小兒癲癇的鑒別診斷
1.癔癥 患兒性格內向，神志不喪失，瞳孔無變化，不出現咬傷、跌傷或大小便失禁，暗示治療有效，腦電圖檢查無異常。 2.暈厥 多發于較大兒童，有家族史。暈厥常無先兆，少見咬傷和尿失禁，無明顯后遺癥，腦電圖檢查正常。有的患兒心電圖檢查異常，直立試驗陽性。 3.屏氣發作 多發6～18個月的小嬰兒，青紫型屏氣發作是因患兒發脾氣、恐懼，大聲哭鬧后出現青紫、憋氣；蒼白型又稱迷走血管型，由于憤怒及恐懼后表現蒼白、無力，少數有肌肉抽動。兩種類型均在數分鐘后緩解。沒有意識喪失。 4.抽動障礙 表現為不自主的、反復的快速的一個部位或多個部位肌肉運動性抽動和發聲。意志可控制暫時不出現。腦電圖無癲癇樣放電可鑒別。......閱讀全文
小兒癲癇的鑒別診斷
1.癔癥 患兒性格內向，神志不喪失，瞳孔無變化，不出現咬傷、跌傷或大小便失禁，暗示治療有效，腦電圖檢查無異常。 2.暈厥 多發于較大兒童，有家族史。暈厥常無先兆，少見咬傷和尿失禁，無明顯后遺癥，腦電圖檢查正常。有的患兒心電圖檢查異常，直立試驗陽性。 3.屏氣發作 多發6～18個月的小嬰
如何診斷小兒癲癇？
小兒癲癇類型多，有與成人癲癇不同的特點。患兒對病情表達能力差，給診斷帶來一定困難。為了對患兒做出正確診斷，對以下資料進行綜合分析。 1、詳細了解病史 （1）病因及首次發作的年齡，不同年齡病因不同，癲癇的類型各異 （2）既往史了解有無產傷，中樞神經系統感染史、外傷史、中毒史及家族史 （3）
癲癇的鑒別診斷
（一） 暈厥（syncope）表現為突然短暫的可逆性意識喪失伴姿勢性肌張力減低或消失，由全腦血灌注量突然減少引起，并隨著腦血流的恢復而正常。該疾病有精神緊張、疼痛刺激等等誘因，可有較長前驅癥狀，站立或坐位多見，皮膚蒼白，發作后無意識模糊和自動癥，無驚厥伴尿失禁及舌咬傷，發作間期腦電圖正常。 （
癲癇的診斷及鑒別診斷
癲癇診斷 1、確定是否為癲癇詳細詢問患者本人及其親屬或同事等目擊者,盡可能獲取詳細而完整的發作史，是準確診斷癲癇的關鍵。腦電圖檢查是診斷癲癇發作和癲癇的最重要的手段，并且有助于癲癇發作和癲癇的分類。臨床懷疑癲癇的病例均應進行腦電圖檢查。需要注意的是，一般常規腦電圖的異常率很低,約為10～30
顳葉癲癇的診斷及鑒別
診斷 根據患者的病史及臨床表現，一般可做出初步診斷，腦電圖仍是最重要的癲癇診斷和癇灶定位方法。 鑒別診斷 需要與一些可能由于顳葉部位的腫瘤，感染灶或血管畸形引起的癲癇相鑒別，影像學表現有助于做出明確的診斷。
關于癲癇持續狀態的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 根據癲癇病史、臨床特征、常規或視頻EEG檢查等。GTCS持續狀態發作間期意識喪失才能診斷；部分性發作持續狀態可見局部持續性運動發作長達數小時或數天，無意識障礙；邊緣葉癲癇持續狀態、自動癥持續狀態均有意識障礙，可伴精神錯亂等。 二、鑒別診斷 部分性癲癇狀態需與短暫性腦缺血發作（TI
關于癲癇持續狀態的鑒別診斷介紹
