關于顱內蛛網膜囊腫的分類介紹
1.囊腫的病理分類 （1）蛛網膜內囊腫為真性蛛網膜囊腫，其囊壁的頂和底均為蛛網膜構成。 （2）蛛網膜下囊腫又稱軟膜囊腫或蛛網膜下憩室，為蛛網膜與周圍軟腦膜粘連而形成的蛛網膜下腔的局部擴張。 2.臨床分類 （1）按是否引起臨床癥狀分類靜止型（大小不變、無癥狀）和進展型（逐漸增大、癥狀加重）。 （2）按囊腫產生的原因分類先天性（原發性）和后天性（繼發性）。 （3）按囊腫與腦實質的關系分類腦實質外型（多位于顱底）、腦實質內型和混合型。 （4）按是否與蛛網膜下腔相通分類非交通性（真性蛛網膜囊腫，多為先天性）和交通性（蛛網膜下囊腫，多為后天性）。......閱讀全文
關于顱內蛛網膜囊腫的分類介紹
1.囊腫的病理分類 （1）蛛網膜內囊腫為真性蛛網膜囊腫，其囊壁的頂和底均為蛛網膜構成。 （2）蛛網膜下囊腫又稱軟膜囊腫或蛛網膜下憩室，為蛛網膜與周圍軟腦膜粘連而形成的蛛網膜下腔的局部擴張。 2.臨床分類 （1）按是否引起臨床癥狀分類靜止型（大小不變、無癥狀）和進展型（逐漸增大、癥狀加重）
關于顱內蛛網膜囊腫的診斷介紹
根據臨床表現，臨床體征、頭部CT等綜合項目基本可以明確診斷。臨床癥狀與體征差異較大，部分患者可僅有頭痛或癲癇。急性、亞急性起病者可有不同程度發熱、全身不適、腦膜刺激征等，并較快地轉入慢性期。
關于顱內蛛網膜囊腫的鑒別診斷介紹
1.腦穿通畸形和巨大枕大池 與腦室、蛛網膜下腔相通，對比劑可進入。 2.膽脂瘤、皮樣囊腫和表皮樣囊腫 CT為負值，MRI為高T1高T2信號，腦池造影示瘤體內不顯影，但造影劑可進入瘤體的裂隙內。 3.囊性膠質瘤 囊壁厚度不同、有壁結節、二者可同時強化。 4.血管網織細胞瘤 大囊小結節
關于顱內蛛網膜囊腫的檢查方式介紹
1.頭顱CT檢查 相對于腦脊液呈等密度（相對于腦實質呈低密度）占位病變，囊壁無強化，周圍無水腫帶，局部腦組織受壓變形或移位，位于中線者可有梗阻性腦積水。 2.頭顱MRI（磁共振成像）檢查 低T1、高T2信號、與CSF信號相同的病變，區別于顱內繼發感染后的囊腫和炎性肉芽腫。 3.CT腦池造
顱內蛛網膜囊腫的相關介紹
顱內蛛網膜囊腫（intracranial arachnoidal cyst）是顱內蛛網膜形成的、內含腦脊液的、非腫瘤性、囊性病變。蛛網膜囊腫約占顱內占位性病變的1%～3%，多為先天性，男∶女為4∶1，男性中左顳∶右顳為2∶1。 囊壁為一層纖維結締組織，壁內附一層扁平蛛網膜細胞；囊液成分多同腦脊
關于顱內蛛網膜囊腫的病因分析
1.先天性（原發性） 胚胎時期腦脊液積聚增加，加之各種原因引起胚胎期蛛網膜下腔發育異常，形成局部引流不暢的囊袋，在滲透壓梯度、單向活瓣性阻塞、囊壁分泌和血管脈沖等機制的作用下逐漸膨脹。 2.后天性 產傷或出生后顱內出血、顱內感染等產生黏稠的分泌物，或開顱手術損傷等，造成蛛網膜局部粘連，使局
治療顱內蛛網膜囊腫的相關介紹
1.治療原則 無癥狀者無需手術，但必須隨診，并可行動態顱內壓監測48～72小時，如顱內壓增高或出現異常波形則主張手術；小兒一旦發現應及早手術，尤其是顳葉囊腫。 2.手術指征 （1）有顱內壓增高、腦受壓、中線移位和腦室系統梗阻者； （2）有顱內（囊腫內或硬膜下）出血者； （3）有明顯局限
