糖皮質激素依賴性皮炎的診斷及鑒別診斷
診斷 1.長期反復外用糖皮質激素>1月,用時可好,停藥又發的現象。 2.原發性皮膚病已治愈,又反復出現明顯的紅斑,丘疹、膿皰、皮紋消失、脫屑等皮炎表現。 3.多發于面部、外陰、皺褶部等皮膚薄嫩處。 4.長期用藥后留下色素沉著(減退)、萎縮紋、毛細血管擴張、多毛、膿皰等癥狀,伴有刺痛、燒灼感。 鑒別診斷 依據長期外用激素或含有激素的化妝品的病史和特有的皮損可以診斷。但需與面癬、痤瘡、酒渣鼻、脂溢性皮炎、凍瘡樣狼瘡、面部播散性粟粒狼瘡鑒別。......閱讀全文
糖皮質激素依賴性皮炎的診斷及鑒別診斷
診斷 1.長期反復外用糖皮質激素>1月,用時可好,停藥又發的現象。 2.原發性皮膚病已治愈,又反復出現明顯的紅斑,丘疹、膿皰、皮紋消失、脫屑等皮炎表現。 3.多發于面部、外陰、皺褶部等皮膚薄嫩處。 4.長期用藥后留下色素沉著(減退)、萎縮紋、毛細血管擴張、多毛、膿皰等癥狀,伴有刺痛、燒灼
糖皮質激素依賴性皮炎的鑒別診斷
依據長期外用激素或含有激素的化妝品的病史和特有的皮損可以診斷。但需與面癬、痤瘡、酒渣鼻、脂溢性皮炎、凍瘡樣狼瘡、面部播散性粟粒狼瘡鑒別。
糖皮質激素依賴性皮炎的診斷
1.長期反復外用糖皮質激素>1月,用時可好,停藥又發的現象。 2.原發性皮膚病已治愈,又反復出現明顯的紅斑,丘疹、膿皰、皮紋消失、脫屑等皮炎表現。 3.多發于面部、外陰、皺褶部等皮膚薄嫩處。 4.長期用藥后留下色素沉著(減退)、萎縮紋、毛細血管擴張、多毛、膿皰等癥狀,伴有刺痛、燒灼感。
糖皮質激素依賴性皮炎的臨床表現及診斷
臨床表現 1.表皮與真皮變薄 局部長期外用激素,可導致角質層顆粒形成減少而變薄,真皮的糖蛋白和蛋白聚糖的彈性變化使膠原的原纖維間粘附力減弱,膠原合成減少而變薄。 2.色素減退、沉著 由于角質層的層數減少,遷移到角質形成細胞的黑素減少,引起色素減退。色素沉著可能與糖皮質激素激活黑素細胞再生
人為性皮炎的診斷及鑒別診斷
診斷 診斷: 據病史,皮損及患者人格異常,可考慮該病。 鑒別診斷 需排除下列疾病感染、敗血性梗死、結節性多動脈炎,壞疽性膿皮病、脂膜炎節肢動物咬傷肉芽腫性炎癥等。
人為性皮炎的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 需排除下列疾病感染、敗血性梗死、結節性多動脈炎,壞疽性膿皮病、脂膜炎節肢動物咬傷肉芽腫性炎癥等。 治療 包括兩個方面:皮損的治療和精神病的治療。 1.皮損的治療 一般采用包扎療法健康搜索,如有感染時,應全身和局部的抗感染。 2.精神病的治療 應進行精神分析,進行心理治療或藥物
皮質激素依賴的診斷及鑒別
診斷 1.皮膚損害 表現為潮紅、紅斑、丘疹、膿皰、表皮萎縮、發亮、起皺、色素減退或色素沉著、毛細血管擴張、多毛、痤瘡樣及酒渣樣皮損。 2.面部損害分型 面部是糖皮質激素性皮炎高發區。其損害可分為:①口周型:圍繞口周的離下唇約3~5mm的一個清楚的區域里有中等分散的紅斑、丘疹和膿皰。②面部
溢脂性皮炎的鑒別診斷
1、頭面部銀屑病 損害分散成片狀,境界分明,鱗屑很厚,觸之高低不平,頭發不脫落,短發聚集而成束狀,重者損害可連成大片,擴展至前發際處,侵及前額數厘米。刮去鱗屑有薄膜現象(即將鱗屑刮除,其下為一紅色發亮的薄膜)及出血現象(即輕刮薄膜可出現散在小出血點),薄膜現象和出血現象是銀屑病損害的重要特征。
糖皮質激素依賴性皮炎的形成原因
糖皮質激素具有抑制免疫反應、抗過敏、抗炎等作用,外用后能減輕充血和水腫,使瘙癢和皮損等臨床癥狀迅速緩解,往往用于治療面部急性皮炎。病情緩解后一般應停止使用。但部分患者停用后病情復發,便自行反復使用,時間一長便會對激素產生依賴;特別是發生在面部、陰部的皮膚病長期大面積使用較強的激素制劑,很容易引起
簡述脂溢性皮炎的鑒別診斷
根據典型的臨床癥狀、體征診斷多無困難。應與下列疾病鑒別: 1.頭面部銀屑病 損害分散成片狀,界限分明,鱗屑很厚,觸之高低不平,頭發不脫落,短發聚集而成束狀,重者損害可連成大片,擴展至前發際處,侵及前額數厘米。刮去鱗屑有薄膜現象(即將鱗屑刮除,其下為一紅色發亮的薄膜)及出血現象(即輕刮薄膜可出
神經性皮炎的鑒別診斷
