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  • 簡述小兒腦癱的鑒別診斷

    1、進行性脊髓肌萎縮癥 本病于嬰兒期起病,多于3~6個月后出現癥狀,少數病人生后即有異常,表現為上下肢呈對稱性無力,肌無力呈進行性加重,肌萎縮明顯,腱反射減退或消失,常因呼吸肌功能不全而反復患呼吸道感染,患兒哭聲低微,咳嗽無力,肌肉活組織檢查可助確診,本病不合并智力低下,面部表情機敏,眼球運動靈活。 2、運動發育遲緩 有些小兒的運動發育稍比正常同齡兒落后,特別是早產兒。但其不伴異常的肌張力和姿勢反射,無異常的運動模式,無其他神經系統異常反射。運動發育落后的癥狀隨小兒年齡增長和著重運動訓練后,癥狀可在短期內消失。 3、先天性肌弛緩 患兒生后即有明顯的肌張力低下,肌無力,深腱反射低下或消失。平時常易并發呼吸道感染。本病有時被誤診為張力低下型腦癱,但后者腱反射一般能引出。 4、智力低下 本病常有運動發育落后,動作不協調,原始反射、vojta姿勢反射、調正反應和平衡反應異常,在嬰兒早期易被誤診為腦癱,但其智力落后的癥狀......閱讀全文

    簡述小兒腦癱的鑒別診斷

      1、進行性脊髓肌萎縮癥  本病于嬰兒期起病,多于3~6個月后出現癥狀,少數病人生后即有異常,表現為上下肢呈對稱性無力,肌無力呈進行性加重,肌萎縮明顯,腱反射減退或消失,常因呼吸肌功能不全而反復患呼吸道感染,患兒哭聲低微,咳嗽無力,肌肉活組織檢查可助確診,本病不合并智力低下,面部表情機敏,眼球運動

    簡述小兒腦癱的早期癥狀

      (1)新生兒或3月嬰兒易驚、啼哭不止、厭乳和睡眠困難。  (2)早期喂養、進食咀嚼、飲水、吞咽困難,以及有流涎、呼吸障礙。  (3)感覺閾值低,表現為對噪聲或體位改變易驚,擁抱反射增強伴哭鬧。  (4)生后不久的正常嬰兒,因踏步反射影響,當直立時可見兩腳交互邁步動作。3月齡時雖然可一度消退,但到

    小兒腦癱的早期診斷與干預

    ? 如果孩子在成長發育的過程中落后于正常兒童,則家長要提高警惕,這可能是腦損傷的預警信號。??? 此外,三四個月大的小兒俯臥位不能豎頭或豎頭不穩,全身發硬、軀干硬性伸展或者全身發軟,肌張力不足以支撐患兒自主翻身;4個月后,小兒不能用前臂支撐負重,雙手常握拳,眼不追物,不能將手伸入口中吸吮等,這些情況

    簡述小兒腦癱的綜合康復醫療

      如運動(體育)療法,包括粗大運動、精細運動、平衡能力和協調能力訓練;如爬行、有目的的指認(鼻、耳等)、訓練抓物、持物、起坐、搖擺、扶行(背靠墻、面朝墻)、原地運動(彎腰拾物、抬腳訓練、單腳獨立、原地起跳)、行、跑;再如物理療法,包括神經電刺激療法、溫熱療法、水療法;還有作業療法即能力訓練,但療效

    簡述小兒痙攣性腦癱的危害

      1、運動功能障礙:運動自我控制能力差,嚴重者雙手不會抓東西,雙腳不會行走,有的甚至不會翻身、坐起,不會站立,不會正常的咀嚼和吞咽。  2、姿勢障礙:各種姿勢異常,姿勢的穩定性差。如 3個月仍不能頭部豎直,習慣于偏向一側,或者左右前后搖晃等。洗手時不易將拳頭掰開等。  3、智力障礙:智力正常的孩子

    關于小兒痙攣性腦癱的早期診斷介紹

      小兒痙攣性腦癱是一種在出生后1個月內發育時期非進行性腦損傷所致的綜合征,主要表現為中樞性運動障礙及姿勢異常。可伴有智力低下、驚厥、行為異常或感知覺障礙等,并需要除外進行性疾病所致的中樞性癱瘓及正常小兒一過性的發育落后。  小兒痙攣性腦癱病兒存在以下4方面異常:運動發育落后;肌張力和姿勢異常;主動

    如何預防小兒腦癱?

