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  • 小兒尿路梗阻的鑒別診斷

    應注意病史,當患兒訴說腹痛或腰痛時,須與急腹癥鑒別。如以腹部腫物為突出表現,則須與其他腹膜后腫物如腎母細胞瘤,畸胎瘤和神經母細胞瘤等鑒別。如以膀胱頸部刺激癥狀如尿頻,尿急和排尿困難為主訴,則須注意排尿情況,如排尿細小無力,排尿時間延長,排尿后有滴尿等,如膀胱內有移動性梗阻,則尿流可突然發生中斷,須做肛診,注意有無盆腔腫瘤和結石,以及肛門括約肌情況,插入導尿管除能測剩余尿量外并可除外尿道狹窄。......閱讀全文

    小兒尿路梗阻的鑒別診斷

      應注意病史,當患兒訴說腹痛或腰痛時,須與急腹癥鑒別。如以腹部腫物為突出表現,則須與其他腹膜后腫物如腎母細胞瘤,畸胎瘤和神經母細胞瘤等鑒別。如以膀胱頸部刺激癥狀如尿頻,尿急和排尿困難為主訴,則須注意排尿情況,如排尿細小無力,排尿時間延長,排尿后有滴尿等,如膀胱內有移動性梗阻,則尿流可突然發生中斷,

    關于小兒尿路梗阻的鑒別診斷介紹

      應注意病史,當患兒訴說腹痛或腰痛時,須與急腹癥鑒別。如以腹部腫物為突出表現,則須與其他腹膜后腫物如腎母細胞瘤,畸胎瘤和神經母細胞瘤等鑒別。如以膀胱頸部刺激癥狀如尿頻,尿急和排尿困難為主訴,則須注意排尿情況,如排尿細小無力,排尿時間延長,排尿后有滴尿等,如膀胱內有移動性梗阻,則尿流可突然發生中斷,

    小兒尿路梗阻的檢查及鑒別診斷

      檢查  X線檢查是主要確診方法,平片可見腎影輪廓,骨骼影,陽性結石或鈣化影。  靜脈腎盂造影可了解雙側輸尿管情況。  排尿性膀胱尿道造影也常用于診斷本病。  鑒別診斷  應注意病史,當患兒訴說腹痛或腰痛時,須與急腹癥鑒別。如以腹部腫物為突出表現,則須與其他腹膜后腫物如腎母細胞瘤,畸胎瘤和神經母細

    小兒尿路梗阻的病因

      以梗阻的性質而言,最重要的是機械性梗阻,但神經性功能障礙在患兒泌尿系梗阻中也是一重要因素。下面簡述引起患兒泌尿系梗阻的常見原因。  一般輸尿管口以上的梗阻稱為上尿路梗阻,而膀胱、膀胱頸部、后尿道及前尿道等部位的梗阻稱為下尿路梗阻。  1.尿道  常見的原因有狹窄,狹窄處可在包皮口、尿道口或尿道。

    小兒尿路梗阻的檢查

      X線檢查是主要確診方法,平片可見腎影輪廓,骨骼影,陽性結石或鈣化影。  靜脈腎盂造影可了解雙側輸尿管情況。  排尿性膀胱尿道造影也常用于診斷本病。

    關于小兒尿路梗阻的簡介

      泌尿系統是一個管道系統,管腔通暢才能保持泌尿系統的正常功能,管腔發生梗阻就影響尿的分泌和排出。泌尿系統內外很多病變都會引起管腔梗阻,梗阻位置可能在腎臟內、腎盂輸尿管連接部,輸尿管本身,輸尿管膀胱連接部,膀胱頸或尿道,梗阻愈接近腎臟則腎積水發生越快。泌尿系梗阻在患兒泌尿系病變中占重要地位,泌尿系統

