老年人室性心動過速的相關分類介紹
①良性室性心動過速。臨床上找不到器質性心臟病的證據。室性心動過速發作時，無明顯的血流動力學障礙，可持續數小時或數日都無明顯的心慌、胸悶等癥狀。多為特發性室性心動過速或短陣性室性心動過速。心臟正常的特發性室速，大多預后良好，但發作時有明顯癥狀，藥物治療無效時，可用射頻消融治療。 ②潛在惡性室性心動過速。這類心律失常發生于有明確器質性心臟病的基礎之上，常見的包括心肌梗死后的患者與心肌病的患者。室性心動過速發作時可有心慌、胸悶等癥狀，也可無與之直接相關的癥狀。這類心律失常可能有獨立的預后意義，治療目標主要針對預后改善。 ③惡性室性心動過速。幾乎都有血流動力學表現和體征，發作時有明顯的臨床癥狀，如心慌、胸悶、暈厥等，具有發生心臟性猝死的高度危險性。常見的有： A.無梗死證據的院外猝死復蘇存活者，大多為冠心病患者。 B.梗死或擴張性心肌病合并的單形性持續性室速。 C.特發性室顫，有遺傳傾向，見于兒童或青年。 D.Bruga......閱讀全文
老年人室性心動過速的相關分類介紹
①良性室性心動過速。臨床上找不到器質性心臟病的證據。室性心動過速發作時，無明顯的血流動力學障礙，可持續數小時或數日都無明顯的心慌、胸悶等癥狀。多為特發性室性心動過速或短陣性室性心動過速。心臟正常的特發性室速，大多預后良好，但發作時有明顯癥狀，藥物治療無效時，可用射頻消融治療。 ②潛在惡性室性心
老年人室性心動過速根據發作方式分類
(1)陣發性室性心動過速。又稱期前收縮型室性心動過速，是指連續出現3個或3個以上的室性期前收縮而組成的室性心動過速。常常為一個室性期前收縮所激發，若持續30s以上稱為持續性室性心動過速；發作＜30s，稱為非持續性室性心動過速。室性心動過速反復發作，僅被1～2個竇性搏動間隔，稱為反復發作性室性心動
關于老年人室性心動過速的檢查方式介紹
1、實驗室檢查： 無器質性心臟病患者應查血液、血鉀、血鎂、pH值等。 2、其他輔助檢查： 心電圖顯示有典型室性心動過速的特征。
治療小兒室性心動過速的相關介紹
室性心動過速是一種嚴重的快速心律失常，可發展成心室顫動，致心臟性猝死。同時有心臟病存在者病死率可達50%以上，所以必須及時診斷，予以適當處理。藥物可選用利多卡因靜脈滴注或緩慢推注。必要時可每隔10～30分鐘重復，總量不超過5mg/kg。此藥能控制心動過速，但作用時間很短，劑量過大能引起驚厥、傳導
關于老年人室性心動過速的簡介
室性心動過速(ventricular tachycardia，VT)是指發生在希氏束分叉以下的束支、心肌傳導纖維、心室肌的快速性心律失常，Wellens將其定義為：頻率超過100次/min，連續3個或3個以上的自發性室性電除極活動，包括單形非持續性和持續性室性心動過速以及多形室性心動過速。如果是
關于老年人室性心動過速的疾病診斷介紹
1.與室上性心動過速(簡稱室上速)伴QRS波群增寬(原來存在的束支傳導阻滯)相鑒別： (1)室上速伴左束支或右束支阻滯時，寬大的QRS波形應呈現典型的束支阻滯圖形。如室上束伴左束阻滯時，電軸應左偏，V1、V2導聯為rS型，r波間期應＜30ms，V5、V6導聯不應出現q波等。以往的心電圖或恢復竇
關于老年人室性心動過速的預防護理介紹
室性心動過速是十分嚴重的心律失常，必須進行預防。應努力尋找及治療誘發與維持室性心動過速的各種可逆性病變，例如缺血、低血壓與低血鉀等。治療心衰有助減少室速發作的次數，竇性心動過緩或房室阻滯時，心室率慢，易發生室性心動過速，可給予阿托品治療，或應用人工心臟起搏。 關于藥物預防治療的選擇：Ⅰ類抗心率
簡述老年人室性心動過速的治療原則
室性心動過速大多發生在心臟病人中，可造成嚴重后果，增加病死率。需要采取治療措施，立即終止室性心動過速的發作。其治療原則： ①室性心動過速一旦發生，應立即終止發作。 ②消除誘因，注意低血鉀，洋地黃藥物的使用。 ③積極治療原發病，如糾正心衰，心梗后室壁瘤的治療等。 ④預防室性心動過速的復發，
概述老年人室性心動過速的發病機制
