嬰兒痙攣癥的EEG特征的檢查介紹
嬰兒痙攣癥發作時期EEG的特征為高峰節律紊亂。典型的高峰節律紊亂表現為腦區雜亂的極高波幅慢波與棘波組成的混合波型,兩側不對稱,不同步,棘波出現的部位及波幅變化毫無規律,或呈多灶性,棘波與慢波之間沒有固定的關系。 高峰節律紊亂在睡眠期更明顯。正常睡眠波形如頂尖波、睡眠紡錘、K-綜合波常消失。有研究顯示清醒時高峰節律紊亂的出現率為64%,NREM睡眠I期為86%,Ⅱ期~Ⅳ期為99%。1歲以后高峰節律紊亂在清醒時逐漸減少,但睡眠中依然存在,深睡期高峰節律紊亂逐漸表現出周期樣發放的特點,且兩側不對稱可更加明顯。 在嬰兒痙攣發作時,高峰節律紊亂消失,EEG可表現為高波幅慢波或棘慢波爆發,和(或)廣泛性低電壓快波。有時可顯示為假性正常化,為持續10秒左右的低至中波幅快波或快慢混合波,貌似正常背景活動。......閱讀全文
嬰兒痙攣癥的EEG特征的檢查介紹
嬰兒痙攣癥發作時期EEG的特征為高峰節律紊亂。典型的高峰節律紊亂表現為腦區雜亂的極高波幅慢波與棘波組成的混合波型,兩側不對稱,不同步,棘波出現的部位及波幅變化毫無規律,或呈多灶性,棘波與慢波之間沒有固定的關系。 高峰節律紊亂在睡眠期更明顯。正常睡眠波形如頂尖波、睡眠紡錘、K-綜合波常消失。有研
關于嬰兒痙攣癥的其他輔助檢查介紹
神經影像學檢查如CT、MRI、PET、SPECT可協助發現腦內結構性或功能性病變。SPECT研究顯示,腦血流低灌注區與嬰兒痙攣癥的皮質損害(常在枕區)有關,高灌注區(常在額區)與癲癇的持續存在有關,類似痙攣的發作終止則高灌注區減少。MRI可發現CT難以發現的腦結構異常。皮膚紫外線檢查可發現結節性
治療嬰兒痙攣癥的方法介紹
1.藥物治療 抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發作,一是影響中樞神經元,以防止或減少他們的病理性過度放電;二是提高正常腦組織的興奮閾值,減弱病灶興奮的擴散,防止癲癇復發。 抗癲癇藥如:苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目
關于嬰兒痙攣癥的預后介紹
癥狀性嬰兒痙攣癥多數預后不良,主要表現為智力運動發育落后,驚厥難以控制或轉變為其他類型發作。痙攣性發作持續3~30個月,一般1歲后減少,3歲后痙攣發作趨于消失。約半數患兒轉變為其他類型發作,多為全身性發作,包括不典型失神、強直性發作、強直-陣攣性發作、失張力發作等,也可有部分性發作。部分嬰兒痙攣
關于嬰兒痙攣癥的基本介紹
發生在出生后幾天到30個月,半歲前是發病高峰。由于嬰兒整天在床上或襁褓中,年輕的媽媽缺乏經驗,容易麻痹大意,把發作病情誤認為由于孩子饑餓、尿布濕或頭頸身體不適引起。痙攣停止后,可遺留神經損傷癥狀和體征,如語言障礙、部分失明、斜視、肢體癱瘓,或有其他類型癲癇發作。本病死亡率占13%,而90%以上智
關于嬰兒痙攣癥的鑒別診斷介紹
1.嬰兒良性肌陣攣 類似痙攣的發作亦可成串出現,常在進食時發生。生后數周至數月時明顯,通常在3個月后自行消失。癥狀出現前后精神運動發育正常,無神經系統異常體征。EEG及神經影像學正常。本癥為小嬰兒的一種非隨意運動,無需治療。 2.嬰兒早期癲癇性腦病 又稱大田原綜合征,起病年齡較嬰兒痙攣癥更
如何診斷嬰兒痙攣癥?