    關于小兒尿路梗阻的檢查介紹

      X線檢查是主要確診方法,平片可見腎影輪廓,骨骼影,陽性結石或鈣化影。  靜脈腎盂造影可了解雙側輸尿管情況。  排尿性膀胱尿道造影也常用于診斷本病。

    治療小兒尿路梗阻的相關介紹

      最理想的治療是解除梗阻,改進或維持腎功能,這就需要根據梗阻的部位,性質及雙側腎的情況來決定。如腎盂輸尿管連接部狹窄,可做狹窄段切除吻合及同時做腎盂造瘺治療。如果患兒因為梗阻已經引起嚴重腎損害,情況危急或是梗阻的原因不能解除,則應在梗阻之上做尿液引流,如腎造瘺,輸尿管造口和膀胱造口等。這種引流可以

    小兒尿路梗阻的臨床表現

      由于梗阻的部位和性質及產生的速度不同,臨床表現也不同。引起泌尿系梗阻的原發病若比較易于發現,如泌尿系結石,腫瘤等,臨床上便很少出現腎積水的表現。患兒腎盂的容量隨年齡而異1歲左右為1~1.5毫升,5歲以內患兒約每歲增加1毫升,以后逐漸接近于成人為5~7毫升。故只有腎積水達到較嚴重程度時,才會出現腹

    關于小兒尿路梗阻的病因分析

      以梗阻的性質而言,最重要的是機械性梗阻,但神經性功能障礙在患兒泌尿系梗阻中也是一重要因素。下面簡述引起患兒泌尿系梗阻的常見原因。  一般輸尿管口以上的梗阻稱為上尿路梗阻,而膀胱、膀胱頸部、后尿道及前尿道等部位的梗阻稱為下尿路梗阻。  1.尿道  常見的原因有狹窄,狹窄處可在包皮口、尿道口或尿道。

    尿路梗阻的癥狀及診斷

      梗阻的癥狀在上尿路急性梗阻或間歇性梗阻急性發作時可出現腰痛或典型的腎絞痛。但慢性梗阻往往不明顯,有時有腰部鈍痛或血尿。間歇性腎積水有少尿和多尿交替的現象。先天性腎積水偶在觸到腹部腫物時才被出現。雙側上尿路梗阻可發生腎功能衰竭和無尿。下尿路梗阻以排尿困難為主,如排尿費力,尿線變細或成滴瀝,以至出現

    簡述小兒尿路梗阻的臨床表現

      由于梗阻的部位和性質及產生的速度不同,臨床表現也不同。引起泌尿系梗阻的原發病若比較易于發現,如泌尿系結石,腫瘤等,臨床上便很少出現腎積水的表現。患兒腎盂的容量隨年齡而異1歲左右為1~1.5毫升,5歲以內患兒約每歲增加1毫升,以后逐漸接近于成人為5~7毫升。故只有腎積水達到較嚴重程度時,才會出現腹

    關于小兒尿路梗阻的預后和預防介紹

      1、預后  預后與梗阻的部位,梗阻的病因及發生速度的不同有關,如能及時順利解除梗阻,則預后良好,如梗阻不能通過內、外科學治療而解除,常須長期引流。  2、預防  預防上尿路結石的發生,應消除尿路梗阻因素,如對于先天性尿路畸形應積極處理。如早期發現包皮口、尿道口的狹窄,及時予以解除。  創傷和炎癥

    小兒尿路梗阻的病因及臨床表現

      病因  以梗阻的性質而言,最重要的是機械性梗阻,但神經性功能障礙在患兒泌尿系梗阻中也是一重要因素。下面簡述引起患兒泌尿系梗阻的常見原因。  一般輸尿管口以上的梗阻稱為上尿路梗阻,而膀胱、膀胱頸部、后尿道及前尿道等部位的梗阻稱為下尿路梗阻。  1.尿道  常見的原因有狹窄,狹窄處可在包皮口、尿道口