1.折返機制 折返是指沖動在激動某一節段心肌組織后返回，再一次激動該節段組織。折返的形成必須具有折返環、傳導途徑的一部分存在單向阻滯、另一部分傳導速度緩慢3個條件。與折返有關的室性期前收縮通常比較穩定，聯律間期固定。室性心律失常多由折返機制所致，分為大折返及微折返。缺血心肌組織引起的折返屬于大折
治療雙向性室性心動過速的相關介紹
雙向性室性心動過速的治療應根據病因而定，因預后嚴重，須立即處理。例如因洋地黃中毒引起者，應立即停用洋地黃，給予苯妥英鈉加至5%葡萄糖液中緩慢靜脈推注，每5分鐘1次。靜脈推注藥物過快可導致低血壓、緩慢性心律失常、加重心力衰竭。并給予氯化鉀和硫酸鎂靜脈滴注。也可用利多卡因先靜脈推注。如有效可用利多卡
治療室性陣發性心動過速的相關介紹
（一）急性發作的處理； 室性心動過速能導致血流動力學紊亂，必須得到及時糾正，絕大多數應入院治療。藥物治療首選利多卡因，50-100mg稀釋后緩慢靜推，無效時可重復使用，起效后以1-4mg/分靜滴維持，也可選用心律平75mg或胺碘酮150mg稀釋后緩慢靜推，并靜脈點滴維持。存在明顯血流動力學障礙時
室性心動過速經導管射頻消融的相關介紹
室性心動過速經導管射頻消融是一種通過消融導管釋放射頻電流破壞室性心動過速起源或維持的關鍵部位的治療方法。室性心動過速（室速）可分為特發性室速和器質性心臟疾病室速。無明顯器質性心臟病變的患者所發生的室速即為特發性室速，其射頻消融成功率為85%～95%；器質性心臟疾病患者所發生的室速即為器質性室速，
關于老年人室性期前收縮的分類介紹
(1)根據期前收縮的形態分類： ①單源性室性期前收縮：期前收縮的配對時間固定而且QRS波形態一致，系單源性室性期前收縮。 ②室性并行心律：期前收縮的配對時間不固定而QRS波形態一致，最長的配對間期和最短的配對間期之間呈公倍數，可能為室性并行心律，可以有心室融合波。 ③多源性室性期前收縮：期
藥物治療束支折返性室性心動過速的相關介紹
對耐受好的持續性陣發性室性心動過速患者，心室率
簡述老年人室性心動過速的臨床表現
(1)癥狀：室性心動過速發作時的臨床表現并不一致。 ①有癥狀：可出現心慌、胸悶、胸痛、黑蒙、暈厥，其臨床特征是發病突然，經治療或自限性突然消失，發作時病人突感心悸、心率加快、精神不安、恐懼、心前區不適、頭或頸部發脹及跳動感。 ②無癥狀：非持續性室性心動過速的人通常無癥狀，僅在體檢或24h動態
關于老年人室性心動過速的病理病因分析
根據持續時間室性心動過速分為：持續性室性心動過速，(發作時間大于30s)及非持續性室性心動過速(發作時間小于30s)。另外還可根據有無器質心臟病、室速的心電圖形態、室速的起源部位及預后分類。 1.器質性心臟病引起的室速 (1)原發性心肌病：擴張型心肌病，肥厚型心肌病和限制性心肌病均可發生室性
關于老年人室性心動過速的并發癥和預后介紹
1、并發癥 可有暈厥、心室纖顫，心源性猝死等。 2、預后 良性心動過速預后良好。惡性心動過速持續性發作時頻率常常超過100次/min，幾乎都有血流動力學改變，可能蛻變為室撲、室顫、導致心源性猝死。
治療小兒尖端扭轉型室性心動過速的相關介紹
尖端扭轉型室速是一種危急癥，在積極治療原發誘因基礎上，積極采用藥物復律十分重要。因先天性和獲得性兩類原因所致尖端扭轉型室速的發病機制有不同，治療也存在差別。 1.獲得性長Q-T間期綜合征并尖端扭轉型室速 （1）糾正或解除病因 （2）提高基礎心率①異丙腎上腺素是治療本病的首選藥，機制是其能提
室性心動過速（室速）的基本介紹
室速的臨床癥狀輕重視發作時心室率、持續時間、基礎心臟病變和心功能狀況不同而異。非持續性室速（發作時間短于30秒，能自行終止）的患者通常無癥狀（圖3-3-24）。持續性室速（發作時間超過30秒，需藥物或電復律始能終止）常伴有明顯血流動力學障礙與心肌缺血。臨床癥狀包括低血壓、少尿、暈厥、氣促、心絞痛
小兒室性心動過速的基本介紹
室性心動過速（VT），簡稱室速，是指發生在希氏束及其分叉以下的3～5個以上寬大畸形QRS波組成的心動過速。小兒室性心動過速與陣發性室上性心動過速相似，但癥狀比較嚴重。 1、小兒室性心動過速的病因： 可由心臟手術、心導管檢査、嚴重心肌炎、先天性心臟病、感染、缺氧、電解質紊亂等原因引起。但不少病
