關于老年人室性心動過速的并發癥和預后介紹
1、并發癥 可有暈厥、心室纖顫,心源性猝死等。 2、預后 良性心動過速預后良好。惡性心動過速持續性發作時頻率常常超過100次/min,幾乎都有血流動力學改變,可能蛻變為室撲、室顫、導致心源性猝死。......閱讀全文
關于老年人室性心動過速的并發癥和預后介紹
1、并發癥 可有暈厥、心室纖顫,心源性猝死等。 2、預后 良性心動過速預后良好。惡性心動過速持續性發作時頻率常常超過100次/min,幾乎都有血流動力學改變,可能蛻變為室撲、室顫、導致心源性猝死。
關于特發性室性心動過速的治療和預后介紹
一、特發性室性心動過速的治療: 1、左室IVT用維拉帕米(異搏定)治療 有終止發作和預防復發的良好效果。普羅帕酮(心律平)也有一定效果。利多卡因等其他抗心律失常藥多無效。 2、右室IVT抗心律失常藥物治療 可選用維拉帕米(異搏定)、普羅帕酮(心律平)或普萘洛爾(心得安)等,藥物作用的個性
關于雙向性室性心動過速的預后和預防介紹
一、雙向性室性心動過速的預后: 雙向性室性心動過速預后嚴重,易發展為心室顫動,病死率較高,故應立即處理。如能早期診斷、及時處理,室性心動過速大多能被糾正。 二、雙向性室性心動過速的預防: 1、積極治療原發疾病是預防雙向性室性心動過速的根本措施。 2、雙向性室性心動過速多見于洋地黃中毒,所
關于竇特發性室性心動過速的預后和預防介紹
一、預后: 由于特發性室速無明確心臟病心動過速耐受力強臨床長期隨訪表明,心律失常死亡事件(猝死)至今報道極少,故其預后良好。Brugada對54例特發性室速患者隨訪7年盡管有50%的患者室速反復發作但無一例猝死。相反35例急性心肌梗死后發生室速的患者平均隨訪20個月期間,有11%患者猝死。Ohe
關于老年人食管裂孔疝的并發癥和預后介紹
1、并發癥 最常見者為食管炎。食管瘢痕狹窄或膈上胃嵌頓或絞窄時,可出現食管梗阻和急性胃擴張等嚴重情況。上消化道出血也較常見。此外,本病常可合并消化性潰瘍。 2、預后 多數經內科治療可獲得較好效果。
關于老年人室性心動過速的檢查方式介紹
1、實驗室檢查: 無器質性心臟病患者應查血液、血鉀、血鎂、pH值等。 2、其他輔助檢查: 心電圖顯示有典型室性心動過速的特征。
關于非陣發性室性心動過速的預后介紹
一般認為,非陣發性室性心動過速是屬于良性的,它的出現并不伴有病死率的增高,也不是心室顫動的先兆,不會轉為心室顫動,對血流動力學無明顯影響,患者多能耐受,故預后良好。但近年來發現,加速性室性自主心律并非屬于良性心律失常,其對預后的影響取決于是否發展為致命的室性心律失常。如加速性室性自主心律的心室率
關于老年人室性心動過速的簡介
室性心動過速(ventricular tachycardia,VT)是指發生在希氏束分叉以下的束支、心肌傳導纖維、心室肌的快速性心律失常,Wellens將其定義為:頻率超過100次/min,連續3個或3個以上的自發性室性電除極活動,包括單形非持續性和持續性室性心動過速以及多形室性心動過速。如果是
關于老年人甲狀腺功能亢進危象的并發癥和預后介紹
1、并發癥 主要并發癥有嚴重的心律失常、心力衰竭、休克等。 2、預后 甲亢危象治療越早,效果越好。一般經3~7天積極治療,病情得到控制者預后良好。病程進入昏迷休克,或淡漠型甲亢危象者死亡率高。目前治療水平,總的搶救成功率已達80%以上。
關于老年人室性心動過速的預防護理介紹
室性心動過速是十分嚴重的心律失常,必須進行預防。應努力尋找及治療誘發與維持室性心動過速的各種可逆性病變,例如缺血、低血壓與低血鉀等。治療心衰有助減少室速發作的次數,竇性心動過緩或房室阻滯時,心室率慢,易發生室性心動過速,可給予阿托品治療,或應用人工心臟起搏。 關于藥物預防治療的選擇:Ⅰ類抗心率
