關于新生兒嘔血和便血的病因分析
1.假性因素 （1）咽下母血 嬰兒分娩時咽下母親產道的污血或母親乳頭部皸裂出血時，母乳喂養兒可吸入母血，作血紅蛋白抗堿變試驗（Apt）可鑒別出血來自母血還是新生兒。 （2）口鼻損傷 當口、鼻腔損傷后出血，咽入消化道都可以導致新生兒嘔血和便血。 （3）藥物 口服鐵劑、鉍劑、炭末、酚酞等可出現大便潛血陽性而誤認為出血。 （4）污染 假月經時可污染糞便易被誤認為消化道出血。 2.全身性出血性疾病 （1）某些重癥疾病 如感染、硬腫癥、新生兒肺透明膜病等所致的彌散性血管內凝血（DIC）。 （2）新生兒出血癥 多為維生素K缺乏所致。 （3）其他 血小板減少性紫癜或各種先天性凝血因子缺乏癥等，相對較少見。 3.消化道疾病 常見的有反流性食管炎、應激性潰瘍、應激性潰瘍、急性胃腸炎、腸梗阻、過敏性腸炎、先天性巨結腸、壞死性小腸結腸炎、乙狀結腸、直腸及肛門疾病、血管畸形及其他消化道畸形（如腸道的血管瘤、動靜脈瘺、消化道重復畸......閱讀全文
關于便血的診斷方式介紹
1.注意便血的特點 （1）了解便血的發生和發展過程。內痔、肛裂常在大便后出血；慢性非特異性結腸炎、結腸息肉等常呈反復、間歇性少量便血；中晚期（結）直腸惡變可為持續性少量便血。 （2）分清便血性狀、出血方式、顏色和出血量。如內痔出血呈點滴狀或噴射狀；肛裂則是血附于糞便表面或手紙染血，出
新生兒生理性黃疸的病因分析
（一）生理性黃疸 與新生兒膽紅素代謝特點有關，包括膽紅素生成相對較多；肝細胞對膽紅素的攝取能力不足；血漿白蛋白聯結膽紅素的能力差；膽紅素排泄能力缺陷；腸肝循環增加。因此60%足月兒和80%早產兒在生后第1周可出現肉眼可見的黃疸。 （二）病理性黃疸 1.膽紅素生成過多 因過多的紅細胞的破壞
新生兒低血糖的病因分析介紹
1.暫時性低血糖 （1）葡萄糖儲存不足 主要見于：①早產兒和小于胎齡兒 肝糖原儲存主要發生在妊娠的最后3個月，因此，胎齡越小，糖原儲存越少，糖異生中的酶活力較低；②圍生期的應激反應 低氧、酸中毒時兒茶酚胺分泌增多，刺激肝糖原分解增加，加之無氧酵解使葡萄糖利用增多；③其他 如低體溫，敗血癥，先天
新生兒膿皰病的病因分析
新生兒膿皰病多從帶菌醫護人員或患兒母親身上感染。由凝固酶陽性、噬菌體Ⅱ組71型金黃色葡萄球菌接觸傳染所致。由于嬰兒皮膚稚嫩，抵抗力弱，同時初次接觸細菌，對細菌特別敏感，再加上營養不良、氣候濕熱、過度保暖、皮膚多汗浸漬等誘發原因，而給化膿菌的侵入和繁殖造成了良好條件。在嬰兒室、哺乳室中，一旦發現此
關于新生兒顱內出血的病因和對癥治療介紹
1.病因治療 針對不同病因給予相應處理。如對于血小板減少所致者應及時輸注血小板或新鮮血；對于血友病應輸注Ⅷ或Ⅸ因子；感染所致的彌漫性血管內凝血的低凝時應選用有效抗生素及抗纖溶藥物；對于維生素K缺乏癥應輸注維生素K和凝血因子復合物或新鮮血等。 2.對癥治療 對于嚴重癥狀應及時處理，如積極抗驚
關于新生兒持續性肺動脈高壓的病因分析
由于新生兒肺小動脈肌層在出生前即已過度發育，因某些病因所致低氧血癥和酸中毒時，可致肺小動脈痙攣，造成生后肺動脈壓力增高和肺血管阻力持續存在。宮內或出生后缺氧酸中毒有關的病因有以下幾種： 1.宮內因素 如子宮-胎盤功能不全導致慢性缺氧，橫膈疝、無腦兒、過期產、羊水過少綜合征等。又如母親在妊娠期
