羊水中回聲增強增多的鑒別診斷
羊水中回聲增強增多易混淆的癥狀 妊娠晚期出血，除胎盤早剝外，尚有前置胎盤、子宮破裂及宮頸病變出血等，應加以鑒別，尤其應與前置胎盤及子宮破裂進行鑒別。 1、前置胎盤輕型胎盤早剝，也可為無痛性陰道出血，體征不明顯，行B型超聲檢查確定胎盤下緣，即可確診。子宮后壁的胎盤早剝，腹部體征不明顯，不易與前置胎盤區別，B超檢查亦可鑒別。重型胎盤早剝的臨床表現極典型，不難與前置胎盤相鑒別。 2、先兆子宮破裂往往發生在分娩過程中，出現強烈宮縮、下腹疼痛拒按、煩躁不安、少量陰道流血、有胎兒窘迫征象等。以上臨床表現與重型胎盤早剝較難區別。但先兆子宮破裂多有頭盆不稱、分娩梗阻或剖宮產史，檢查可發現子宮病理縮復環，導尿有肉眼血尿等，而胎盤早剝常是重度妊高征患者，檢查子宮呈板樣硬。 胎盤早期剝離主要與前置胎盤及先兆子宮破裂相鑒別見表1。 【臨床表現】 國外多采用Sher(1985)分類法，將胎盤早期剝離分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。Ⅰ度：輕癥，產后根據胎......閱讀全文
羊水中回聲增強增多的鑒別診斷
羊水中回聲增強增多易混淆的癥狀 妊娠晚期出血，除胎盤早剝外，尚有前置胎盤、子宮破裂及宮頸病變出血等，應加以鑒別，尤其應與前置胎盤及子宮破裂進行鑒別。 1、前置胎盤輕型胎盤早剝，也可為無痛性陰道出血，體征不明顯，行B型超聲檢查確定胎盤下緣，即可確診。子宮后壁的胎盤早剝，腹部體征不明顯，不易與前
羊水中回聲增強增多的診斷
(1)輕型胎盤早剝：胎盤剝離面通常不超過胎盤面積的1/3，表現為陰道流血，貧血體征不顯著，有輕度腹痛或無腹痛，宮縮有間歇，胎位清楚，胎心率多正常，有時癥狀與體征均不明顯，僅在檢查胎盤母體面時發現凝血塊及壓跡。 (2)重型胎盤早剝：胎盤剝離面超過胎盤面積的1/3，表現為腹痛劇烈而持續，無陰道流血
羊水中回聲增強增多的診斷依據
(1)可有外傷史、血管病變史。 (2)有伴有腹痛的陰道流血。 (3)子宮有局限性輕壓痛，并呈高張狀態，宮底升高。 (4)胎心減弱甚至消失。 (5)超聲檢查子宮壁與胎盤之間出現液性暗區，羊水中回聲增強增多，絨毛板向羊膜腔突出。 (6)血蛋白降低，可出現凝血功能障礙。 (7)產后檢查胎盤
羊水中回聲增強增多的檢查
國外多采用Sher(1985)分類法，將胎盤早期剝離分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。Ⅰ度：輕癥，產后根據胎盤后血腫診斷；Ⅱ度：中間型，有胎心變化和臨床癥狀；Ⅲ度：重癥，胎兒死亡，Ⅲa，無凝血功能障礙，Ⅲb有凝血功能障礙。我國教科書將其分成輕、重2型。輕型相當于SherⅠ度，重型包括SherⅡ、Ⅲ度。 胎盤早
羊水中回聲增強增多的發病機制
胎盤早期剝離的發病機制尚未完全闡明，過去通常認為與血管病變，機械性因素，子宮靜脈壓突然升高等因素有關。 胎盤早期剝離的主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤自附著處剝離。若剝離面積小，出血停止后血液很快凝固，臨床多無癥狀，只是凝血塊壓迫胎盤，在胎盤母體面上遺留一壓跡，往往于產后檢查胎盤時方