    小兒尿路梗阻的臨床表現及檢查

      臨床表現  由于梗阻的部位和性質及產生的速度不同,臨床表現也不同。引起泌尿系梗阻的原發病若比較易于發現,如泌尿系結石,腫瘤等,臨床上便很少出現腎積水的表現。患兒腎盂的容量隨年齡而異1歲左右為1~1.5毫升,5歲以內患兒約每歲增加1毫升,以后逐漸接近于成人為5~7毫升。故只有腎積水達到較嚴重程度時

    尿路梗阻的治療

    尿路梗阻是影響兒童和成人的主要臨床問題,并且可導致永久性腎損傷。腎臟損傷的程度和對整體腎功能的影響取決于梗阻的嚴重程度(部分或完全,單側或雙側),梗阻的慢性(急性與慢性),腎臟的基礎狀況,以及其他緩解因素如尿路感染(UTI)的存在。尿路梗阻的原因可能是先天性或后天性和良性或惡性。疼痛治療患者出現腎腹

    幽門梗阻的鑒別診斷

      1、活動期潰瘍所致幽門痙攣和水腫  患者常有潰瘍病疼痛癥狀,梗阻為間歇性,嘔吐雖然很劇烈,但胃無擴張現象,嘔吐物不含宿食。經內科治療梗阻和疼痛癥狀可緩解或減輕。  2、胃癌所致的幽門梗阻  患者病程較短,胃擴張程度較輕,胃蠕動波少見。晚期上腹可觸及包塊。X線鋇餐檢查可見胃竇部充盈缺損,胃鏡取活檢

    尿路梗阻的基本介紹

      尿路梗阻即泌尿系梗阻。尿液經過腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱和尿道排出,尿路通暢方能維持泌尿系的正常功能。尿路梗阻時,尿液不能排出,引起梗阻近側端的積水,嚴重的輸尿管積水和腎積水,可因腎實質損害而導致腎功能衰竭。

    分析尿路梗阻的病因

      尿液的形成和排泄是受三個不同過程所支配,即腎小球過濾,腎小管分泌和吸收以及肌肉運動的引流作用。一旦發生梗阻,首先引起壓力的變化,例如輸尿管梗阻最初是腎盂內的壓力增高,乳頭管受壓,逐步形成腎內小管壓力增高,引起尿分泌率延遲,尿液形成減慢,通過腎盂靜脈和淋巴的腎內通道,形成腎盂和腎曲管返流,這樣,吸

    關于小兒尿路感染的診斷介紹

      嬰幼兒急性腎盂腎炎常以急性感染中毒癥狀為主要表現,而缺乏泌尿系統的特殊癥狀,故在發熱性疾病的診斷過程中應警惕尿感的可能,并注意與其他系統的急性感染做鑒別。急性腎盂腎炎嚴重者可合并敗血癥,特別是在新生兒和有阻塞性腎病者,故有明顯感染中毒癥狀及血白細胞20×109/L~25×109/L的患者,應做血

    尿路梗阻的相關分類介紹

      尿路梗阻可由其內外各種病變造成。梗阻發生在腎盂、輸尿管時稱為上尿路梗阻;發生在膀胱及其以下者稱為下尿路梗阻。梗阻部位愈高,腎功能損害愈嚴重。一段尿路的完全阻塞稱為完全性梗阻;若部分尿液尚可通過,稱為非完全性梗阻,前者危害性更大。突然發生的梗阻稱急性梗阻;逐漸加重的稱為慢性梗阻,二者可互相演變。可

    關于尿路梗阻的治療原則

      治療時凡有急性感染甚至中毒性休克應先控制感染,搶救休克。絞痛發作時應用鎮痛解痙藥物或針刺治療使之緩解。腎功能衰竭時應先引流,如插導尿管、恥骨上膀胱穿刺或膀胱造瘺術、輸尿管插管術、輸尿管造口術及腎造瘺術等。急性尿潴留引流膀胱時,禁忌迅速排空膀胱,因為突然的減壓,會引起尿路內出血、尿閉及休克等并發癥

