概述慢性風濕性心臟病的臨床表征
一、二尖瓣狹窄二尖瓣狹窄往往伴有不同程度的關閉不全，但外科治療時的觀察證明，單純二尖瓣狹窄的比例，較二尖瓣狹窄全 并關閉不全者多一倍，故此型為慢性風濕性心瓣膜損害中最常見 的病變。 二、二尖瓣關閉不全由于二尖瓣瓣葉、腱索、乳頭肌等纖維變性而縮短、粘連和變形，致瓣膜不能很好地關閉。 輕度二尖瓣關閉不全患者，可無自覺癥狀。較重的患者，常有疲倦、乏力、心悸及勞累后呼吸困難，有時也可出現右心功能不全的癥狀。但發生急性肺水腫和咯血等癥者，遠較二尖瓣狹窄 者少。 三、主動脈瓣關閉不全由于主動脈瓣炎癥和肉芽組織形成，致使瓣膜增厚、硬化、縮短和畸形，形成主動脈瓣關閉不全。 癥狀輕癥患者常無明顯癥狀。重癥患者可有心悸及身體各部 分動脈的強烈搏動感，特別是頭部和頸部更為明顯。約有5%患者可出現心絞痛。晚期可出現左心功能不全和右心功能不全的表現 。 四、主動肪瓣狹窄由于主動肪瓣瓣葉交界處的粘連與融合，瓣膜逐漸鈣化而形成主動脈瓣狹窄。目前......閱讀全文
概述慢性風濕性心臟病的臨床表征
一、二尖瓣狹窄二尖瓣狹窄往往伴有不同程度的關閉不全，但外科治療時的觀察證明，單純二尖瓣狹窄的比例，較二尖瓣狹窄全 并關閉不全者多一倍，故此型為慢性風濕性心瓣膜損害中最常見 的病變。 二、二尖瓣關閉不全由于二尖瓣瓣葉、腱索、乳頭肌等纖維變性而縮短、粘連和變形，致瓣膜不能很好地關閉。 輕度二尖瓣
慢性風濕性心臟病的簡介
慢性風濕性心臟病亦稱風濕性心瓣膜病，是指急性風濕性心臟炎后所遺留下來的以心臟瓣膜病變為主的一種心臟病。 風濕性心瓣膜病是我國最常見的心臟病，在成人心血管疾病中，本病約占40%，多數病人為20至40歲的青壯年，女性稍多。臨 床上以單純二尖瓣病變最為常見，占70%至80%，二尖瓣合并主動 脈瓣病變次
關于慢性風濕性心臟病的病理介紹
風心病常累及二尖瓣，一次為主動脈瓣、三尖瓣和肺動脈瓣。風濕性心臟炎反復發作后，相鄰瓣膜相互粘連，瓣膜增厚、變硬，或瓣環硬化縮窄等引起瓣膜扣狹窄。瓣膜關閉不全是因為瓣膜增厚、變硬、卷曲、縮短、瓣膜破裂、穿孔，或鍵索增粗、縮短和粘連引起。瓣膜狹窄或關閉不全可單獨出現，但兩者常可同時存在；病變可累及一
概述慢性肺原性心臟病的臨床表現
本病為長期慢性經過，逐步出現肺、心功能衰竭以及其他器官損害的征象。按其功能的代償期與失代償期進行分述。 1.肺、心功能代償期（包括緩解期） 本病主要臨床表現為慢性阻塞性肺氣腫。表現為咳嗽、咳痰、喘息、活動后感心悸、氣短、乏力和勞動耐力下降。體檢有明顯肺氣腫體征，由于胸膜腔內壓升高，阻礙腔靜脈
概述慢性肺源性心臟病的臨床表現
本病為長期慢性經過，逐步出現肺、心功能衰竭以及其他器官損害的征象。按其功能的代償期與失代償期進行分述。 1.肺、心功能代償期（包括緩解期） 本病主要臨床表現為慢性阻塞性肺氣腫。表現為咳嗽、咳痰、喘息、活動后感心悸、氣短、乏力和勞動耐力下降。體檢有明顯肺氣腫體征，由于胸膜腔內壓升高，阻礙腔靜脈
風濕性心臟病的臨床表現
由于心臟瓣膜的病變，使得心臟在運送血液的過程中出現問題，如瓣膜狹窄，使得血流阻力加大，為了射出足夠的血液，心臟則更加費力地舒張和收縮，這樣使心臟工作強度加大，效率降低，心臟易疲勞，久而久之造成心臟肥大。如二尖瓣狹窄到一定程度時由于左心房壓力的增高，導致肺靜脈和肺毛細血管壓力增高，形成肺淤血，肺淤
風濕性心臟病的臨床表現
