簡述小兒癲癇的特點
從病因到預后,小兒癲癇都有其不同于成人癲癇的特點。這是因為小兒腦的解剖、組織、生理、生化、遞質、酶及電活動等處于自己的發育動態過程中,因而小兒癲癇有多樣性、易變性及不典型性。例如圍產期損害是小兒時期所獨有的,某些癲癇及癲癇綜合征如典型失神癲癇,基本只見于兒童或少年期,某些發作如全身性強直一陣攣發作不見于新生兒;腦電圖中的高峰節律紊亂只見于嬰兒,爆發抑制圖型只見于新生兒以及慢棘一慢波多見于幼兒等。抗癲癇藥物的藥物代謝動力學甚至藥物效應動力學,在小兒也不同于成人。幼兒代謝快,按體重計算的藥量比成人大,苯巴比妥對認知與行為的影響在小兒更為明顯。另外,小兒期的一些良性癲癇在成人期前即自發緩解。......閱讀全文
簡述小兒癲癇的特點
從病因到預后,小兒癲癇都有其不同于成人癲癇的特點。這是因為小兒腦的解剖、組織、生理、生化、遞質、酶及電活動等處于自己的發育動態過程中,因而小兒癲癇有多樣性、易變性及不典型性。例如圍產期損害是小兒時期所獨有的,某些癲癇及癲癇綜合征如典型失神癲癇,基本只見于兒童或少年期,某些發作如全身性強直一陣攣發
簡述小兒癲癇的分類
1.全身性發作 ①良性家族新生兒癲癇;②良性嬰兒肌陣攣性癲癇;③小兒失神癲癇;④少年失神癲癇;⑤少年肌陣攣癲癇;⑥嬰兒痙攣等。 2.部分(局限)性發作 ①中央顳區波的小兒良性癲癇;②具有枕區放電的小兒癲癇;③小兒慢性進行性部分性癲癇;④額部、顳部、頂部或枕部癲癇。 3.目前不能確定是部分
小兒癲癇的病因分析
雖然小兒癲癇的病因十分復雜,但隨著醫學科技的快速發展,大部分病因已被人們明確認識,總體講從病因學上可將癲癇分作兩大類: 1.原發性的癲癇 這一類癲癇占癲癇患者總數20%,沒有找到致病原因,大多與遺傳有關,因此也稱作隱源性癲癇或遺傳性癲癇。 2.繼發性的癲癇或癥狀性的癲癇 (1)先天腦發育
小兒癲癇的鑒別診斷
1.癔癥 患兒性格內向,神志不喪失,瞳孔無變化,不出現咬傷、跌傷或大小便失禁,暗示治療有效,腦電圖檢查無異常。 2.暈厥 多發于較大兒童,有家族史。暈厥常無先兆,少見咬傷和尿失禁,無明顯后遺癥,腦電圖檢查正常。有的患兒心電圖檢查異常,直立試驗陽性。 3.屏氣發作 多發6~18個月的小嬰
怎樣檢查小兒癲癇?
1、血、尿、便 可根據病情查血生化(糖、鈣、磷及電解質等),腦脊液,肝、腎功能,染色體及各種遺傳代謝病的檢測。 2、腦電圖(EEG) 腦電圖的檢查能f助癲癇的診斷,有助于癲癇的定位、分類。有助于排除非癲癇類的疾病。所以凡是出現驚厥的患兒都要做常規腦電圖檢查。必要時作誘發試驗和24小時動態腦
如何診斷小兒癲癇?