典型病例根據起病年齡、臨床痙攣發作特點、精神運動發育遲滯、EEG高峰節律紊亂等特征,一般不難做出嬰兒痙攣癥的診斷。診斷明確后,應盡量尋找有關病因。本病早期時臨床癥狀可能不典型,EEG尚未出現典型的高峰節律紊亂,此時診斷比較困難,應密切追蹤臨床及EEG變化。一般在發病1~2個月內即出現典型的臨床和
關于嬰兒痙攣癥的臨床表現介紹
嬰兒痙攣癥是不同病因導致的嬰兒期癲癇,常伴精神運動發育遲滯,本病病因不清,特發性嬰兒痙攣癥為常染色體隱性遺傳。 患兒多在1歲前發病,高峰為4~7個月,男嬰多見,通常表現特征性痙攣,精神運動發育遲滯,痙攣為屈曲性,伸展性,閃電樣或點頭樣,常為多種類型組合,本病分為癥狀性及特發性兩類,癥狀性多有腦
關于嬰兒痙攣癥的病因分析
①產傷 是嬰幼兒癥狀性癲癇的常見原因,造成產傷的原因有產鉗助產、胎頭吸引器吸引、頭盆不稱、胎位異常、胎兒過大、產程過長、初產婦年齡過大等。 ②先天性疾病 腦畸形、腦積水、染色體異常等。 ③腦發育不全、腦發育遲緩、腦萎縮等。 ④羊水吸入 胎兒窒息、臍帶繞頸、胎盤早剝、前置胎盤、剖腹產等,日后
概述嬰兒痙攣癥的臨床表現
1.鞠躬樣痙攣 突然發生短暫的全身肌肉痙攣,軀干和腿彎曲,雙臂向前向外急伸。 2.點頭樣痙攣 肌肉痙攣局限于頭頸部,出現點頭樣發作,前額、面部易出現碰傷。 3.閃電樣痙攣 持續時間非常短暫,只有當發作時碰巧注視著患兒才能察覺。不典型的發作形式有不對稱的痙攣。頭向一側旋轉或一側肢體抽搐,
簡述隱源性嬰兒痙攣癥的特點
①起病前發育正常,神經系統檢查及神經影像學正常; ②對稱性痙攣發作,無其他類型發作; ③腦電圖(EEG)背景為典型的雙側高峰節律紊亂,在成串的痙攣發作中,各次痙攣之間的EEG可恢復高峰節律紊亂圖形; ④EEG無限局性異常的證據。癥狀性嬰兒痙攣癥起病前即有精神運動發育落后,神經系統檢查及神經
關于腦電圖(EEG)檢查的基本內容介紹
腦電圖(EEG)檢查:是在頭部按一定部位放置8-16個電極,經腦電圖機將腦細胞固有的生物電活動放大并連續描記在紙上的圖形。正常情況下,腦電圖有一定的規律性,當腦部尤其是皮層有病變時,規律性受到破壞,波形即發生變化,對其波形進行分析,可輔助臨床對及腦部疾病進行診斷。 腦波按其頻率分為:δ波(1-
兒科常見的幾種癲癇綜合征的概述
(一)中央顳區棘波的兒童良性癲癇史,多數認為屬染色體顯性乙醇,但外顯率低且有年齡依賴性。通常2—14歲間發病,9—10為高峰,男略多于女,3/4的發作在入睡醒前。發作大多起始于口面部、呈現一局灶性發作,如唾液增多、喉頭發生、不能主動發生或言語、以及棉布抽搐等,但很快繼發全身性強直—陣攣發作伴意識
關于肢端動脈痙攣癥的檢查診斷介紹
一、檢查 1.冷水試驗 將手指或足趾置于4攝氏度的冷水中一分鐘,可誘發上述典型癥狀發作。 2.握拳試驗 兩手握拳1分鐘,在彎曲狀態下放開,也可誘發上述癥狀。 3.皮膚紫外線照射實驗 皮膚對紫外線照射的紅斑反應減弱。 4.手指動脈造影 必要時行上肢動脈造影,了解手指動脈情況,有助于