      1.懷孕時  應防止風疹病毒感染。  2.懷孕后  進行定期健康檢查:注意排除難產的因素,如果有高血壓、糖尿病應積極治療。保證營養,防止早產。避免不必要的服藥。按預產期選擇好產院,有準備地進行安全分娩。  3.嬰兒出生后  重點保護未成熟兒,窒息、重癥黃疸嬰兒,并進行必要的處理;如吸氧、進保溫箱

    分析介紹小兒腦癱的病因

      小兒腦性癱瘓又稱小兒大腦性癱瘓,俗稱腦癱。是指從出生后一個月內腦發育尚未成熟階段,由于非進行性腦損傷所致的以姿勢各運動功能障礙為主的綜合征。是小兒時期常見的中樞神經障礙綜合征,病變部位在腦,累及四肢,常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視、聽覺、語言障礙等癥狀。  引發小兒腦癱的原因有很多

    小兒腦癱的主要癥狀

      (1)運動障礙 運動自我控制能力差,嚴重的則雙手不會抓東西,雙腳不會行走,有的甚至不會翻身,不會坐起,不會站立,不會正常的咀嚼和吞咽。  (2)姿勢障礙 各種姿勢異常,姿勢的穩定性差,3個月仍不能頭部堅直,習慣于偏向一側,或者左右前后搖晃。孩子不喜歡洗澡,洗手時不易將拳頭掰開。  (3)智力障礙

    關于小兒腦癱的藥物療法

      口服或注射有關藥物:腦神經營養藥、肌肉松弛藥、活血藥等。包括構筑和修復腦組織(細胞)的藥物,如卵磷脂(包含磷脂酰膽堿、腦磷脂、鞘磷脂等),能修復因外傷、出血、缺氧造成的腦細胞膜損害,保護神經細胞,加快神經興奮傳導,改善學習與記憶功能。還可以選擇能促進腦細胞DNA合成,促進腦細胞對氧的利用率,改善

    簡述小兒霍奇金病的鑒別診斷介紹

      無痛性進行性淋巴結腫大,特別是頸淋巴結腫大時,應考慮本病,但需要活體組織檢查才能確定診斷,應注意與下列疾病鑒別:  1.結核性淋巴結炎  腫大淋巴結活體組織檢查是可靠的鑒別方法,詳細病史,結核菌素試驗和發現其他部位(特別是肺)結核病灶可協助鑒別。  2.急性淋巴細胞性白血病  可有顯著局部淋巴結

    簡述小兒磷酸酶過少癥的鑒別診斷

      出生后表現肢體短小、彎曲和顱骨軟化的病例需與成骨不全、顱鎖骨發育不全或軟骨發育障礙等疾病鑒別;乳牙早脫尚需與組織細胞增生癥、頜骨感染及發生于齒、頜骨的腫瘤等疾病相鑒別;尿中排出大量的磷酰乙醇氨,可與其他磷酸酶低下的疾病相區分。有高鈣血癥的病例主要依據X線檢查與其他各種原因造成的高鈣血癥如甲狀旁腺

    小兒腦癱運動療法的相關介紹

      兒童腦癱運動療法:運動療法是以運動學和神經生理學為基礎,使用器具或者治療者徒手手技或利用兒童自身的力量,通過主動和被動運動,使全身和局部功能達到恢復和治療的方法。  (1)兒童腦癱運動療法的共同目標 ①盡量使用正常方式運動。②使用雙側身體。③在臥、坐、跪和站立時保持伸直位。④日常生活相關的動作和

    概述小兒腦癱的臨床表現

      患兒突然僵硬:在某些體位,如在仰臥位時給孩子穿衣,屈曲他的身體或擁抱他時感到困難。松軟:嬰兒的頭頸松軟抬不起頭來。將他懸空抱時,他的四肢下垂。嬰兒很少活動。發育遲緩:學會抬頭、坐和運用雙手卻遲于同齡孩子,可能用身體某一部分多于另一部分,如:有些患兒常用一只手而不用雙手。進食差:吸和吞咽差。舌頭常

