產科播散性血管內凝血的病因及發病機制
病因 感染性流產(25%): 在非法墮胎和妊娠中期宮腔內注射藥物時,感染引致細菌和細菌毒素入血,發生絨毛膜炎,羊膜炎以致敗血癥,使血管內皮細胞受損,血小板聚集,組織壞死釋放凝血活酶。[1] 過期流產胎死宮內(25%): Pritchard(1959)報道,胎死宮內4周以上約有25%的孕婦發生低纖維蛋原血癥,在4周以前娩出者幾乎未見有凝血病,其發生低蛋白原血癥是因為死胎的存留,釋放組織凝血酶而引發DIC。 胎盤早期剝離(20%): 是危及母兒生命的產科急癥,我國的發生率0.46%~2.1%,美國南部報道發生率0.46%~1.3%,因診斷標準不同而有差異,胎死宮內分別為1.2%和9.2%,胎盤早剝的原因不明但多數發生于高血壓的患者,因螺旋小動脈痙攣性收縮,蛻膜缺血,缺氧損傷壞死,釋放凝血活素,胎盤后血腫,消耗纖維蛋白原表現為低纖維蛋白原血癥,纖維蛋白原<1~1.5g/L有出血傾向及臟器栓塞。 羊水栓塞(15%......閱讀全文
產科播散性血管內凝血的病因及發病機制
病因 感染性流產(25%): 在非法墮胎和妊娠中期宮腔內注射藥物時,感染引致細菌和細菌毒素入血,發生絨毛膜炎,羊膜炎以致敗血癥,使血管內皮細胞受損,血小板聚集,組織壞死釋放凝血活酶。[1] 過期流產胎死宮內(25%): Pritchard(1959)報道,胎死宮內4周以上約有25%的孕婦
產科播散性血管內凝血的發病機制
1.首先是大量組織因子進入血循環,啟動外源性凝血途經,如手術中的嚴重創傷,胎盤早剝,胎死宮內等,這些情況下均有大量組織因子(也就是凝血因子Ⅲ,或稱組織凝血活酶(tissue thromboplastin,TTP)釋放入血,與血漿中的Ca2 ,和凝血因子Ⅶ形成復合物,啟動外源性凝血系統,認為此時凝
概述產科播散性血管內凝血的發病機制
1.首先是大量組織因子進入血循環,啟動外源性凝血途經,如手術中的嚴重創傷、胎盤早剝、胎死宮內等,這些情況下均有大量組織因子(也就是凝血因子Ⅲ,或稱組織凝血活酶(tissue thromboplastin,TTP)釋放入血,與血漿中的Ca2 。和凝血因子Ⅶ形成復合物,啟動外源性凝血系統。目前認為此
產科播散性血管內凝血的病因
感染性流產(25%): 在非法墮胎和妊娠中期宮腔內注射藥物時,感染引致細菌和細菌毒素入血,發生絨毛膜炎,羊膜炎以致敗血癥,使血管內皮細胞受損,血小板聚集,組織壞死釋放凝血活酶。[1] 過期流產胎死宮內(25%): Pritchard(1959)報道,胎死宮內4周以上約有25%的孕婦發生低纖
關于產科播散性血管內凝血的病理病因分析
產科DIC多發生于產科嚴重的并發癥和合并癥,常見的病癥見于: 1.感染性流產 在非法墮胎和妊娠中期宮腔內注射藥物時,感染引致細菌和細菌毒素入血,發生絨毛膜炎、羊膜炎以致敗血癥,使血管內皮細胞受損,血小板聚集,組織壞死釋放凝血活酶。 2.過期流產胎死宮內 Pritchard(1959)報道,胎
產科播散性血管內凝血的癥狀及檢查
癥狀 1.出血 產科DIC以子宮出血最常見,而且常誤認為是子宮收縮不良的產后出血,延誤搶救時間,子宮出血的特征是陰道持續流血不停,出血量多少不一,無血凝塊,嚴重可伴有皮膚出血斑,牙齦出血,咯血,嘔血,尿血,以及注射針眼和手術切口出血,滲血。 2.循環障礙 由于微循環血栓形成,靜脈回流量急劇減
概述產科DIC的發病機制
1.首先是大量組織因子進入血循環,啟動外源性凝血途經,如手術中的嚴重創傷、胎盤早剝、胎死宮內等,這些情況下均有大量組織因子(也就是凝血因子Ⅲ,或稱組織凝血活酶(tissue thromboplastin,TTP)釋放入血,與血漿中的Ca2 。和凝血因子Ⅶ形成復合物,啟動外源性凝血系統。目前認為此
產科播散性血管內凝血的檢查及鑒別診斷
檢查 1.血小板計數 血小板計數迅速下降至
產科播散性血管內凝血的預防