小兒癲癇類型多,有與成人癲癇不同的特點。患兒對病情表達能力差,給診斷帶來一定困難。為了對患兒做出正確診斷,對以下資料進行綜合分析。 1、詳細了解病史 (1)病因及首次發作的年齡,不同年齡病因不同,癲癇的類型各異 (2)既往史了解有無產傷,中樞神經系統感染史、外傷史、中毒史及家族史 (3)
小兒良性癲癇的病因分析
1、先天腦發育畸形,如無腦回畸形,巨腦回畸形,多小腦回畸形,灰質異位癥,腦穿通畸形,先天性腦積水,肼胝體發育不全,蛛網膜囊腫,頭小畸形,巨腦癥等。 2、神經皮膚綜合癥:最常見的有結節性硬化,神經纖維瘤病和腦三叉血管瘤病等。 3、遺傳代謝病,如苯丙酮尿癥,高氨血癥,腦脂質沉積癥,維生素B6依賴
如何治療小兒癲癇?
小兒癲癇已經確診要及早治療,根據發作類型選藥,單藥治療,劑量個體化,簡化服藥次數。 1.藥物治療 (1)苯巴比妥對各年齡段出現的強直-陣攣發作、肌陣攣以及全身強直發作均有效,對簡單部分發作及精神運動性發作效果良好。全日量分1~2次口服,需12~15天藥在體內達到穩定狀態。定期查血藥濃度。不良
小兒癲癇的臨床表現介紹
癲癇發作時的表現形式多種多樣,但都具有突發、突止和周期性發作的特點,下面介紹幾種常見的癲癇發作臨床表現。 1、兒童癲癇早期癥狀 早期的兒童癲癇癥狀:患兒在喂奶及睡眠時頭部多汗,由于汗液刺激,患兒童喜歡搖頭。搖頭時枕部受到摩擦,日久而致脫發。此外,患兒煩躁不安,睡眠時易驚醒。 2、兒童癲癇大
關于小兒良性癲癇的分類介紹
1、前言 小兒良性癲癇起病年齡在2~14歲之間,多數為6~10歲,3歲前、12歲后起病者少見,但都在15歲前停止發作。 2、顳區棘波灶癲癇 有遺傳傾向,是小兒良性癲癇中最常見的一種類型,發病率占小兒癲癇的15%~25%,起病年齡為2~13歲,76%在5~10歲,男孩多于女孩,不管治療與否,
小兒癲癇的早期癥狀和治療原則
? 癲癇是一種神經系統疾病,這種疾病嚴重影響了,患者的身心健康和生活質量,常常影響了病人的工作和學習,給家庭經濟上和,生活上帶來了嚴重的負擔。所以癲癇病應該盡早治療。小兒癲癇病的早期癥狀是怎樣的呢?第一時間發現孩子是否患了癲癇就是根據早期癥狀來判斷的,所以懷疑孩子出現癲癇現象的家長要先正確了解小
關于小兒癲癇的基本信息介紹
癲癇俗稱“羊兒風”,是小兒時期常見的一種病因復雜的、反復發作的神經系統綜合征。是由陣發性、暫時性腦功能紊亂所致的驚厥發作。病因分為原發性和繼發性兩種。臨床表現為反復發作的肌肉抽搐、意識、感覺及情感等方面短暫異常。主要因小兒神經系統發育不鍵全,大腦皮層受到刺激產生過度異常放電所致。驚厥時絕大多數小
關于小兒良性癲癇的基本信息介紹
小兒良性癲癇是指發生在某一特定年齡階段,臨床表現及腦電圖都具有一定特征性,能自行緩解或抗癲癇藥治療效果較好,預后良好的一類癲癇綜合征。 小兒良性癲癇也稱良性部分發作性癲癇,屬兒童期特有的一種類型,特點是只發生在小兒某一特定的發育時期(成人無此病),不是由于局限性疾病所致,有明顯遺傳因素,發作時
關于小兒良性癲癇的注意事項介紹
1、前言 腦電圖是癲癇的一種手段,但陽性率只有60%左右,如果作24小時動態記錄,則可提高診斷的陽性率。但作出病因診斷有時比較困難,有些病例經過各方面的檢查,病因仍然不明。 一旦小兒確診為癲癇,用藥一定要按照醫生處方來進行,治療過程中家長應配合醫生,長注意以下幾點: 2、定期服藥 應按照醫
