簡述小兒肺出血腎炎綜合征的診斷依據
1.反復咯血; 2.血尿、管型尿等腎小球腎炎樣改變; 3.小細胞、低色素性貧血,用鐵劑治療有效; 4.肺內有吸收迅速的游走性斑點狀浸潤影; 5.痰中可發現有含鐵血黃素的巨噬細胞,即可診斷; 6.用直接免疫熒光法或放射免疫,反復檢查血液可證明有抗腎小球基底膜抗體; 7.腎臟或肺活檢,于腎小球或肺泡囊基底膜有免疫球蛋白沉著,且呈線狀排列。......閱讀全文
簡述小兒肺出血腎炎綜合征的診斷依據
1.反復咯血; 2.血尿、管型尿等腎小球腎炎樣改變; 3.小細胞、低色素性貧血,用鐵劑治療有效; 4.肺內有吸收迅速的游走性斑點狀浸潤影; 5.痰中可發現有含鐵血黃素的巨噬細胞,即可診斷; 6.用直接免疫熒光法或放射免疫,反復檢查血液可證明有抗腎小球基底膜抗體; 7.腎臟或肺活檢,于
肺出血腎炎綜合征的診斷
1.肺出血,肺泡基膜IgG呈線樣沉積。 2.急進性腎炎綜合征,腎臟大量新月體形成(毛細血管外增生性腎炎)可伴毛細血管壞死GBM有IgG呈線樣沉積。 3.血清抗GBM抗體陽性。
簡述小兒肺出血腎炎綜合征的實驗室檢查
(1)尿液檢查 鏡下可見血尿,紅細胞管型,顆粒管型,白細胞增多,多數為中等量尿蛋白,少數可見大量蛋白尿。 (2)痰液檢查 痰液顯微鏡檢查可見具有含鐵血黃素的巨噬細胞和血性痰。 (3)血液檢查 若肺內出血嚴重或持續時間長,可能有較嚴重的小細胞、低色素性貧血,Coomb試驗陰性,半數患者白細胞超
如何診斷肺出血腎炎綜合征?
1.肺出血,肺泡基膜IgG呈線樣沉積。 2.急進性腎炎綜合征,腎臟大量新月體形成(毛細血管外增生性腎炎)可伴毛細血管壞死GBM有IgG呈線樣沉積。 3.血清抗GBM抗體陽性。
小兒肺出血腎炎綜合征的基本介紹
小兒肺出血-腎炎綜合征又稱Goodpasture綜合征肺-腎綜合征,本病在臨床上以快速進展性腎炎和突發性肺出血為特征,同時合并尿毒癥和呼吸功能衰竭為特征的一組病征。 確切病因不清,可能為多種病因共同作用的結果。一般認為與以下因素有關: 1.呼吸道感染,特別與流感病毒感染是本病最常見的誘因。
肺出血腎炎綜合征的檢查診斷
檢查 1.一般檢查 通常應包括血常規,血液生化,腎功能,動脈血氣分析,尿常規等。 2.血清學檢查 初選試驗可包括抗核抗體(ANA)譜,抗雙鏈(ds)DNA,抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA),抗基底膜(GBM)抗體和抗磷脂抗體。SLE患者可有高滴度ANA和dsDNA,而補體水平降低。Goo
肺出血腎炎綜合征的鑒別診斷
1.肺腎綜合征可引起肺腎綜合征的疾病除了肺出血-腎炎綜合征之外還有多種如ANCA相關性系統性血管炎、SLE及感染引起的腎炎此外腎靜脈血栓所致的肺栓塞、終末期腎衰所致的充血性心力衰竭也可發生咯血。2.狼瘡性腎炎此病患者表現急進性腎炎時可出現急性腎功能衰竭伴肺出血癥狀易與肺出血-腎炎綜合征混淆。但該病多
肺出血腎炎綜合征的鑒別診斷
1.肺腎綜合征 可引起肺腎綜合征的疾病除了肺出血-腎炎綜合征之外還有多種如ANCA相關性系統性 血管炎、SLE及感染引起的腎炎此外 腎靜脈血栓所致的 肺栓塞、終末期腎衰所致的充血性 心力衰竭也可發生 咯血。 2.狼瘡性腎炎 此病患者表現急進性腎炎時可出現 急性腎功能衰竭伴肺出血癥狀易與肺出
肺出血腎炎綜合征的診斷方法
1.肺出血,肺泡基膜IgG呈線樣沉積。2.急進性腎炎綜合征,腎臟大量新月體形成(毛細血管外增生性腎炎)可伴毛細血管壞死GBM有IgG呈線樣沉積。3.血清抗GBM抗體陽性。
