內分泌性肌病的治療
不同內分泌性肌病的主要治療原則如下: 1.慢性甲狀腺功能亢進性肌病 新斯的明治療無效。如甲亢癥狀得到控制,肌無力和肌萎縮可逐漸恢復。 2.突眼性眼肌麻痹 (1)本病(包括突眼)常為自限性過程,因此較難評價藥物療效,藥物治療保持甲狀腺正常功能狀態是必要的。 (2)如突眼癥狀很輕,僅需局部應用腎上腺受體阻斷藥(如5%胍乙啶滴眼劑),眼油膏防止角膜干燥;嚴重突眼及眼外肌麻痹用大劑量皮質類固醇,潑尼松60~80mg/d口服,可部分控制。由于長期應用皮質類固醇的不良反應,要求外科治療的患者需延期使用。許多患者用類固醇激素有助于度過甲亢危象,也可避免嚴重突眼和手術風險。 (3)突眼損害角膜或有致盲可能時需行眼瞼縫合術,或眼眶減壓術挽救視力。 3.甲狀腺功能亢進性周期性癱瘓 給予氯化鉀口服治療可終止發作,普萘洛爾(心得安)(160mg/d)分次口服可防止發作。90%的病例有效治療甲亢后可消除肌無力發作。 4.重癥肌無力伴發甲......閱讀全文
內分泌性肌病的治療
不同內分泌性肌病的主要治療原則如下: 1.慢性甲狀腺功能亢進性肌病 新斯的明治療無效。如甲亢癥狀得到控制,肌無力和肌萎縮可逐漸恢復。 2.突眼性眼肌麻痹 (1)本病(包括突眼)常為自限性過程,因此較難評價藥物療效,藥物治療保持甲狀腺正常功能狀態是必要的。 (2)如突眼癥狀很輕,僅需局部應
內分泌性肌病的簡介
內分泌性肌病(endocrine myopathy)包括甲狀腺性肌病,皮質類固醇性多發性肌病、腎上腺皮質功能不全、甲狀旁腺性和垂體病性肌病等。 1.甲狀腺性肌病(thyroid myopathy) 是甲狀腺功能改變引起的肌肉疾病包括慢性甲亢性肌病、突眼性眼肌麻痹、甲亢性周期性癱瘓、甲亢性或甲減性
內分泌性肌病的診斷
1.符合肌病表現,如肌無力,肌萎縮,酶學與肌活檢病理改變。 2.存在原發內分泌病(應確診內分泌病)。 3.符合不同內分泌性肌病的特點,并除外其他原因導致的肌病。
內分泌性肌病的病因
部分類型內分泌性肌病的病因與自身免疫性內分泌病,酶缺陷或不同內分泌激素體內水平異常導致的代謝障礙有關,另有部分類型病因尚不清楚。
內分泌性肌病的介紹
內分泌性肌病(endocrine myopathy)包括甲狀腺性肌病,皮質類固醇性多發性肌病、腎上腺皮質功能不全、甲狀旁腺性和垂體病性肌病等。 部分類型內分泌性肌病的病因與自身免疫性內分泌病,酶缺陷或不同內分泌激素體內水平異常導致的代謝障礙有關,另有部分類型病因尚不清楚。不同類型的內分泌性肌病,
內分泌性肌病的病因
部分類型內分泌性肌病的病因與自身免疫性內分泌病,酶缺陷或不同內分泌激素體內水平異常導致的代謝障礙有關,另有部分類型病因尚不清楚。
內分泌性肌病的簡介
內分泌性肌病(endocrine myopathy)包括甲狀腺性肌病,皮質類固醇性多發性肌病、腎上腺皮質功能不全、甲狀旁腺性和垂體病性肌病等。 1.甲狀腺性肌病(thyroid myopathy) 是甲狀腺功能改變引起的肌肉疾病包括慢性甲亢性肌病、突眼性眼肌麻痹、甲亢性周期性癱瘓、甲亢性或甲減性
內分泌性肌病的檢查
1.相關內分泌激素定性及定量檢測,對原發內分泌病確診必不可少。 2.血清電解質檢查,肌肉相關酶學檢查有利于肌病診斷。 3.肌電圖檢查。 4.病變部位肌肉活檢。 5.腦和脊髓CT,MRI檢查,對鑒別肌病性質有益。
