關于新生兒出血癥的鑒別診斷介紹
新生兒出現嘔血后也不一定都是因為維生素K缺乏，也可以是咽下綜合征的表現，主要鑒別點是咽下綜合征患兒吐出來的血是吞入的母血，可做Apt試驗確定是否為母血。此外消化道出血也可見于應激性潰瘍，多發生在新生兒窒息、感染、腸穿孔、壞死性小腸結腸炎等。先天性血小板減少性紫癜患兒出血同時伴有血小板減少；彌漫性血管內凝血時除了PT和TT延長外，纖維蛋白原及血小板也減少。因此要注意和維生素K缺乏的出血鑒別。......閱讀全文
關于敗血癥的鑒別診斷介紹
1、低血容量性休克 由于大量失血、失液、燒傷等原因，引起血容量急劇減少，而出現循環衰竭的現象。此時靜脈壓降低，回心血量減少，心排血量降低，周圍血管呈收縮狀態。經擴容后很快糾正。 2、心源性休克 急性心臟排血功能障礙引起組織器官血流灌注不足而導致的休克。常發生在原有心臟病、心肌炎、心包填塞、
關于丙酸血癥的鑒別診斷介紹
1.甲基丙二酸血癥 甲基丙二酸血癥患者也表現為血丙酰肉堿、丙酰肉堿/游離肉堿比值增高，但同時伴有尿液中甲基丙二酸、甲基枸櫞酸增加，而丙酸血癥患者尿中的甲基丙二酸水平正常。 2.多種羧化酶缺乏癥 多種羧化酶缺乏癥包括生物素酶缺乏癥、全羧化酶合成酶缺乏癥，患者尿有機酸譜與丙酸血癥類似，尿3-羥
關于嬰兒痙攣癥的鑒別診斷介紹
1.嬰兒良性肌陣攣 類似痙攣的發作亦可成串出現，常在進食時發生。生后數周至數月時明顯，通常在3個月后自行消失。癥狀出現前后精神運動發育正常，無神經系統異常體征。EEG及神經影像學正常。本癥為小嬰兒的一種非隨意運動，無需治療。 2.嬰兒早期癲癇性腦病 又稱大田原綜合征，起病年齡較嬰兒痙攣癥更
關于瘙癢癥的鑒別診斷介紹
皮膚瘙癢癥同虱病、濕疹、疥瘡、慢性單純性扁平苔蘚等疾病共同之處是均有較為劇烈的瘙癢，但最基本的區別是前者無原發皮膚，而后者有。 1、虱病 可有全身瘙癢，但是主要在頭部及陰部，檢查可尋到蟲卵及成蟲，有傳染性。 2、慢性濕疹 常由急性或亞急性濕疹演變而來，可見丘疹、水皰、糜爛、滲出和結痂。
關于胎兒溶血癥的鑒別－診斷介紹
夫婦血型不合ABO系統：女方為O型，男方為A、B、AB型；Rh系統：女方為Rh(-)，男方為Rh(+)。 孕婦血清特異性血型抗體效價滴定ABO系統：抗A或抗B在1：128為可疑，1：256為確診，1：512為嚴重；Rh系統：抗D在1：8為可疑，1：16為確診，1：64為嚴重。 產后新生兒復查
關于膽道蛔蟲癥的鑒別診斷介紹
體格檢查：單純性膽道蛔蟲病一般僅劍突下或稍右方有輕度壓痛若并發膽道感染胰腺炎肝膿腫等則會出現相應的體征。B超檢查是本病的首選檢查方法顯示為膽管內有平行強光帶偶可見蛔蟲在膽管內蠕動，有確診價值。ERCP偶可見膽總管開口處有蛔蟲ERCP，還可進行治療。 超生檢查時應注意以下情況： 管道重疊，肝門
關于氟骨癥的鑒別診斷介紹
1、氟骨癥— 石骨癥 可見骨密度增加，管狀骨上有橫行條狀影，髂骨和跗骨中有多層波狀致密影，這些影像改變均比氟骨癥清楚分明。 2、氟骨癥—?成骨性轉移癌 硬化性改變一般分布不甚規則均勻，并常引起骨質結構的改變。 3、氟骨癥—?腎性骨病 與某些氟骨癥極相似，骨質普遍致密和（或）疏松，骨小梁