簡述顱內蛛網膜囊腫的臨床表現
1.60%～80%患者可有臨床癥狀，主要表現為顱內壓增高造成的頭痛、嘔吐，癲癇發作是常見的首發癥狀，亦可有頭顱增大、局部顱骨隆起（顳、枕部）、偏癱、智力障礙，小腦共濟失調，視力減退、雙顳側偏盲，感覺減退和聽力下降等。 2.位于顱后窩、大腦深部和中線部位者常較早出現梗阻性腦積水和顱內高壓。 3
一例蛛網膜囊腫術后顱內高壓病例分析
顱內蛛網膜囊腫(intracranial arachnoidcyst，IAC)多為先天性疾病，是兒童一種常見的顱內良性病變，約占顱內病變的1%。多因囊腫壓迫周圍組織所致顱內高壓出現頭痛、癲癇、顱骨變形外突、或者繼發腦積水、發育遲緩等就診，及在頭部外傷檢查時發現。目前臨床上應用最多的手術方式是蛛網膜囊
關于顱內壓增高的分類介紹
根據病因不同，顱內壓增高可分為兩類： 彌漫性顱內壓增高 由于顱腔狹小或腦實質的體積增大而引起，其特點是顱腔內各部位及各分腔之間壓力均勻升高，不存在明顯的壓力差，因此腦組織無明顯移位。臨床所見的彌漫性腦膜腦炎、彌漫性腦水腫、交通性腦積水等所引起的顱內壓增高均屬于這一類型。 局灶性顱內壓增高
關于兒童顱內腫瘤的分類介紹
1、髓母細胞瘤：約占兒童顱內腫瘤的18.5%，多為男孩，絕大部分位于小腦蚓部(中線)，少數位于小腦半球(約占5%)。6-9歲為高發年齡段。 2、顱咽管瘤：為一種先天性顱內腫瘤，發病高峰8-12歲，多數位于鞍上，下丘腦。常突入三室形成腦積水。多為囊性，囊壁有鈣化。由于腫瘤生長特點，病兒常表現
神經內鏡治療顱內蛛網膜囊腫繼發硬膜下積液病例分析
?蛛網膜囊腫是蛛網膜先天發育異常所致，多見于幕上顱中窩，絕大多數病人無癥狀，因頭部外傷或自發囊腫破裂可致硬膜下積液，引起顱內壓增高、局灶性神經系統損害癥狀。2012年8月-2018年8月泰州市人民醫院神經外科共收治7例顱內蛛網膜囊腫繼發硬膜下積液病人，現總結如下。?1.對象與方法?1.1臨床資料?男
關于顱內生殖細胞腫瘤的分類介紹
顱內生殖細胞腫瘤的6種亞型又可分成2大類：即生殖細胞瘤和非生殖細胞瘤性生殖細胞腫瘤(Non-Germinomatous Germ Cell Tumors, NG-GCTs)，除成熟性畸胎瘤以外的NG-GCTs又稱為非生殖細胞瘤性惡性生殖細胞腫瘤(Non-Germinomatous Maligna
關于蛛網膜腔內囊腫的檢查介紹
臨床表現與顱內占位病變相似。部分患者可有輕癱或癲癇發作。還可有局部癥狀，如眼球突出和頭部不稱等。 影像學表現：為腦外邊界清楚、光滑的腦脊液密度區，CT值為0～20Hu,無強化表現。外側裂池與顱穹窿附近的囊腫，內緣呈直線狀為其特征，可成方形。常引起鄰近顱骨的吸收和膨隆。枕大池蛛網膜囊腫可使四腦室
關于兒童顱內腫瘤的介紹
兒童顱內腫瘤的患病率僅次于白血病而居兒童期腫瘤的第二位。我國13億人口每年新發生的顱內腫瘤患者近4萬，兒童占16%至20%，即每年約有7000多名新發顱內腫瘤患兒。兒童腦瘤可發生在任何年齡，一般的發病高峰為5到8歲，即在學齡前后發病較多。男孩患兒童顱內腫瘤要稍微多于女孩。顱內腫瘤的發病原因尚不明