1、慢性濕疹 多由急性濕疹轉化而來,在病程中有滲出傾向,皮疹表現為浸潤肥厚性斑疹、斑塊,苔蘚化不明顯,伴劇癢。 2、扁平苔蘚 與神經性皮炎相同之處為圓形或多角形扁平丘疹,自覺瘙癢。區別為前者扁平丘疹較后者大,為紫紅色,有蠟樣光澤,可見Wicknam紋。同形反應好發于前臂、小腿伸側、軀干等處
糖皮質激素依賴性皮炎的形成病因及臨床表現
形成病因 糖皮質激素具有抑制免疫反應、抗過敏、抗炎等作用,外用后能減輕充血和水腫,使瘙癢和皮損等臨床癥狀迅速緩解,往往用于治療面部急性皮炎。病情緩解后一般應停止使用。但部分患者停用后病情復發,便自行反復使用,時間一長便會對激素產生依賴;特別是發生在面部、陰部的皮膚病長期大面積使用較強的激素制劑
糖皮質激素依賴性皮炎的臨床表現
1.表皮與真皮變薄 局部長期外用激素,可導致角質層顆粒形成減少而變薄,真皮的糖蛋白和蛋白聚糖的彈性變化使膠原的原纖維間粘附力減弱,膠原合成減少而變薄。 2.色素減退、沉著 由于角質層的層數減少,遷移到角質形成細胞的黑素減少,引起色素減退。色素沉著可能與糖皮質激素激活黑素細胞再生色素有關。
人為性皮炎的檢查及診斷
檢查 本病屬于刻意損傷皮膚所致的皮炎,主要需要追問患者是否有用物理性以及化學性的物質刺激皮膚造成的皮膚的損傷性病變,以進一步和其他皮膚疾病相鑒別。同時應完善血常規、過敏原檢查、免疫球蛋白檢查。需要和過敏原性的皮膚損傷相鑒別,同時也可進一步明確是否有合并感染。 診斷 診斷: 據病史,皮損及
關于蟲咬性皮炎的鑒別診斷介紹
主要根據臨床表現特點,則可做出診斷。 蟲咬皮炎需與水痘鑒別,后者好發軀干,四肢近側及頭面部,口腔粘膜常常被 累及,損害未見風團樣皮疹,更無張力性水皰發生。自覺不癢或輕癢,但患者往往有低燒等全身癥狀。 蟲咬皮炎與蕁麻疹鑒別,前者不是單純風團,而是混合性損害,即風團丘疹或風團水皰。
自身敏感性皮炎的鑒別診斷
①病人原有濕疹病灶感染或經各種不適當的刺激后病情加重,有紅腫、糜爛、滲出等; ②1~2周后出現繼發病灶,常呈對稱性分布。可泛發全身,亦可發生在原發病灶的周圍; ③繼發病灶皮疹,多為泛發紅斑、丘疹、丘皰疹及水皰,可出現糜爛及滲出; ④自覺瘙癢,可伴有淺表淋巴結腫大、全身不適及低熱; ⑤當原
血尿的診斷及鑒別診斷
1、假性血尿的排除 假陽性血尿:食物:甜菜 食物色素 藥物:利福平 酚紅 苯妥英鈉等 ??? 內源性血紅蛋白尿 肌紅蛋白尿 卟啉病時 雖尿色異常 但是尿液檢查無紅細胞假陰性血尿:在低比重尿 低滲透性尿和酸性尿時,紅細胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中維生素C﹥0.1g/L時。 假性血尿:月經 痔瘡
子癇的診斷及鑒別診斷
診斷 子癇前期基礎上發生不能用其它原因解釋的抽搐。盡管子癇臨床表現和化驗檢查的特異性不強,可以與其它多種能引起抽搐的疾病互相混淆,但子癇是在妊娠期及產后短時內、最常見的與高血壓有關的抽搐病因。 鑒別診斷 需要與其它強直性-痙攣性抽搐疾病進行鑒別,如癔病、高血壓腦病、腦血管意外(包括出血、血
癲癇的診斷及鑒別診斷
癲癇診斷 1、確定是否為癲癇詳細詢問患者本人及其親屬或同事等目擊者,盡可能獲取詳細而完整的發作史,是準確診斷癲癇的關鍵。腦電圖檢查是診斷癲癇發作和癲癇的最重要的手段,并且有助于癲癇發作和癲癇的分類。臨床懷疑癲癇的病例均應進行腦電圖檢查。需要注意的是,一般常規腦電圖的異常率很低,約為10~30
急腹癥的診斷及鑒別診斷
診斷 正確的治療依賴于正確的診斷,而正確的診斷又依賴于全面的收集病史資料及進行多方面的檢查。影像檢查是臨床檢查方法之一。值得提出的是影像檢查不僅是一項重要的診斷方法,而且對某些急腹癥,如腸套疊的治療也有著重要的作用。 一般急腹癥利用腹部平片或透視即可作出診斷,但對一些非典型患者,處于急性期、
風疹的診斷及鑒別診斷
診斷 典型的風疹患者的診斷,主要依據病因、臨床表現和檢查加以診斷。 1.與確診的風疹患者在14~21天內有接觸史。 2.具有以下主要臨床癥狀 (1)發熱。 (2)全身皮膚在起病1~2天內出現紅色斑丘疹。 (3)耳后、枕后、頸部淋巴結腫;結膜炎;或伴有關節痛(關節炎)。 3.實驗室診
血尿的診斷及鑒別診斷