概述良性兒童癲癇的病理特點
(1)多發生,以6~10歲為多,3歲前及12歲后少見,一般在15歲前停止; (2)以全身強直-陣攣發作或面部抽動、流涎、痰鳴及部分發作為多見,少數在覺醒狀態下發作; (3)發作特點為一側面肌強直或陣攣、流涎,少數為軀干感覺癥狀,如一側的面頰、齒齦、舌或唇等感覺異常,偶爾可擴展到面部、上肢,意
簡述癲癇大發作的手術治療
隨著診斷及外科治療技術的進步,癲癇外科手術作為對藥物難治性癲癇的一種有效治療手段,得到了極大的進展,臨床醫生依據癇性發作的類型、部位、致病因素和腦功能狀態綜合選擇適當手術方式,可以徹底根治大部分局灶性癲癇。癲癇的主要手術方法包括: (1)切除性手術通過綜合評估定位后完整切除致癇灶以達到完全治愈
簡述顳葉癲癇的臨床表現
顳葉癲癇發作是腦功能障礙的結果,常有意識障礙,多見于復雜部分發作。臨床表現主要有: 1.語言障礙 部分失語或重復語言; 2.記憶障礙 曾相識感或不相識感,或對熟悉事物產生沒有體驗過的感覺,或對過去經受過的事物的快速回憶; 3.識別障礙 包括夢樣狀態,時間感知的歪曲,不真實感,分離狀態
簡述月經性癲癇的注意事項
有些治療癲癇的藥物還可能影響女性激素的分泌代謝,引起月經周期紊亂,甚或閉經,卵巢萎縮,導致不孕等嚴重后果。因此出現閉經應聯系您的主治醫師。 多囊性卵巢在普通人群中較為常見。多囊性卵巢綜合癥(多毛癥、痤瘡、肥胖、生殖能力低下、雄激素過多和月經紊亂)并不常見。有資料顯示,在女性癲癇病人中,多囊性卵
簡述癲癇持續狀態的臨床表現
1.全面性發作持續狀態 全面強直-陣攣發作(GTCS)持續狀態:是臨床常見的危險的癲癇狀態強直-陣攣發作反復發生,意識障礙(昏迷)伴高熱、代謝性酸中毒、低血糖休克、電解質紊亂(低血鉀及低血鈣等)和肌紅蛋白尿等,可發生腦、心肝肺等多臟器功能衰竭,自主神經和生命體征改變。 2.強直性發作持續狀態
簡述小兒急性腸系膜淋巴結炎的特點
(1)大多在上呼吸道感染或腸道感染中并發,臨床有發熱、腹痛、嘔吐等表現。 (2)腹痛以右下腹痛常見,呈陣發性、痙攣性痛,反跳痛及腹肌緊張少見。 (3)腹部壓痛不固定,可隨體位改變而變化。 (4)超聲檢查示腸系膜淋巴結腫大。 (5)診斷本病需與急性闌尾炎、腸蠕動亢進、腸蛔蟲癥等急腹癥相鑒別
概述顳葉癲癇的主要特點
伴中央-顳葉棘波的良性兒童癲癇 ①部分性發作,可表現為簡單部分性發作、復雜部分性發作或繼發性全身性發作; ②常有高熱驚厥史; ③發作間期腦電圖見一側或雙側顳區棘波; ④腦功能和代謝顯像檢查(如正電子發射斷層顯像等)常可發現低血流或低代謝病灶。 顳葉癲癇與BECT的鑒別要點是: (1)
簡述嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的診斷標準
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的診斷主要根據發作史,目擊者對發作過程提供可靠的詳細描述,輔以腦電圖癇性放電證據即可確診,不同臨床類型癲癇,需依據不同特征(臨床與腦電圖)做出診斷,對于癥狀性癲癇還應對病因是腦部疾病或全身性疾病做出診斷。 國際抗癲癇聯盟(ILAE,2001)建議在診斷癲癇發作和癲癇