由于心臟瓣膜的病變，使得心臟在運送血液的過程中出現問題，如瓣膜狹窄，使得血流阻力加大，為了射出足夠的血液，心臟則更加費力地舒張和收縮，這樣使心臟工作強度加大，效率降低，心臟易疲勞，久而久之造成心臟肥大。如二尖瓣狹窄到一定程度時由于左心房壓力的增高，導致肺靜脈和肺毛細血管壓力增高，形成肺淤血，肺淤
概述老年人風濕性心臟病的發病機制
病人被鏈球菌感染后對心臟的損傷主要表現在2個方面： ①急性期所致的風濕性心臟炎：急性風濕熱幾乎均可引起心臟損傷，可累及心包、心肌和心內膜形成全心炎，心包腔內可纖維素樣炎性滲出，或產生心肌急性水腫和心內膜炎。 ②反復發作所致的心臟瓣膜病：可見心肌內血管的纖維性瘢痕、左房心內膜纖維化、瓣葉上血管
簡述急性風濕性心臟病的臨床表現
1.發病前1-3周，約半數病人先有咽峽炎或扁桃體炎等上呼吸道鏈球菌感染史； 2.發熱、多汗、乏力、輕度貧血和心悸、氣促等； 3.心動過速往往與體溫不相稱，心臟增大，心尖搏動減弱，第一心音低鈍，可出現病理性第三心音和第三心音奔馬律，心臟雜音，可出現心包摩擦音和心包積液。
治療慢性肺原性心臟病的概述
除治療肺胸基礎疾病，改善肺心功能外，還須維護各系統器官的功能，采取措施予以救治。控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，糾正呼吸和心力衰竭。 1.積極控制肺部感染 肺部感染是肺心病急性加重常見的原因，控制肺部感染才能使病情好轉。在應用抗生素之前做痰培養及藥物敏感實驗，找到
概述老年人風濕性心臟病的疾病診斷
1.二尖瓣狹窄 能夠活到老年的二尖瓣狹窄患者，其瓣膜梗死相對較輕，往往由于房顫、心衰或栓塞才引起注意，因此對于老年人出現房顫和暫時性腦缺血發作時，需注意二尖瓣區聽診。發生咯血時應與肺結核和支氣管擴張鑒別。下列情況可出現心尖區舒張期雜音：①慢性肺心病由于右心室肥厚、擴大、心腔轉位，有時可在心尖區聽
風濕性心臟病的病因
風濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的變態反應的部分表現，屬于自身免疫性疾病。心臟部位的病理變化主要發生在心臟瓣膜部位。二尖瓣為最常見受累部位。
風濕性心臟病的分類
(1) 風濕性心內膜炎（rheumatic endocarditis）： 病變主要侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常受累，其次為二尖瓣和主動脈瓣同時受累，三尖瓣和肺動脈瓣極少受累。 病變初期，受累瓣膜腫脹，瓣膜內出現粘液變性和纖維素樣壞死，漿液滲出和炎細胞浸潤，病變瓣膜表面，尤以瓣膜閉鎖緣上形成單行排列
風濕性心臟病的檢查
1.查體 根據所侵犯的瓣膜的不同，查體時出現相應的體征，晚期則表現為心功能失代償或并發癥的體征。 （1）心臟普遍增大，心動過速與體溫不成比例，心尖部第一心音減弱，舒張期奔馬律。心尖部Ⅱ級以上高調，收縮全期雜音，并可有柔和、短促的低調舒張中期雜音； （2）雙肺底可出現細濕啰音等心力衰竭體征；
風濕性心臟病的概念
中醫學認為風濕性心臟病多屬于“怔忡”、”喘證”、“水腫”、“心痹”等范疇。其病機主要是風寒濕邪內侵，久而化熱或風濕熱邪直犯，內舍于心，乃致心脈痹阻，血脈不暢，血行失度，心失所養，心神為之不安，表現心悸、怔忡，甚而陽氣衰微不布，無以溫煦氣化，而四肢逆冷，面色恍白，顴面暗紅，唇舌青紫。水濕不化，內襲
概述薄基底膜腎病的臨床表征
