簡述間質性肺疾病的臨床表現
ILD的典型臨床表現包括:漸進性勞力性氣促、干咳、雙下肺吸氣末捻發音或濕啰音,杵狀指,胸片示雙肺彌漫性網格狀影。最終可導致嚴重的雙肺纖維化(蜂窩肺),引起呼吸衰竭和肺心病。通常沒有肺外表現,但可有一些伴隨癥狀,如食欲減退、體重減輕、消瘦、無力等。 氣促是最常見的首診癥狀,多為隱匿性,在較劇烈活動時開始,漸進性加重,常伴淺快呼吸。很多患者伴有明顯的易疲勞感。多數ILD患者有咳嗽癥狀,多以干咳為主。個別病例有少量白痰或白泡沫痰。胸痛較少見,個別結節病患者訴胸骨后隱痛,亦可見于ILD合并胸膜病變的患者。喘鳴較少見,主要見于外源性過敏性肺泡炎或嗜酸細胞性肺炎患者。咯血也較少見,主要見于彌漫性肺泡出血綜合征,肺血管病變及肺部惡性病變。......閱讀全文
簡述間質性肺疾病的臨床表現
ILD的典型臨床表現包括:漸進性勞力性氣促、干咳、雙下肺吸氣末捻發音或濕啰音,杵狀指,胸片示雙肺彌漫性網格狀影。最終可導致嚴重的雙肺纖維化(蜂窩肺),引起呼吸衰竭和肺心病。通常沒有肺外表現,但可有一些伴隨癥狀,如食欲減退、體重減輕、消瘦、無力等。 氣促是最常見的首診癥狀,多為隱匿性,在較劇烈活
間質性肺疾病的基本介紹
間質性肺疾病(ILD)是以彌漫性肺實質、肺泡炎癥和間質纖維化為病理基本病變,以活動性呼吸困難、X線胸片彌漫性浸潤陰影、限制性通氣障礙、彌散(DLCO)功能降低和低氧血癥為臨床表現的不同種類疾病群構成的臨床-病理實體的總稱。
關于間質性肺疾病的病因分析
病因大多不明,啟動ILD的致病因子通常是毒素和(或)抗原,已知的抗原吸入如無機粉塵與石棉肺、塵肺(肺塵埃沉著病)相關,有機粉塵與外源性過敏性肺泡炎相關等,而特發性肺纖維化(IPF)和結節病等的特異性抗原尚不清楚。
簡述間質性肺的治療方法
治療間質性肺,4S清肺平喘療法由軍事醫學科學研究院、國際科學研究院等多位專家歷經30多年聯合研發形成的一套全方位、多立體的綜合治療體系。療法包括清肺凈肺、PI活肺治療、植物神經綜合平衡和軍科細胞免疫技術四大步驟,其中軍科細胞免疫技術是多位專家在2008年諾貝爾醫學獎DC細胞技術基礎上獨創的治療手
關于間質性肺疾病的檢查方式介紹
1.體征 呼吸頻率增快常是ILD的最早表現。不少患者稍事活動后即出現明顯的呼吸頻率增快(>24次/分鐘)。雙下肺捻發音或濕啰音,多于吸氣末增強或出現,在特發性肺間質纖維化病例中尤為明顯。然而,某些疾病(如結節病)多數無濕啰音或捻發音。杵狀指(趾)主要見于特發性肺間質纖維化和肺癌引起的ILD患者
兒童間質性肺疾病分類和診斷程序
? 間質性肺疾病是以影像學彌漫性滲出和氣體交換障礙為特點的慢性肺疾病,也稱為彌漫性肺實質性疾病。來自英國和愛爾蘭的數據估計,0——16歲兒童間質性肺疾病發病率為每百萬兒童3.6例。德國研究報告,每年每百萬兒童有1.32例新發間質性肺疾病病例,大多在出生后1年內診斷,87%患兒幸存。近年,間質性肺
簡述間質性腎炎的臨床表現