室性心動過速的基本信息介紹
室性心動過速（VT）是指發生在希氏束分叉以下的束支、心肌傳導纖維、心室肌的快速性心律失常，連續3個或3個以上的自發性室性電除極活動，且頻率超過100次/min，包括單形非持續性和持續性室性心動過速以及多形室性心動過速，如果是心臟電生理檢查中心臟電刺激所誘發的室性心動過速，則必須是持續6個或6個以
室性心動過速的診治
室速常發生于各種器質性心臟病患者。最常見為冠心病，特別是曾有心肌梗死的患者。其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脫垂、心瓣膜病等，其他病因包括代謝障礙、電解質紊亂、長QT綜合征等。室速偶可發生在無器質性心臟病者。室速的臨床癥狀輕重視發作時心室率、持續時間、基礎心臟病變和心功能狀況不同而異。非持續性室速（發
治療心動過速性心肌病的相關介紹
主要是針對快速心律失常的治療，使患者恢復正常心率和節律。不能恢復竇性心律者，也應盡可能控制心室率。 控制室上性和室性快速心律失常安全有效的方法有多種，如電復律、抗心律失常藥物、射頻消融和安裝心臟起搏器等，應根據患者個體情況予以選擇。 器質性心臟病伴快速性心律失常者易發生心力衰竭，應立即予以糾
治療老年人急進性腎炎的相關介紹
盡管急進性腎炎預后較差，但亦并非完全沒有緩解恢復的可能，治療越早，腎功能恢復的可能性越大。盡早進行腎活檢，以便及早診斷，及時選擇合理的治療方案，最大限度地挽救患者的腎功能。治療開始時的血清肌酐水平是臨床最好的預測，治療結果的指標，即肌酐水平越低，治療效果好的機會越多。 急進性腎炎既有急性腎炎綜
關于特發性室性心動過速的檢查介紹
應常規做心肌酶測定、血電解值、pH值和免疫功能等檢查。常規做心電圖、胸片、超聲心動圖檢查。 1、特發性室性心動過速的心電圖檢查： 根據IVT發作誘因、心電圖表現和對藥物治療的反應，可將其分為左室、右室和兒茶酚胺敏感性IVT。 左室IVTQRS波呈右束支阻滯型，伴電軸左偏，多數異位沖動起源于
關于小兒室性心動過速的檢查診斷介紹
1、小兒室性心動過速的檢查—心電圖： ① 心室率常在每分鐘150～250次之間，QRS波寬大畸形，時限增寬； ② T波方向與QRS波主波相反。P波與QRS波之間無固定關系； ③ Q-T間期多正常，可伴有Q-T間期延長，多見于多形性室速； ④ 心房率較心室率緩慢，有時可見到室性融合波或心室
室性心動過速的病因分析
根據持續時間，室性心動過速分為：持續性室性心動過速（發作時間大于30秒）及非持續性室性心動過速（發作時間小于30秒）。另外還可根據有無器質心臟病、室速的心電圖形態、室速的起源部位及愈后分類。 1.器質性心臟病引起的室速 （1）冠心病 各種類型的冠心病如急性心肌梗死、陳舊性心肌梗死、心絞痛或無
概述室性心動過速的治療
室性心動過速大多發生在心臟病人中，可造成嚴重后果，增加病死率。需要采取積極治療措施，立即終止室性心動過速的發作。其治療原則： ①室性心動過速一旦發生，應立即終止發作。 ②消除誘因，注意低血鉀，洋地黃藥物的使用。 ③積極治療原發病，如糾正心衰，心梗后室壁瘤的治療等。 ④預防室性心動過速的復
怎樣預防室性心動過速？
室性心動過速是十分嚴重的心律失常，必須進行預防。應努力尋找及治療誘發與維持室性心動過速的各種可逆性病變，例如缺血、低血壓與低血鉀等。治療心衰有助減少室速發作的次數，竇性心動過緩或房室阻滯時，心室率慢，易發生室性心動過速，可給予阿托品治療，或應用人工心臟起搏。
關于束支折返性室性心動過速的鑒別－診斷介紹
伴有房室分離的寬QRS波心動過速，其心室波（V）前有希氏束電位（H），應疑及束支折返型室性心動過速。仔細分析希氏束各束支的激動順序是作出診斷的關鍵。應與以下心動過速鑒別： 1.心肌內起源的室性心動過速是最常見的室性心動過速，折返環在心室肌內。最常見于急性心肌梗死或室壁瘤患者。 2.室上性心動