關于小兒流涎癥的鑒別診斷介紹
需要區別正常新生兒生理性流口水： 寶寶4～5個月時，飲食中含淀粉等營養成分的食物刺激唾液腺，唾液分泌明顯增加。此時的寶寶，口腔小而淺，吞咽反射功能還不健全，不會用吞咽動作來調節口水，所以只要口水多了就會流出口外。另外，不少寶寶喜歡吮吸指頭、橡皮奶嘴等，這也刺激了唾液腺的分泌，使口水增多。6～7
關于情感障礙癥的鑒別診斷介紹
一精神分裂癥：青春型有病表現有情感的言語、行為的興奮或抑制時，易誤診為躁郁癥。前者病發情感、思維與意志行為不協調，脫離現實為主；后者協調而無脫離現實表現。此外，起病方式、病期、以往發作后有無殘留癥狀、家族史及治療反應等均有助于鑒別。 二反應性精神病：起病前有強烈精神因素，癥狀表現反映內心體驗，
關于骨質軟化癥的鑒別診斷介紹
首先應與其他原因引起的佝僂病鑒別。對臨床診斷為維生素D缺乏性佝僂病，經用足量維生素D3萬μg(120萬U)治療后效果不佳，應考慮抗維生素D佝僂病，常與腎臟疾病有關。這類疾病包括： 1.維生素D依賴性佝僂病有家族史，Ⅰ型發生于1歲以內嬰兒，身材矮小，牙釉質生長不全。佝僂病性骨骼畸形。血液生化的特
關于氟骨癥的鑒別診斷介紹
1.石骨癥 可見骨密度增加，管狀骨上有橫行條狀影，髂骨和跗骨中有多層波狀致密影，這些影像改變均比氟骨癥清楚分明。 2.成骨性轉移癌 硬化性改變一般分布不甚規則均勻，并常引起骨質結構的改變。 3.腎性骨病 與某些氟骨癥極相似，骨質普遍致密和（或）疏松，骨小梁粗糙模糊等，常難以單純從X線征
關于強迫癥的鑒別診斷介紹
首先需要鑒別正常的重復行為，以免草木皆兵、診斷擴大化。幾乎每個人都會有些重復行為或有既定順序的動作，比如離開家前會反復拉兩三次門以確保門關上了；刷牙總是會按照先用左手拿杯子裝水，再用右手取牙刷，接著用左手擠牙膏的順序進行。一般這種習慣行為是為了提高效率，并不讓人感到痛苦，也不影響正常生活。而明確
怎樣預防新生兒出血癥？
既然新生兒出血癥可以引起嚴重的不良后果，那么如何避免本病的發生呢？其實本病的預防并不難，新生兒需要在出生時和生后3個月內補充維生素K1，這樣就可以完全杜絕發生新生兒出血癥。具體給藥方法是在出生時肌肉注射維生素K1 1mg或者口服維生素K1 2mg一次，然后每隔10天同樣劑量口服一次直至3個月。如
關于汗孔角化癥的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 本病根據有家族史，多數幼年發病邊緣堤狀隆起，中央處皮膚輕度萎縮為特征及組織病理特點可以做出診斷。 二、鑒別診斷 (一)尋常疣：為一角質增生，中央無萎縮，多單發、散發。 (二)扁平苔癬：皮損為扁平發亮的丘疹，表面覆有蠟樣薄膜鱗屑，粟粒至綠豆大，圓形或橢圓形，邊界清楚，表面可見Wi
關于狹顱癥的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 很多“顱縫早閉”者因平臥體位所致，如懷疑是這種原因，應囑其父母避免患兒平坦頭位，并于6-8周后復查，若無改善，則為顱縫早閉。輔助檢查如下： 1．顱縫早閉處可有骨性隆起； 2．拇指輕壓骨縫不能使兩側顱骨活動； 3．X線平片：發現骨縫過早消失，代之以融合處骨密度增加，并有腦回壓跡增
