關于出血性休克和腦病綜合征的診斷依據介紹
1.臨床表現 休克,昏迷和抽搐,出血(或DIC的依據)、腹瀉、少尿 2.實驗室檢查 血紅蛋白較入院時降低,30g/L;血小板<150×109/L;凝血酶原時間、活化部分凝血酶原時間延長,纖維蛋白原降低;纖維蛋白降解物、血肌酐和尿素升高、血轉氨酶升高;代謝性酸中毒 3.其他 排除已明確的感染和代謝性疾病、瑞氏綜合征、葡萄球菌感染所致的中毒性休克。......閱讀全文
關于出血性休克和腦病綜合征的診斷依據介紹
1.臨床表現 休克,昏迷和抽搐,出血(或DIC的依據)、腹瀉、少尿 2.實驗室檢查 血紅蛋白較入院時降低,30g/L;血小板
出血性休克和腦病綜合征的鑒別診斷和預后介紹
1、鑒別診斷 鑒別診斷包括敗血癥性休克,Reye綜合征,中毒性休克綜合征,溶血性尿毒綜合征,中暑和病毒性出血熱,瑞氏綜合征及中毒性休克,根據它們的臨床病程或實驗室表現排除。 2、預后 存在輕至嚴重的運動功能障礙,數月后多為運動退化和癲癇后遺癥,所有病例中大多數(>60%)死亡,存活者中的7
關于出血性休克和腦病綜合征的檢查項目介紹
1.腦電圖 病程開始可見腦電爆發,之后電活動波幅下降,可見彌漫性慢波。腦電圖可反映腦皮層損害情況。 2.頭顱CT 可見腦水腫、梗死、出血、軟化。腦水腫見于發病2~3天,1周后消退或可見腦梗死和腦萎縮。隨訪檢查有助于判斷腦結構的破壞和神經損害程度。 3.實驗室檢查 血氣分析可有代謝性酸中
治療出血性休克和腦病綜合征的相關介紹
支持性治療,應用大量膠體擴容,靜脈輸注等滲液體和血制品,加血管收縮藥(如多巴胺,腎上腺素)維持循環所必需。由于腦水腫導致的顱內壓增高者需要氣管插管和過度通氣,雖然應用了新鮮冷凍血漿但彌漫性血管內凝血常常進一步惡化。關鍵是保證供氧,通氣及腦灌注,即迅速穩定循環和呼吸功能。快速而大膽地抗休克,抗DI
出血性休克和腦病綜合征的簡介
出血性休克和腦病綜合征為罕見疾病,患兒發生嚴重休克、腦病等癥狀,并導致極其嚴重的神經系統損害甚至死亡。該病發病迅速,生存者易留有嚴重的神經后遺癥。其臨床特點是突發的昏迷和抽搐、休克、BCD、水樣腹瀉、代謝性酸中毒、肝腎功能障礙。出血性休克和腦病綜合征(HSES)主要發生在3~8個月之間的嬰兒(平
出血性休克和腦病綜合征的病因分析
病因尚不清楚,有報道從患兒的大便檢測到輪狀病毒、脊髓灰質炎病毒、埃可病毒,從痰液和咽喉分泌物中檢出鼻病毒、副流感病毒,但目前無法明確分離到的病原菌就是致病菌。發病機制方面,現認為HSES患兒發病前存在明顯引起高熱的因素,如包被過多。高熱可能是關鍵觸發因素,導致腸道血流下降,損害腸黏膜屏障,使腸內
關于腦囊蟲病的診斷依據介紹
1.有便絳蟲史和食米豬肉史。 2.具有神經系統癥狀和體征。 3.活檢及病理證實為囊性結節。 4.囊蟲免疫學檢查陽性。 5.腦脊液壓力增高,嗜酸性白細胞數增多。 6.頭顱CT及MRI掃描符合囊蟲改變。 7.腦電圖有異常。
簡述出血性休克和腦病綜合征的臨床表現
大多數患兒有前驅發熱,上呼吸道癥狀,嘔吐和腹瀉的癥狀。主要的臨床癥狀為急性發作的腦病(表現為驚厥、昏迷和肌張力下降)和嚴重休克。其他常見的臨床特征包括高熱(高達43.9℃,直腸溫度),彌漫性血管內凝血,便血,代謝性酸中毒,肝轉氨酶升高,急性腎衰竭,血小板減少和紅細胞壓積下降。原發性的肺和心肌累及
關于高血壓腦病的診斷依據介紹
根據高血壓患者突發急驟的血壓與顱內壓升高的癥狀,當具備以下條件時應考慮: 1.高血壓患者突然出現血壓迅速升高,其中以舒張壓大于120mmHg為其重要的特征。 2.臨床上出現以顱內壓增高和局限性腦組織損害為主的神經精神系統異常的表現:突然劇烈的頭痛,常伴有嘔吐、黑蒙、抽搐和意識障礙,一般在血壓
