關于竇特發性室性心動過速的預后和預防介紹
一、預后: 由于特發性室速無明確心臟病心動過速耐受力強臨床長期隨訪表明,心律失常死亡事件(猝死)至今報道極少,故其預后良好。Brugada對54例特發性室速患者隨訪7年盡管有50%的患者室速反復發作但無一例猝死。相反35例急性心肌梗死后發生室速的患者平均隨訪20個月期間,有11%患者猝死。Ohe 報告4例左室特發性室速患者口服維拉帕米隨訪2.8年1例室速緩解3例變為非持續性室速,臨床癥狀無明顯改善。有些特發性室速患者,室速發作具有自然緩解和消失的傾向,故患者無明顯癥狀發作又不頻繁,長期應用抗心律失常藥物并無必要,但應定期隨訪。 二、預防: 對特發性室性心動過速尚無有效的預防辦法在日常生活中注意: 1.安定神志,避免精神緊張;室內保持清靜避免噪聲和不良刺激。 2.用語言安慰患者,使病人樹立戰勝疾病的決心和信心 3.飲食適當,保持大便通暢;起居有節慎防外邪侵襲,禁止煙酒。......閱讀全文
關于竇特發性室性心動過速的預后和預防介紹
一、預后: 由于特發性室速無明確心臟病心動過速耐受力強臨床長期隨訪表明,心律失常死亡事件(猝死)至今報道極少,故其預后良好。Brugada對54例特發性室速患者隨訪7年盡管有50%的患者室速反復發作但無一例猝死。相反35例急性心肌梗死后發生室速的患者平均隨訪20個月期間,有11%患者猝死。Ohe
關于特發性室性心動過速的治療和預后介紹
一、特發性室性心動過速的治療: 1、左室IVT用維拉帕米(異搏定)治療 有終止發作和預防復發的良好效果。普羅帕酮(心律平)也有一定效果。利多卡因等其他抗心律失常藥多無效。 2、右室IVT抗心律失常藥物治療 可選用維拉帕米(異搏定)、普羅帕酮(心律平)或普萘洛爾(心得安)等,藥物作用的個性
關于竇特發性室性心動過速的概述
竇特發性室性心動過速是Gallavard于1922年首先報道的。它多發生于無器質性心臟病依據的患者,經檢查是一組沒有明顯心臟結構和功能異常的單形性室性心動過速。非持續性室性心動過速患者大多無癥狀,發作持續時間短,最長為30s。有時發作時有心悸,可反復發作。多見于年輕人或中年人,無臨床器質性心臟病
關于竇特發性室性心動過速的診斷檢查介紹
1.有反復發作的心動過速病史。 2.臨床可無癥狀,也可出現心悸、胸悶、頭昏等,但無暈厥。 3.經全面檢查均無器質性心臟病依據。 4.心電圖表現為單形性室性心動過速QRS波形呈LBBB型非持續性室性心動過速時,電軸右偏(+90°左右)個別正常或左偏;呈LBBB型持續性特發性室性心動過速時電軸
關于雙向性室性心動過速的預后和預防介紹
一、雙向性室性心動過速的預后: 雙向性室性心動過速預后嚴重,易發展為心室顫動,病死率較高,故應立即處理。如能早期診斷、及時處理,室性心動過速大多能被糾正。 二、雙向性室性心動過速的預防: 1、積極治療原發疾病是預防雙向性室性心動過速的根本措施。 2、雙向性室性心動過速多見于洋地黃中毒,所
竇特發性室性心動過速的病理生理介紹
1.左束支阻滯型特發性室性心動過速絕大多數起源于右心室流出道,少數起源于右心室流入道、心尖部、右心室間隔等部位。它已被證實為觸發活動所致,多可被腺苷終止。臨床上也稱為兒茶酚胺敏感性室性心動過速、腺苷敏感性室性心動過速、運動誘發性室性心動過速。電生理特點是心室程序電刺激能誘發者較少,只有20%~3
竇特發性室性心動過速的簡介
竇特發性室性心動過速(idiopathicventriculartachycardia,IVT)多發生于無器質性心臟病依據的患者,是一組沒有明顯心臟結構和功能異常的單形性室性心動過速根據發作誘因、心電圖表現有創傷法檢查結果和對藥物不同反應等。分為兩大類共3種,1.左束支阻滯型特發性室性心動過速(
竇特發性室性心動過速的特殊類型的介紹
(1)分支性室性心動過速:多見于青少年,一般檢查未發現有器質性心臟病依據,反復發作室性心動過速,但發作時對血流動力學影響小,不惡化為心室顫動,可無特殊嚴重癥狀,既往常易誤診為室上性心動過速。由于維拉帕米治療有明顯效果,故認為其發生機制多為觸發活動,與后除極有關。電生理研究支持折返機制。心電圖特點
關于竇房傳導阻滯的預防和預后介紹
預后 竇房阻滯如為偶發者,多系功能性迷走神經張力增高等所致,而頻發或發作時間持久者多為器質性所致。若心室率大于50次/分、持續時間短、無暈厥、無阿-斯綜合征發作者,一般預后好。如為老年人或晚期心臟病患者發生頻發或持久的竇房傳導阻滯,如無逸搏心律,則可發生阿-斯綜合征,其預后差。 預防 1.