產科DIC應以預防為主,應提高高危妊娠,分娩的認識和處理,防止DIC的發生,產科DIC的特點是發病急,一旦發生DIC應積極結束分娩,去除子宮內容物,阻斷外源性凝血物質,病情可迅速好轉,自然緩解,必要時不失時機的使用抗凝劑防止DIC的發展。
產科播散性血管內凝血的癥狀
1.出血 產科DIC以子宮出血最常見,而且常誤認為是子宮收縮不良的產后出血,延誤搶救時間,子宮出血的特征是陰道持續流血不停,出血量多少不一,無血凝塊,嚴重可伴有皮膚出血斑,牙齦出血,咯血,嘔血,尿血,以及注射針眼和手術切口出血,滲血。 2.循環障礙 由于微循環血栓形成,靜脈回流量急劇減少,加之
產科播散性血管內凝血的介紹
播散性血管內凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)不是一種獨立的疾病,而是某些臨床已明確診斷的疾病伴有的、以廣泛血管內凝血和出血傾向為特征的中間發病環節或并發癥。DIC是指在某些致病因子作用下,凝血因子和血小板被激活,大量凝血物質進入血循環,
產科播散性血管內凝血的檢查
1.血小板計數 血小板計數迅速下降至
概述老年播散性血管內凝血的發病機制
許多疾病發生發展過程中破壞了正常凝血、抗凝、纖溶系統的平衡,體內即可出現止血、凝血和纖溶的異常。由于病理性凝血酶及纖溶酶的過度生成導致了DIC。其機制有以下幾個方面。 1.活化內外凝血途徑嚴重的細菌感染(產生內毒素)、病毒感染、抗原-抗體復合物、手術創傷等引起血管內皮細胞廣泛受損,血管基底膜及
產科播散性血管內凝血的并發癥及癥狀
并發癥 1.休克 急性DIC能導致休克,休克的程度與出血量不成比例,由于微血栓阻塞微循環毛細血管網的通路,組織灌流量停止,組織細胞壞死可導致休克,也可出現微循環和體循環分流現象,雖然微循環被血凝塊所阻,血液可不經毛細血管經動靜脈短路回歸靜脈,臨床表現可有正常的動脈壓,實際已有組織細胞灌流量不足
關于產科播散性血管內凝血的簡介
播散性血管內凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)不是一種獨立的疾病,而是某些臨床已明確診斷的疾病伴有的、以廣泛血管內凝血和出血傾向為特征的中間發病環節或并發癥。DIC是指在某些致病因子作用下,凝血因子和血小板被激活,大量凝血物質進入血循環,
產科播散性血管內凝血的鑒別診斷
1.重癥病毒性肝炎 重癥肝炎在臨床與實驗室檢查上與DIC有許多相似之處,如出血傾向,腎臟損害,肝臟損害,神志意識改變,凝血因子水平低下及血小板減少等,而重癥肝炎又是否發生了DIC并發癥,在治療方案的制定。 2.血栓性血小板減少性紫癜(TTP) 本病臨床及實驗室檢查與DIC有諸多相似之處,如出血
滑石病的病因及發病機制
病因 滑石是一種含水硅酸鎂。較純的滑石呈片狀或顆粒狀,工業用滑石常含有各種硅酸鹽,石英、氧化化鎂、硫化物和硅酸鹽常伴存于滑石之中,甚至含有一定量的石棉。滑石用途廣泛,橡膠、紡織、陶瓷、造紙、醫藥、化妝品、油漆、農藥、高級絕緣材料等生產中均使用滑石粉作為填料、防粘劑和不良導體。 發病機制 長
黃色瘤的病因及發病機制
病因 1.原發性黃色瘤 多有家族性高脂蛋白血癥病史,其脂質和脂蛋白代謝異常多因先天性家族性缺陷所致,非家族性的發病多與飲食不當、營養或藥物因素等異常有關。 2.繼發性黃色瘤 本病多繼發于糖尿病、甲狀腺功能減退伴有黏液性水腫患者、動脈粥樣硬化癥、腎病綜合征、胰腺炎、肝膽疾病及痛風癥等慢性代謝性
Kennedy病的病因及發病機制
病因 Kennedy病Ⅰ~Ⅲ型屬于常染色體隱性遺傳病,是嬰兒期最常見的致死性遺傳病。第Ⅳ型為常染色體隱性、顯性和X連鎖隱性等不同遺傳方式。 發病機制 Kennedy病(SMA)的病因和發病機制一直是神經病學研究中的一個難題。近幾年來在SMA基因定位的研究方面取得了很大進展。1995年,不同
疫咳的病因及發病機制
