低血糖綜合征的鑒別診斷
低血糖綜合征的鑒別診斷比較多，鑒別時應注意：①年老體衰輕癥患者、有動脈硬化癥患者的個體差異；②伴發腺垂體功能低下腎上腺皮質功能低下與甲狀腺功能低下者；③糖尿病產婦；④重型肝炎、腎炎；⑤并用潛在性降血糖藥物如保泰松、磺胺異惡唑、氯霉素及雙香豆素等可加強D860作用，興奮胰島素的分泌而降血糖。 按Whipple三聯征診斷低血糖的準確率可達91%，再加病史，血糖及血清胰島素的測定等可提高診斷水平。一般臨床上比較少用D860、左旋亮氨酸及胰高糖素試驗。可選擇性地做各種檢查，常用OGTT+胰島素釋放試驗及禁食試驗。正常人胰腺β細胞在不同因素的刺激下釋放胰島素數量不一，由多至少的順序為葡萄糖耐量試驗＞D860試驗＞胰高糖素試驗＞亮氨酸試驗，而胰島素瘤者的順序為胰高糖素試驗＞D860試驗＞亮氨酸試驗＞葡萄糖耐量試驗，對葡萄糖的敏感性較低應與癲癇、暈厥、腦瘤糖尿病酮癥酸中毒昏迷、甲旁減腦血管意外尿毒癥、癔癥、肝原性昏迷等癥作鑒別診斷。......閱讀全文
低血糖綜合征的鑒別診斷
低血糖綜合征的鑒別診斷比較多，鑒別時應注意：①年老體衰輕癥患者、有動脈硬化癥患者的個體差異；②伴發腺垂體功能低下腎上腺皮質功能低下與甲狀腺功能低下者；③糖尿病產婦；④重型肝炎、腎炎；⑤并用潛在性降血糖藥物如保泰松、磺胺異惡唑、氯霉素及雙香豆素等可加強D860作用，興奮胰島素的分泌而降血糖。
低血糖綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷標準 Whipple的低血糖綜合征三項診斷標準為：①禁食與用力后可誘發低血糖發作；②臨床低血糖癥狀可用葡萄糖迅速緩解；③發作時成人與兒童血糖常低于2.24～2.80mmol/L(40～50mg/dl)，新生兒低于1.68mmol/L(30mg/dl)。特發性低血糖常發生在10歲左右的兒童
低血糖綜合征的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 低血糖綜合征的鑒別診斷比較多，鑒別時應注意：①年老體衰輕癥患者、有動脈硬化癥患者的個體差異；②伴發腺垂體功能低下腎上腺皮質功能低下與甲狀腺功能低下者；③糖尿病產婦；④重型肝炎、腎炎；⑤并用潛在性降血糖藥物如保泰松、磺胺異惡唑、氯霉素及雙香豆素等可加強D860作用，興奮胰島素的分泌而
低血糖綜合征的診斷
診斷標準 Whipple的低血糖綜合征三項診斷標準為：①禁食與用力后可誘發低血糖發作；②臨床低血糖癥狀可用葡萄糖迅速緩解；③發作時成人與兒童血糖常低于2.24～2.80mmol/L(40～50mg/dl)，新生兒低于1.68mmol/L(30mg/dl)。特發性低血糖常發生在10歲左右的兒童
低血糖昏迷的鑒別診斷
主要依癥狀發作時血糖濃度，如此時血糖>4.0mmol/L，可排除此診斷，如60歲者，其確認標準可定為
低血糖綜合征的診斷標準
Whipple的低血糖綜合征三項診斷標準為：①禁食與用力后可誘發低血糖發作；②臨床低血糖癥狀可用葡萄糖迅速緩解；③發作時成人與兒童血糖常低于2.24～2.80mmol/L(40～50mg/dl)，新生兒低于1.68mmol/L(30mg/dl)。特發性低血糖常發生在10歲左右的兒童。遺傳性肝酶缺
關于重度低血糖的診斷和鑒別
病例資料患者女，45歲，因“發作性心悸、出汗、手抖半個月”入院。既往子宮肌瘤病史3-4年。半個月前無明顯誘因于夜間出現心悸、出汗、手抖癥狀，當時未測血糖，進餐后癥狀可緩解，患者未予重視。1周前患者偶測指血血糖2.5mmol/L，靜脈空腹血糖1+mmol/L（未見化驗單），為預防低血糖癥狀，開始于餐前
低血糖綜合征的概述及診斷方法
概述 低血糖綜合征(hypoglycemic syndrome)是一組由多種病因引起的綜合征。血糖濃度常低于3.36mmol/L(60mg/dl)，嚴重而長期的低血糖癥可發生廣泛的神經系統損害與并發癥。常見的有功能性低血糖與肝源性低血糖，其次為胰島素瘤及其他內分泌性疾病所致的低血糖癥。低血糖綜
糖尿病合并低血糖的鑒別診斷
