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  • 甲亢性心臟病的并發癥

    1.心絞痛和心肌梗死甲亢并發心絞痛的發生率為0.5%~20%,甚至高達20%~25%。多見于重癥甲亢和40歲以上病人,但最年輕者僅18歲。女性多于男性。是心肌耗氧急劇增加和氧運輸不相適應所致。即使在安靜狀態下,甲亢病人的心肌耗氧量也升高,因此,甲亢病人可發生安靜型心絞痛。甲亢合并冠心臟病者確定手術治療時宜慎重,因為有發生心肌梗死的可能性。甲亢性心絞痛經有效治療甲亢后,一般可消失,小部分病人仍有心絞痛存在。 甲亢病人很少發生心肌梗死,其原因在于沒有發生動脈血栓的條件。甲亢病人脂代謝的特征為膽固醇、β-脂蛋白和卵磷脂水平降低,卵磷脂/膽固醇指數升高。甲亢時血流速度加快,血凝固性降低,抗凝系統活性升高。甲亢伴發心肌梗死,主要見于老年人,最常見于甲亢與動脈硬化并存的病人。 2.二尖瓣脫垂(MVP)甲亢合并MVP幾率極高,為42.5%。其原因為:Graves病與MVP均可能是遺傳性疾病,二者的共同病因是免疫系統紊亂;MVP是一種常......閱讀全文

    甲亢性心臟病的并發癥

      1.心絞痛和心肌梗死甲亢并發心絞痛的發生率為0.5%~20%,甚至高達20%~25%。多見于重癥甲亢和40歲以上病人,但最年輕者僅18歲。女性多于男性。是心肌耗氧急劇增加和氧運輸不相適應所致。即使在安靜狀態下,甲亢病人的心肌耗氧量也升高,因此,甲亢病人可發生安靜型心絞痛。甲亢合并冠心臟病者確定手

    甲亢性心臟病的診斷

      由于甲亢性心臟病的臨床表現沒有顯著的特異性,所以易與其他心血管疾病混淆,造成臨床上的誤診或漏診,特別在老年人中。一方面,患者多有長期的心血管病史(如冠心病、高心病或肺心病等),且甲亢的典型癥狀又缺如,就掩蓋了甲亢性心臟病的表現,造成心血管治療效果不佳甚或無效,同時也延誤了甲亢的治療時間;另一方面

    甲亢性心臟病的病因

      甲狀腺功能亢進可引發心臟的異常,稱之為甲狀腺功能亢進性心臟病(甲亢性心臟病)。但不少甲亢病人可同時伴有原來已經存在的心臟病,如動脈硬化性心臟病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病以及先天性心臟病等。有稱感染可以是引起甲亢心臟病的一個誘因。動物實驗業已證明,甲狀腺素可以引起鼠的心肌肥厚。在臨床觀察中,原

    甲亢性心臟病的癥狀體征

      1.甲亢與心律失常甲亢時心律失常最常見,包括竇性心動過速、房性期前收縮、陣發性心動過速、心室撲動、心房纖顫,其中最常見者為房顫。據報道,大約有5%~15%甲亢患者并發房顫,隨年齡的增長發生率升高。部分病人可以房顫為惟一癥狀而就診。一個大型研究提示,新近發生的房顫有近1%是由甲亢所致,而13%的原

    甲亢性心臟病的病理生理

      1.甲狀腺激素對心臟的作用  ⑴甲狀腺激素對心臟的間接作用:甲亢時甲狀腺激素分泌過多,造成代謝亢進、機體耗氧量增加、產熱過多,血流動力學隨之發生明顯改變以適應高代謝狀態。可使皮膚毛細血管擴張,全身循環血容量可增加10%以上;血流速度加快,靜脈回流量增加,因而心臟負荷量大大增加。心臟長期持續性負荷

