關于細胞外液滲透壓增高的鑒別診斷介紹
腦細胞脫水:細胞外液滲透壓增高使腦細胞脫水時可引起一系列中樞神經系統功能障礙的癥狀,包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷,甚至導致死亡。屬于高滲性脫水。腦體積因脫水而顯著縮小時,顱骨與腦皮質之間的血管張力增大,因而可導致靜脈破裂而出現局部腦內出血和蛛網膜下出血。 診斷:根據癥狀不同,一般將高滲性缺水分為三度: 輕度缺水:除有口渴外,多無其它癥狀。缺水量為體重的2%~4%。 中度缺水:有極度口渴,伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷,常有煩燥。缺水量為體重的4%~6%。 重度缺水:除上述癥狀外,出現躁狂、幻覺、譫語、甚至昏迷等腦功能障礙的癥狀。缺水量為體重的6%以上。......閱讀全文
尿滲透壓下降的鑒別診斷
尿比重降低:尿比重測量用于估計腎臟的濃縮功能,但精確度差,受影響因素多。其測定值僅供參考。尿比重降低見于尿崩癥,慢性腎炎等。尿比重偏低,多在1.020以下,疾病晚期常固定在1.010。尿蛋白微量~+++不等。尿中常有紅細胞及管型(顆粒管型、透明管型)。急性發作期有明顯血尿或肉眼血尿。 尿比重增
尿滲透壓下降的鑒別診斷
尿比重降低:尿比重測量用于估計腎臟的濃縮功能,但精確度差,受影響因素多。其測定值僅供參考。尿比重降低見于尿崩癥,慢性腎炎等。尿比重偏低,多在1.020以下,疾病晚期常固定在1.010。尿蛋白微量~+++不等。尿中常有紅細胞及管型(顆粒管型、透明管型)。急性發作期有明顯血尿或肉眼血尿。 尿比重增
關于血清堿性磷酸酶可呈進行性增高的鑒別診斷介紹
血清堿性磷酸酶可呈進行性增高易混淆的癥狀 血清睪酮濃度低下:性腺機能減退、睪酮水平降低對于男性健康的影響究竟如何,一直是個有爭議的問題。盡管有研究證實大劑量的睪酮或者其他外源性雄激素攝入會對健康有害,然而血清睪酮濃度過低可能預示著老年男性死亡率的增高。睪酮水平低下血癥可能實際上是冠狀動脈粥樣硬
細胞外液量的容積調節介紹
當血量發生改變時,血壓隨之影響低壓系統(靜脈)與高壓系統(動脈)中的壓力感受器或容積感受器。壓力感受器主要位于頸動脈竇與主動脈弓,容積感受器主要位于在、右心房與肺靜脈。當血量增加時,上述感受器的傳入沖動增加,反射地抑制抗利尿激素與醛固酮的分泌,從而使腎小管對水與鈉的重吸收減少,尿量增加,細胞外液
關于基底細胞癌的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 本病為侵襲性潰瘍,有卷曲狀珍珠色邊緣,基底部呈黑色,慢性病程,確診要依靠病理檢查。組織病理學見表皮內基底細胞呈融漿狀團塊,邊緣呈柵欄狀排列,可有角質囊腫,診斷不難。 2、鑒別診斷 本病應與色素痣、脂溢性角化癥、角化棘皮瘤、鱗狀細胞癌與黑素瘤相鑒別。
關于胃腸粘膜的通透性增高的診斷介紹
通過放射性核素標記大分子物質消化道排泄試驗,或α1-抗胰蛋白酶檢測可以確診蛋白丟失性胃腸病。
關于小腦星形細胞瘤的鑒別診斷介紹
(一) 髓母細胞瘤 發病年齡多較小,蚯部損害較小腦半球的損害明顯,病程進展迅速。增強CT掃描髓母細胞瘤顯著強化,且囊變與鈣化少見:腦脊液細胞學檢查可發現脫落的瘤細胞, (二)小腸血管網狀細胞瘤 多見于成年人,可有家族史,兒童發生率極低常合并紅細胞增多癥,椎動脈造影常見的形血管團、 (三)
關于鱗狀細胞化生的鑒別診斷介紹
鱗狀細胞化生癥狀需要和下面的癥狀相互鑒別。慢性子宮頸炎:是最常見的婦科病,尤其是已婚和生育過的婦女更為多見。本病常常是在分娩、流產或手術后,因病原體侵入子宮頸而引起的炎癥。病變呈長期慢性改變的過程,而不一定是由急性子宮頸炎轉變而來,其臨床表現如下: (1)白帶增多,白帶粘稠或呈膿血性,或呈血性
關于肺大細胞癌的鑒別診斷介紹
1.肺結核 ①結核球易與周圍型肺癌混淆。結核球多見于青年,一般病程較長,發展緩慢。病變常位于上葉尖后段或下葉背段。X線片上塊影密度不均勻,可見到稀疏透光區和鈣化點,肺內常有散在性結核灶。 ②粟粒性肺結核易與彌漫型細支氣管肺泡癌混淆。粟粒性結核常見于青年,全身毒性癥狀明顯,抗結核藥物治療可改善
關于破骨細胞瘤的鑒別診斷介紹