1、假性血尿的排除假陽性血尿:食物:甜菜 食物色素藥物:利福平 酚紅 苯妥英鈉等??? 內源性血紅蛋白尿 肌紅蛋白尿 卟啉病時 雖尿色異常 但是尿液檢查無紅細胞假陰性血尿:在低比重尿 低滲透性尿和酸性尿時,紅細胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中維生素C﹥0.1g/L時。假性血尿:月經 痔瘡 尿道附近
雅司病的診斷及鑒別診斷
診斷 病前有與病人密切接觸史,或流行區居住史,具典型皮疹,診斷不難,一、二期損害可查螺旋體,發病1~2月后血清VDRL或USR有助于診斷。 鑒別診斷 本病需與梅毒鑒別,前者有冶游史和性病史,損害的分布與形態和本病不同,可予區別。
血尿的診斷及鑒別診斷
1、假性血尿的排除假陽性血尿:食物:甜菜 食物色素藥物:利福平 酚紅 苯妥英鈉等??? 內源性血紅蛋白尿 肌紅蛋白尿 卟啉病時 雖尿色異常 但是尿液檢查無紅細胞假陰性血尿:在低比重尿 低滲透性尿和酸性尿時,紅細胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中維生素C﹥0.1g/L時。假性血尿:月經 痔瘡 尿道附近
關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹
鑒別診斷 心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。 治療 治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收,減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時,治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退,如用烷化劑治療類風濕性關節炎,用秋水仙堿治療家族性地中海熱等,可保護
關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹
鑒別診斷 心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。 治療 治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收,減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時,治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退,如用烷化劑治療類風濕性關節炎,用秋水仙堿治療家族性地中海熱等,可保護
鋇中毒的診斷及鑒別診斷
診斷 根據毒物接觸史和典型臨床表現(肌肉麻痹、心血管損害、低鉀血癥)可作出診斷。 診斷分級標準(參照職業性急性鋇中毒診斷標準GB16384-1996) 1.接觸反應 出現頭痛、咽干、惡心、輕度腹痛和腹瀉等神經和消化系統癥狀,心電圖、血清鉀正常,在數小時至兩日內可自行恢復者。 2.輕度中
Kennedy病的診斷及鑒別診斷
診斷 根據Kennedy病僅累及下運動神經元,四肢呈進行性弛緩性癱瘓,近端重于遠端,下肢重于上肢等臨床表現,結合頸椎或腰椎影像學未見與臨床相一致的表現,以及肌電圖、肌肉病理檢查等特點,一般不難做出診斷。 如有陽性家族史則更支持診斷。基因檢測可為確立診斷提供可靠的證據。依據臨床特點、發病年齡、
腦干損傷的診斷及鑒別診斷
診斷 原發性腦干損傷與其他的顱腦損傷往往同時存在臨床癥狀重疊,鑒別診斷較為困難。對于傷后立即昏迷并進行性加重,瞳孔大小多變、早期發生呼吸循環功能衰竭、出現去皮質強直及雙側病理征陽性的病人,原發性腦干損傷的診斷基本成立。 鑒別診斷 原發性腦干損傷往往與腦挫裂傷或顱內出血同時伴發,臨床癥狀相互
小兒氣胸的診斷及鑒別診斷
診斷 根據典型癥狀及體征臨床診斷不難,再結合X線檢查即可明確診斷,新生兒氣胸有時診斷困難,用透光法可查出患側透光度增加以協助診斷。 鑒別診斷 氣胸應與肺大皰、大葉性肺氣腫、先天性含氣肺囊腫或橫膈疝相鑒別。 1.支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫 有氣急和呼吸困難,體征亦與自發性氣胸相似,但肺氣腫