關于老年人室性心動過速的疾病診斷介紹
1.與室上性心動過速(簡稱室上速)伴QRS波群增寬(原來存在的束支傳導阻滯)相鑒別: (1)室上速伴左束支或右束支阻滯時,寬大的QRS波形應呈現典型的束支阻滯圖形。如室上束伴左束阻滯時,電軸應左偏,V1、V2導聯為rS型,r波間期應<30ms,V5、V6導聯不應出現q波等。以往的心電圖或恢復竇
關于房室折返性心動過速的預后介紹
本病與器質性心臟病無明確關系,常在體力或精神勞累、緊張后突然發作,只要持續時間不長,心率
老年人室性心動過速的相關分類介紹
①良性室性心動過速。臨床上找不到器質性心臟病的證據。室性心動過速發作時,無明顯的血流動力學障礙,可持續數小時或數日都無明顯的心慌、胸悶等癥狀。多為特發性室性心動過速或短陣性室性心動過速。心臟正常的特發性室速,大多預后良好,但發作時有明顯癥狀,藥物治療無效時,可用射頻消融治療。 ②潛在惡性室性心
關于老年人室性心動過速的病理病因分析
根據持續時間室性心動過速分為:持續性室性心動過速,(發作時間大于30s)及非持續性室性心動過速(發作時間小于30s)。另外還可根據有無器質心臟病、室速的心電圖形態、室速的起源部位及預后分類。 1.器質性心臟病引起的室速 (1)原發性心肌病:擴張型心肌病,肥厚型心肌病和限制性心肌病均可發生室性
關于心動過速性心肌病的預后介紹
預后與心動過速持續時間的長短、心肌損傷的程度及心臟的基礎疾病有關。臨床研究發現左心室功能較大的改善通常發生在心動過速終止后1個月,且恢復過程緩慢,6~8個月后達最大恢復。單純型心動過速型心肌病一旦終止心動過速,心臟擴大、心功能恢復多較快,程度較好。不純型心動過速性心肌病終止心動過速后的心臟狀態和
關于葡萄膜炎的并發癥和預后介紹
1、并發癥 葡萄膜炎失治或誤治,可引起許多并發癥,后果非常嚴重。常見并發癥有帶狀角膜變性、白內障、黃斑部及視盤水腫、黃斑表面褶紋樣改變、角膜水腫、青光眼、視網膜脫離等。 2、預后 葡萄膜炎極易反復發作,在自身免疫功能低下、勞累、感冒時,尤其容易復發。如自覺有復發癥狀,應及早診治,以防發生永
關于小兒低鈉血癥的并發癥和預后介紹
1、并發癥 重則驚厥、昏迷,嚴重時出現中樞性呼吸衰竭。 2、預后 本病征經過適當處理,部分病例在短期內即消失癥狀,嚴重病例如不及時糾正,亦可引起死亡(病死率可高達50%以上)或遺留不可恢復的神經系統病變。
關于老年人炎癥性腸病的預后介紹
Jones和Hoare比較了老年人潰瘍性結腸炎與年輕人潰瘍性結腸炎的臨床病程,發現二者的預后相似。Sinclair報道老年人潰瘍性結腸炎患者的5年復發率為40%,而年輕人潰瘍性結腸炎的5年復發率為80%。許多報道老年人潰瘍性結腸炎患者的病死率與年齡和性別相匹配的對照組無顯著性差別,其死亡原因并非
關于加速性室性自主心律的預后介紹
一般認為加速性室性自主心律是屬于良性的,它的出現并不伴有病死率的增高也不是心室顫動的先兆,對血流動力學無明顯影響。患者多能耐受,故預后良好。但近年來發現加速性室性自主心律其對預后的影響取決于是否發展為致命的室性心律失常,如加速性室性自主心律的心室率>75次/分鐘及(或)節律不規則時應高度警惕,及
關于甲狀腺功能亢進性心肌病的并發癥和預后介紹
1、并發癥 可以出現高血壓、心絞痛、心律失常、腎功能衰竭、心力衰竭等并發癥。 2、預后 手術切除病變甲狀旁腺組織者,高鈣血癥和高PTH血癥可予糾正。術后1~2周骨痛減輕,6~12個月明顯改善,但原有的腎功能損害及高血壓甚難恢復。