薄基底膜腎病可發生于任何年齡，根據已有的報道，最小年齡為1歲，最大年齡為86歲，以青中年最為常見。男女比例為1：3~1:2。 該病特征性臨床表現為持續性鏡下血尿，常于兒童時期發現，部分表現為間歇性血尿。偶見肉眼血尿，通常與上呼吸道感染或劇烈運動有關u絕大多數患者尿紅細胞位相差顯微鏡檢查為大小不
關于慢性風濕性心臟病的一般性治療和預防介紹
預防風濕性心瓣膜病的關鍵在于積極防治風濕熱，在瓣膜病 變已形成后，仍應積極防止風濕活動。 無癥狀期的治療原則主要是保持和增強心的代償功能，一方面應避免心過度負荷，如重體力勞動、劇烈運動等，另一方面亦須注意動靜結合，適應作一些力所能及的活動和鍛煉，增強體質 ，提高心的儲備能力。 并發癥的治療包
風濕性心臟病的病因分析
風濕性心臟病簡稱風心病，是指由于風濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。表現為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和（或）關閉不全。臨床上狹窄或關閉不全常同時存在，但常以一種為主。患病初期常常無明顯癥狀，后期則表現為心慌氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰等心功能失代償的表
關于風濕性心臟病的簡介
（1）風濕性心臟病—二尖瓣狹窄最多見，占風濕性心臟病的2/3～3/4。由于血流從左房流入左室受阻，妊娠期血容量增加和心率加快，舒張期左室充盈時間縮短，可發生肺淤血和肺水腫。無明顯血流動力學改變的輕度二尖瓣狹窄者，可耐受妊娠：二尖瓣狹窄越嚴重，血流動力學改變越明顯，妊娠危險性越大，肺水腫和心力衰竭
怎樣檢查風濕性心臟病？
1.查體 根據所侵犯的瓣膜的不同，查體時出現相應的體征，晚期則表現為心功能失代償或并發癥的體征。 （1）心臟普遍增大，心動過速與體溫不成比例，心尖部第一心音減弱，舒張期奔馬律。心尖部Ⅱ級以上高調，收縮全期雜音，并可有柔和、短促的低調舒張中期雜音； （2）雙肺底可出現細濕啰音等心力衰竭體征；
慢性肺源性心臟病的臨床用藥分析
? 慢性肺源性心臟病（簡稱慢性肺心病），是由肺組織、肺血管或肺廓的慢性病變引起肺組織結構和（或）功能異常，產生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心室擴張或（和）肥厚。伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。原發病以慢性阻塞性肺疾病（COPO）最為常見。臨床表現：肺、胸原發性疾病的癥狀，肺氣腫和右心功能不
概述慢性咽炎的臨床表現
慢性咽炎多見于成年人，兒童也可出現。全身癥狀均不明顯，以局部癥狀為主。各型慢性咽炎癥狀大致相似且多種多樣，如咽部不適感、異物感、咽部分泌物不易咯出、咽部癢感、燒灼感、干燥感或刺激感，還可有微痛感。由于咽后壁通常因咽部慢性炎癥造成較黏稠分泌物粘附，以及由于鼻、鼻竇、鼻咽部病變造成夜間張口呼吸，常在
概述慢性牙周炎的臨床表現
本病一般侵犯全口多數牙齒，也有少數患者僅發生于一組牙（如前牙）或少數牙。發病有一定的牙位特異性，磨牙和下前牙以及鄰接面由于菌斑牙石易堆積，故較易患病。 臨床表征 1. 牙周袋>3mm，并有炎癥，多有牙齦出血 2. 臨床附著喪失 3. 牙周袋探診后有出血 4. 晚期牙松動或移位 5.