關于顱內腫瘤的基本介紹
可分為原發性顱內腫瘤和由身體其他部位的惡性腫瘤轉移至顱內形成的轉移瘤。腦腫瘤引起顱內壓的共同特點為慢性進行性的典型顱內壓增高表現。在病程中癥狀雖可稍有起伏,但總的趨勢是逐漸加重。少數慢性顱內壓增高患者可突然轉為急性發作。根據腫瘤生長的部位可伴隨不同的癥狀,如視力視野的改變,錐體束損害、癲癇發作、
關于顱內壓增高的基本介紹
顱內壓增高(increased intracranial pressure)是神經外科常見臨床病理綜合征，是顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水和顱內炎癥等所共有征象，由于上述疾病使顱腔內容物體積增加，導致顱內壓持續在2.0kPa (200mmH20)以上，從而引起的相應的綜合征，稱為顱內壓增高。顱
關于顱內血腫的檢查方式介紹
1.硬腦膜外血腫 CT檢查，若發現顱骨內板與腦表面之間有雙凸鏡形或弓形密度增高影，可有助于確診。CT檢查還可明確定位、計算出血量、了解腦室受壓及中線結構移位以及腦挫裂傷、腦水腫、多個或多種血腫并存等情況。 2.硬腦膜下血腫 硬腦膜下血腫是指出血積聚于硬腦膜下腔。是顱內血腫中最常見者，常呈多
關于多發顱內血腫的預后介紹
可能對預后產生影響的14 項因素有: 年齡、受傷當時的GCS 評分、低血壓、缺氧、瞳孔對光反射、24 h內病情最嚴重時的GCS 評分、合并顱腦損傷的情況和嚴重程度、血腫的類型、顱內壓增高、重癥監護的實施、采取治療的方法和行去骨瓣減壓術。以硬膜下合并腦內血腫為主的類型、低GCS評分、持續存在并進行
關于巧克力囊腫的臨床分類介紹
根據巧克力囊腫的大小和粘連情況分為Ⅰ型和Ⅱ型。 1、Ⅰ型 囊腫直徑多＜2cm，囊壁多有粘連、層次不清，手術不易剝離。 2、Ⅱ型 又分為A、B、C3種。 （1）ⅡA：卵巢表面小的內異癥種植病灶合并生理性囊腫如黃體囊腫或濾泡囊腫，手術易剝離。 （2）ⅡB：卵巢囊腫壁有輕度浸潤，層次較清楚
蛛網膜腔內囊腫的基本介紹
蛛網膜囊腫分為先天性和繼發性兩類。前者為發生上的問題，后者多因外傷、炎癥等引起蛛網膜廣泛粘連的結果。先天性蛛網膜囊腫是腦脊液被包圍在蛛網膜內所形成的袋狀結構。不與蛛網膜下腔相通。繼發性者由于蛛網膜粘連，在蛛網膜下腔形成囊腫，內含腦脊液。好發于小顱凹，也見于枕大池，四迭體周圍腦池和鞍上池等。
關于腦蛛網膜炎及囊腫的診斷檢查介紹
1.病史詢問有無結核、感冒、上呼吸道感染和中耳炎、乳突炎、鼻竇炎、顱腦外傷等病史。有無癲癎發作史。有無頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、視物模糊。了解起病時間、病情發展情況，病程中癥狀有無緩解。 2.體檢檢查視力、視野和眼底有無改變。有無精神和智力變化。有無顱神經麻痹。注意查鼻竇有無炎癥。 3.腰椎穿
兒童頸椎腹側硬膜內蛛網膜囊腫病例分析
