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  • 如何診斷特發性血小板減少性紫癜?

    TP的診斷主要依據是:臨床出血征象、血小板計數減少、脾臟無腫大、骨髓巨核細胞具有質與量的改變及抗血小板抗體檢查。全國第五屆血栓與止血學術會議提出診斷標準: 1.多次實驗室檢查血小板計數減少。 2.脾臟不腫大或僅輕度腫大。 3.骨髓檢查巨核細胞數增多或正常,有成熟障礙。 4.下列5項中應具有其中1項: (1)潑尼松治療有效。 (2)切脾治療有效。 (3)抗血小板抗體增多。 (4)血小板相關補體C3增多。 (5)血小板壽命測定縮短。 5.排除繼發性血小板減少癥。......閱讀全文

    如何診斷特發性血小板減少性紫癜?

      TP的診斷主要依據是:臨床出血征象、血小板計數減少、脾臟無腫大、骨髓巨核細胞具有質與量的改變及抗血小板抗體檢查。全國第五屆血栓與止血學術會議提出診斷標準:  1.多次實驗室檢查血小板計數減少。  2.脾臟不腫大或僅輕度腫大。  3.骨髓檢查巨核細胞數增多或正常,有成熟障礙。  4.下列5項中應具

    急性特發性血小板減少性紫癜的診斷和鑒別診斷

      本病一般起病急驟,病前有感染史。血小板明顯減少伴出血癥狀。骨髓檢查巨核細胞正常或增多,伴成熟障礙。血小板相關Ig增高,尤其是PAIgM。多數患者病情可自行緩解。

    【特發性血小板減少性紫癜】診斷及治療

    診斷1.多次化驗檢查血小板計數減少。2.脾臟不增大或僅有輕度增大。3.骨髓檢查巨核細胞增多或正常,有成熟障礙。4.一下五點中應具備任何一點:①**治療有效;②切脾治療有效;③PAIg增多;④PAC3增多;⑤血小板壽命測定縮短。5.排除繼發性血小板減少癥。治療1.保持安靜。2.輸新鮮血液或血小板適用于

    妊娠合并特發性血小板減少性紫癜的診斷介紹

      臨床上根據本病的出血癥狀、血小板減少、出血時間延長、體檢脾臟不腫大、骨髓巨核細胞增多、成熟障礙、抗小板抗體增高,排除繼發性血小板減少,為本病的主要診斷標準。1986年中華血液學會全國血栓與止血學術會議對本病的診斷標準為:  1.多次化驗檢查血小板減少。  2.脾臟不增大或輕度增大。  3.骨髓檢

    關于特發性血小板減少性紫癜的鑒別診斷介紹

      ITP是一種除外性診斷,在診斷時必須注意與各種繼發性血小板減少癥相鑒別。  1.假性血小板減少  常見原因是取血管內EDTA抗凝劑引起血小板在體外聚集,導致機器檢測時細胞計數儀出現錯誤識別。發生率在0.09%~0.21%。  2.各種自身免疫性疾病  如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征等均可在該疾病診

    診斷妊娠合并特發性血小板減少性紫癜的簡介

      一般不必終止妊娠,只有當嚴重血小板減少未獲緩解,在妊娠12周前需要用糖皮質激素治療者,需考慮終止妊娠。根據患者的孕期和血小板減少程度,可應用不同的方法,主要有糖皮質激素、靜脈用丙球蛋白。治療無效并有嚴重出血傾向者,可在中孕期行脾切除術。不主張輸注血小板,只有在血小板重度減低且有出血傾向,為防止重

    如何診斷HPV?

    可能通過以下方法檢測:①分子檢測——Hybrid Capture II;②HPV引起的細胞改變——Pap;③可察的HPV繼發改變——直視法觀測或輔助觀測。?分子檢測:在以下情況時直接檢測病毒非常有用。?Pap診斷不明確時:一些Pap涂片中的細胞既不是完全正常,也非完全異常。這種臨界狀態稱為“未確定性

    如何診斷天皰瘡?

      診斷要點為皮膚上有松弛大皰,尼氏征陽性,常伴有黏膜損害,水皰基底涂片可見天皰瘡細胞,組織病理改變有特征性,表皮內有棘層松解。間接免疫熒光檢查血清中有天皰瘡抗體,水皰周圍正常皮膚或新皮損直接免疫熒光檢查,表皮細胞間有IgG和C3沉積。

    如何診斷硬皮病?

      診斷標準1980年Masi等提出:  1.主要標準  近端硬皮病,即指(趾)端至掌指(趾)關節近端皮膚對稱性增厚,發緊和硬化。這類變化可累及整個肢體,面部,頸及軀干(胸和腹部)。  2.次要標準  (1)手指硬皮病,以上皮膚病變僅限于手指。  (2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失。  (3)雙側肺

    如何診斷咽峽炎?