糖尿病低血糖的診斷包括低血糖的臨床癥狀；實驗室血糖檢測標準＜2.8mmol/L；應用葡萄糖治療后病情迅速好轉；診斷即可成立。 診斷成立的同時應查清低血糖的原因，以及患者預防低血糖再次發生。 鑒別診斷應排除胰島素細胞瘤(Insolinoma)性低血糖。胰島素細胞瘤發病率為百萬分之一，成人中胰島
糖尿病合并低血糖的鑒別診斷
糖尿病低血糖的診斷包括低血糖的臨床癥狀；實驗室血糖檢測標準＜2.8mmol/L；應用葡萄糖治療后病情迅速好轉；診斷即可成立。 診斷成立的同時應查清低血糖的原因，以及患者預防低血糖再次發生。 鑒別診斷應排除胰島素細胞瘤(Insolinoma)性低血糖。胰島素細胞瘤發病率為百萬分之一，成人中胰島
低血糖綜合征的診斷方法及治療措施
診斷方法 本征依靠典型的低血糖表現，血糖測定低于2.2mmol/L多可作出診斷。功能性低血糖測定多屬正常。 治療措施 主要采取對癥治療，糾正低血糖，重者需長期補充葡萄糖。為防止低血糖發作，可多次加餐進食。應用糖皮質激素、胰高糖素可提高血糖濃度以改善癥狀。積極尋找原發病并進行根治。
低血糖綜合征的發病機制及診斷標準
發病機制 低血糖以損害神經為主，腦與交感神經最重要。1971年，Briely發現低血糖腦部病變與局部缺血性細胞病變相似，基低血糖綜合征變為神經元變性，壞死及膠質細胞浸潤。腦代謝能源主要靠葡萄糖，神經細胞自身糖原儲備有限，依靠血糖來供應。而神經系統各部分對低血糖敏感性不一致，以大腦皮層、海馬、小
關于小兒低血糖癥的鑒別診斷介紹
1.對發作性(特別在空腹)精神-神經異常，驚厥，行為異常，意識障礙或昏迷者，尤其是對用胰島素或口服降糖藥治療的糖尿病患者，應考慮到低血糖癥的可能，及時查驗血糖。有些低血糖患者在就診時血糖正常，并無低血糖癥狀，往往僅表現為慢性低血糖的后遺癥，如偏癱、癡呆、癲癇、精神失常、兒童智商明顯低下等，以致臨
關于低血糖綜合癥的鑒別診斷介紹
低血糖綜合征的鑒別診斷比較多，鑒別時應注意： ①年老體衰、輕癥患者、有動脈硬化癥患者的個體差異； ②伴發腺垂體功能低下，腎上腺皮質功能低下與甲狀腺功能低下者； ③糖尿病產婦； ④重型肝炎、腎炎； ⑤并用潛在性降血糖藥物，如保泰松、磺胺異惡唑、氯霉素及雙香豆素等，可加強D860作用，興奮
低血糖狀態的診斷
1、糖尿病患者應用胰島素和口服降血糖藥治療過程中出現低血糖反應，臨床最常見，癥狀輕重與藥物劑量或病情輕重有關，合并有植物神經損害者可無交感神經受刺激表現，常以低血糖腦病為主要表現。但有特殊病史可供鑒別。 2、非糖尿病者中以功能性（餐后、反應性）低血糖最常見，低血糖癥發作病史可較長，但癥狀輕、持
低血糖綜合征的檢查
1.腦電圖 與缺氧相似，無特異性改變，呈慢波或其他變化，長期低血糖癥有腦病變者可有異常變化 2.肌電圖 神經傳導時間正常。遠端肌肉有去神經表現運動單位電位數目減少。彌漫性去神經纖維尖端及巨大運動單位放電，多相電位。比較符合周圍神經原或前角細胞型變化。 3.X線檢查 偶見鈣化腺瘤，鄰近器官扭曲
低血糖綜合征的治療
概述 應針對病因進行治療。查出胰島素瘤應作手術切除。術前可用氫化可的或潑尼松(強的松)苯噻嗪類升糖藥物如二氮嗪(diazoxide)或三氯噻嗪(trichlormethiazide)惡性胰腺瘤可用鏈脲佐霉素(streptozotocin)破壞胰島β細胞緩解低血糖發作，用法為20～30mg/kg
低血糖綜合征的概述
低血糖綜合征(hypoglycemic syndrome)是一組由多種病因引起的綜合征。血糖濃度常低于3.36mmol/L(60mg/dl)，嚴重而長期的低血糖癥可發生廣泛的神經系統損害與并發癥。常見的有功能性低血糖與肝源性低血糖，其次為胰島素瘤及其他內分泌性疾病所致的低血糖癥。低血糖綜合征常被
潑綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 本綜合征的主癥是甲狀腺髓樣癌及嗜鉻細胞瘤，對于臨床上首先出現的任何病征，都應按MEN的可能存在進行檢查。 鑒別診斷 雪潑綜合征須與MENSⅠ、Ⅲ型鑒別，Ⅰ型為甲狀腺、垂體、腺學腫瘤為主；Ⅲ型以多發性神經瘤伴甲狀腺髓樣癌及（或）腎上腺嗜鉻細胞為主；而本癥MENS Ⅱ型是以甲狀腺髓樣癌、