    小兒雅司病的診斷鑒別

      由于實驗室檢查結果與梅毒類似,診斷需結合流行病學與病人接觸史及臨床表現,一般診斷不困難。  本病應與梅毒相鑒別,梅毒時家長有不正當性行為史,皮損等也不同,可資鑒別,此外應與麻風,皮膚利什曼病,結核相區別。  梅毒(syphilis)是由梅毒螺旋體感染人體而發生的常見性傳播疾病,已經問世數百年了,

    小兒血尿的鑒別診斷

      血尿的診斷思路:首先明確是否為真性血尿;其次明確血尿的來源;最后明確血尿的可能病因。  明確是否為真性血尿  當小兒尿色發紅時,需排除假性血尿:① 尿中某些代謝產物如卟啉尿、尿黑酸尿(酪氨酸代謝異常病)、膽色素、尿酸鹽及藥物如酚紅、氨基比林、利福平、鐵劑、甲基多巴、甲硝唑、呋喃妥英、嘧啶等均可使

    小兒氣胸的鑒別診斷

      氣胸應與肺大皰、大葉性肺氣腫、先天性含氣肺囊腫或橫膈疝相鑒別。  1.支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫  有氣急和呼吸困難,體征亦與自發性氣胸相似,但肺氣腫呼吸困難是長期緩慢加重的,支氣管哮喘患者有多年哮喘反復發作史。當哮喘和肺氣腫患者呼吸困難突然加重且有胸痛,應考慮并發氣胸的可能,X線檢查可以作出鑒別

    小兒癲癇的鑒別診斷

      1.癔癥  患兒性格內向,神志不喪失,瞳孔無變化,不出現咬傷、跌傷或大小便失禁,暗示治療有效,腦電圖檢查無異常。  2.暈厥  多發于較大兒童,有家族史。暈厥常無先兆,少見咬傷和尿失禁,無明顯后遺癥,腦電圖檢查正常。有的患兒心電圖檢查異常,直立試驗陽性。  3.屏氣發作  多發6~18個月的小嬰

    小兒尿血的鑒別診斷

      1.嬰幼兒兒童血尿伴有耳聾、眼疾或其它部位的畸形,要考慮腎臟是否也有畸形。  2.小兒血尿伴有尿量減少、面部浮腫、高血壓和腰痛可能為急性或慢性腎小球腎炎。  3.小兒血尿伴有尿的次數增多,而且總有一種尿不完的下腹部墜脹感覺,或者小便時伴有尿道疼痛,表明有尿道或膀胱的炎癥。  4.如果孩子發生血尿

    小兒便秘的鑒別診斷

    ? 所謂便秘,是指大便很硬而導致排便困難。如果兒童排便時間延長,經常3~4d排便1次,排便感到困難,大便干燥,或有腹脹、拒食、煩躁、嘔吐等現象,就可能是便秘。便秘是兒童的一種常見病癥,大約每10名兒童就有1名會因為便秘就診。其原因很多,概括起來可以分為兩大類,一類由非器質性原因引起,屬功能性便秘

    小兒氣胸的診斷及鑒別診斷

      診斷  根據典型癥狀及體征臨床診斷不難,再結合X線檢查即可明確診斷,新生兒氣胸有時診斷困難,用透光法可查出患側透光度增加以協助診斷。  鑒別診斷  氣胸應與肺大皰、大葉性肺氣腫、先天性含氣肺囊腫或橫膈疝相鑒別。  1.支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫  有氣急和呼吸困難,體征亦與自發性氣胸相似,但肺氣腫

    關于小兒痙攣性腦癱的概述

      小兒痙攣性腦癱,是指因未成熟大腦在各種原因作用下發育不全而致的非進行性損傷所引起的運動和姿勢紊亂。有些發生于錐體交叉以下的上頸髓的病變不符合此病的定義,但仍可按腦癱來治療。痙攣是指骨骼肌被動拉長后,持續性張力增強的狀態。原因是肌肉的牽張反射亢進所致。牽張反射是肌肉受外力牽拉而發生的反射性收縮,其