      根據癥狀、局部檢查、血常規,一般診斷不難。若要明確致病菌,可進行咽拭子涂片及培養。應注意是否為急性傳染病(如麻疹、猩紅熱、流感和百日咳等)的前驅癥狀或伴發癥狀,在兒童期尤為重要。還應與某些全身性疾病所引起的咽峽炎相鑒別,以免漏診較嚴重的全身性疾病,如白血病、粒細胞缺乏癥、猩紅熱、白喉等。

    如何診斷炭疽?

      患者如與牛、馬、羊等有頻繁接觸的農牧民、工作與帶芽胞塵埃環境中的皮毛接觸,皮革加工廠的工人等,對本病診斷有重要參考價值。皮膚炭疽具一定特征性,一般不難作出診斷。確診有賴于各種分泌物、排泄物、血、腦脊液等的涂片檢查和培養。涂片檢查最簡便,如找到典型而具莢膜的大桿菌,則診斷即可基本成立。熒光抗體染色

    如何診斷喉癌?

      詳盡的病史和頭頸部的體格檢查,間接喉鏡,喉斷層X線拍片,喉CT,MRI檢查等可以確定喉癌腫物病變的部位、大小和范圍。   間接喉鏡或纖維喉鏡下取病理活檢是確定喉癌的最重要的方法,必要時可在直接喉鏡下取活檢。病理標本的大小視部位有所不同,聲門上區的喉癌可采取較大的活檢標本,而聲門型所取標本不宜過

    如何診斷急腹癥?

      正確的治療依賴于正確的診斷,而正確的診斷又依賴于全面的收集病史資料及進行多方面的檢查。影像檢查是臨床檢查方法之一。值得提出的是影像檢查不僅是一項重要的診斷方法,而且對某些急腹癥,如腸套疊的治療也有著重要的作用。  一般急腹癥利用腹部平片或透視即可作出診斷,但對一些非典型患者,處于急性期、慢性期的

    如何診斷麻疹?

      根據患兒臨床表現:持續性發熱,咽痛,畏光,流淚,眼結膜紅腫等。在口腔頰黏膜處見到麻疹黏膜斑。  發熱4天左右全身皮膚出現紅色斑丘疹。出診順序為耳后、頸部,而后軀干,最后遍及四肢手和足。退疹后皮膚脫屑并有色素沉著。2周前與麻疹患者有接觸史。較易做出診斷。早期鼻咽分泌物找多核巨細胞及尿中檢測包涵體細

    如何診斷胸腺瘤?

      X線檢查是發現及診斷縱隔腫瘤的重要方法。胸部平片正位相,胸腺瘤常表現為一側隔增寬或突向一側胸腔的圓形或橢圓形致密影,突向右側多于左側,也可見突向雙側胸腔。  胸部CT是先進而敏感的檢查縱隔腫瘤的方法,它能準確地顯示腫瘤的部位、大小、突向一側還是雙側、腫瘤的邊緣、有無周圍浸潤以及外科可切除性的判斷

    如何診斷心包積液?

      本病尚缺乏精確而統一的定義。一般以符合下列特征者歸入本病:  ①存在大量的心包積液,并已由超聲心動圖證實;  ②心包積液量在觀察期基本保持穩定;  ③心包積液持續存在至少3個月以上;  ④患者已被排除任何全身性疾病,而不論該病是否可能與心包積液有關;  ⑤系統的病因學檢查為陰性。  臨床多通過常

    如何診斷漏斗胸?

      漏斗胸的診斷包括4個方面的內容,即確診、明確程度、判斷有無胸腔臟器壓迫及合并畸形。漏斗胸根據胸廓的視診可立即診斷,多自第3肋骨至第7肋骨向內凹陷變形,在胸骨劍突上方凹陷最深,劍突的前端向前方翹起。肋骨的前部由后上方急驟向下方斜走,胸廓上下變長,前后徑距離縮短,嚴重者胸骨下段最深凹陷處可與脊柱相接

    如何診斷肺氣腫?

      根據病史、體檢、X射線檢查和肺功能測定可以明確診斷。X線檢查表現為胸腔前后徑增大,胸骨前突,胸骨后間隙增寬,橫膈低平,肺紋理減少,肺野透光度增加,懸垂型心臟,肺動脈及主要分支增寬,外周血管細小。肺功能測定表現為殘氣、肺總量增加、殘氣/肺總量比值增高、FEV1/FVC顯著降低、彌散功能減低。

    如何診斷癲癇癥?

      1、診斷  癲癇的準確診斷對于癲癇的治療有很大的作用,常見的診斷方法主要有血、尿、便常規檢查及血糖、電解質(鈣、磷)測定;腦脊液檢查;神經影像學檢查;神經病理檢查;神經心理檢查;神經電生理檢查等。  2、鑒別診斷  通過做腦血管造影、核素腦掃描、CT、MRI等檢查有助鑒別。癇性發作需要與各種發作

    如何診斷中耳癌?

      診斷中耳癌,主要依靠臨床檢查,確診靠活檢病理診斷。診斷應當包括腫瘤所侵犯的范圍,有無顱底和顱內結構的侵犯和破壞,有無腮腺和面神經侵犯,如有頸部淋巴結腫大,應當進行針吸細胞學檢查。顳骨和顱底的X線平片或CT掃描有助于確定原發部位與破壞范圍。排除鼻咽癌,查找腮腺區和頸上深處有無轉移淋巴結。凡遇下列情

    如何診斷視盤水腫?

