最常見的并發癥為闌尾穿孔引起的腹膜炎和闌尾周圍膿腫。如并發闌尾系膜靜脈的血栓性靜脈炎,細菌或含菌血栓可沿靜脈回流入肝而形成肝膿腫。 疾病檢查 1.X線鋇劑灌腸檢查 如見闌尾不顯影或充盈不全,闌尾腔不規則、有狹窄,72小時后復查闌尾腔
關于老年慢性腎功能衰竭的并發癥的治療介紹
①糖尿病腎衰竭患者隨著GFR不斷下降,必須相應調整胰島素用量,一般應逐漸減少。 ②皮膚瘙癢:外用乳化油劑,口服抗組胺藥,控制磷的攝入及強化透析對部分患者有效。甲狀腺次全切除術有時對頑固性皮膚瘙癢癥有效。4.透析療法 透析療法可替代腎臟的排泄功能但不能代替內分泌和代謝功能。血液透析和腹膜透析的療
慢性乙肝并發癥的相關介紹
一、肝源性糖尿病:肝源性糖尿病有兩型。 (1)胰島素依賴型:是由于肝炎損害了胰島β細胞,導致胰島素分泌減少,要靠補充胰島素治療。 (2)非胰島素依賴型:是肝臟對胰島素降糖的生理作用降低,以致胰島素不能充分發揮作用。本型糖尿病多見,胰島素治療效果較差。 二、脂肪肝:慢性肝炎易繼發脂肪肝,其機
關于狹窄性膽管炎的慢性非特異性感染的因素介紹
狹窄性膽管炎與潰瘍性結腸炎有關。在感染性腸病時,腸內細菌從門靜脈侵入膽道系統,形成慢性炎癥,膽管壁纖維組織增生,使膽管壁縮窄。有人報告在因潰瘍性結腸炎行結腸切除時,取門靜脈血培養到細菌生長;向動物門靜脈注入細菌,發現膽管周圍出現炎癥。但也有人認為此病與潰瘍性結腸炎沒有根本上的聯系,不論是否伴發潰
慢性膽管炎有哪些癥狀?
慢性膽管炎是指膽管長期受到炎癥的影響,導致膽管壁增厚、狹窄、纖維化等病理改變。其癥狀包括: 上腹部不適感:患者常感到上腹部不適、脹氣、反酸等。 黃疸:由于膽管狹窄或阻塞,膽汁不能正常排出,導致黃疸。 消化不良:患者常有食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等消化不良癥狀。 肝功能異常:慢性膽管炎會導
關于小兒慢性肺炎的鑒別診斷和并發癥介紹
1、鑒別診斷 要特別注意與結核病鑒別,反復發生上、下呼吸道感染或傳染病后肺部感染遷延不愈的歷史,以及排出膿樣痰等,多見于慢性肺炎,結核菌素試驗和X線檢查,肺門及氣管旁淋巴結腫大,可協助診斷。 2、并發癥 肺氣腫、肺功能不全、肺源性心臟病和肝功能障礙,以及貧血等。