概述慢性腎衰的臨床表現
1.消化系統 是最早、最常見癥狀。 （1）厭食（食欲不振常較早出現）。 （2）惡心、嘔吐、腹脹。 （3）舌、口腔潰瘍。 （4）口腔有氨臭味。 （5）上消化道出血。 2.血液系統 （1）貧血 是尿毒癥病人必有的癥狀。貧血程度與尿毒癥（腎功能）程度相平行，促紅細胞生成素（EPO）減少
概述慢性乙肝的臨床表現
本病潛伏期為6周～6個月，一般為3個月。從肝炎病毒入侵到臨床出現最初癥狀以前，這段時期稱為潛伏期。潛伏期隨病原體的種類、數量、毒力、人體免疫狀態而長短不一。 1.全身表現 患者常感身體乏力，容易疲勞，可伴輕度發熱等。失眠、多夢等可能與此有關。 2.消化道表現 肝炎時，肝功異常，膽汁分泌減
概述風濕性多肌痛的臨床表現
1.全身癥狀 半數以上患者有全身癥狀，如疲倦、低熱、體重減輕，并可能作為首發癥狀。不合并巨細胞動脈炎（GCA）的PMR患者很少出現高峰熱。 2.近端骨關節肌肉疼痛以及晨僵 PMR是以對稱性的近端關節和肌肉的疼痛酸痛以及晨僵為特征，以肩關節、頸以及骨盆帶肌肉最為突出，常呈對稱性分布有時遠端肌
關于急性風濕性心臟病的簡介
急性風濕性心臟炎是風濕熱最重要的臨床表現，風濕熱約60-80%病例有心臟炎征象。風濕同時累及心內膜、心肌和心包，稱為風濕性全心炎。臨床表現主要有發熱、心動過速、心臟增大、心音改變、雜音和/或心包摩擦音。風濕熱是與A族乙型鏈球菌感染有關的自身免疫性結締組織病，首次發作多在兒童和青少年，易反復發作引
風濕性心臟病的并發癥
(1)心功能不全(心衰)：最常見，發生于50-75％的風心病患者，并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染，風濕活動，重體力勞動，妊娠及分娩等誘發。 (2)心律失常：最常見為房顫，發生于30-40％風心病患者，尤其是左心房顯著擴大的二尖瓣狹窄患者最多見。在房顫發生前，多先有房早，房撲或陣發性房顫
怎樣預防風濕性心臟病？
1.防治鏈球菌感染 防止因呼吸道感染引起風濕活動、加重病情。 2.勞逸結合 病人癥狀不明顯時可適當做些輕體力活，適當的運動和體力勞動可增加心臟的代償能力，但不要參加重體力勞動，以免增加心臟負擔。病人伴有心功能不全或風濕活動時應絕對臥床休息，一切生活均應由家人協助。對病人態度要和藹、避免不良
概述風濕性心瓣膜病的臨床表現
（一）二尖辨狹窄： 早期心功能代償，病人無癥狀，隨病情進展可出現：①呼吸困難：為最常見的早期癥狀，開始在勞動、活動或用力時出現，以后隨著狹窄加重，輕微活動亦致氣急，甚至發生急性肺水腫；②咳嗽、咯血：咳嗽在冬天常見，夜間或勞動后咳嗽加重。咯血常見，可因肺靜脈與支氣管靜脈相通，肺靜脈壓力升高使曲張