一般有多尿、煩渴、惡心、夜尿、肉眼血尿、肌無力、軟癱、關節痛等表現。 1、急性間質性腎炎 急性間質性腎炎因其病因不同,臨床表現各異,無特異性。主要突出表現為少尿性或非少尿性急性腎功能不全,可伴有疲乏無力、發熱及關節痛等非特異性表現。腎小管功能損失可出現低比重及低滲透壓尿、腎小管性蛋白尿及水、
簡述彌漫性實質性肺疾病的臨床表現
患者感到氣短和活動耐力下降。或無明顯誘因下出現活動后氣短進行性加重伴咳嗽,口唇發紺等。 1.開始時常無癥狀,甚至疾病有相當進展時仍無明顯癥狀,而是因體檢或其他疾病照胸片或胸部CT發現。主要癥狀是呼吸困難或氣促,許多患者描述是“上氣不接下氣”的感受。 2.許多患者忽視偶爾的氣短,認為這僅是因為
簡述肺大泡性肺疾病的臨床診斷
單發和較小的肺大泡可無癥狀。體積大或多發性肺大泡可有胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。當突然發生氣急、咳嗽、呼吸困難、發紺、氣管和縱隔移位,叩診患側呈鼓音時,應懷疑有自發性氣胸發生。胸部X線檢查可發現肺內透光度增強、大小不等的空腔,腔內無肺紋理,但有時需與肺囊腫和自發性氣胸相鑒別,胸部CT掃描有助于鑒
簡述淋巴樣間質性肺炎的肺功能檢查
1、淋巴樣間質性肺炎— 典型肺功能改變為限制性通氣功能障礙,表現為肺總量(TLC)、功能殘氣量(FRC)和殘氣量(RV)下降。一秒鐘用力呼氣容積/用力肺活量(FEV1/FVC)正常或增加。 2、淋巴樣間質性肺炎—?單次呼吸法一氧化碳彌散(DLCO)降低,即在通氣功能和肺容積正常時,一氧化碳彌散
簡述慢性間質性腎炎的臨床表現
慢性間質性腎炎多隱匿起病致慢性間質性腎炎,也可為急性間質性腎炎延續而來。其共同臨床表現:一些病例可無任何癥狀。常在體檢或因其他疾病就診時發現貧血、高血壓及輕度尿常規化驗改變,重者可發現腎功能減退、腎性骨病。尿液檢查常表現為輕度蛋白尿(往往低分子蛋白尿為主),尿沉渣中有少量白細胞,偶有紅細胞和管型
簡述急性間質性腎炎的臨床表現
急性間質性腎炎常同時具有全身過敏表現,主要見于藥物過敏引起的AIN,可表現為皮疹、發熱及外周血嗜酸性白細胞計數增多,部分病例還可有關節痛、淋巴結腫大等。特發性AIN的特異性表現,表現為反復發作性“紅眼病”,病人可伴有程度不等的發熱、皮疹、肌炎或乏力、食欲減退、體重減輕等癥狀,部分可見骨髓、淋巴結
簡述濕肺的臨床表現
病史中可有宮內窘迫或出生窒息史,男嬰較女嬰多見,出生時呼吸大多正常,約2~5小時后出現呼吸急促。如出生時窒息,搶救復蘇后即出現呼吸急促,每分鐘60~80次以上,有時可達100次以上,唇周青紫,但反應正常,哭聲響,吃奶不受影響。癥狀較重者,青紫明顯,反應差,呻吟,不吃不哭,體溫正常,肺部呼吸音減低
簡述石棉肺的臨床表現
石棉肺較矽肺發展更慢,往往在接觸10年后發病。主要癥狀有氣急、咳嗽、咯痰、胸痛等,可較早出現活動時氣急、干咳。氣急往往較X線片上纖維化改變出現早。吸氣時可聽到兩肺基底部捻發音或干、濕羅音。嚴重病例呼吸明顯困難,有紫紺、杵狀指,并出現肺源性心臟病等表現。 石棉可引起皮膚疣狀贅生物--石棉疣。常發
簡述石棉肺的臨床表現