治療小兒肺出血腎炎綜合征的相關介紹
1.腎上腺皮質 沖擊療法為主要治療方法。 2.血漿置換 疾病早期Scr
小兒肺出血腎炎綜合征的其他輔助檢查
(1)影像學檢查 肺部X線顯示彌散性點狀浸潤陰影,從肺門向外周散射,肺尖常清晰。肺部浸潤是肺部病變的特征。肺部X線改變早期與肺水腫相似,咯血停止后短期內可被吸收。 (2)電鏡檢查 ①肺部典型病變是肺泡出血、含鐵血黃素沉積和纖維化。電鏡見肺泡壁毛細血管基底膜變性、斷裂和灶性增生,可見電子致密物沉
關于肺出血-腎炎綜合征的-診斷介紹
1.肺出血,肺泡基膜IgG呈線樣沉積。 2.急進性腎炎綜合征,腎臟大量新月體形成(毛細血管外增生性腎炎)可伴毛細血管壞死GBM有IgG呈線樣沉積。 3.血清抗GBM抗體陽性。
肺出血-腎炎綜合征的鑒別診斷介紹
1.肺腎綜合征 可引起肺腎綜合征的疾病除了肺出血-腎炎綜合征之外還有多種如ANCA相關性系統性血管炎、SLE及感染引起的腎炎此外腎靜脈血栓所致的肺栓塞、終末期腎衰所致的充血性心力衰竭也可發生咯血。 2.狼瘡性腎炎 此病患者表現急進性腎炎時可出現急性腎功能衰竭伴肺出血癥狀易與肺出血-腎炎綜合
簡述小兒馬方綜合征的診斷依據
本綜合征的診斷依據為: ①特殊骨骼變化,即管狀骨細長,尤以指、掌骨為著。骨皮質變薄、纖細,呈蜘蛛指樣改變。 ②先天性心血管異常。 ③眼部癥狀。 ④家族史。 以上臨床4項標準中有3項者即可確診,在前3項中僅出現2項改變即可診斷為不完全型馬方綜合征。
兒童肺出血腎炎綜合征的診斷與鑒別診斷
根據患者有反復咯血伴血尿,痰中有含鐵血黃素巨噬細胞,肺泡與動脈氧分壓下降,典型的肺部X線改變,可初步診斷。 凡有肺出血、腎小球腎炎、血液中檢出GBM抗體三個主要特征,可確診。 需與以下疾病相鑒別: 1.狼瘡性腎炎 多見于女性,一般有皮膚、關節病變及全身多系統的損害,血清免疫學檢測和腎活檢
概述小兒肺出血腎炎綜合征的臨床表現
臨床特點為咯血、貧血、肺部間質性炎癥浸潤和進行性腎功能衰竭。 1.年齡 兒童到老年均可發病,多見于16~30歲無種族差異。小兒病例較為多見,男性明顯多于女性,為3:1~10:1。 一般表現:常有疲乏、無力、體重下降等一般性衰竭癥狀。絕大多數病人有貧血,表現面色蒼白、眩暈、氣促等。 2.起
關于肺出血腎炎綜合征的鑒別診斷介紹
1.肺腎綜合征 可引起肺腎綜合征的疾病除了肺出血-腎炎綜合征之外還有多種如ANCA相關性系統性血管炎、SLE及感染引起的腎炎此外腎靜脈血栓所致的肺栓塞、終末期腎衰所致的充血性心力衰竭也可發生咯血。 2.狼瘡性腎炎 此病患者表現急進性腎炎時可出現急性腎功能衰竭伴肺出血癥狀易與肺出血-腎炎綜合
簡述肺出血腎炎綜合征的臨床表現
發病前不少患者有呼吸道感染,以后有反復咯血,大多數出現在腎臟病變之前,病程長者數年,短者數月,少數則在腎炎后發生。X線檢查見兩肺有彌漫性或結節狀陰影,自肺門向周圍擴散,肺尖及近膈肌處清晰,常一側較重,有的無咯血史,但經痰含鐵血黃素及胸片檢查證實有出血。在咯血時肺彌散功能減退,出現低氧血癥,貧血常
簡述肺出血腎炎綜合征的并發癥
主要并發肺出血重者可危及生命,大量或持續出血可發生缺鐵性貧血。腎臟受損可出現少尿或無尿,血清肌酐濃度急速升高,腎臟損害呈急進性發展,數月內發展至尿毒癥。個別病例可轉化為其他類型腎臟疾病。
簡述肺出血-腎炎綜合征的并發癥
主要并發肺出血重者可危及生命,大量或持續出血可發生缺鐵性貧血。腎臟受損可出現少尿或無尿,血清肌酐濃度急速升高,腎臟損害呈急進性發展,數月內發展至尿毒癥。個別病例可轉化為其他類型腎臟疾病。