概述竇特發性室性心動過速的治療方案
1、一般治療應著重消除精神緊張、吸煙、飲酒過度、疲勞失眠、劇烈運動等誘因,故應鎮靜、休息。 2、抗心律失常藥治療由于特發性室性心動過速的類型不同及發生機制不同,抗心律失常藥的療效也不同。ⅠC、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ類藥物均可選擇。維拉帕米、普羅帕酮是對本型室性心動過速較敏感的藥物。如維拉帕米無效或不敏感可
簡述竇特發性室性心動過速的癥狀體征
非持續性室性心動過速患者大多無癥狀,發作持續時間短,最長為30s。有時發作時有心悸,可反復發作。多見于年輕人或中年人,無臨床器質性心臟病依據。大多于緊張或運動時出現室性心動過速。竇持續性室性心動過速患者也多見于年輕人,年齡大多為20~40歲(11~56歲),平均年齡為36.9歲。病程不等,平均為
概述竇特發性室性心動過速的鑒別診斷
1.竇特發性室性心動過速與病理性陣發性室性心動過速的鑒別兩者的心電圖表現雖同屬單形性室性心動過速,其心電圖特點有類似之處,但病因及臨床意義卻決然不同,兩者鑒別并不困難。心律失常的鑒別診斷必須結合臨床全面分析。病理性陣發性室性心動過速的特點是: ①90%以上患者有器質性心臟病,70%~80%發生
竇特發性室性心動過速的典型心電圖特點
(1)LBBB型特發性室性心動過速:本型占特發性室性心動過速的70%。分為以下兩型。 ①LBBB型非持續性特發性室性心動過速的心電圖特點: A.反復發作短陣的單形性室性心動過速:每次發作系連續3個或3個以上的室性期前收縮。大多持續在30s內而自行終止。一般為連續3~20個室性期前收縮,故為
關于特發性室性心動過速的檢查介紹
應常規做心肌酶測定、血電解值、pH值和免疫功能等檢查。常規做心電圖、胸片、超聲心動圖檢查。 1、特發性室性心動過速的心電圖檢查: 根據IVT發作誘因、心電圖表現和對藥物治療的反應,可將其分為左室、右室和兒茶酚胺敏感性IVT。 左室IVTQRS波呈右束支阻滯型,伴電軸左偏,多數異位沖動起源于
關于特發性室性心動過速的鑒別診斷介紹
1.癲癇 運動誘發IVT可突然發生暈厥,應與癲癇鑒別,后者暈厥發作時心電圖正常而腦電圖異常。 2.室上性心動過速 特發性室性心動過速可因心室率快,P波不易找,QRS波變形不明顯,病人耐受性較好而診斷,但應與室上性心動過速和室上性心動過速伴室內差異傳導或預激綜合征進行鑒別,鑒別點: (1)
關于特發性室性心動過速的簡介
特發性室性心動過速(IVT)多發生于無器質性心臟病依據的患者,可發生在各年齡組兒童和青少年。上呼吸道感染、運動或精神緊張抑郁等精神因素常為誘發因素。發作可表現為突發突止,有輕度的心悸、心前區不適等癥狀,不伴暈厥、休克等,如表現為持續性發作,依據時間長短不一可出現心悸、胸悶、頭暈,甚至暈厥、休克及
關于卵巢內胚竇瘤的預后預防介紹
1、預后 卵巢內胚竇瘤是惡性程度很高的腫瘤。在鉑類為主的聯合化療應用以前,預后極差。現研究證明,對初治病例特別強調手術后立刻開始BEP方案化療,防止其復發,爭取較高的存活率是很有希望的。 2、預防 定期健康查體。如發現不明原因腹部膨脹或肥胖需去醫院檢查排除疾病。做到早期發現、早期治療、做好
關于特發性彌漫性肺纖維化的預防預后介紹
1、預后: 特發性彌漫性肺纖維化的自然病史特征是經數月或數年肺功能不可逆的進行性損害,極少數病人呈暴發性,有時,疾病經過最初的消退期后可穩定下來,但自發性緩解相當罕見(
關于特發性室性心動過速的病因分析
本病病因不明。曾對IVT患者進行心內膜心肌活檢,發現部分患兒有輕微的心肌炎或心肌病改變,認為是亞臨床型心肌炎。部分IVT患者的VT發作由于精神因素或運動誘發,可能因交感-副交感神經系統平衡失調引起。有報告IVT呈家族性發病,可能與遺傳有關。電生理研究其發病機制可能為浦肯野纖維網微折返或觸發活動。
關于滲透性腎病的預后和預防介紹