關于小兒肺炎的簡介和病因分析
小兒肺炎是嬰幼兒時期的常見病，我國北方地區以冬春季多見，是嬰幼兒死亡的常見原因。肺炎是由病原體感染或吸入羊水及油類和過敏反應等所引起的肺部炎癥，主要臨床表現為發熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難以及肺部啰音等。 1.細菌性肺炎 由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、綠膿桿菌所引起。 2.病毒性肺
關于晶體異位和脫位的病因分析
晶體位置異常可由先天性發育異常引起，若出生后晶體不在正常位置，可稱為晶體異位；若出生后因先天性因素、外傷或病變使晶體位置改變，可統稱為晶體脫位或半脫位。但在先天性晶體位置異常的情況下，有時很難分清何時發生晶體位置改變，因此晶體脫位或異位并無嚴格的分界，常通用。
關于類癌的簡介和病因分析
類癌是起源于胃腸道和其他器官的內分泌細胞的低度惡性腫瘤，細胞多呈局限性、浸潤性緩慢生長，盡管組織結構像癌，有惡變傾向，但較少發生轉移，故稱類癌。類癌是臨床少見的疾病，其臨床、組織化學和生化特征可因其發生部位和內分泌細胞分泌的活性因子不同而異，嚴重者可因分泌的5-羥色胺（5-HT）、激肽類、組胺等
新生兒紅細胞增多癥的病因分析
新生兒紅細胞增多癥指出生數日內新生兒紅細胞過多，血液中紅細胞（RBC）、血紅蛋白（Hb）及血細胞比容（HCT）異常增加。 原因可能為經胎盤輸注過多、胎盤功能不全、內分泌紊亂、宮內缺氧、血漿紅細胞生成素增加、胎-胎輸血、母-胎輸血、延遲結扎臍帶使胎兒血容量增加等。
新生兒消化道出血的病因分析
新生兒消化道出血的原因與成人有很大的不同。新生兒消化道出血可因消化道本身的病變如反流性食管炎、急性胃腸炎、壞死性腸炎、急性胃粘膜病變、腸梗阻、牛奶或乳糖不耐受癥、機械性損傷、應激性潰瘍、息肉、血管畸形等因素引起；也可因全身系統性的病變，如血液病、新生兒出血癥、缺氧、嚴重感染、硬腫癥、出凝血功能障
新生兒感染性肺炎的病因分析
產前及產時感染由羊水或血性傳播，致病的微生物與宮內吸入污染羊水所致肺炎相仿，細菌感染以革蘭陰性桿菌較多見，此外有B組鏈球菌、沙眼衣原體、解脲脲原體及CMV(巨細胞病毒)等病毒。產后感染以直接接觸嬰兒者患呼吸道感染時易傳給新生兒；臍炎、皮膚感染和敗血癥時，病原體經血行傳播至肺而致肺炎；醫用暖箱、吸
分析新生兒吸入綜合征的病因
胎糞吸入綜合征有宮內缺氧或產時窒息缺氧史，可引起反射排出胎糞，并出現真性呼吸將胎糞羊水角化細胞一齊吸入。稠厚的胎糞多量吸入可致完全性氣管阻塞、肺不張、化學性肺炎、持續性肺動脈高壓、肺氣腫。若肺泡破裂可致間質氣腫、氣胸、縱隔氣腫。
嘔血的診斷
1、上腹疼痛 有慢性周期性節律性上腹疼痛史，提示出血最大可能來自胃、十二指腸潰瘍。潰瘍病出血大都發生于潰瘍活動期，多見于冬春季節，出血后上腹疼痛緩解。上腹痛持續不愈，或呈進行性發展而無明顯節律性者，或開始有規律以后規律消失者，應考慮胃癌或潰瘍病惡性變。有慢性肝病史或長期飲酒史，血吸蟲病史，且大