病因 病原菌是鮑特菌屬(Bordetella)中的疫咳鮑特菌(B.pertussiussis),常稱疫咳桿菌。已知鮑特菌屬有四種桿菌,除疫咳鮑特菌外還有副疫咳鮑特菌(B.parapertussiussis)、支氣管敗血鮑特菌(B.bronchiseptica)和鳥型鮑特菌(B.avium)。鳥
脊索瘤的病因及發病機制
病因 脊索瘤是由胚胎殘留的脊索組織發展而成,是一種先天性腫瘤。 脊索是胚胎期位于背中央的中胚層組織,以后成長為都分顱底和脊柱,其殘余的脊索組織即為脊索瘤的來源。脊索瘤好發于脊柱的兩端中線.呈溶骨性膨脹性破壞。早期腫瘤表面呈分葉狀或結節狀,腫瘤大小干一,有不完整的包膜,色灰白或灰紅。瘤組織中可
高鈣血癥腎病的病因及發病機制
病因 高血鈣常見病因有甲狀旁腺功能亢進,包括原發性和繼發性甲狀旁腺功能亢進、急性和慢性腎功能衰竭,腎移植后,吸收不良性骨軟化;甲狀腺功能亢進或減退,腎上腺皮質功能減退,嗜鉻細胞瘤;惡性腫瘤;鈣攝入過多;維生素D、A中毒;對維生素D敏感性增加如突發性嬰兒高鈣血癥,肉芽腫病,結節病,結核,組織胞漿
Stargardt病的病因及發病機制
病因 眼底黃色斑點癥多為常染色體隱性遺傳病常見于近親結婚的后代,同胞中有多人發病。少數為顯性遺傳,亦有散發病例。 發病機制 機制不清,但發現視網膜深層的黃色斑點是視網膜色素上皮內的黏多糖及大量脂褐質的沉積物。造影時由于過量的脂褐質遮蔽脈絡膜熒光而出現脈絡膜淹沒癥
腦干損傷的病因及發病機制
病因 暴力作用(45%) 單純的腦干損傷并不多見,腦干包括中腦,腦橋和延髓,當外力作用在頭部時,不論是直接還是間接暴力都將引起腦組織的沖撞和移動,可能造成腦干損傷。 腦疝和腦水腫(25%) 其他嚴重的腦損傷導致腦疝和腦水腫,壓迫腦干組織,或引起腦干組織炎性反應可誘發該病。 發病機制
幽門隔膜的病因及發病機制
均不明確,可能與以下因素有關。 1.胚胎發育早期原腸再通障礙。 2.內胚層局部組織過度增生。 3.遺傳因素。
肺陷落的病因及發病機制
根據累及的范圍肺陷落可分為段、小葉、葉或整個肺的不張,亦可根據其發生機制分為阻塞性(吸收性)和非阻塞性,后者包括粘連性、被動性、壓迫性、瘢痕性和墜積性肺陷落。大多數肺陷落由葉或段的支氣管內源性或外源性的阻塞所致。阻塞遠端的肺段或肺葉內的氣體吸收,使肺組織皺縮,在胸片上表現為不透光區域,一般無支氣
寇熱的病因及發病機制
病因 貝納柯克斯體又稱寇熱立克次體(Rickettsia query)大小約(0.2~0.4μm)×(0.4~1.0μm),呈球桿狀或短桿狀,具有濾過性。其基因組分子量為1.04 × 109,含1.6×106bp,約為大腸埃希菌的1/3。近年來已分離其基因達13個之多,分別與編碼立克次體代謝酶
產科播散性血管內凝血的并發癥
1.休克 急性DIC能導致休克,休克的程度與出血量不成比例,由于微血栓阻塞微循環毛細血管網的通路,組織灌流量停止,組織細胞壞死可導致休克,也可出現微循環和體循環分流現象,雖然微循環被血凝塊所阻,血液可不經毛細血管經動靜脈短路回歸靜脈,臨床表現可有正常的動脈壓,實際已有組織細胞灌流量不足,所以休克
治療產科播散性血管內凝血的相關介紹
1.去除病因 積極治療原發病,阻斷內、外源性促凝物質的來源,是預防和終止DIC的關鍵。例如積極有效的控制感染,盡早娩出胎兒、胎盤和清除子宮內容物,抗休克,甚至切除子宮。產科胎盤早剝、胎死宮內、感染性流產、出血性休克等易誘發DIC,故在積極預防原發病的基礎上,須加深對易發病的認識。與此同時應注意防
簡述產科播散性血管內凝血的癥狀體征
1.出血 產科DIC以子宮出血最常見,而且常誤認為是子宮收縮不良的產后出血,延誤搶救時間。子宮出血的特征是陰道持續流血不停,出血量多少不一,無血凝塊。嚴重可伴有皮膚出血斑、牙齦出血、咯血、嘔血、尿血,以及注射針眼和手術切口出血、滲血。 2.循環障礙 由于微循環血栓形成,靜脈回流量急劇減少,加之