    甲亢性心臟病的鑒別診斷

      1.冠心病甲亢性心臟病尤中、老年患者,伴有心絞痛、心房纖顫和心肌缺血心電圖改變時常易誤診為冠心病。因此,對具有診斷冠心病標準的中、老年人,雖無典型或明顯的甲亢征象,如有下列情況時,應進一步做有關甲亢方面的檢查:⑴心絞痛、陣發心房纖顫或心肌缺血的心電圖改變,經擴冠等藥物治療無明顯好轉。  ⑵長時間

    甲亢性心臟病的注意事項

      1.控制甲亢甲亢性心臟病的治療效果,關鍵在于早期診斷、盡快控制甲亢。對甲亢本身的治療一般分為抗甲狀腺藥物、甲狀腺次全切除術和放射性碘治療。  ⑴藥物治療:常用的藥物有甲巰咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶,一般選用其中的一種。如甲巰咪唑(他巴唑)30~45mg/d,甲硫氧嘧啶或丙硫氧嘧啶30

    老年人甲亢性心臟病的診斷

      診斷  在甲亢的基礎上發生下列1項或1項以上的心臟異常,又排除了其他原因引起者,并在甲亢控制后,下列心臟異常消失者,可診斷為甲亢性心臟病。  1.明顯的心律失常(陣發性或持續性心房顫動,頻發房性期前收縮或束支傳導阻滯等)。  2.心臟增大(一側或雙側)。  3.患甲亢后發生心絞痛或急性心肌梗死。

    老年人甲亢性心臟病的癥狀

      甲亢臨床表現包括:T3,T4分泌過多癥群,甲狀腺腫大和眼征3個方面,但在老年人中,甲亢的表現多不典型,往往以某一特殊表現而就診,易被誤診。  1.老年甲亢心的典型臨床癥狀  (1)高代謝癥群:由于T3,T4分泌過多導致糖,脂肪,蛋白質三大營養物質代謝亢進,氧化加速,產熱和散熱均明顯增多,病人常出

    甲亢性心臟病的病因及病理生理

      病因  甲狀腺功能亢進可引發心臟的異常,稱之為甲狀腺功能亢進性心臟病(甲亢性心臟病)。但不少甲亢病人可同時伴有原來已經存在的心臟病,如動脈硬化性心臟病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病以及先天性心臟病等。有稱感染可以是引起甲亢心臟病的一個誘因。動物實驗業已證明,甲狀腺素可以引起鼠的心肌肥厚。在臨床觀

    老年人甲亢性心臟病的檢查

      1.血常規   白細胞總數減少,淋巴細胞絕對值和百分比增高,紅細胞,血紅蛋白大多正常。  2.血糖  空腹血糖多正常,而餐后或口服葡萄糖耐量試驗時血糖峰值增高,甚至呈類糖尿病型,血漿胰島素也增高,但胰島素分泌無明顯延遲現象與甲狀腺既增加周圍組織對葡萄糖的利用,又促進糖原分解和加速腸道葡萄糖的吸收

    甲亢并發癥甲亢危象的相關介紹

      在甲亢病情未控制時,由于感染、勞累、精神緊張、術前準備不充分,放射性131碘治療等應激因素的影響,病情加劇,主要表現體溫升高、脈率增快、煩躁、惡心、嘔吐、腹瀉、大汗,甚至意識朦朧、昏迷。情況嚴重時可危及生命,死亡率較高。隨著醫療水平的提高,已少見。應以預防為主。一旦發現應積極治療。治療原則是用藥

    老年人甲亢性心臟病的發病機制

      1.甲狀腺素對心臟的作用  心肌細胞膜內側面有甲狀腺兒茶酚胺受體,甲亢時過多的甲狀腺素可使心肌內三磷腺苷(ATP)和肌酸磷酸含量減少,據研究T4有直接的正性肌力作用,同時可使腺苷酸環化酶活性增強,與T4共同作用加強心肌收縮力,提高心肌兒茶酚胺作用和敏感性,還能抑制心臟單胺氧化酶活性,在過多的甲狀

    甲亢性心臟病合并心力衰竭如何治療?

