關于腹膜后纖維化的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 本病診斷重在加強對本病的認識,提高警惕。凡經常服用止痛藥、甲麥角新堿等藥,具有未明原因背痛、腹痛、腰骶部或下腹部鈍痛以及門脈高壓、腹水、蛋白丟失性腸病者均應考慮到本病可能。B型超聲、CT與X線等檢查對診斷可提供幫助。 2、鑒別診斷 應與腹膜后淋巴瘤、增生性淋巴結炎、轉移瘤、原發性腫瘤、主動脈周圍血腫及淀粉樣變相鑒別。除臨床表現外主要是依靠影像學檢查。......閱讀全文
關于腹膜后纖維化的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 本病診斷重在加強對本病的認識,提高警惕。凡經常服用止痛藥、甲麥角新堿等藥,具有未明原因背痛、腹痛、腰骶部或下腹部鈍痛以及門脈高壓、腹水、蛋白丟失性腸病者均應考慮到本病可能。B型超聲、CT與X線等檢查對診斷可提供幫助。 2、鑒別診斷 應與腹膜后淋巴瘤、增生性淋巴結炎、轉移瘤、原發性
特發性腹膜后纖維化的鑒別診斷
RPF應與腹膜后淋巴瘤、增生性淋巴結炎、轉移瘤、原發性腫瘤、主動脈周圍血腫及淀粉樣變相鑒別。除臨床表現外主要是影像學檢查。 RPF特征是腫塊較大,密度均勻,并與主動脈相連緊密;主動脈本身及其周圍器官無明顯受壓移位;主動脈與椎體間距不變化;輸尿管狹窄者向中心牽拉移位。 1.淋巴瘤 腹膜后淋巴
關于特發性腹膜后纖維化的診斷介紹
1、診斷 本病診斷重在加強對本病的認識,提高警惕。凡經常服用止痛藥、甲麥角新堿等藥,具有未明原因背痛、腹痛、腰骶部或下腹部鈍痛以及門脈高壓、腹水、蛋白丟失性腸病者均應考慮到本病可能。B型超聲、CT與X線等檢查對診斷可提供幫助。 2、鑒別診斷 應與腹膜后淋巴瘤、增生性淋巴結炎、轉移瘤、原發性
關于腹膜后脂肪肉瘤的鑒別診斷介紹
不同分化的脂肪肉瘤需要與不同的腹膜后腫瘤鑒別: 1.與腹膜后畸胎瘤鑒別,分化較好的畸胎瘤,影像學檢查表現為均勻的低密度病變,有時和高分化的脂肪肉瘤鑒別困難,多為囊性腫塊,可伴有鈣化。 2.與大網膜、腸系膜脂肪增生鑒別,后者表現為腹腔彌漫性脂肪影。 3.去分化的脂肪肉瘤尤其是術后復發的低分化
特發性腹膜后纖維化的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 1.實驗室檢查 常有血沉增塊,不同程度的貧血及白細胞增多,偶有嗜酸細胞增多,蛋白電泳α及λ球蛋白增設。尿常規檢查可以正常或有少量白細胞、紅細胞,后期可有尿毒癥。故尿毒癥患者尿液正常時應注意是否為后腹膜纖維化所致。 2.X線檢查 X線泌尿系造影可見一側或雙側輸尿管移位,有診斷意義表現
關于腹膜后惡性腫瘤的診斷鑒別介紹
1、醫技檢查 1.1 X線腹部平片、胃腸鋇餐檢查和腎盂造影:對了解腫瘤與腹腔內及腹膜后臟器的關系和明確診斷很有幫助。要求作正側位或斜位片。選擇性腹主動脈造影或血管數字減數造影對確定腫瘤的位置、大小、血供情況及良惡性的判斷和指導治療均有重要意義。 1.2 CT或MRI檢查:對腫瘤的定位、定性有
特發性腹膜后纖維化的診斷方法
本病診斷重在加強對本病的認識,提高警惕。凡經常服用止痛藥、甲麥角新堿等藥,具有未明原因背痛、腹痛、腰骶部或下腹部鈍痛以及門脈高壓、腹水、蛋白丟失性腸病者均應考慮到本病可能。B型超聲、CT與X線等檢查對診斷可提供幫助。
關于腹膜后結核的檢查診斷介紹
1.實驗室檢查 活動性結核患者可表現為結核菌素試驗陽性,血沉增快等。 2.影像學檢查 B超、胸部X線攝片、腹部增強CT、MRI等有助于了解病變的部位、范圍等。
關于腹膜后疾病的-診斷標準介紹