      進展期的視盤水腫具有典型的臨床表現,診斷較容易。診斷困難的是早期視盤水腫。應用彩色立體照像、視野檢查和眼底熒光血管造影等對診斷有一定幫助。對診斷不明確的,應在短期內連續復查眼底,觀察視盤及其周圍視網膜的細微變化,以明確診斷。對已確診的視盤水腫,需作頭顱CT或MRI檢查;必要時行腰穿,作腦脊液分析

    如何診斷子宮畸形?

      1.超聲檢查  最常用的婦產科檢查手段之一,利用超聲成像,顯示所檢查部位的斷面形態及其與周圍臟器關系。  2.磁共振成像  磁共振檢查利用原子核在磁場內共振所產生的信號經重建后獲得圖像,這種方法被認為是檢查子宮畸形的最佳方法。  3.子宮輸卵管造影  將造影劑通過導管輸進子宮和輸卵管,再通過X光

    如何診斷空氣栓塞?

      1.心電圖  可出現急性肺心病的心電圖改變,包括出現肺性P波,右束支傳導阻滯、右心勞損等征象。  2.中心靜脈壓測定及抽吸空氣  氣栓時測定中心靜脈壓則升高,并可能抽吸到空氣,后者具有確診意義。  3.心腔穿刺  行右心室腔穿刺時,心臟抽得的血液呈泡沫狀。必須指出心腔穿刺必須小心從事,一般情況下

    如何診斷妊娠皰疹?

      根據孕婦發生四肢、腹部伴有明顯瘙癢的水皰,組織病理為表皮下大皰,直接免疫熒光檢查大皰周圍皮膚可見基膜帶有補體C3呈線狀沉積,診斷并不困難。若產后皮損消退,再次妊娠又復發則可確診妊娠皰疹。  皰疹病毒所致的皮損常沿神經分布,且分泌物可分離出單純皰疹病毒(herpes simple virus,HS

    如何診斷慢性咽炎?

      根據患者的連續咽部不適感3個月以上的病史,結合患者咽部黏膜慢性充血,小血管曲張,呈暗紅色,表面有少量黏稠分泌物或咽后壁多個顆粒狀濾泡隆起,呈慢性充血狀,咽側索淋巴組織增厚呈條索狀,或咽黏膜干燥、菲薄,覆蓋膿性干痂,可診斷慢性咽炎,但應注意許多全身性疾病(特別是腫瘤)的早期可能僅有與慢性咽炎相似的

    如何診斷厭氧菌肺炎?

      有誘發吸入的因素和(或)明確的口腔內容物吸入史,發熱,咳惡臭膿痰,胸部X線攝片顯示肺炎、肺膿腫改變,臨床診斷即可成立。但是,肺部厭氧菌感染可無明顯吸入誘因或吸入史,尚有30%~40%患者無咳惡臭膿痰,胸部X線攝片缺乏特異性,確診需要作厭氧菌培養。

    如何診斷腦室炎?

      1.化膿性腦室炎的臨床癥狀多無特異性,有下列情況者應考慮腦室炎的可能:  (1)開放性顱腦損傷術后數天有不規則發熱。  (2)開顱術后3~5天在抗感染治療的情況下出現頭痛、頸部強直、譫妄或伴有意識障礙。  (3)手術部位逐漸隆起、傷口溢膿,經抗感染、脫水治療,癥狀難以緩解。  2.上述典型的臨床

    如何診斷胰腺腫瘤?

      臨床癥狀:胰腺腫瘤早期癥狀不明顯,晚期可能出現腹痛、消瘦、黃疸等癥狀。  影像學檢查:包括超聲、CT、MRI等,可以觀察胰腺的大小、形態、結構和血供情況,發現腫瘤的位置、大小、形態和浸潤范圍等。  血液檢查:可以檢測血液中的腫瘤標志物如CA19-9等,但其敏感性和特異性有限。  組織學檢查:通過

    如何診斷膽道梗阻?

      臨床癥狀和體征:膽道梗阻的典型癥狀是黃疸、腹痛、惡心、嘔吐等。體檢時可發現肝脾腫大、膽囊觸痛等。  影像學檢查:包括超聲、CT、MRI等。其中,超聲是最常用的檢查方法,可以觀察到膽囊和膽管的擴張情況,以及是否有結石或腫瘤等病變。CT和MRI可以提供更為詳細的圖像信息,有助于確定病變的位置和范圍。

    膽道感染如何診斷?

      膽道感染的診斷需要根據患者的癥狀、體征以及相關檢查結果進行綜合分析。  一般來說,膽道感染的常見癥狀包括:  上腹部疼痛或不適感,可能伴隨惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀;  黃疸,即皮膚、黏膜等部位出現黃色;  發熱,體溫升高;  尿液變深,糞便變淺。  體征方面,醫生可能會注意到腹部壓痛、肝脾腫大

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