關于病理反射的病因和機理的分析
1.巴彬斯基征:傳入神經為脛神經，中樞在骶髓1的后角細胞—腰髓4-5和骶髓1-2的前角細胞，傳出神經為腓深神經。巴彬斯基征是錐體束損害相當可靠的指征，多見于錐體束損傷，亦可見于深睡、深度麻醉、藥物或酒精中毒、脊髓病變、腦卒中、癲癇發作后的Todd氏麻痹時和低血糖休克等。疼痛過敏者、足刺劃疼痛過重
簡述消化道出血的常見疾病及臨床表現
（1）彌散性血管內凝血（DIC） 應有原發的危重癥表現（如重癥感染、硬腫癥或呼吸窘迫綜合征），伴有皮膚以及穿刺處止血困難、凝血功能和DIC檢查異常。 （2）新生兒出血癥 新生兒出血癥多在生后2～6天出現嘔血。早期出血量不多且無重要臟器出血時，小兒一般情況良好。當出血量多時，除嘔血外，還可有鮮血
關于多肌炎和皮肌炎的病因分析
PM/DM的病因可能與免疫、感染、遺傳、免疫接種、應激情況、藥物等因素有關，一些疾病也可導致本病的發生。發病率為0.5～8.4/100萬。病理上以骨骼肌纖維變性和間質性炎癥改變為特征。臨床分為7類：多肌炎、皮肌炎、無肌病的皮肌炎、兒童皮肌炎、腫瘤相關性肌炎、膠原血管病相關性肌炎及包涵體肌炎。
關于結腸息肉和息肉病的病因分析
1.飲食性因素 長期進食高脂肪、高蛋白、低纖維性飲食者結直腸息肉的發生率明顯增高，多進食新鮮水果蔬菜以及維生素C者息肉的發生率減少。 2.膽汁代謝紊亂 胃十二指腸潰瘍行胃空腸吻合以及膽囊切除術后患者，膽汁的流向和排出時間發生改變，大腸內膽汁酸的含量增加。實驗顯示膽汁酸以及膽汁酸的代謝產物脫
關于腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤的病因分析
1、腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤的病因分析—化學致癌的物質 日常生活中常見的染料、橡膠、塑料制品、油漆、洗滌劑等有潛在的致癌危險。 2、腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤的病因分析—巴爾干半島腎病 間質性腎炎，為腎盂輸尿管癌的常見病因，包括南斯拉夫、羅馬尼亞、保加利亞、希臘等有明顯的區域性，甚至村落之間有界限，
關于膿毒癥和菌血癥的病理病因分析
常繼發于大面積燒傷創面感染、開放性骨折合并感染、癰、彌漫性腹膜炎、膽道或尿路感染、急性梗阻性化膿性膽管炎等。因感染病灶局限化不完全，使大量毒力強的病原菌不斷或經常侵入血循環，或是局部感染產生的炎癥介質大量入血，激發全身性炎癥反應而引起膿毒癥。 1.常見誘發因素 (1)人體抵抗力的削弱：如慢性
一例因復發性腹痛和便血診斷分析
病例資料男，48歲，因復發性腹痛和便血，為求進一步治療和評估入院。15年前患者使用干擾素α治療丙型肝炎病毒（HCV）基因型1；后治療失敗。5年前患腎功能不全，由膜性增生性腎小球腎炎引起。后一直使用強的松和環孢素治療。入院前6個月，因腿部紫癜和腹痛在另一家醫院治療。此后，使用達卡他韋和阿那匹韋治療HC
新生兒B鏈球菌感染的病因分析