    小兒腦癱康復專項基金建立

      5月21日,全國小兒腦癱康復專項基金在北京揭牌,該基金定點醫療救助單位是北京京軍腦癱病醫學研究院和北京海華腦癱醫院,同期還啟動了2014全國貧困腦癱患者救助工程。   二十一世紀公益基金會理事長呂軍鋒表示,全國小兒腦癱康復專項基金的成立,可以讓更多的腦癱患兒得到科學規范的治療,從而幫助腦癱患兒實

    小兒劇烈咳嗽的鑒別診斷

      (一)急性支氣管炎和肺炎  由乙型流感桿菌、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起的支氣管炎,咳嗽較劇烈,常有痙咳。但劇烈咳嗽在起病數日內即出現,痙咳后無雞鳴樣回聲,夜間不一定加重,急性期全身感染中毒癥狀如喘咳、氣促較重,肺部常有固定的干濕?音,白細胞計數正常或偏高。經適當治療后,癥狀在短期內

    小兒尿路梗阻的鑒別診斷

      應注意病史,當患兒訴說腹痛或腰痛時,須與急腹癥鑒別。如以腹部腫物為突出表現,則須與其他腹膜后腫物如腎母細胞瘤,畸胎瘤和神經母細胞瘤等鑒別。如以膀胱頸部刺激癥狀如尿頻,尿急和排尿困難為主訴,則須注意排尿情況,如排尿細小無力,排尿時間延長,排尿后有滴尿等,如膀胱內有移動性梗阻,則尿流可突然發生中斷,

    小兒乳糜瀉的鑒別診斷

      1.難治性脂肪瀉 這類病人的特征與乳糜瀉近似,但對控制飲食反應不好2.淋巴瘤及淋巴內瘤 可使淋巴回流障礙以致引起吸收不良,如X線檢查可疑再進一步作剖腹探查。3.熱帶脂肪瀉 地區歷史以及不同的治療反應,熱帶脂肪瀉對廣譜抗生素及葉酸反應良好。4.克羅恩病 表現雖可與本病類似,但X線所見兩者有明顯不同

    小兒腦積水的鑒別診斷

      1.慢性硬膜下積液或血腫  常有產傷史,病變可為單側或雙側,常有視盤水腫,落日征陰性。前囟穿刺硬膜下腔吸出血性或淡黃色液體即可明確診斷。腦血管造影、CT或MRI也可鑒別。  2.新生兒顱內腫瘤  新生兒顱內腫瘤常有頭圍增大或繼發性腦積水,腦室造影或CT掃描及MRI可確診。  3.維生素D缺乏病 

    小兒狼瘡腎炎的鑒別診斷

      鑒別診斷注意與其他風濕性疾病,如幼年類風濕性關節炎全身型,多關節型,皮肌炎,硬皮癥,混合性結締組織病,多發性血管炎等鑒別,本病也易與各類腎病,心臟病,溶血性貧血,血小板減少性紫癜,組織細胞增多癥,慢性活動性肝炎及神經系統疾病混淆,注意鑒別。

    小兒煙霧病的鑒別診斷

      與其他腦血管疾病相鑒別,如顱內出血癥,腦血管栓塞等。  1.腦血管出血(cerebrovascular hemorrhage) 最常見于顱腦外傷,產傷,有時血小板減少性紫癜,再生障礙性貧血,血友病,白血病,腦腫瘤以及后天獲得性遲發性維生素K缺乏癥等,均可并發腦血管出血,臨床起病急,出現驚厥,昏迷

    簡述小兒特發性肺含鐵血黃素沉著癥的診斷和鑒別診斷

      1、診斷  如果臨床出現咯血/嘔血、貧血和肺部浸潤影的三聯征,并在痰液、胃液或支氣管肺泡灌洗液中找到含鐵血黃素細胞,則可臨床確診。  2、鑒別診斷  本病呼吸道癥狀及肺部影像學改變需與肺炎、肺結核、支氣管擴張、肺血管畸形等鑒別。出現貧血時需與缺鐵性貧血鑒別。

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