破骨細胞瘤由于組織學上變化不一致,易誤認為其他腫瘤,應予區分。 (一)骨樣骨瘤成骨細胞瘤有無髓鞘膜神經纖維,類似骨樣骨瘤,但含量較少。進行性發展,生長較快。無壓痛,X線顯示瘤巢,且大于2cm,偶有惡變,可以與骨樣骨瘤鑒別。 (二)骨肉瘤成骨細胞瘤早期結締組織活躍增生,并有少量不規則骨及骨樣組
關于非小細胞肺癌的鑒別診斷介紹
典型的肺癌容易識別,但在有些病例,肺癌易與以下疾病混淆: 1.肺結核 肺結核尤其是肺結核瘤(球)應與周圍型肺癌相鑒別。肺結核瘤(球)較多見于青年患者,病程較長,少見痰帶血,痰中發現結核菌。影像學上多呈圓形,見于上葉尖或后段,體積較小,不超過5cm直徑,邊界光滑,密度不勻可見鈣化。結核瘤(球)
關于全血細胞減少的鑒別診斷介紹
1.陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)與陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥不發作型鑒別較困難。但本病出血、感染均較少、較輕,網織紅細胞絕對值大于正常,骨髓多增生活躍,幼紅細胞增生較明顯,含鐵血黃素尿試驗(Ruos)可陽性,酸化血清溶血試驗(Ham)和蛇毒試驗(CoF)多陽性,紅細胞微量補體敏感試驗(mCL
關于全血細胞減少的鑒別診斷介紹
1.陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)與陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥不發作型鑒別較困難。但本病出血、感染均較少、較輕,網織紅細胞絕對值大于正常,骨髓多增生活躍,幼紅細胞增生較明顯,含鐵血黃素尿試驗(Ruos)可陽性,酸化血清溶血試驗(Ham)和蛇毒試驗(CoF)多陽性,紅細胞微量補體敏感試驗(mCL
關于髓母細胞瘤的鑒別診斷介紹
髓母細胞瘤應注意與下列疾病相鑒別: 第四腦室室管膜瘤 此病起源于第四腦室的室管膜,早期因刺激第四腦室底而引起嘔吐。病程較髓母細胞瘤長,小腦的實質性損害不如髓母細胞瘤嚴重,部分病例甚至無明顯的小腦體征。 小腦星形細胞瘤 多發生于兒童的小腦半球,偏良性。病程可以很長,主要表現為顱內壓增高和一
細胞外液的簡介
人體內占體重5%的血漿和占體重15%的組織間液,稱為細胞外液。細胞外液也包含淋巴液、腦脊液等組織間隙液。
細胞外液的檢測
參考值 用占體重的百分比表示: 21%~26%(硫氰酸鈉法) 14%~18%(菊糖法) 男 15.3%~18.8%(硫代硫酸鈉法) 女 15.3%~21%(硫代硫酸鈉法) 方法學變異 各種物質測定所得細胞外液間隙有所不同,有菊糖、蔗糖、甘露醇、硫酸鹽及硫代硫酸鈉所得結果較低,而用溴
細胞外液的成分
組織液的成分 (1)水:含量最多。如血漿中含90%~92%的水。 (2)氣體:氧氣、二氧化碳、一氧化氮等。 (3)無機離子:Na+、Cl-、K+、Ca2+、HCO3-、HPO42-等。 (4)有機化合物:脂類、氨基酸、葡萄糖、核苷酸、維生素等。 (5)調節生命活動的各種激素:胰島素,性
關于硬腦膜外膿腫的診斷介紹
硬腦膜外膿腫的診斷主要根據病史與臨床表現,對有顱骨骨髓炎,額竇炎,中耳炎,乳突炎或顱腔鄰近部位感染的患者,若出現全身感染癥狀,局限性頭痛,局部皮膚腫脹、壓痛,甚至出現腦膜刺激癥狀或腦部癥狀時,應考慮本病的可能。頭顱CT和MRI掃描有對診斷有幫助,必要時行鉆孔探查可確診。
關于小兒急性顱內壓增高癥的診斷介紹
顱內高壓征的診斷主要依據為顱內高壓的臨床表現,如頭痛、嘔吐、躁動不安、脈搏緩慢、血壓偏高,嬰兒前囟飽滿以及眼底改變等。結合有導致顱內壓增高的疾病存豐,即可做出診斷。在顱內壓增高的基礎上,特別是在腰椎穿刺后,若出現瞳孔不等大,呼吸節律改變,則提示小腦幕切跡疝,若突然發生深昏迷、瞳孔固定并出現呼吸衰
關于細胞外被的作用介紹
1,保護作用:細胞外被具有一定的保護作用,去掉細胞外被,并不會直接損傷質膜. 2,細胞識別:細胞識別與構成細胞外被的寡糖鏈密切相關.寡糖鏈由質膜糖蛋白和糖脂伸出,每種細胞寡糖鏈的單糖殘基具有一定的排列順序,編成了細胞表面的密碼,它是細胞的"指紋",為細胞的識別形成了分子基礎.同時細胞表面尚有寡
肱骨外髁骨折的鑒別診斷