石棉肺較矽肺發展更慢,往往在接觸10年后發病。主要癥狀有氣急、咳嗽、咯痰、胸痛等,可較早出現活動時氣急、干咳。氣急往往較X線片上纖維化改變出現早。吸氣時可聽到兩肺基底部捻發音或干、濕羅音。嚴重病例呼吸明顯困難,有紫紺、杵狀指,并出現肺源性心臟病等表現。 石棉可引起皮膚疣狀贅生物--石棉疣。常發
強化對間質性肺疾病的認識,提升呼吸系統疾病診療水平
作為一名臨床醫生,我們每天都在接診患者,在對患者詳細問診和體格檢查后進行的思維診斷過程,實際上就是對我們所掌握知識的一個檢閱過程。不難理解,如果對患者所患某種疾病的知識缺乏掌握的話,想做出正確的診斷幾乎是不可能的,如果誤診了導致的后果也無疑是很嚴重的。這就對我們醫生提出了很高的要求,不僅要掌握常見疾
簡述雙肺下葉間質性纖維化的癥狀特點
起病隱襲、進行性加重、最終導致肺、心功能衰竭。本病成為不可預防、不易早期發現、不好治療、進行性損害的絕癥,被俗稱為:亞癌。 一般的患者都是在作x線肺部檢查時發現自己患上了雙肺間質性病變,此時已經到了病程的中晚期,患者已感到時有呼吸困難,干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而誘發和加重,且呈進行性
簡述普通型間質性肺炎的肺功能檢查
1、典型肺功能改變為限制性通氣功能障礙,表現為肺總量(TLC)、功能殘氣量(FRC)和殘氣量(RV)下降。一秒鐘用力呼氣容積/用力肺活量(FEV1/FVC)正常或增加。 2、單次呼吸法一氧化碳彌散(DLCO)降低,即在通氣功能和肺容積正常時,一氧化碳彌散(DLCO)也可降低。肺功能檢查與治療反
簡述急性間質性肺炎的臨床表現
AIP起病突然,進展迅速,迅速出現呼吸功能衰竭,多需要機械通氣維持,平均存活時間很短,大部分在1~2個月內死亡,AIP的發病無性別差異,發病年齡平均為49歲,大多數患者既往體健,發病突然;絕大部分患者在起病初期有類似上呼吸道病毒感染的癥狀,可持續1天至幾周,半數以上的患者突然發熱,干咳,繼發感染
簡述肺間質病變的臨床表現
肺間質病變的臨床表現: 1. 起病隱匿,呼吸困難表現為進行性加重,早期即有活動后氣促。 2. 常在深吸氣時或吸氣末期引發干咳,偶見血痰。 3. 全身表現:乏力,消瘦,厭食,合并感染時可有發熱,少數人有關節痛,胸痛少見。 4. 繼發于紅斑狼瘡等自身免疾病的患者,同時伴有疾病本身的表現。
關于肺不張的疾病的臨床表現
肺不張的臨床表現主要取決于病因、肺不張程度和范圍、發生的時間以及并發癥的嚴重程度而異。發病較急的一側大葉肺不張,可有胸悶、氣急、呼吸困難、干咳等。當合并感染時,可引起患側胸痛,突發呼吸困難和發紺、咳嗽、喘鳴、咯血、膿痰、畏寒和發熱、心動過速、體溫升高、血壓下降,有時出現休克。緩慢發生的肺不張或小
慢性阻塞性肺疾病的臨床表現
1.癥狀 (1)慢性咳嗽常為最早出現的癥狀,隨病程發展可終身不愈,常晨間咳嗽明顯,夜間有陣咳或排痰。當氣道嚴重阻塞,通常僅有呼吸困難而不表現出咳嗽。 (2)咳痰一般為白色黏液或漿液性泡沫痰,偶可帶血絲,清晨排痰較多。急性發作期痰量增多,可有膿性痰。 (3)氣短或呼吸困難慢性阻性肺疾病的主要
簡述特發性肺間質性纖維化的影像學特點