關于嬰兒白癜風的特征介紹
嬰幼兒患上白癜風有如下特征: 1、患病情況:嬰兒發病最早為出生時,10歲以前發病者,約占白癜風患病總人數15%,患兒女性明顯多于男性。 2、皮損部位:嬰兒白癜風的皮損分布位于頭頸部者約為50%、雙下肢者約為28%、軀干部則約為18%、會陰部者約為6%,最先發現的部位常為外生殖器、肛周等處。始
關于嬰兒高膽紅素血癥的檢查方式介紹
1、血液生化檢查:紅細胞減少,血紅蛋白降低,網織紅細胞顯著增加,涂片中見有核紅細胞。白細胞計數時,因連同有核紅細胞一起算進而可大為增高。這些血象變化也隨溶血輕重而異。 2、血型檢查:在母嬰Rh血型不合時用馬血清來鑒定ABO血型會出現錯定ABO血型的可能。因馬在人紅細胞表面抗原刺激下,當產生抗
關于嬰兒肝炎的伴隨特征介紹
①神經系統損害:如智力低下、肌張力降低、肢體癱瘓、驚厥等。可見于:先天性CMV、RV感染和先天性弓形蟲病;新生兒HSV感染;代謝障礙性疾病如半乳糖血癥,尼曼一匹克病,高雪氏病等。重癥黃疸有可能發展為新生兒膽紅素腦病(又稱核黃疸),主要是游離膽紅素通過血-腦脊液屏障進入中樞使神經細胞中毒變性。嬰肝
阿爾茨海默癥的腦電圖(EEG)和基因檢測介紹
1.腦電圖(EEG) AD的EEG表現為α波減少、θ波增高、平均頻率降低的特征。但14%的患者在疾病早期EEG正常。EEG用于AD的鑒別診斷,可提供朊蛋白病的早期證據,或提示可能存在中毒-代謝異常、暫時性癲癇性失憶或其他癲癇疾病。 2.基因檢測 可為診斷提供參考。淀粉樣蛋白前體蛋白基因(A
關于嬰兒維生素A缺乏癥的檢查介紹
1、血漿維生素A含量測定 正常為300~500μg/L,低于200μg/L為異常。 2、尿液檢查 計數上皮細胞,如每立方毫米上皮細胞超過3個以上(尿路感染除外)有助于診斷。 3、血漿視黃醛結合蛋白(RBP)測定 它能反應維生素A的水平。正常為40~50mg/L,兒童為23.1mg/L。 4
關于咀嚼肌痙攣的檢查介紹
破傷風潛伏期不定,短的1~2天,長的達2個月,平均7~14天。潛伏期越短,病死率越高。發病早期有發熱、頭痛、不適、肌肉酸痛等前驅癥狀,局部肌肉抽搐,出現張口困難,咀嚼肌痙攣,患者牙關緊閉,呈苦笑面容。繼而頸部、軀干和四肢肌肉發生強直收縮,身體呈角弓反張,面部紫鉗、呼吸困難,最后可因窒息而死。病死
支氣管痙攣的相關檢查介紹
1.肺功能檢查 哮喘控制水平的患者其肺通氣功能多數在正常范圍。在哮喘發作時,由于呼氣流速受限,表現為第一秒用力呼氣量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼氣中期流速(MMER)、呼出50%與75%肺活量時的最大呼氣流量(MEF50%與MEF75%)以及呼氣峰值流量(PEFR)均減少
治療肢端動脈痙攣癥的方法介紹
1.一般治療 避免暴露于寒冷環境,注意肢體遠端保暖。戒煙。 2.藥物治療 (1)鈣離子拮抗劑 硝苯地平、硫氮卓酮。 (2)利血平。 (3)α受體拮抗劑 哌唑嗪等。 3.手術治療 對藥物無反應者可考慮交感神經切除術,但療效有待進一步觀察。