簡述肺出血-腎炎綜合征的臨床表現
發病前不少患者有呼吸道感染,以后有反復咯血,大多數出現在腎臟病變之前,病程長者數年,短者數月,少數則在腎炎后發生。X線檢查見兩肺有彌漫性或結節狀陰影,自肺門向周圍擴散,肺尖及近膈肌處清晰,常一側較重,有的無咯血史,但經痰含鐵血黃素及胸片檢查證實有出血。在咯血時肺彌散功能減退,出現低氧血癥,貧血常
簡述小兒范科尼綜合征的診斷依據
本病根據再生障礙性貧血,生長遲緩,佝僂病,多尿及脫水,酸中毒,電解質紊亂等相應的臨床表現;血生化檢查見低血鉀,低血磷,低血鈉,低血氯性酸中毒,高AKP,低血尿酸,糖尿而血糖正常,全氨基酸尿,尿pH低而尿氨和可滴定酸低;X線檢查有骨質疏松,佝僂病表現,均有助于診斷,注意詢問家族史,應注意原發病的診
簡述小兒巨大血小板綜合征的診斷依據
國內1986年修改的巨大血小板綜合征診斷標準如下: 1.臨床表現 (1)常染色體隱性遺傳,男女均可患病。 (2)輕度至中度皮膚、黏膜出血,女性月經過多。 (3)肝脾不大。 2.實驗室檢查 (1)血小板減少伴巨大血小板。 (2)出血時間延長。 (3)血小板聚集試驗加瑞斯托霉素,不聚
肺出血腎炎綜合征的病因
病因尚未明了。可能與病毒感染有關,也可發生于對一些 藥物過敏如用青霉胺之后。偶可發生于重金屬中毒、 硬皮病、肝炎和 巨球蛋白血癥之后。
肺出血腎炎綜合征的檢查
1.一般檢查 通常應包括血常規,血液生化,腎功能,動脈血氣分析,尿常規等。 2.血清學檢查 初選試驗可包括抗核抗體(ANA)譜,抗雙鏈(ds)DNA,抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA),抗基底膜(GBM)抗體和抗磷脂抗體。SLE患者可有高滴度ANA和dsDNA,而補體水平降低。Goodpas
肺出血腎炎綜合征的治療方法
治療的關鍵在于早期確診,及時去除誘因和有效的治療。1.一般治療要加強護理注意保暖,防治感冒,戒除吸煙,減少和避免各種可能的致病誘因如合并感染,常使肺部病變反復加重須及早積極有效地使用抗菌藥物治療,防治繼發感染加重病情,臨床顯示廣譜第三代頭孢菌素,頭孢他啶(頭孢噻甲羧肟)療效滿意。本病嚴重而持久的咯血
兒童肺出血腎炎綜合征的簡介
肺出血-腎炎綜合征,又稱Goodpasture綜合征,其臨床表現以快速腎炎綜合征伴有咯血,及迅速發展的急性腎衰竭為特征的一組病征。任何年齡均可發病,兒童較少見,男性明顯多于女性,為3:1~10:1。多數患者進展迅速,預后兇險。 尚未完全明確,可能由于腎小球基膜特異性自身免疫所致,環境和遺傳因素
肺出血-腎炎綜合征的相關介紹
肺出血-腎炎綜合征可能系病毒感染和/或吸入某些化學性物質引起原發性肺損害。由于肺泡壁毛細血管基膜和腎小球基底膜存在交叉反應抗原,故可以引起繼發性腎損傷。本病好發于男性青年,男與女之比為9∶1。16歲以下患者少見。
肺出血腎炎綜合征的臨床特征
肺出血-腎炎綜合征可能系病毒感染和/或吸入某些化學性物質引起原發性肺損害。由于肺泡壁毛細血管基膜和腎小球基底膜存在交叉反應抗原,故可以引起繼發性腎損傷。本病好發于男性青年,男與女之比為9∶1。16歲以下患者少見。
關于肺出血腎炎綜合征的簡介
肺出血-腎炎綜合征可能系病毒感染和/或吸入某些化學性物質引起原發性肺損害。由于肺泡壁毛細血管基膜和腎小球基底膜存在交叉反應抗原,故可以引起繼發性腎損傷。本病好發于男性青年,男與女之比為9∶1。16歲以下患者少見。