胸部X線片主要表現是在兩肺基底部和周邊部的網狀陰影,常為雙側、不對稱性,伴有肺容積減少。CT對UIP的診斷具有重要的意義,主要表現為兩肺片狀、以基底部為主的網狀陰影,可有少量毛玻璃狀影。在纖維化嚴重的區域,常有牽引性支氣管和細支氣管擴張,和(或)胸膜下的蜂窩樣改變。
簡述特發性肺間質性纖維化的主要癥狀
①呼吸困難勞力性呼吸困難并進行性加重,呼吸淺速,可有鼻翼搧動和輔助肌參予呼吸,但大多沒有端坐呼吸。 ②咳嗽、咳痰早期無咳嗽,以后可有干咳或少量粘液痰。易有繼發感染,出現粘液膿性痰或膿痰,偶見血痰。 ③全身癥狀可有消瘦、乏力、食欲不振、關節酸痛等,一般比較少見。急性型可有發熱。
簡述線粒體疾病的臨床表現
1.線粒體肌病多在20歲時起病,臨床特征是骨骼肌極度不能耐受疲勞,輕度活動即感疲乏,常伴肌肉酸痛及壓痛,肌萎縮少見。易誤診為多發性肌炎、重癥肌無力和進行性肌營養不良等。 2.線粒體腦肌病包括: (1)慢性進行性眼外肌癱瘓(CPEO) 多在兒童期起病,首發癥狀為眼瞼下垂,緩慢進展為全部眼外肌癱
簡述腸系膜疾病的臨床表現
1.腸系膜囊腫 臨床上初期并無癥狀,在體積增大或囊內發生出血、感染后可出現腹部隱痛或脹痛,患者自己可捫及腹內腫物。 2.腸系膜原發性腫瘤 良性腫瘤較小時無特殊臨床癥狀,腫瘤增大后可因腹部隱痛、腹部捫及“包塊”而就診。惡性腫瘤患者可出現消瘦、貧血,少數患者可表現為腸梗阻癥狀。 3.腸系膜繼
簡述肺性腦病的臨床表現
早期可表現為頭痛、頭昏、記憶力減退、精神不振、工作能力降低等癥狀。繼之可出現不同程度的意識障礙,輕者呈嗜睡、昏睡狀態,重則昏迷。主要系缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致。此外還可有顱內壓升高、視神經乳頭水腫和撲翼樣震顫、肌陣攣、全身強直-陣攣樣發作等各種運動障礙。精神癥狀可表現為興奮、不安、
簡述肺孢子菌肺炎的臨床表現
1. 癥狀體征 PCP的主要癥狀包括發熱、干咳和進行性呼吸困難。體征不明顯,即使有嚴重的低氧或影像學改變時,肺部聽診也可能正常。AIDS患者和非AIDS免疫功能抑制患者并發PCP的臨床特點有所不同(可見表5)。AIDS相關PCP起病呈亞急性,癥狀持續時間更長,低氧血癥相對較輕,BALF的肺孢子菌
簡述慢性阻塞性肺疾病的檢查方式
1、肺功能檢查 肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標。一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是評價氣流受限的一項敏感指標。一秒鐘用力呼氣容積占預計值百分比(FEVl%預計值),是評估COPD嚴重程度的良好指標,其變異性較小,易于操作。吸入支氣管擴張劑后FEVl/FVC
簡述肺不張疾病的支氣管鏡檢查
支氣管鏡檢查是肺不張最有價值的診斷手段之一,可用于大部分病例。多數情況下可在鏡下直接看到阻塞性病變并取活檢。 對于黏液栓引起的阻塞性肺不張,纖維支氣管鏡(纖支鏡)下抽吸既是診斷性的也是治療性的。纖支鏡下活檢與刷檢對引起阻塞的良性和惡性腫瘤、結節病及特異性炎癥也有診斷價值。