1.腹膜后損傷 腹膜后器官在腹部創傷時可被波及。腰椎骨折及骨盆骨折常引起腹膜后出血,血液在間隙內廣泛浸潤,形成巨大血腫,引起腰背痛、腹痛,并可導致休克。空腔臟器損傷,如十二指腸和升、降結腸及直腸腹膜后部分的損傷,易導致嚴重感染,均應及時診治。 2.腹膜后感染 因感染易于擴散,病情較嚴重,有
關于腹膜后結核的診斷依據介紹
本病從臨床癥狀及體征上看僅表現為低熱或高熱、慢性腹痛,無特異性體征,易被忽視、誤診,應重視有誤明確結核病史或結核患者親密接觸史,對于高度懷疑本病者可以進行B超、CT、結核菌素試驗、血沉等檢查,必要時可抗結核診斷性治療。
關于腹膜后脂肪肉瘤的檢查診斷介紹
一、腹膜后脂肪肉瘤的檢查: 1.X線檢查 腹部平片檢查時,可見腫瘤透光區增加,并可見小斑、環狀鈣化,胃腸、泌尿系造影檢查可顯示器官受壓移位的間接征象。 2.B超 經腹壁超聲是最簡單易行且經濟的腹部腫瘤初篩檢查手段,可發現從腹膜后突入腹腔的實質性包塊、包塊的大致范圍及與其他臟器的關系。不足
關于腹膜后間隙出血的診斷方法介紹
腹膜后出血誤診率較高,其原因是對腹腔內臟器損傷并發腹膜后的出血認識不足,只注意脾破裂或骨盆骨折的診斷,而忽略了腹膜后的損傷。診斷主要根據腹部外傷(部位、暴力程度及其他病史)和典型的癥狀與體征,結合B型超聲檢查、腹部CT及X線平片,必要時可做排泄性腎盂造影或動脈造影。
關于腹膜刺激征的鑒別診斷介紹
1.急性腹膜炎 指腹膜的急性炎癥。臨床上常見細菌性、彌漫性腹膜炎,通常簡稱為急性腹膜炎。 2.繼發性腹膜炎 多數由腹腔內器官炎癥、穿孔、手術并發癥或損傷破裂引起。
關于腹膜后成神經細胞瘤的鑒別診斷介紹
腹膜后成神經細胞瘤的鑒別診斷: 1.腎母細胞瘤 臨床表現有發熱、貧血、腹部包塊和血尿。CT顯示患側腎臟明顯增大,外形不規則,內有出血、壞死,偶有鈣化。 2.腹膜后畸胎瘤 影像學檢查一般顯示邊界清楚,包膜完整,瘤內呈混雜密度,內含有鈣化、囊性軟組織及脂肪等多種成分。
關于腹膜后纖維化的基本介紹
腹膜后纖維化又稱特發性腹膜后纖維化,是指腹膜后的筋膜與脂肪組織的慢性非特異性炎癥逐漸演變為纖維增生性疾病,病變可發展至腹腔、盆腔等組織。使腹膜后的空腔臟器受壓而發生梗阻。
關于肺纖維化的鑒別-診斷介紹
1、肺纖維化—肺癌 可有咳嗽、痰中帶血、胸痛、胸悶、聲音嘶啞、反復肺炎等表現,胸部影像學有時可見肺間質性改變或肺纖維化基礎上合并肺癌,可行相關腫瘤標記物篩查,病理檢查可明確診斷。 2、肺纖維化—肺炎 某些特殊病原體感染,可導致肺部出現間質性改變,但肺炎患者往往伴有發熱及炎癥指標的升高或通過
關于盆腔腹膜炎的鑒別診斷介紹
1.急性闌尾炎穿孔 急性闌尾炎多無盆器感染史,以轉移性右下腹痛的發病經過為多見。體溫升高多在腹痛之后出現,疼痛部位以麥氏點處最為明顯。腰大肌及結腸充氣試驗陽性,穿孔后以腹肌緊張及反跳痛為主要體征,直腸指診右側有觸痛,婦科檢查則多無異常所見。 2.膽囊炎 癥狀主要有右上腹疼、惡心、嘔吐和發熱
關于腹膜后纖維化的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 常有血沉增快,不同程度的貧血及白細胞計數增多,偶有嗜酸細胞增多,蛋白電泳α及λ球蛋白增設。尿常規檢查可以正常或有少量白細胞、紅細胞,后期可有尿毒癥。故尿毒癥患者尿液正常時應注意是否為后腹膜纖維化所致。 2.X線檢查 X線泌尿系造影可見一側或雙側輸尿管移位,有診斷意義的表現是
腹膜后淋巴結炎的診斷方法及鑒別診斷
診斷方法 本病手術前常難確診。血沉增快,其他部位發現結核病灶(陳舊性或活動性)、腹部包塊及低熱是常見的異常表現。X線、B型超聲及CT、結核抗體或結核菌素試驗等均有助于確診。最后確診取決于病變部位活檢。 鑒別診斷 應與淋巴瘤、胰腺癌、后腹膜或腸系膜腫瘤、結節病、闌尾炎、附件炎、惡性腫瘤、良性
如何診斷腹膜后血腫?