羊水中回聲增強增多的發病原因
經過科學家數十年的研究，發現胎盤早期剝離與高血壓(包括妊娠高血壓綜合征，原發性高血壓，腎性高血壓)、創傷，胎膜早破、孕婦年齡、吸煙，使用可卡因等因素相關，其發病可能與以下主要危險因素有關。 1.高血壓高血壓包括妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征，特別是重度妊高征)、原發性高血壓、慢性腎炎合并高血壓、
羊水中回聲增強增多的發病原因及發病機制
發病原因 經過科學家數十年的研究，發現胎盤早期剝離與高血壓(包括妊娠高血壓綜合征，原發性高血壓，腎性高血壓)、創傷，胎膜早破、孕婦年齡、吸煙，使用可卡因等因素相關，其發病可能與以下主要危險因素有關。 1.高血壓高血壓包括妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征，特別是重度妊高征)、原發性高血壓、慢性腎炎
肺紋理增多的鑒別診斷
1.血管性肺紋理增多 肺紋理粗大，從肺門向肺內保持血管走行的特性，常伴有心臟增大的表現，主要見于風心病、先心病等。 2.淋巴性肺紋理增多 肺紋理在兩肺內呈纖細的網狀，常見于塵肺、癌性淋巴管炎等。 3.吸煙性肺紋理增多 顯示雙肺紋理增多，但走行正常，主要是由于長期吸煙引起的慢性支氣管炎所
醛固酮增多癥的鑒別診斷
1.高血壓。 2.低血鉀，周期性麻痹，多飲，多尿，夜尿增多。 3.血PH和CO2CP升高，堿中毒引起手足搐搦。 4.尿17羥皮質類固醇（17-OHCS），17酮類固醇（17-KS）正常。 5.血漿醛固酮升高，尿醛固酮排出量升高。 6.血漿腎素--血管緊張素活性降低。 7.安體舒通試驗
關于白帶增多的鑒別診斷介紹
1.乳酪狀白帶或豆腐渣樣白帶：為霉菌性陰道炎，常伴嚴重外陰瘙癢或灼痛。 2.稀薄膿性，黃綠色，泡沫狀，有臭味白帶：為滴蟲性陰道炎的特征，伴外陰瘙癢。 3.灰白色，稀薄，魚腥臭味白帶：為細菌性陰道病的特征，伴外陰輕度瘙癢。 4.膿性白帶：色黃或黃綠，黏稠，多有臭味，為細菌感染所致。可見于淋病
核分裂象增多的鑒別診斷
細胞分裂時表現的核分裂象，可分為以下種： 〔1〕正常核分裂象：即常態分裂象，可見于新陳代謝的正常細胞、細胞損傷后修復的細胞、炎性增生的細胞，也見于腫瘤性細胞，惡性者數量增多而已。 〔2〕病理性分裂象：僅見于惡性腫瘤細胞，細胞在分裂過程中，染色體可分為多極，如3極、4極、5極甚至更多不規則的形
原發性醛固酮增多癥的診斷及鑒別診斷
診斷 根據臨床表現和特殊實驗室檢查，原發性醛固酮增多癥的定性診斷并不困難。定位診斷包括腎上腺CT、雙側腎上腺靜脈采血、基因檢測等。 鑒別診斷 主要應與繼發性醛固酮增多癥相鑒別，包括腎血管狹窄性高血壓、惡性高血壓、腎性高血壓等。繼發性醛固酮增多癥血漿腎素活性及血管緊張素Ⅱ均明顯升高，鑒別并不
原發性醛固酮增多癥的鑒別診斷
主要應與繼發性醛固酮增多癥相鑒別，包括腎血管狹窄性高血壓、惡性高血壓、腎性高血壓等。繼發性醛固酮增多癥血漿腎素活性及血管緊張素Ⅱ均明顯升高，鑒別并不困難。
原發性醛固酮增多癥的鑒別診斷