1、預后: 滲透性腎病患者如能及時發現并停藥、清除高滲性物質、維持足夠血容量并充分休息,腎損害通常可逆,腎功能可恢復。持續長期的損傷可導致不可逆性腎損害,老人、原有腎臟損害者可誘發或加重慢性腎臟病甚至進展為慢性腎衰竭。 2、預防: 嚴格掌握高滲藥物臨床應用適應證。評估患者情況,盡量在避免或
關于反流性腎病的預防和預后介紹
1、預后 研究表明反流性腎病的預后與蛋白尿、局灶性節段性腎小球硬化和進行性腎功能減退有重要關系。蛋白尿的程度與有無腎小球損傷及腎小球損傷的程度有很明顯相關性。進行性腎小球硬化是反流性腎病慢性腎衰發生的最主要的決定因素。 2、預防 反流性腎病為多種病因引起的疾病,預防應從防治原發疾病入手,對
關于跖反射伸性的預后和預防介紹
預后:大腦性癱瘓的臨床表現各異,病情輕重不一,嚴重者出生后數天出現癥狀,大多數病例出生數月后家人試圖扶起時才發現。預后也大不相同,重癥膽紅素腦病若不及時治療,多數病例可在數天至2周內死亡,患兒即使存活也常遺留精神發育遲滯、耳聾和肌張力減低等;腦室旁白質軟化患兒,平均存活年齡8.5歲;而輕度難產后
關于老年人室性心動過速的并發癥和預后介紹
1、并發癥 可有暈厥、心室纖顫,心源性猝死等。 2、預后 良性心動過速預后良好。惡性心動過速持續性發作時頻率常常超過100次/min,幾乎都有血流動力學改變,可能蛻變為室撲、室顫、導致心源性猝死。
關于非陣發性室性心動過速的預后介紹
一般認為,非陣發性室性心動過速是屬于良性的,它的出現并不伴有病死率的增高,也不是心室顫動的先兆,不會轉為心室顫動,對血流動力學無明顯影響,患者多能耐受,故預后良好。但近年來發現,加速性室性自主心律并非屬于良性心律失常,其對預后的影響取決于是否發展為致命的室性心律失常。如加速性室性自主心律的心室率
關于喉癌的預后和預防介紹
一、預后 早期喉癌適當治療后5年生存率高于90%。復發和轉移是影響預后的主要因素。 轉移淋巴結數量越多,體積越大,5年生存率越低。腫瘤分化程度越低,轉移發生率越高。 二、預防 1.禁煙,適當控制飲酒。 2.加強環保意識,控制環境污染。 3.早期發現,早期治療。對于聲嘶超過2周及有異物
關于子癇的預后和預防介紹
一、預后 子癇患者除遠期心血管疾病患病風險明顯升高外,還可能出現明顯的神經系統遠期后遺癥。子癇抽搐時出現的腦白質病灶可能長期持續存在,可能出現繼發的認知力受損,和持續注意力受損。 [2] 二、預防 約有50-75%的患者子癇發作前可出現頭痛,還可以出現視覺模糊、畏光、上腹部疼痛,反射亢進和
關于腸炎的預后和預防介紹
1、腸炎的預后: 急性腸炎一般預后良好。慢性腸炎經過及時適當的治療,預后良好。 2、腸炎的預防: 要加強鍛煉,增強體質。勿進食病死牲畜的肉和內臟。肉類、禽類、蛋類等要煮熟后方可食用。不吃腐敗變質的食物,不喝生水,生吃瓜果要燙洗,要養成飯前便后洗手的良好習慣。加強食品衛生管理,變質及被沙門菌
關于慢性反流性腎病的預后和預防介紹
1、預后 晚近研究表明RN的預后與蛋白尿、局灶性節段性腎小球硬化和進行性腎功能減退有重要關系。蛋白尿的程度與有無腎小球損傷及腎小球損傷的程度有很明顯相關性。進行性腎小球硬化是RN慢性腎衰發生的最主要的決定因素。 2、預防 慢性反流性腎病為多種病因引起的疾病,預防應從防治原發疾病入手,對于易
關于房室折返性心動過速的預后介紹
本病與器質性心臟病無明確關系,常在體力或精神勞累、緊張后突然發作,只要持續時間不長,心率
關于胃癌的預后和預防的介紹
一、預后 胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。早期胃癌經治療后預后較好。賁門癌與胃上1/3的近端胃癌比胃體及胃遠端癌的預后要差。女性較男性預后要好。60歲以上胃癌患者術后效果較好,30歲以下預后很差。 二、預防 1、改變飲食結構,多食蔬菜、水果,豆類食物