關于老年肝性腦病的診斷依據介紹
肝性腦病的主要診斷依據為: ①嚴重肝病和(或)廣泛門-體側支循環; ②精神紊亂、昏睡或昏迷; ③肝性腦病的誘因; ④明顯肝功能損害或血氨增高。撲擊樣震顫和典型的腦電圖改變有重要參考價值。
關于急性腦病綜合癥的診斷依據介紹
在診斷時,應考慮到老年病人的特殊情況。老年人發生譫妄時,不一定都有非常明顯的意識障礙:在原先已有輕度癡呆的老人,只要有些輕微的軀體功能失調,如嚴重便秘、輕度氣管炎即可導致認知功能障礙;老年人的感染可呈隱匿性,譫妄可發生在體征和特殊癥狀出現之前,例如所謂無癥狀性肺炎,造成診斷困難,又如沒有疼痛病史
關于小兒感染性休克的診斷依據介紹
小兒感染性休克臨床診斷,在原發病的基礎上出現典型表現即可診斷;但早期診斷是提高休克搶救成功率的關鍵。一些學者提出了早期診斷感染性休克的一些新概念: 1.敗血癥綜合征 在敗血癥診斷基礎上,具備下列各項中一項(含)以上可診斷為臟器低灌注:①非心肺疾患所致低氧血癥,PaO2
關于肺性腦病的檢查和診斷介紹
檢查 1、血氣分析 可見PaCO2增高,二氧化碳結合力增高,標準碳酸氫鹽和剩余堿的含量增加及血pH值降低。 2、腦脊液 壓力升高,紅細胞增加等。 3、腦電圖 呈不同程度彌漫性慢性波性異常,且可有陣發性變化。 診斷 主要依據有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;臨床表現有意識障礙、神經、精神
關于出血性腦梗死的診斷依據介紹
1、根據臨床表現 ①有腦梗死特別是心源性腦栓寒及大面積腦梗死的可靠依據,如腦CT掃描或腦MRI檢查證實 ②一般神經系統功能障礙較重,或呈進行性加重或在病情穩定、好轉后突然惡化。 ③在應用抗凝劑、溶栓藥或進行擴容、擴血管劑治療期間,出現神經系統癥狀加重,甚至出現明顯的意識障礙。 2、影像學
簡述小兒肺出血腎炎綜合征的診斷依據
1.反復咯血; 2.血尿、管型尿等腎小球腎炎樣改變; 3.小細胞、低色素性貧血,用鐵劑治療有效; 4.肺內有吸收迅速的游走性斑點狀浸潤影; 5.痰中可發現有含鐵血黃素的巨噬細胞,即可診斷; 6.用直接免疫熒光法或放射免疫,反復檢查血液可證明有抗腎小球基底膜抗體; 7.腎臟或肺活檢,于
關于胰腺腦病綜合征的病理改變及診斷介紹
病理改變 腦血管壁壞死,出血,白質脫髓鞘,神經元變性及腦水腫。 診斷方法 胰腺炎患者出現中樞神經系統癥狀者診斷不難。
關于胰腺腦病綜合征的輔助檢查及診斷介紹
輔助檢查 腦脊液完全正常或僅有細胞數及蛋白輕度增加。腦電圖正常或彌漫性異常。 鑒別診斷 需和其他顱內感染性疾患如結核性腦膜炎,散發性腦炎等相鑒別。
關于胰腺腦病綜合征的鑒別診斷及治療介紹
鑒別診斷 需和其他顱內感染性疾患如結核性腦膜炎,散發性腦炎等相鑒別。 治療 本病尚無特效藥物療法。應積極治療胰腺炎,防治顱內高壓。
關于hunt綜合征的診斷依據介紹
當患者有機體免疫能力低下,發病前1~2周有上感史,出現劇烈耳痛及耳部及耳周皰疹,應當高度警惕面神經麻痹的發生。如果發生同側面癱,并且在2~3周內逐漸加重,同時伴有聽力減退和眩暈或不平衡感,耳帶狀皰疹的診斷即可成立。
簡述神經性休克的診斷依據
一、神經性休克的診斷依據: (一)有麻醉或神經調節器官遭到損害史 如藥物麻醉、腰脊髓麻醉、硬膜外麻醉等;妊娠高血壓綜合征應用降壓藥物等。 (二)臨床特點 神經性休克的臨床表現具有一定的特點: ①休克的發生常極為迅速,且具有很快逆轉傾向; ②在一般情況下,不伴有持續而嚴重的組織灌流不足以及