    尿路軟斑癥的診斷鑒別

      除病史中有尿路感染外,主要根據尿液顯微鏡檢查發現典型的Michaelis-Gutmann小體組織細胞。  鑒別尿路軟斑癥與泌尿系感染和腫瘤,主要根據尿液中或活體組織中找到典型的尿路軟斑組織細胞。

    關于尿路結石的鑒別診斷介紹

      1.尿道狹窄尿道狹窄 主要癥狀為排尿困難、尿流變細無力、中斷或滴瀝,并發感染時亦可有尿頻、尿急、尿痛及尿道分泌物。某些外傷性尿道狹窄亦可能捫及尿道硬結。  尿道狹窄往往無腎絞痛史及尿砂石史,而有其原發病因,如損傷、炎癥或先天性、醫源性等原因;其排尿困難非突發性;尿道探通術可于狹窄部位受阻;X線平

    粘連性腸梗阻的鑒別診斷

      粘連性腸梗阻的診斷要點包括:既往有導致腸粘連的病史,有機械性腸梗阻的臨床表現,并排除其他可能導致機械性腸梗阻的原因(如:腹外疝、腸扭轉、腸套疊、腸道異物堵塞、腹部腫瘤以及腸道本身病變狹窄等),同時需明確梗阻的部位、是否為完全性梗阻和腸管是否絞窄,以利于指導治療方案的制定。鑒別診斷中,尤其需要強調

    關于幽門梗阻的鑒別診斷介紹

      1.活動期潰瘍所致幽門痙攣和水腫  患者常有潰瘍病疼痛癥狀,梗阻為間歇性,嘔吐雖然很劇烈,但胃無擴張現象,嘔吐物不含宿食。經內科治療梗阻和疼痛癥狀可緩解或減輕。  2.胃癌所致的幽門梗阻  患者病程較短,胃擴張程度較輕,胃蠕動波少見。晚期上腹可觸及包塊。X線鋇餐檢查可見胃竇部充盈缺損,胃鏡取活檢

    關于小兒粘連性腸梗阻的診斷介紹

      應與腸痙攣鑒別。腸痙攣的癥狀持續時間短,嘔吐物為胃內容物或含膽汁,解痙藥可緩解。粘連性腸梗阻還應與急性胃腸炎、腹膜炎、泌尿系結石、卵巢囊腫扭轉等鑒別,只要仔細詢問病史,并做尿、便及X線和B超檢查均可以鑒別。

    關于急性喉梗阻的鑒別診斷介紹

      1.根據病史、癥狀和體征:  (1)吸氣期呼吸困難。  (2)吸氣期喉鳴。  (3)吸氣期鎖骨上下窩、胸骨上窩、劍突下及肋間軟組織凹陷。  (4)可有聲嘶。  (5)重癥缺氧者表現呼吸快而淺,心率快、脈無力,面蒼白、出汗、紫紺,甚至窒息、心衰死亡。  2.病情允許時應作咽、喉、頸、胸部檢查及透視

    治療梗阻性尿路疾病的概述

      大多數病例可被糾正,但治療不及時可導致不可逆的腎臟損害。預后視引起尿路梗阻的病變情況及是否存在尿路感染而不同。一般來說,輸尿管結石引起的急性腎衰是可逆的,腎功能可充分地恢復,而在慢性進行性的梗阻性尿路疾病,腎功能不全可以是部分或不可逆的,當及時給予充分的治療時,腎功能的預后較好。  治療包括采用

    尿路軟斑癥的檢查及診斷鑒別

      檢查  尿液檢查:尿常規檢查有少量到多量的紅細胞和白細胞;尿細胞學檢查,尿沉渣涂片或中段尿細菌培養可查到致病菌,常見為大腸埃希桿菌;尿脫落細胞檢查可見典型的軟斑組織細胞。  腎軟斑癥影像學表現缺乏特異性,不易與腎惡性腫瘤鑒別,在腹部X線攝片中可顯示增大的腎輪廓,靜脈尿路造影顯示腎盂腎盞受壓,根據

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