簡述繼發性癲癇的治療注意事項
一.對癥治療是關鍵:以上病因通過詢問病史和ct、mri等檢查,一般都可以明確,接下來的就是針對繼發性癲癇治療,腦積水一般是要用中藥治療,有一定效果;腦發育不全、腦發育遲緩、腦萎縮要采用益智開竅和營養發育腦神經的藥物;外傷、產傷要用活血化瘀和修復再生腦神經的藥物;腦炎后遺癥要用益智開竅和營養神經的
簡述特發性癲癇綜合癥的發病機制
單基因或多基因遺傳均可引起癇性發作,已知150種以上少見的基因缺陷綜合征表現癲癇大發作或肌陣攣發作其中常染色體顯性遺傳病25種,如結節性硬化、神經纖維瘤病等,常染色體隱性遺傳病約100種如家族性黑蒙性癡呆、類球狀細胞型腦白質營養不良等以及20余種性染色體遺傳基因缺陷綜合征。
衛材Fycompa新增申請治療小兒癲癇獲FDA優先審批
日前,衛材公司宣布美國食品藥品監督管理局(FDA)已接受審查旗下抗癲癇藥物Fycompa(perampanel)的補充新藥申請(sNDA)。本次申請尋求為該藥物新增兒科適應癥,以涵蓋部分發作性癲癇發作和原發性全身性強直陣攣性發作(PGTC)及癲癇發作的兒科患者。此外,衛材在FDA要求的兒科適應癥書面
簡述小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的臨床特點
驚厥特點:嬰兒期,大發作,發作時神志不清,持續數秒至數十分鐘,發作緩解后一切活動正常; 手足搐搦多見于6個月以上,發作時意識清楚; 喉痙攣:吸氣性喉鳴; 隱性體征:神經肌肉興奮性增高的體征:面神經征,腓反射征,陶瑟氏征等 。
簡述腹型癲癇綜合征的臨床表現
1、發病人群 本病多見于兒童,其發病時間常可追溯至嬰兒時期。成人則較罕見。男女發病率無明顯差異。 2、表現 表現為突然發作性腹痛,部位多在臍周圍及上腹部,少數可放射至下腹部及腹側面,疼痛多較劇烈,如絞痛或刀割樣,持續時間幾分鐘,也可持續幾小時以上。發作時常伴有一定程度的意識障礙,如定向障礙
合并房間隔缺損的小兒癲癇病灶切除術麻醉管理
患者女,2歲,體質量11kg,身高80 cm。因“發作性抽搐1年10個月余”于2016年1月7日就診,診斷為癥狀性癲癇,擬行癲癇病灶切除術。既往有先天性心臟病史,為中央型房間隔缺損(左向右分流)。?入院查體:神志清楚,精神反應可,HR100次/min,血壓85/50mmHg(1mmHg=0.133k
簡述小兒肺結核的危害
歷史上,人所皆知,肺結核是最致命的疾病之一。肺結核患者如不徹底治愈,最后可演變為慢纖洞、呼吸衰竭、肺心病等。或者結核菌經淋巴與血行播散,引起其他部位繼發結核,如骨結核、腎結核、消化系結核等。最終,使患者喪失勞動能力,甚至生活能力,給病人及家屬造成極大的痛苦和沉重的經濟負擔,嚴重者導致病人死亡。據
簡述小兒腦癱的早期癥狀
(1)新生兒或3月嬰兒易驚、啼哭不止、厭乳和睡眠困難。 (2)早期喂養、進食咀嚼、飲水、吞咽困難,以及有流涎、呼吸障礙。 (3)感覺閾值低,表現為對噪聲或體位改變易驚,擁抱反射增強伴哭鬧。 (4)生后不久的正常嬰兒,因踏步反射影響,當直立時可見兩腳交互邁步動作。3月齡時雖然可一度消退,但到