關于腿痛性痙攣的檢查介紹
1.造影檢查 造影檢查是否有冠狀動脈粥樣硬化的現象,以便對癥治療。 2.激素檢查 檢查雌激素水平,確定是否因雌激素下降引起的腿痛性痙攣。
關于頸背部肌肉痙攣的檢查介紹
主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐,甚至視物模糊、頸背部肌肉痙攣、心動過速及吞咽困難等。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度與個體差異有一定關系。 (1)壓痛點椎旁或棘突壓痛,壓痛位置一般與受累節段相一致。 (2)頸椎活動范圍即進行前屈、后伸、側屈及
關于膈肌痙攣的檢查方式介紹
發作時胸部透視可判斷膈肌痙攣為一側性或兩側性,必要時做胸部CT檢查,排除膈神經受刺激的疾病,做心電圖判斷有無心包炎和心肌梗死。疑中樞神經病變時可做頭部CT、磁共振、腦電圖等檢查。 疑有消化系統病變時,進行腹部X線檢查、B型超聲、胃腸造影,必要時做腹部CT和肝胰功能檢查,為排除中毒與代謝性疾病可
關于幽門痙攣的其他輔助檢查介紹
(1)X線檢查除透視下能見到巨大胃泡以外,應在洗胃后作X線鋇劑胃腸造影。可清楚地看見擴大的胃和排空困難。如為幽門痙攣,可在較長的觀察過程中見到幽門松弛時胃內容暫時排出現象。一般在注射阿托品或山莨菪堿(654-2)后可觀察到幽門松弛,因此容易鑒別。但黏膜水腫和瘢痕攣縮所引起的幽門狹窄,則難以在X線
關于嬰兒手足搐搦癥的診斷介紹
冬末春初,嬰兒或早產兒反復發作的無熱驚厥,間歇期意識清晰,應首先想到本病可能。若有維生素D缺乏史或佝僂病體征,診斷一般不難。查總血鈣常低于1.75~1.88mmo1/L,或查游離鈣低于1.0mmol/L,應首先考慮本病。注意排除低血糖、低血鎂、嬰兒痙攣癥、原發性甲狀旁腺功能減退癥及中樞神經系統感
治療嬰兒手足搐搦癥的相關介紹
應立即控制驚厥,迅速補鈣,可同時給予維生素D治療。 1.急救處理 可用魯米那、水合氯醛或安定等鎮靜劑止驚,并防止窒息,有喉痙攣時須將舌尖拉出,進行人工呼吸,必要時行氣管插管。 2.補鈣劑 在使用鎮靜劑同時應及時補充鈣劑,給予10%葡萄糖酸鈣1~2ml/kg加入5%~10%葡萄糖液10~2
嬰兒高膽紅素血癥的相關介紹
生理性高膽紅素血癥的原因尚不明確。肝細胞內膽紅素的結合率,膽紅素與葡萄糖醛酸的結合率和膽汁分泌率的有限均參于其中。開始喂養的延遲和一些經腸道營養障礙的情況(如腸閉鎖)常導致未結合型高膽紅素血癥,因為新生兒腸道內存在β-葡萄糖醛酸苷酶,能使結合膽紅素轉變為未結合膽紅素,當胃腸道轉換時間延遲時,產生
關于嬰兒腦積水的檢查介紹
(一)頭顱透光試驗: 腦積水患兒整個頭顱都透光,僅在額頂部透光者常為硬膜下血腫或水瘤。 (二)頭顱超聲波檢查: 中線波不移位,常見擴大的腦室波。此項檢查對鑒別硬膜下血腫或水瘤頗有裨益。 (三)顱骨X線平片: 可見顱腔擴大,頭面比例不對稱,顱骨菲薄,顱縫分離,前后囟擴大,蝶鞍加深等改變。