鏈球菌根據溶血與否分為α(不完全溶血)、β(完全溶血)、γ(健康搜索不溶血)三種。Lance-field根據抗原結構不同將B溶血性鏈球菌分為18個族，其中A族(GAS)引起咽炎、猩紅熱、皮膚感染，并與風濕熱和腎炎等有關；GBS則與孕、產婦和新生兒感染有關。GBS根據型特異的莢膜多糖抗原(S物質)
新生兒上呼吸道感染的病因分析
以病毒為主，支原體和細菌少見。常見的病毒有呼吸道合胞病毒、流感和副流感病毒等。常見的細菌有葡萄球菌、大腸埃希菌、溶血性鏈球菌等，也可為衣原體和支原體感染。衣原體感染一般發生在宮內或分娩過程中。
新生兒彌散性血管內凝血的病因分析
1.感染 宮內感染多為先天性感染，病原菌主要是巨細胞病毒等病毒，此外有部分為細菌。生后感染多為細菌感染。 2.缺氧酸中毒 窒息、胎糞吸入、顱內出血等都可引發嚴重呼吸障礙而導致缺氧、酸中毒等。 3.新生兒硬腫癥 因微循環障礙導致組織缺氧、酸中毒、毛細血管損傷、血液黏稠，常合并感染。 4
簡述新生兒低凝血酶原癥的臨床表現
發生于1周內的新生兒稱為新生兒出血癥。發生于嬰兒期則稱為遲發性維生素K依賴因子缺乏癥。 新生兒低凝血酶原癥主要表現為皮膚出血、嘔血、便血、穿刺部位長時間出血，常合并顱內出血及肺出血，甚至導致死亡，嚴重顱內出血常遺留后遺癥。 1.皮膚、黏膜出血如皮膚紫癜、淤斑、鼻出血、牙齦出血等。 2.內臟
新生兒低凝血酶原癥的臨床表現
發生于1周內的新生兒稱為新生兒出血癥。發生于嬰兒期則稱為遲發性維生素K依賴因子缺乏癥。 新生兒低凝血酶原癥主要表現為皮膚出血、嘔血、便血、穿刺部位長時間出血，常合并顱內出血及肺出血，甚至導致死亡，嚴重顱內出血常遺留后遺癥。 1.皮膚、黏膜出血如皮膚紫癜、淤斑、鼻出血、牙齦出血等。 2.內臟
關于新生兒獲得性免疫缺陷綜合征的病因分析
1.母-嬰垂直感染 新生兒AIDS的發病和孕母有密切關系，因嬰兒AIDS中相當一部分是通過母-嬰垂直傳播而獲得。 2.母-嬰水平感染 新生兒生后可通過感染了AIDS病原體的母親的乳汁而受染。 3.醫源性感染 （1）輸血與血制品感染：Ammann等（1983）報告1例生后幾天內反復接受輸
關于小兒便血的基本信息介紹
肛門排出的大便中帶血，不論大便帶血或全為血便，顏色是鮮紅的、暗紅的還是柏油樣的，都稱為便血。便血多提示下消化道出血，尤其是結腸和直腸的出血。便血伴嘔血是上消化道出血的表現，糞便的顏色取決于出血位置的高低、出血量的多少及在腸道停留的時間，上消化道出血多為黑便，若出血量多且排出快，亦可呈暗紅乃至鮮紅
新生兒低凝血酶原癥的臨床表現及檢查
臨床表現 發生于1周內的新生兒稱為新生兒出血癥。發生于嬰兒期則稱為遲發性維生素K依賴因子缺乏癥。 新生兒低凝血酶原癥主要表現為皮膚出血、嘔血、便血、穿刺部位長時間出血，常合并顱內出血及肺出血，甚至導致死亡，嚴重顱內出血常遺留后遺癥。 1.皮膚、黏膜出血如皮膚紫癜、淤斑、鼻出血、牙齦出血等。
嘔血的鑒別診斷
（一）食管胃底靜脈曲張破裂出血 多以嘔血為主，呈鮮紅色，量大，可呈噴射狀。部分病例以便血為其主要表現而不出現嘔血，酷似下消化道出血，應認真進行鑒別。過去病史中有肝炎、血吸蟲病或慢性酒精中毒者，提示肝硬化診斷。如體檢發現蜘蛛痣、肝掌、黃疸、腹壁靜脈曲張、肝脾腫大、腹部轉移性濁音等更有助于本病診斷