部分性癲癇狀態需與短暫性腦缺血發作（TIA）鑒別，TIA可出現發作性半身麻木、無力等，不伴意識障礙，多見于中老年，常伴高血壓病、腦動脈硬化癥等腦卒中危險因素；癲癇狀態須注意與癔癥和器質性腦病等鑒別，病史和EEG是重要的鑒別依據。
小兒便秘的鑒別診斷
? 所謂便秘，是指大便很硬而導致排便困難。如果兒童排便時間延長，經常3~4d排便1次，排便感到困難，大便干燥，或有腹脹、拒食、煩躁、嘔吐等現象，就可能是便秘。便秘是兒童的一種常見病癥，大約每10名兒童就有1名會因為便秘就診。其原因很多，概括起來可以分為兩大類，一類由非器質性原因引起，屬功能性便秘
小兒氣胸的鑒別診斷
氣胸應與肺大皰、大葉性肺氣腫、先天性含氣肺囊腫或橫膈疝相鑒別。 1.支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫 有氣急和呼吸困難，體征亦與自發性氣胸相似，但肺氣腫呼吸困難是長期緩慢加重的，支氣管哮喘患者有多年哮喘反復發作史。當哮喘和肺氣腫患者呼吸困難突然加重且有胸痛，應考慮并發氣胸的可能，X線檢查可以作出鑒別
小兒血尿的鑒別診斷
血尿的診斷思路：首先明確是否為真性血尿；其次明確血尿的來源；最后明確血尿的可能病因。 明確是否為真性血尿 當小兒尿色發紅時，需排除假性血尿：① 尿中某些代謝產物如卟啉尿、尿黑酸尿（酪氨酸代謝異常病）、膽色素、尿酸鹽及藥物如酚紅、氨基比林、利福平、鐵劑、甲基多巴、甲硝唑、呋喃妥英、嘧啶等均可使
小兒雅司病的診斷鑒別
由于實驗室檢查結果與梅毒類似，診斷需結合流行病學與病人接觸史及臨床表現，一般診斷不困難。 本病應與梅毒相鑒別，梅毒時家長有不正當性行為史，皮損等也不同，可資鑒別，此外應與麻風，皮膚利什曼病，結核相區別。 梅毒(syphilis)是由梅毒螺旋體感染人體而發生的常見性傳播疾病，已經問世數百年了，
小兒尿血的鑒別診斷
1.嬰幼兒兒童血尿伴有耳聾、眼疾或其它部位的畸形，要考慮腎臟是否也有畸形。 2.小兒血尿伴有尿量減少、面部浮腫、高血壓和腰痛可能為急性或慢性腎小球腎炎。 3.小兒血尿伴有尿的次數增多，而且總有一種尿不完的下腹部墜脹感覺，或者小便時伴有尿道疼痛，表明有尿道或膀胱的炎癥。 4.如果孩子發生血尿
小兒氣胸的診斷及鑒別診斷
診斷 根據典型癥狀及體征臨床診斷不難，再結合X線檢查即可明確診斷，新生兒氣胸有時診斷困難，用透光法可查出患側透光度增加以協助診斷。 鑒別診斷 氣胸應與肺大皰、大葉性肺氣腫、先天性含氣肺囊腫或橫膈疝相鑒別。 1.支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫 有氣急和呼吸困難，體征亦與自發性氣胸相似，但肺氣腫
簡述小兒癲癇的特點
從病因到預后，小兒癲癇都有其不同于成人癲癇的特點。這是因為小兒腦的解剖、組織、生理、生化、遞質、酶及電活動等處于自己的發育動態過程中，因而小兒癲癇有多樣性、易變性及不典型性。例如圍產期損害是小兒時期所獨有的，某些癲癇及癲癇綜合征如典型失神癲癇，基本只見于兒童或少年期，某些發作如全身性強直一陣攣發
簡述小兒癲癇的分類