椎管硬膜內蛛網膜囊腫是罕見疾病，80%在胸段脊柱背側發病，位于頸段水平的只有15%。而頸椎腹側硬膜內的蛛網膜囊腫更是非常罕見。本文報道1例吉林大學第一醫院收治的頸椎腹側硬膜內的蛛網膜囊腫，總結其臨床特點及治療方式，以期為臨床同行提供借鑒。?1.臨床資料?患兒，男性，7歲，因頸部疼痛6個月，走路不穩1
關于腦內表皮樣囊腫的預后介紹
腦內表皮樣囊腫屬良性腫瘤，術后一般恢復良好，如腫瘤能大部切除，一般復發較晚，可延至數年甚至數十年。術后并發癥的預防與處理是降低死亡率和致殘率的關鍵環節。囊腫的手術死亡率在20世紀前半葉高達70%，近年來隨著現代技術的進步，以及更愿意作囊腫次全切除，實際的手術死亡率幾乎不存在。
關于顱內壓增高癥狀的基本介紹
當腫瘤體積超過顱內壓調節代償能力、或腫瘤周圍反應性腦水腫時，腦脊液循環通路梗阻，靜脈回流受阻。因而導致顱骨內壓增高并逐漸加重，產生顱內壓增高的三大主要臨床癥狀和體征：頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫。 1、頭痛：約見于80%的病人，是最常見的早期癥狀，但不是診斷的主要依據，凡能加重顱內壓增高的因素，
關于顱內腫瘤性出血的檢查介紹
在出血急性期CT片上呈現高密度影，周圍低密度或等密度區，伴有占位效應，強化后呈不同程度的不規則密度影慢性期隨血腫的液化吸收，出血的高密度灶轉為等密度或低密度但CT對位于顱底或后顱凹的病變欠敏感、有時不能將腫瘤內多發性小鈣化斑與小出血灶區別開來。 磁共振是目前有效的影像診斷手段它不僅對出血的類型
關于多發顱內血腫的保守治療介紹
多發顱內血腫的患者，要結合意識水平及其變化、血腫的大小及位置、中線結構偏移情況、腦池受壓程度等因素來具體制定醫療方案。其中由于個體對血腫量的耐受程度不同，同樣的血腫量對不同個體造成繼發損害不同，以及出血的速度，同樣決定著患者的耐受程度，故不能單純根據血腫量大小來決定是保守治療還是手術治療。而意識
關于顱內畸胎瘤的治療介紹
良性畸胎瘤需手術切除，但須強調病理標本的立體多點取材，以免漏診惡性成分。如能全切可望治愈。由于腫瘤常位于中線部位，手術多難以全切，不能全切者可酌情行腦脊液分流術以緩解梗阻性腦積水。放療與化療對良性畸胎瘤無效。未成熟和惡性畸胎瘤則先化療后放療，復查如腫瘤未消失再行手術切除，術后繼續化療2療程。
關于顱內壓增高的治療原則介紹
1、一般處理 凡有顱內壓增高的病人，應留院觀察。密切觀察神志、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏及體溫的變化，以掌握病情發展的動態。 2、病因治療 顱內占位性病變，首先應考慮作病變切除術。若有腦積水者，可行腦脊液分流術，顱內壓增高已引起急性腦病時，應分秒必爭進行緊急搶救或手術處理。 3、降低顱內壓治
關于顱內高壓癥的鑒別診斷介紹
顱內壓是指顱腔內容物對顱腔內壁的壓力。腦脊液循環通暢時，通常以側臥位腰段蛛網膜下腔穿刺所測的腦脊液靜水壓力為代表，亦可經顱內監護系統直接測得。正常成人為0.8～1.8kPa(80～180mmH2O)，兒童較低。在病理情況下，當顱內壓監護測得的壓力或腰椎穿刺測得的腦脊液壓力超過2kPa(200mm