關于色素性紫癜性皮膚病的并發癥和預后介紹
1、色素性紫癜性皮膚病的并發癥: 此病可合并各種疾病,包括糖尿病、類風濕關節炎、甲狀腺功能障礙、紅斑狼瘡、血液病、肝病、遺傳性球形紅細胞增多癥、卟啉癥、高脂血癥和惡性腫瘤。 2、色素性紫癜性皮膚病的預后:此組疾病病程緩慢,皮損可持續存在并隨時間擴展,經數月或數年可自行消退,但復發常見。無自覺
關于老年人急腹癥的預后介紹
病死率高預后差:老年急腹癥病情兇險、應激力差,極易發生休克和多器官功能不全綜合征(MODS)或多系統器官衰竭(MSOF),導致病死率升高。Albert(1980)報道5年內2257例急腹癥,病死率為11%,而61歲以上為36%;Koelseh報道200例70歲以上急腹癥,其中2/3有1種或多種其
關于肝炎雙重感染的并發癥和預后介紹
1、肝炎雙重感染的并發癥:可并發重癥肝炎、肝硬化、肝癌等。 2、肝炎雙重感染的治療:依據感染類型對癥處理。 3、肝炎雙重感染的預后: HBV和HAV重疊感染的預后取決于原有肝臟病變的嚴重程度,絕大多數預后良好。但如發展為重型肝炎或原有嚴重肝病者病情多趨向加重,預后不佳。 HBV重疊感染H
關于假性腸梗阻的并發癥和預后介紹
1、并發癥 假性腸梗阻食管受累時可有吞咽困難;膀胱受累可有尿潴留;累及眼肌時可有眼肌麻痹,上眼瞼下垂。慢性假性腸梗阻由于吸收不良,可出現貧血、低蛋白血癥等營養不良表現。 2、預后 急性假性腸梗阻的預后較好。隨著原發病的治愈、積極的治療,急性假性腸梗阻能很快治愈。但須強調早發現,早治療,處理
關于葡萄狀肉瘤的并發癥和預后介紹
1、并發癥 腫瘤以局部轉移為主,同時可經血及淋巴轉移。腫瘤常首先累及膀胱、尿道,出現尿頻,尿潴留等癥狀,腫瘤向陰道后方轉移不多見。 2、預后 陰道葡萄狀肉瘤為高度惡性的腫瘤,多數進展迅速,預后極差,5年存活率僅15%左右,如不及時治療多數病例于3~6個月內死亡。
關于衣原體肺炎的并發癥和預后介紹
并發癥 常繼發細菌感染,合并心內膜炎、心肌炎等。 預后 不經治療,一般在數周后也可逐漸自愈。但肺部啰音及X線照片所見病變將數月不消。老年患者或某些慢性疾病患者,如COPD患者或繼發其他肺部細菌感染的患者,預后較差。
簡述老年人室性心動過速的治療原則
室性心動過速大多發生在心臟病人中,可造成嚴重后果,增加病死率。需要采取治療措施,立即終止室性心動過速的發作。其治療原則: ①室性心動過速一旦發生,應立即終止發作。 ②消除誘因,注意低血鉀,洋地黃藥物的使用。 ③積極治療原發病,如糾正心衰,心梗后室壁瘤的治療等。 ④預防室性心動過速的復發,
概述老年人室性心動過速的發病機制
1.折返機制 折返是指沖動在激動某一節段心肌組織后返回,再一次激動該節段組織。折返的形成必須具有折返環、傳導途徑的一部分存在單向阻滯、另一部分傳導速度緩慢3個條件。與折返有關的室性期前收縮通常比較穩定,聯律間期固定。室性心律失常多由折返機制所致,分為大折返及微折返。缺血心肌組織引起的折返屬于大折
關于老年人結核性腦膜炎的預后介紹
預后取決于被感染者的免疫力,疾病的嚴重程度,藥物治療的早晚,是否規范化與結核菌藥物敏感性。嬰兒和老年人預后較差,有神志改變與昏迷者病死率約30%。治療1~1.5年者復發率約為6.6%。
關于甲狀腺功能減退性心臟病的并發癥和預后介紹
1、并發癥 并發心包積液常見。少數經治療后心肌耗氧呈增加,反而誘發心絞痛,心肌梗死等。 2、病癥預后 老年甲減性心臟病,直接影響甲狀腺激素應用,對預后不利。老年患者晚期除有甲減表現外,還有低體溫,昏迷甚至休克,病死率可達50%。