1.全身性發作 ①良性家族新生兒癲癇；②良性嬰兒肌陣攣性癲癇；③小兒失神癲癇；④少年失神癲癇；⑤少年肌陣攣癲癇；⑥嬰兒痙攣等。 2.部分（局限）性發作 ①中央顳區波的小兒良性癲癇；②具有枕區放電的小兒癲癇；③小兒慢性進行性部分性癲癇；④額部、顳部、頂部或枕部癲癇。 3.目前不能確定是部分
小兒癲癇的病因分析
雖然小兒癲癇的病因十分復雜，但隨著醫學科技的快速發展，大部分病因已被人們明確認識，總體講從病因學上可將癲癇分作兩大類： 1.原發性的癲癇 這一類癲癇占癲癇患者總數20%，沒有找到致病原因，大多與遺傳有關，因此也稱作隱源性癲癇或遺傳性癲癇。 2.繼發性的癲癇或癥狀性的癲癇 （1）先天腦發育
怎樣檢查小兒癲癇？
1、血、尿、便 可根據病情查血生化（糖、鈣、磷及電解質等），腦脊液，肝、腎功能，染色體及各種遺傳代謝病的檢測。 2、腦電圖（EEG） 腦電圖的檢查能f助癲癇的診斷，有助于癲癇的定位、分類。有助于排除非癲癇類的疾病。所以凡是出現驚厥的患兒都要做常規腦電圖檢查。必要時作誘發試驗和24小時動態腦
小兒狼瘡腎炎的鑒別診斷
鑒別診斷注意與其他風濕性疾病，如幼年類風濕性關節炎全身型，多關節型，皮肌炎，硬皮癥，混合性結締組織病，多發性血管炎等鑒別，本病也易與各類腎病，心臟病，溶血性貧血，血小板減少性紫癜，組織細胞增多癥，慢性活動性肝炎及神經系統疾病混淆，注意鑒別。
小兒乳糜瀉的鑒別診斷
1.難治性脂肪瀉 這類病人的特征與乳糜瀉近似，但對控制飲食反應不好2.淋巴瘤及淋巴內瘤 可使淋巴回流障礙以致引起吸收不良，如X線檢查可疑再進一步作剖腹探查。3.熱帶脂肪瀉 地區歷史以及不同的治療反應，熱帶脂肪瀉對廣譜抗生素及葉酸反應良好。4.克羅恩病 表現雖可與本病類似，但X線所見兩者有明顯不同
小兒劇烈咳嗽的鑒別診斷
(一)急性支氣管炎和肺炎 由乙型流感桿菌、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起的支氣管炎，咳嗽較劇烈，常有痙咳。但劇烈咳嗽在起病數日內即出現，痙咳后無雞鳴樣回聲，夜間不一定加重，急性期全身感染中毒癥狀如喘咳、氣促較重，肺部常有固定的干濕?音，白細胞計數正常或偏高。經適當治療后，癥狀在短期內
小兒煙霧病的鑒別診斷
與其他腦血管疾病相鑒別，如顱內出血癥，腦血管栓塞等。 1.腦血管出血(cerebrovascular hemorrhage) 最常見于顱腦外傷，產傷，有時血小板減少性紫癜，再生障礙性貧血，血友病，白血病，腦腫瘤以及后天獲得性遲發性維生素K缺乏癥等，均可并發腦血管出血，臨床起病急，出現驚厥，昏迷
小兒尿路梗阻的鑒別診斷
應注意病史，當患兒訴說腹痛或腰痛時，須與急腹癥鑒別。如以腹部腫物為突出表現，則須與其他腹膜后腫物如腎母細胞瘤，畸胎瘤和神經母細胞瘤等鑒別。如以膀胱頸部刺激癥狀如尿頻，尿急和排尿困難為主訴，則須注意排尿情況，如排尿細小無力，排尿時間延長，排尿后有滴尿等，如膀胱內有移動性梗阻，則尿流可突然發生中斷，
簡述小兒腦癱的鑒別診斷