關于新生兒泌尿系統感染的鑒別診斷和并發癥介紹
1、鑒別診斷 應與新生兒感染性疾病，如敗血癥、顱內感染等相鑒別，須注意上述疾病可發生血行播散，造成泌尿系感染。依賴對本癥的高度警惕和相應的實驗室檢查確診。 2、并發癥 可并發黃疸、驚厥、嘔吐、腹脹，尿道梗阻可并發腎盂積水，也可并發腎瘢痕和反流性腎病、高血壓等。
關于腦出血的診斷介紹
中老年患者在活動中或情緒激動時突然發病，迅速出現局灶性神經功能缺損癥狀以及頭痛、嘔吐等顱高壓癥狀應考慮腦出血的可能，結合頭顱CT檢查，可以迅速明確診斷。腦出血診斷主要依據： 1、大多數為50歲以上，較長期的高血壓動脈硬化病史。 2、體力活動或情緒激動時突然發病，有頭痛，嘔吐，意識障礙等癥狀。
關于新生兒皮下脂肪壞死的鑒別診斷介紹
1、新生兒皮下脂肪壞死—新生兒凍傷 常見于早產兒，營養較差，初發于足、小腿，可延及全身，有凹陷性水腫。 2、新生兒皮下脂肪壞死—新生兒硬腫癥 多見于早產兒，體溫低于正常。皮損硬化呈黃白色，表面光滑如蠟樣，壓之無凹陷，多對稱分布于面頰和四肢。部分無皮膚損害的患兒可經B超或MRI檢查明確診斷。
新生兒敗血癥的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 本病需與新生兒顱內出血相鑒別。新生兒顱內出血是新生兒期常見的嚴重疾患，主要表現為硬腦膜下出血、蛛網膜下出血、腦室周圍一腦室內出血、腦實質出血、小腦出血及混合性出血。 并發癥 新生兒敗血癥最易并發化膿性腦膜炎，有時神經系統癥狀并不明顯，但已并發此癥。因此要提高警惕，及早作腦脊液檢查
關于透析顱內出血的鑒別診斷和預防介紹
一、透析顱內出血的鑒別診斷： 主要與透析失衡綜合征鑒別。后者發生于透析中或透析后早期，表現為痛、惡心、嘔吐、躁動、嗜睡、反應遲鈍、血壓增高、肌肉痙攣等，多見于初次透析或透析間期過長的患者。一般此類患者的頭痛可在透析后不久消失。 二、透析顱內出血的治療： 1、立即停止血液透析，行頭顱CT或磁
新生兒紫癜的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 在出生后2～7天的嬰兒期出血尚應排除其他疾病如： 1.臍出血時應排除臍帶結扎不緊所致。 2.先天性出血性疾病：因子Ⅷ缺乏的血友病，先天性血小板減少性紫癜，先天性纖維蛋白缺乏癥。 并發癥 偶有顱內出血，其他臟器組織也可受累，凝血酶原活性下降到正常值的15%～20%以下時，就會發
關于帕金森綜合癥的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 典型的震顫麻痹診斷并不困難。根據典型的震顫、強直、運動減少等癥狀，結合搓丸樣動作、鉛管或齒輪樣肌強直、面具臉、小寫癥、慌張步態等體征一般均可做出診斷。 二、鑒別診斷 需與下列原因所致的癥狀相鑒別 1.感染 腦炎后可以出現震顫麻痹綜合征，但其發病可發生于任何年齡，若有明確的腦炎
關于頸內靜脈擴張癥的診斷及鑒別診斷介紹