中葉綜合征的鑒別診斷
根據臨床表現，實驗室檢查和其他輔助檢查，初步可作出診斷。 臨床應與轉移性肺癌引起的肺不張相鑒別。 1.肺癌是肺部最常見的惡性腫瘤。絕大多數的肺癌起源于支氣管粘膜上皮，故稱支氣管肺癌。 2.肺不張系指一個或多個肺段或肺葉的容量或含氣量減少，由于肺泡內氣體吸收，肺不張通常伴有受累區域的透光度降
干燥綜合征的鑒別診斷
1. 其他結締組織疾病： （1）系統性紅斑狼瘡：pSS多見于中老年婦女，發熱，尤其是高熱的不多見，無顴部皮疹，口眼干明顯，腎小管酸中毒為其常見而主要的腎損害，高球蛋白血癥明顯，低補體血癥少見，預后良好。 （2）類風濕關節炎：pSS的關節炎癥狀遠不如RA明顯和嚴重，極少有關節骨破壞、畸形和功能
X綜合征的鑒別診斷
X綜合征應與引起胸部不適的其他疾病相鑒別。 1.食管疾病 （1）反流性食管炎由于食管下端括約肌松弛，酸性胃液反流，引起食管炎癥、痙攣，表現為胸骨后或中上腹部燒灼性痛，有時可向背部放射而疑似心絞痛。但本病常于餐后平臥時發生，服抗酸藥可使之緩解。 （2）食管裂孔疝常伴胃酸反流，其癥狀類似食管炎
傾倒綜合征的鑒別診斷
因本征有胃大部切除手術后患者餐后出現典型的飽脹、出汗、心動過速、血壓下降等特征性表現，易與其他原因引起的低糖血癥、低血壓等相鑒別。
干燥綜合征的鑒別診斷
1.系統性紅斑狼瘡 干燥綜合征多見于中老年婦女，發熱，尤其是高熱的不多見，無顴部皮疹，口眼干明顯，腎小管酸中毒為其常見而主要的腎損，高球蛋白血癥明顯，低補體血癥少見。 2.類風濕關節炎 干燥綜合征極少有關節骨破壞、畸形和功能受限。類風濕關節炎者很少出現抗SSA和抗SSB抗體。 3.非自身
白塞氏綜合征的鑒別診斷
（1）其它原因導致的口腔潰瘍：一些口腔科局部疾病或全身疾病可導致口腔潰瘍，如口腔感染、維生素缺乏等，需與僅表現為口腔潰瘍的早期白塞病進行鑒別； （2）其它原因導致的虹膜炎：如眼部結核感染、眼科局部疾病引起的虹膜炎、其它風濕免疫病導致的虹膜炎等，需與僅表現為虹膜炎的白塞病進行鑒別； （3）脊柱
Reye綜合征的鑒別診斷
中樞神經系統感染疾病 病毒性腦炎、化膿性腦膜炎等，這些疾病與Reye綜合征的主要區別是其腦脊液伴有炎癥改變，不伴有肝功能異常、血氨升高及肝臟脂肪變性。 急性中毒性腦病 與Reye綜合征的共同點：伴有全身性感染和腦病的表現：驚厥和意識障礙等。腦脊液與Reye綜合征類似壓力升高無炎癥改變。但是
特納綜合征的鑒別診斷
女性表型患者若有上述多種先天性軀體發育異常，且幼年期有生長遲緩、身材矮小，青春期無性發育，血漿促黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）水平明顯增高，雌激素水平降低者，就應考慮到罹患本病的可能性。再進一步行染色體核型檢測，則可確診本病。 本病需與生長激素缺乏癥及體質性青春發育延遲等疾病相鑒別，
Parinaud綜合征的鑒別診斷
（一）顱內腫瘤 1. 松果體瘤（pineal body tumor）:參閱Nothnagel氏綜合征。 2.胼胝體腫瘤（corqus callusum tumor）:此處腫瘤都侵犯鄰近腦組織，臨床表現實際是鄰近結構受損的結果。胼胝體后部的腫瘤可引起與松果體瘤相似的癥狀，早期出現Parinau
SAPHO綜合征的鑒別診斷
但應注意與銀屑病性關節炎、強直性脊柱炎、瑞特綜合征和硬化性骨髓炎等相鑒別。有人認為脊柱關節病雖與SAPHO綜合征有許多相似之處，但兩者應予區分。SAPHO綜合征的表現為骨炎和硬化，而非真正的關節炎。骶髂關節炎在SAPHO綜合征中約50%為單側性，而在脊柱關節病中通常為雙側性。骨髓炎在SAPHO綜
Davison綜合征的鑒別診斷
有些Davison綜合征患者除注意腦脊液改變外，應注意有否其他全身性疾病，如結節性動脈周圍炎及梅毒等病。Davison綜合征應須與下述疾病鑒別： 急性感染性脊髓炎 本病多見于青年成人。病前可有發熱等感染史。多為完全的脊髓橫貫性損害，有時也可表現為Davison綜合征。病初腦脊液常有輕度白細胞