1、進行性脊髓肌萎縮癥 本病于嬰兒期起病，多于3～6個月后出現癥狀，少數病人生后即有異常，表現為上下肢呈對稱性無力，肌無力呈進行性加重，肌萎縮明顯，腱反射減退或消失，常因呼吸肌功能不全而反復患呼吸道感染，患兒哭聲低微，咳嗽無力，肌肉活組織檢查可助確診，本病不合并智力低下，面部表情機敏，眼球運動
小兒腦積水的鑒別診斷
1.慢性硬膜下積液或血腫 常有產傷史，病變可為單側或雙側，常有視盤水腫，落日征陰性。前囟穿刺硬膜下腔吸出血性或淡黃色液體即可明確診斷。腦血管造影、CT或MRI也可鑒別。 2.新生兒顱內腫瘤 新生兒顱內腫瘤常有頭圍增大或繼發性腦積水，腦室造影或CT掃描及MRI可確診。 3.維生素D缺乏病
癲癇的全身強直陣攣發作的鑒別診斷
1.短暫性腦缺血發作可出現發作性神經系統局灶癥狀體征，如一側肢體麻木、無力，通常數分鐘內完全恢復，為心臟、大動脈微栓子脫落或一過性腦血管痙攣所致。 2.偏頭痛是顱內外動脈舒縮異常引起反復發作性搏動性頭痛，典型偏頭痛視覺先兆、眼肌麻痹型或偏癱型偏頭痛需與部分性發作鑒別。偏頭痛先兆時間長，至少數分
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的鑒別診斷介紹
1.癔癥 癔癥有時表現為全身肌肉的不規則收縮，而且反復發生須與全面強直-陣攣發作鑒別，詢問病史可以發現癔癥發作皆在有人在場和受到情感刺激時出現。發作過程一般較長持續數十分鐘或數小時，甚至整日整夜的發作常伴有哭泣和叫喊，并無意識喪失和大小便失禁，也無撞傷。若在發作中檢查，則可見到肌肉收縮并不符合
小兒良性癲癇的病因分析
1、先天腦發育畸形，如無腦回畸形，巨腦回畸形，多小腦回畸形，灰質異位癥，腦穿通畸形，先天性腦積水，肼胝體發育不全，蛛網膜囊腫，頭小畸形，巨腦癥等。 2、神經皮膚綜合癥：最常見的有結節性硬化，神經纖維瘤病和腦三叉血管瘤病等。 3、遺傳代謝病，如苯丙酮尿癥，高氨血癥，腦脂質沉積癥，維生素B6依賴
癲癇的臨床診斷
癲痛的診斷對臨床表現典型者來說并不困難；但發作表現復雜或不典型者，確定診斷也非易事。巍精的診斷方 法和其他疾病一樣，通過病史、體格檢查與神經系統檢查；實驗室檢查等方面收集資料，進行綜合分析。癲病診斷的思路，包括是否為癲病，是何種發作類型或綜合征，以及何種病因導致的癲癇。 （一）癲癇的診斷步驟
關于小兒貧血的鑒別診斷介紹
1.營養性缺鐵性貧血 地中海貧血、鐵粒幼細胞貧血、肺含鐵血黃素沉著癥、維生素B6缺乏性貧血、鉛中毒、慢性感染、慢性消耗性疾病、遺傳性小細胞性貧血等也表現為小細胞低色素性貧血，但相對少見，可根據各病的特點加以鑒別。[2] 2.營養性巨幼細胞性貧血 應與紅白血病、骨髓增生異常綜合征以及溶貧引起
小兒糖吸收不良的鑒別診斷
與其他吸收不良綜合征相鑒別,如脂肪吸收不良綜合征和蛋白質吸收不良綜合征等。 1.非熱帶脂肪瀉(non-tropical sprue，celiac disease) 此病又稱麥膠敏感性腸病(glutin sensitive enteropathy)或小兒乳糜瀉，過去也稱為“原發性吸收不良綜合征”