腦膿腫的診斷依據
(1) 病人有化膿性感染源:如慢性中耳炎,乳突炎,副鼻竇炎,肺部感染。有開放性顱腦損傷、先天性心臟病及身體其他部位感染源史。 (2) 全身感染癥狀。 (3) 多有腦膜炎病史,逐漸出現顱內壓增高征象,出現腦膿腫相應部位的大腦或小腦損害征象。 (4) 腰椎穿刺:膿腫的占位效應多導致腦脊液的壓力
關于萊姆病的診斷依據介紹
1.血常規 白細胞總數正常,中性粒細胞可稍增多。血沉增快,類風濕因子陰性。循環免疫復合物陽性。 2.X線檢查 可見受累關節周圍軟組織腫脹影,少數患者有軟骨和骨侵襲表現。 3.病原體分離及特異性抗體檢測有助診斷。
關于舞蹈病的診斷依據介紹
體檢發現可有肌張力低,腱反射弱,動作不協調,共濟失調等小腦體征。大腦皮層受損者出現情緒不穩、易激動、興奮,重者意識模糊或躁動。根據起病年齡,病前或病程中有風濕佐證以及典型神經系統癥狀,不難診斷。 舞蹈病的診斷主要根據以下幾點 (1)起病緩慢,開始有乏力,精神不振,頭痛等全身不適癥狀。大多見于
關于肺阿米巴病的診斷依據介紹
1.多繼發于肝阿米巴病。有發熱、咳嗽,咯大量棕紅色膿痰及胸痛等癥狀。病變部位叩診呈濁音或實音,呼吸音減弱或消失,或有濕羅音。 2.有胸膜炎時,胸液呈棕紅色膿液。痰或胸液內找到阿米巴滋養體者可確診。 3.胸部X線檢查阿米巴肺膿腫可見大片實變,可有空洞。侵犯胸膜時發生液氣胸。橫膈抬高。病變以右下
關于敗血病的診斷依據介紹
由于敗血癥絕大多數繼發于各種感染,又缺乏特異的臨床表現,故易造成漏診或誤診。為提高敗血癥的早期確診率應及時進行相應檢查。 白細胞總數及中性粒細胞升高,近期有呼吸道、消化道、尿路感染或燒傷、器械操作史,以及各種局灶性感染雖經抗菌治療而未能獲有效控制者,均應高度懷疑有敗血癥可能。血培養是敗血癥最可
關于重鏈病的診斷依據介紹
1.α重鏈病十二指腸和空腸的纖維內鏡及活檢是本病首選的診斷方法,確診依賴血清免疫固定電泳,血清蛋白電泳在α2與β區之間可見一異常增大較寬的區帶,血清免疫電泳顯示與抗α重鏈抗血清反應,而不與抗輕鏈血清反應。 2.γ重鏈病確診需靠血清、尿免疫電泳,血清免疫電泳在β與γ之間出現一非均質性異常M蛋白,
關于漿細胞病的診斷依據介紹
活體組織的病理學檢查與骨髓液涂片的血液學檢查是診斷的主要依據。血清中Ig的測定對診斷具有特異性,常用的檢查方法有: ①血清總蛋白量。應用折射計能測量血清中蛋白質總量是否增多(包括Ig在內)。 ②血清蛋白電泳。將患者血清置于乙酸纖維素或瓊脂糖介質中,調節其pH值為 8.2~8.6。通電以后,除
關于肝性腦病的診斷介紹
1.早期診斷試驗(智力檢測試驗) 對于肝性腦病早期臨床表現不典型者,除需認真檢查、密切觀察病情外,尚需行下述幾種方法進行檢查,有助于早期診斷。 (1)數字連接試驗隨意地把25位阿拉伯數字印在紙上,囑病人用筆按自然大小用線連結起來,記錄連接的時間,檢查連接錯誤的頻率。方法簡便,能發現早期患者,
關于韋尼克腦病的診斷介紹
1、韋尼克腦病的診斷:主要根據病史、臨床表現及頭部MRI檢查的典型改變。由于WE典型的三組癥狀不常見,即使出現也很難辨認,易漏診和誤診,臨床遇到伴意識障礙的慢性酒中毒或營養不良患者,應注意WE的可能性以便及早治療。 2、韋尼克腦病的鑒別診斷:本病須與其他原因引起的腦器質性癡呆、眼外肌麻痹、精神
關于肺出血-腎炎綜合征的-診斷介紹
1.肺出血,肺泡基膜IgG呈線樣沉積。 2.急進性腎炎綜合征,腎臟大量新月體形成(毛細血管外增生性腎炎)可伴毛細血管壞死GBM有IgG呈線樣沉積。 3.血清抗GBM抗體陽性。