主要應與繼發性醛固酮增多癥相鑒別，包括腎血管狹窄性高血壓、惡性高血壓、腎性高血壓等。繼發性醛固酮增多癥血漿腎素活性及血管緊張素Ⅱ均明顯升高，鑒別并不困難。
口形紅細胞增多癥的鑒別診斷
主要鑒別遺傳性口形紅細胞增多癥、Rh缺乏綜合征和繼發性口形紅細胞增多口形紅細胞增多癥。繼發性口形紅細胞增多除外周血口形紅細胞增多外，一般無溶血，具有相應疾病的特點和缺乏家族史，鑒別并不困難。Rh缺乏綜合征(Rh deficiency syndrome)是一種非常罕見的常染色體隱性遺傳性溶血病，發
中性粒細胞增多癥的鑒別診斷
中性粒細胞形態有助于早期診斷，中毒顆粒，D?hle小體，胞質空泡的存在常提示存在明顯或亞臨床炎癥，中毒，創傷或腫瘤，當同時伴有發熱或其他炎癥而原因不明時應考慮到少見的感染，如結核或骨髓炎，當外周血中同時出現嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞增多時，基本可排除急性創傷和感染所致的可能，此時應考慮內分泌疾病
右腎稍高回聲病灶診斷分析
臨床上腎腫瘤約90%為惡性。腎實質惡性腫瘤中，最常見者在成人患者中為腎細胞癌，在兒童患者中為腎母細胞瘤；腎實質良性腫瘤有血管平滑肌脂肪瘤、腺瘤等，除血管平滑肌脂肪瘤多見外，其余均少見。復旦大學附屬閔行醫院近期就診腎嗜酸細胞瘤1例，術前誤診為腎細胞癌。現對該病例臨床資料進行回顧性分析并復習相關文獻，對
關于肺門陰影增多的鑒別診斷介紹
1.根據病史、癥狀、體檢和X線表現常可對肺水腫作出明確診斷，但由于肺含水量增多超過30%時才可出現明顯的X線變化，必要時可應用CT和核磁共振成像術幫助早期診斷和鑒別診斷。 熱傳導稀釋法和血漿膠體滲透壓：肺毛細血管楔壓梯度測定可計算肺血管外含水量及判斷有無肺水腫，但均需留置肺動脈導管，為創傷性檢
核分裂象增多的檢查及鑒別診斷
檢查 核分裂以典型、核呈絲狀分裂狀態的正常及病理性核分裂象為準計數；異型性指細胞核特點，表現為核大、大小不一、濃染、染色質粗、核膜厚、核形狀不規、核仁大、清楚等。以石蠟切片觀察核分裂象的數目作為診斷的主要依據①每個高倍鏡視野下核分裂象多于2個則為惡性；②每10個高倍鏡視野下核分裂象超過5個為肉
繼發性纖溶功能增強的鑒別診斷
血漿D-二聚體這是纖維蛋白降解后的特異性產物，測定血漿D-二聚體可以判斷纖維蛋白是否已經生成，從而為鑒別原發性和繼發性纖溶亢進癥提供重要依據。 定性試驗：陰性定量試驗：400g/L。原發性纖溶亢進癥時，纖維蛋白原在沒有大量轉化成纖維蛋白之前即被降解，D-二聚體為陰性或不升高；繼發性纖溶亢進癥，
簡述老年真性紅細胞增多癥的鑒別診斷
如果有脾臟腫大，骨髓和血液中三系細胞增多，但紅細胞增多程度不夠明顯，則必須考慮有慢性粒細胞白血病早期或骨髓纖維化早期的可能。但慢粒白血病早期階段的特點是輕度紅細胞增多而不是貧血。此外，10%～40%患者有明顯的類似慢性粒細胞白血病的表現，以致鑒別困難，檢測Ph染色體及中性粒細胞堿性磷酸酶活性有助
先天性醛固酮增多癥的鑒別診斷介紹
1.應與假性Bartter綜合征鑒別 所謂假性Bartter綜合征為多種因素引起，常見的原因有利尿藥的濫用緩瀉劑的應用、反復嘔吐、長期低氯飲食、腎性失鎂家族性氯化物性腹瀉。尿氯測定有助于鑒別假性者尿氯多低于10mmol/L，真性者多大于10mmol/L。 2.其他 需與原發性醛固酮增多腎小管性