    ? 臨床上單一疾病不是最難的,難的往往是各種疾病**在一位患者身上。在內分泌科,甲亢性心臟病合并心力衰竭就是一個典型例子。??? 分享以下這幾條臨床心得,希望對你有所幫助。??? 1. 先明確甲亢性心臟病合并心力衰竭??? 就像給犯人懲罰,得先給他定罪才行,不能冤枉了好人。??? 在啟動抗甲亢性心臟

    慢性甲亢性肌病的術后主要并發癥

      術后呼吸困難和窒息  這是術后最危急的并發癥,多發生在術后48小時內。常見原因為  ①切口內出血壓迫氣管。主要是手術時止血不徹底,或因血管結扎線滑脫引起。  ②喉頭水腫。主要是由于手術操作創傷或氣管插管損傷所引起。③術后氣管塌陷。是氣管壁長期受壓,發生軟化,術后失去周圍組織支撐所引起。  臨床表

    甲亢的并發癥有哪些?

      1、甲亢合并妊娠  甲亢多發生在育齡的女性,所以臨床上經常遇到一些甲亢合并妊娠的患者,由于抗甲狀腺藥物對胎兒有致畸作用,所以需要和醫生根據病情共同討論,決定胎兒的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治療的禁忌證,需要繼續妊娠的甲亢患者多數采用藥物治療,盡量采用最小有效劑量,治療中盡量不要同時加用甲狀腺激

    怎樣預防甲亢并發癥?

      情志因素在甲亢的發病中具有重要的作用。《濟生方.癭瘤論治》說:“癭瘤者,多由熹怒不節,憂思過度而成斯疾焉。”故,預防甲亢我們在日常生活中首先應保持精神愉快、心情舒暢。其次合理飲食避免刺激性食物,同樣是重要的預防措施;同時起居規 ,勿枉作勞;扶助脾胃,增強體質提高自身的免疫力和抗病能力等都很重要。

    肺源性心臟病的并發癥

      1.肺性腦病  是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障礙、神經系統癥狀的一種綜合征。是肺心病死亡的首要原因,應積極防治。  2.酸堿失衡及電解質紊亂  慢性肺心病出現呼吸衰竭時,由于缺氧和二氧化碳潴留,當機體發揮最大限度代償能力仍不能保持體內平衡時,可發生各種不同類型的酸堿失衡及電

    風濕性心臟病的并發癥

      (1)心功能不全(心衰):最常見,發生于50-75%的風心病患者,并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染,風濕活動,重體力勞動,妊娠及分娩等誘發。  (2)心律失常:最常見為房顫,發生于30-40%風心病患者,尤其是左心房顯著擴大的二尖瓣狹窄患者最多見。在房顫發生前,多先有房早,房撲或陣發性房顫

    關于甲亢并發癥眼病的介紹

      甲亢突眼的原因主要是甲狀腺激素的過量作用導致交感神經興奮而使得眼外肌和提上瞼肌張力增高。突眼可與甲亢同時發生,也可以出現在甲亢之前或好轉以后,眼病的嚴重程度和甲亢多數不平行,有些病人甲亢不明顯,眼病卻很嚴重。依據病的輕重可分為良性突眼和浸潤性突眼。前者表現為眼裂增寬、眼瞼后縮、凝視、眨眼減少及輕

    關于甲亢并發癥的護理介紹

      甲亢是一種慢性疾病,早期沒有癥狀或癥狀不典型,如得不到及時治療,病情發展會出現甲亢危象和甲亢性心臟病等危及生命的險癥。即使得到正規治療仍有部分病人經過短期治療達不到較好的療效,由于疾病纏綿難愈,療程長,反復發作,精神壓力大,對生活和工作都有很大的影響。因此,在積極正規治療的同時,對病人作好護理工

    怎樣防止甲亢并發癥的復發?