本病主要表現為患外的腫脹、疼痛,臨床上具有相似的癥狀的需要進行鑒別的疾病包括以下兩種: 1、肱髁上骨折; 2、肱骨下端全骨骺分離。 一般用X線檢查可以鑒別,對難以區別的病例,可使用CT檢查來幫助診斷。
關于星形膠質細胞瘤的鑒別診斷的介紹
(一)單發性轉移瘤 單發轉移瘤與惡性膠質瘤均為老年人常見的腦腫瘤。但一般來講轉移瘤的環形強化是環外厚內薄(皮質側厚),這是由于皮質側血管較髓質血管豐富所致。腫瘤環外壁多較規則,內壁多不規則。但膠質瘤由于起源于髓質多,環的髓質側較厚,且環內外側壁均不規則,不光滑,多有切跡及結節。轉移瘤一般水
關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹
鑒別診斷 心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。 治療 治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收,減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時,治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退,如用烷化劑治療類風濕性關節炎,用秋水仙堿治療家族性地中海熱等,可保護
關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹
鑒別診斷 心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。 治療 治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收,減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時,治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退,如用烷化劑治療類風濕性關節炎,用秋水仙堿治療家族性地中海熱等,可保護
肝功檢查膽紅素及轉氨酶常增高的鑒別診斷
急性Q熱應與流感、布魯氏菌病、鉤端螺旋體病、傷寒、病毒性肝炎、支原體肺炎、鸚鵡熱等鑒別。 Q熱(頭痛)Q熱心內膜炎應與細菌性心內膜炎鑒別:凡有心內膜炎表現,血培養多次陰性或伴有高膽紅素血癥、肝腫大、血小板減少(1/200,可予診斷。國外有報告,直接螢光檢測Ⅰ、Ⅱ相IgA呈高效價,用來診斷Q熱心
關于胃腸粘膜的通透性增高的鑒別介紹
一、蛋白丟失性胃腸病 多見于胃癌和結腸癌,因癌組織壞死脫落而引起相應胃腸粘膜的通透性增高,血漿蛋白大量從胃腸道漏出丟失。癌瘤壓迫和堵塞淋巴管,引起胃腸淋巴回流受阻,淋巴管淤積、破裂,使大量蛋白丟失。臨床上以低蛋白血癥和水腫為主要表現。 二、小腸絨毛萎縮 可見于結腸癌、直腸癌、主要表現為腹瀉
關于惡性組織細胞瘤的鑒別診斷介紹
根據臨床表現,皮損特點,組織病理特征性即可診斷。 在影像學上,惡性組織細胞瘤須同纖維肉瘤、溶骨型骨肉瘤、淋巴瘤、溶骨性骨轉移瘤鑒別。在組織學上,須同纖維肉瘤(梭形細胞多,鯡骨樣結構)、骨肉瘤(腫瘤性成骨)鑒別,在纖維肉瘤和骨肉瘤中見到的類似惡性組織細胞瘤區域,須進一步研究。在惡性組織細胞瘤的診
關于血管網狀細胞瘤的鑒別診斷介紹
1.CT和MRI對環形囊壁單腔或分隔多腔,不伴有瘤壁結節的血管網狀細胞瘤容易錯診為膠質瘤或腦轉移瘤; 2.CT平掃顯示為稍高密度區;MRIT1加權像呈等信號或略低信號,T2加權像呈稍高或混合信號;顯著增強,邊緣清楚,或瘤周圍有水腫,酷似腦膜瘤; 3.實質性腫瘤伴部分囊性變者,CT呈混合密度區
關于小兒髓母細胞瘤的鑒別診斷介紹
1.四腦室室管膜瘤 起源于四腦室室管膜,病程較髓母細胞瘤長,小腦的實質性損害沒有髓母細胞瘤重,部分病例甚至五明顯的小腦特征。CT、MR增強掃描不如髓母細胞瘤強化顯著。 2.脈絡叢乳頭狀瘤 好發于四腦室及側腦室,年齡一般在50歲以下,10歲以下兒童約占1/3,病程長短不一。CT和MR顯示腫瘤
關于毛細胞白血病的鑒別診斷介紹
1.慢性淋巴細胞白血病 毛細胞白血病毛細胞表面有特殊的分化抗原,故免疫表型檢查CD11C、CD25及CD103陽性,以此可和慢性淋巴細胞白血病鑒別。 2.其他 有時需與自身免疫性疾病鑒別。