凡有腹痛、腹脹和腰背痛、出血性休克、腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失的腹部、脊柱和骨盆創傷,均應考慮腹膜后血腫的可能。X線檢查,可從脊柱或骨盆骨折、腰大肌陰影消失和腎影異常等征象,提示腹膜后血腫的可能。B型超聲和CT檢查常能提供可靠的診斷依據。 診斷性腹腔穿刺常可與腹腔內出血鑒別,但穿刺不宜
腹膜后淋巴結炎的鑒別診斷
應與淋巴瘤、胰腺癌、后腹膜或腸系膜腫瘤、結節病、闌尾炎、附件炎、惡性腫瘤、良性淋巴性增生及傳染性單核細胞增多癥等疾病相鑒別。
關于肺囊性纖維化的鑒別診斷介紹
肺囊性纖維化常會出現囊性支氣管擴張,所以需和一些引起囊性支氣管擴張的疾病鑒別,囊性支氣管擴張是復發性或慢性感染的并發癥,其表現可類似多發性空洞,但不是真正的空洞,而是多發性支氣管擴張伴有囊狀腔隙的表現。 1.丙種球蛋白缺乏癥 該患者易于發生復發性細菌感染,繼發氣道阻塞和囊性支氣管擴張,有時和
關于腹膜后內胚竇瘤的檢查診斷介紹
一、腹膜后內胚竇瘤的檢查: 1.實驗室檢查 甲胎蛋白(AFP)陽性是腹膜后內胚竇瘤特異性標志物。 2.病理檢查 組織學特點為星芒狀腺細胞形成寬網眼或小囊腔的疏松網狀結構;立方、粒狀細胞單層排列包繞毛細血管、薄壁血管竇或小靜脈樣血管,形成即內胚竇樣結構;細胞質內、細胞外間質或網眼中可見PA
關于特發性腹膜后纖維化的檢查介紹
1.實驗室檢查 常有血沉增快,不同程度的貧血及白細胞計數增多,偶有嗜酸細胞增多,蛋白電泳α及λ球蛋白增設。尿常規檢查可以正常或有少量白細胞、紅細胞,后期可有尿毒癥。故尿毒癥患者尿液正常時應注意是否為后腹膜纖維化所致。 2.X線檢查 X線泌尿系造影可見一側或雙側輸尿管移位,有診斷意義的表現是
關于枕部和頸后疼痛的鑒別診斷介紹
1、頭枕部慢性疼痛:枕神經痛是指后頭部枕大神經和枕小神經分布區的疼痛。后枕部和頸部的感覺是由第1、2、3對頸神經支配,第2頸神經后支構成枕大神經,自乳突和第1頸椎后面中點連線的正中處由深組織淺出,分布于后枕部相當于兩側外耳道經頭頸連線以后的部分。第3頸神經前支構成枕小神經、耳大神經。枕小神經主要
關于腹膜后淋巴結炎的診斷治療介紹
1、診斷 根據以上癥狀、體征、實驗室檢查可作出診斷。 2、鑒別診斷 應與淋巴瘤、胰腺癌、后腹膜或腸系膜腫瘤、結節病、闌尾炎、附件炎、惡性腫瘤、良性淋巴性增生及傳染性單核細胞增多癥等疾病相鑒別。 3、治療 主要是針對感染的性質給予抗菌藥物或中藥治療。對結核性者應給予正規抗結核治療,但療程
治療腹膜后纖維化方法介紹
1.糖皮質激素 早期應用糖皮質激素,可在幾周內見效,甚至可使腫塊明顯縮小或消失。對有輕中度泌尿道病變、年老體弱或有全身疾病的患者,用強的松類藥物更為合適。有時亦用來作術前準備或術后預防復發。最初劑量每日30~60mg強的松或強的松龍,待病情穩定后劑量逐漸減少至最低有效維持量,最少3個月。有人聯
關于異位腎的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 當行胎兒檢查發現正常腎區未見腎聲像時,應考慮有異位腎的可能,仔細檢查胸腔、腹腔、盆腔是否有腎圖像或異常團塊回聲,一般通過仔細的影像學檢查可以確診,雙腎體積大致相同。 鑒別診斷 1.游走腎 可位于腹部同側或對側腎窩以外的位置,并可發生旋轉,主要不同之處為腎的位置不固定。 2.后縱隔
關于脾膿腫的診斷和鑒別診斷介紹
一、脾膿腫的診斷: 繼身體其他部位感染,特別是發生敗血癥后,如病人有左季肋部疼痛、觸痛,左肩有放射痛以及左側膈肌運動受限、脾臟陰影增大等表現者,應疑有脾膿腫的可能。 二、脾膿腫的鑒別診斷: 1、胰腺膿腫和胰腺假性囊腫并發感染 大多數病人在胰腺炎急性發作好轉后1周至數周又出現發熱、腹痛、觸
關于汞中毒的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 根據病史和典型的癥狀體征,急性汞中毒的診斷多無困難;尿汞明顯增高具有重要的診斷價值。慢性汞中毒的診斷必須具備明確的長期汞接觸史;可根據診斷標準分為輕﹑中﹑重三級。輕度中毒已具備汞中毒的典型臨床特點,如神經衰弱﹑口腔炎﹑震顫等,程度較輕;若上述表現加重,并具有精神和性格改變,可診為中度中毒