新生兒中性粒細胞增多的鑒別診斷
新生兒中性粒細胞增多癥狀需要和下面的癥狀相互鑒別。 1.中性粒細胞類白血病反應：有原發病，如感染、腫瘤、中毒、急性溶血等，診斷不難。如外周血幼稚細胞較多，且有形態異常，則應與白血病等鑒別。 2.Sweet綜合征：又稱為急性發熱性中性粒細胞皮膚病，其臨床特點為顏面、頸部、四肢有不對稱、痛性、水
兒茶酚胺增多癥的診斷鑒別
西醫診斷：除典型的臨床表現外，診斷措施如下。 化學測定包括尿或血兒茶酚胺及其代謝產物的測定： ①24h尿3-甲氧基-4羥基苦杏仁酸（又稱香草基杏仁酸，VMA）測定：VMA是腎上腺素（E）及去甲腎上腺素（NE）的最終代謝產物。正常值10-35 μmol/24h（2-7mg/24h），本病患者常
中性粒細胞增多癥的檢查及鑒別診斷
檢查 1.外周血 ：中性粒細胞增高，絕對值>7.5×109/L。 2.中性粒細胞堿性磷酸酶 ：感染時明顯升高，慢性不升高。 3.骨髓象 ： 晚幼粒，桿狀核增多，可見中毒顆粒，D?hle小體，胞質空泡。 根據臨床表現，癥狀，體征可選擇心電圖，B超，X線，CT，MRI等檢查。 診斷鑒別
核分裂象增多的鑒別診斷及緩解方法
鑒別診斷 細胞分裂時表現的核分裂象，可分為以下種： 〔1〕正常核分裂象：即常態分裂象，可見于新陳代謝的正常細胞、細胞損傷后修復的細胞、炎性增生的細胞，也見于腫瘤性細胞，惡性者數量增多而已。 〔2〕病理性分裂象：僅見于惡性腫瘤細胞，細胞在分裂過程中，染色體可分為多極，如3極、4極、5極甚至更
小兒熱帶嗜酸性粒細胞增多癥的鑒別診斷
應進行細致的病史詢問及體格檢查，特別是對皮膚、肝、脾、淋巴結及心血管系統的檢查，以除外皮膚病變、嗜酸性粒細胞性白血病、骨嗜酸性肉芽腫、家族性嗜酸性粒細胞增多癥、結節性多動脈炎等，骨髓穿刺對嗜酸粒細胞白血病具有確診價值，對一些原因不明，累及一個或多個臟器，癥狀體征多樣化的嗜酸粒細胞增多性疾病，有時
關于特發性尿鈣增多癥的鑒別診斷介紹
1.Fanconi綜合征主要臨床表現是由于近端腎小管對多種物質重吸收障礙而引起的葡萄糖尿全氨基酸尿，不同程度的磷酸鹽尿，碳酸氫鹽尿和尿酸等有機酸尿亦可同時累及近端和遠端腎小管，伴有腎小管蛋白尿和電解質過多丟失，以及由此引起的各種代謝繼發癥，如高氯性酸中毒，低鉀血癥高尿鈣和骨代謝異常等但由于同時存
尿中磷酸鹽排出增多的診斷及鑒別
診斷 堿性磷酸酶在佝僂病病程中增高出現較早，而恢復最晚。 測定血清中25(OH)D3或1，25(OH)2D3水平，其值在典型佝僂病幾為零，在亞臨床佝僂病也顯著下降，而維生素D治療后可顯著回升，為敏感而可靠的生化指標。 X線改變以骨骼發育較快的長骨為明顯,尤以尺橈骨遠端及脛腓骨近端更為明顯。
急性良性成淋巴細胞增多癥的鑒別診斷
應與巨細胞病毒感染、弓形體病、白血病、淋巴瘤相鑒別。巨細胞病毒病的臨床表現酷似本病，該病肝、脾腫大是由于病毒對靶器官細胞的作用所致，急性良性成淋巴細胞增多癥則與淋巴細胞增殖有關。巨細胞病毒病中咽痛和頸淋巴結腫大較少見，血清中無嗜異性凝集素及EB病毒抗體，確診有賴于病毒分離及特異性抗體測定。本病也