      俗語說:“ 病來如山倒,病去如抽絲。”形象的比喻病后機體尚有一個待恢復的狀態。津液耗傷有一個恢復的過成此時若不慎重,原有的病情有可能遷延和復發。因此,初愈階段,藥物、飲食、精神、藥膳等要綜合調理,并要定期檢查,認真監控,是病后防止復發的重要措施。  總結:  ①沿海地區應注意膳食中含碘食物,建議

    甲亢危象的并發癥及診斷

      并發癥  主要并發癥有嚴重的心律失常心力衰竭、休克等。  診斷  典型甲亢危象診斷并不困難有甲亢未控制病史,甲亢的癥狀和體征,特別有甲狀腺腫大伴血管雜音及突眼征存在,臨床易作出診斷。老人中具有典型表現者較少往往以某一系統的癥狀為突出表現70歲以上老人更應警惕淡漠型甲亢危象。診斷確立關鍵是盡早測定

    甲亢并發癥的基本信息介紹

      如診斷和搶救措施不及時,死亡率極高。即使診斷治療及時,約5~15%的病人也難以幸免于難。常見臨床表現有:“四大,一改變”,  1.大熱,常大于39度  2.大汗淋漓,大汗淋漓,繼之汗閉  3.大量吐泄,常達8次每天  4.大心率,常大于140次每分,常伴心律失常  5.神經系統改變,神志改變,昏

    甲亢并發癥周期麻痹的相關介紹

      1.性心臟病16~73歲都可發病,發病率占甲亢患者的13.4%~21.8%,常發生于甲亢后2~3年,除有典型甲亢臨床表現外,其常有竇性心動過速、心房纖顫、心房撲動、房室傳導阻滯、室性期前收縮、心肌損傷與心肌肥大等。心臟擴大可呈主動脈瓣型,或左右心擴大型。甲亢治愈后心臟病可隨之好轉,本病常應與心肌

    肺源性心臟病有哪些并發癥?

      1.肺性腦病  是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障礙、神經系統癥狀的一種綜合征。是肺心病死亡的首要原因,應積極防治。  2.酸堿失衡及電解質紊亂  慢性肺心病出現呼吸衰竭時,由于缺氧和二氧化碳潴留,當機體發揮最大限度代償能力仍不能保持體內平衡時,可發生各種不同類型的酸堿失衡及電

    關于甲亢并發癥的基本信息介紹

      甲亢病長期不愈,可出現一系列合并癥,如甲亢性心臟病、甲亢性肢體麻痹、甲亢性高血壓、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等,病情嚴重者可導致甲亢危象,搶救不及時常可危機生命。 甲亢危象是甲亢病情急劇惡化,導致全身代謝嚴重紊亂,心血管系統、消化系統、神經系統等功能嚴重障礙,常危及生命。

    關于糖尿病性心臟病的并發癥的介紹

      1、糖尿病心肌梗死:  (1)先兆癥狀:有的出現胸悶、氣短,或者原為陣發性變為持續性;有的出現心絞痛或者心前區不適感。根據一般心肌梗死觀察,其先兆癥狀有早有晚。其先兆癥狀56.9%是在發病前1周;21.6%是在發病前2周;6.6%是在發病前3周;其余的是在發病前4周或更早。  先兆癥狀主要是心絞

    關于糖尿病性心臟病的晚期并發癥的介紹

      1、心室壁瘤:心室壁瘤并非真正瘤。其發生機制主要是由于心肌壞死后,病變部位被結締組織取代形成瘢痕所致  2、梗死后綜合征:急性心肌梗死的恢復期中,一般多在心肌梗死后第2~11周,出現發熱、胸悶、乏力、咳嗽等癥狀,稱為梗死后綜合征。常伴發三聯征即心包炎、胸膜炎(胸腔積液)肺炎。其原因多數認為自身免

    關于糖尿病性心臟病的早期并發癥的概述

      糖尿病心肌梗死的癥狀是在糖尿病癥狀的基礎上突然發生心肌梗死的,所以其病情理應偏重而復雜。但是糖尿病心肌梗死的癥狀往往比非糖尿病心肌梗死為輕Bradly比較了糖尿病心肌梗死100例與非糖尿病心肌梗死100例,發現糖尿病心肌梗死輕、中度胸痛多見,無胸痛者非糖尿病組只有6名,糖尿病組卻有46名,而且糖

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