瓦爾薩瓦檢查或有胸腔內壓力增大動作時，頸下部出現膨隆，均應考慮頸靜脈擴張癥的可能。確診需行進一步檢查，最早的檢查是行逆行靜脈造影或直接頸靜脈穿刺造影，但直接穿刺造影可引起血腫，逆行靜脈造影可引起血管穿孔、血腫、胸導管損傷以及假性動脈瘤。由于這兩種方法可能帶來一些并發癥，現已為臨床所淘汰。動脈造影
關于貪食癥診斷鑒別的基本介紹
（1）診斷要點： 1）發作性不可抗拒的攝食欲望或行為,一次可進大量食物。每周至少發作2次,且持續至少3個月。 2）有擔心發胖的恐懼心理。 3）常采用引吐、導瀉、增加運動量等方法,以消除暴食引起的發胖。 4）不是神經系統器官性病變所致的暴食,也非癲癇、精神分裂癥等繼發的暴食。 （2）鑒別
關于腎硬化癥的鑒別診斷介紹
1．腎血管性高血壓 表現為高血壓。但多見于青年，以往血壓正常；上腹部可聞及血管雜音；靜脈尿路造影兩腎長軸長度相差1．5cm以上；腎動脈造影示腎動脈主干狹窄及狹窄后擴張； 2．慢性腎盂腎炎 表現為慢性進行性高血壓及雙腎縮小。但以往有泌尿系統感染的病史，泌尿系統癥狀和尿液改變出現在高血壓發生之
關于氮質血癥的鑒別診斷介紹
尿毒癥：是指腎機能衰竭嚴重時引起全身性機能和代謝障礙的綜合征。原因是隨尿排出的毒性物質在體內蓄積所致。尿毒癥時血漿中的毒素主要有：①尿素，從腸壁進入腸腔后受腸道內細菌尿素酶作用可分解為氨及銨鹽，氨如被吸收入血液，可引起神經系統中毒癥狀。尿毒癥表現的最主要的機能變化是神經系統，全身可出現精神沉郁、
關于威爾遜癥的鑒別診斷介紹
1.肝型肝豆狀核變性需與慢性活動性肝炎、慢性膽汁瘀滯綜合征或門脈性肝硬化等肝病鑒別。但肝病無血清銅減低、尿銅增高、血清銅藍蛋白和銅氧化酶顯著降低等銅代謝異常，亦無角膜K-F環。 2.假性硬化型肝豆狀核變性需與帕金森病鑒別，肝豆狀核變性型肝豆狀核變性需與特發性肌張力障礙鑒別。但帕金森病、特發性肌
關于共濟失調癥的鑒別診斷介紹
鑒別診斷的檢查方法為：觀察病人的日常動作，如吃飯、穿衣或脫衣、解衣鈕、拿東西、站立、行走等動作時肢體運動是否準確協調，若動作不精確、不協調，即應認為有共濟失調。為了準確判斷其程度，可進行下列體格檢查： 1、共濟失調癥的體格檢查 (1) 指鼻試驗：囑病人先伸直上肢，然后以其食指指觸自己的鼻尖。
關于肺泡微結石癥的鑒別診斷介紹
有些疾病X線上也出現類似的肺彌漫性小結節或粟粒狀陰影，需與之進行鑒別診斷： 1.粟粒型肺結核 有結核中毒癥狀，胸片X線示急性期呈現彌漫分布的大小、密度、分布三均勻的、邊緣清楚的粟狀陰影，但密度比肺泡微石低；亞急性和慢性血行播散型肺結核，兩上中肺野有大小不等、密度不均的病灶與肺泡微結石分布不同
關于肺血栓栓塞癥的鑒別診斷介紹
由于PTE的臨床表現缺乏特異性，易與其他疾病相混淆，以至臨床上漏診與誤診率極高。做好PTE的鑒別診斷，對及時檢出、診斷PTE有重要意義。 （一）冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病） 一部分PTE患者因血流動力學變化，可出現冠狀動脈供血不足，心肌缺氧，表現為胸悶、心絞痛樣胸痛，心電圖有心肌缺血樣