內分泌性肌病的診斷
1.符合肌病表現,如肌無力,肌萎縮,酶學與肌活檢病理改變。 2.存在原發內分泌病(應確診內分泌病)。 3.符合不同內分泌性肌病的特點,并除外其他原因導致的肌病。
內分泌性肌病的鑒別診斷
1.應與腦與脊髓病變導致的肌無力,肌萎縮等癥狀體征鑒別,特別是在腦部疾病后(如腦血管病后)出現內分泌紊亂時,詳細詢問病史,結合CT,MRI檢查等,鑒別不難。 2.注意與其他類型骨骼肌疾病相鑒別。
內分泌性肌病的鑒別診斷
1.應與腦與脊髓病變導致的肌無力,肌萎縮等癥狀體征鑒別,特別是在腦部疾病后(如腦血管病后)出現內分泌紊亂時,詳細詢問病史,結合CT,MRI檢查等,鑒別不難。 2.注意與其他類型骨骼肌疾病相鑒別。
內分泌性肌病的臨床特點
①肢體近端肌和肢帶肌力弱,一般呈對稱分布,首先侵犯下肢近端,逐漸進展波及肩胛帶肌,最后波及肢體遠端肌群。 ②血清CK及醛縮酶一般正常,EMG正常或呈輕微肌源性損害,無自發電位,肌活檢僅發現肌纖維大小輕微改變,可伴Ⅱ型纖維萎縮,很少肌纖維壞死和炎性細胞浸潤,電鏡發現線粒體聚積及糖原,脂質沉積,伴
內分泌性肌病有哪些檢查
1.相關內分泌激素定性及定量檢測,對原發內分泌病確診必不可少。 2.血清電解質檢查,肌肉相關酶學檢查有利于肌病診斷。 3.肌電圖檢查。 4.病變部位肌肉活檢。 5.腦和脊髓CT,MRI檢查,對鑒別肌病性質有益。
內分泌性肌病的并發癥
肌病是在原發病基礎上的臨床表現,原發病的癥狀、體征各不相同,可參閱相關內分泌病臨床表現。在此不贅述。
內分泌性肌病的臨床表現
1.甲狀腺性肌病 是甲狀腺功能改變引起的肌肉疾病,包括慢性甲亢性肌病,突眼性眼肌麻痹,甲亢性周期性癱瘓,甲亢性或甲減性重癥肌無力,甲減性肌病等。 (1)慢性甲狀腺功能亢進性肌病(chronic thyrotoxic myopathy):于19世紀初由Graves和Basedow首先報道,特征
內分泌性肌病的并發癥
肌病是在原發病基礎上的臨床表現,原發病的癥狀、體征各不相同,可參閱相關內分泌病臨床表現。在此不贅述。
內分泌性肌病的病因及發病機制
病因: 部分類型內分泌性肌病的病因與自身免疫性內分泌病,酶缺陷或不同內分泌激素體內水平異常導致的代謝障礙有關,另有部分類型病因尚不清楚。 發病機制: 不同類型的內分泌性肌病,其發病機制亦不相同,部分類型發病機制不清楚,為敘述方便,請參閱臨床表現。
內分泌性肌病的病因及發病機制
病因: 部分類型內分泌性肌病的病因與自身免疫性內分泌病,酶缺陷或不同內分泌激素體內水平異常導致的代謝障礙有關,另有部分類型病因尚不清楚。 發病機制: 不同類型的內分泌性肌病,其發病機制亦不相同,部分類型發病機制不清楚,為敘述方便,請參閱臨床表現。
內分泌性肌病的診斷及鑒別診斷
診斷 1.符合肌病表現,如肌無力,肌萎縮,酶學與肌活檢病理改變。 2.存在原發內分泌病(應確診內分泌病)。 3.符合不同內分泌性肌病的特點,并除外其他原因導致的肌病。 鑒別診斷 1.應與腦與脊髓病變導致的肌無力,肌萎縮等癥狀體征鑒別,特別是在腦部疾病后(如腦血管病后)出現內分泌紊亂時,
治療內分泌肌病特殊類型斜視的相關介紹
一但內分泌病的診斷成立,首先應積極進行內科治療,使內分泌功能恢復正常。通常眼球運動障礙完全自發緩解的很少見。丁般需要觀察6個月以上。在觀察期間,若有可能可用三棱鏡矯正垂直和水平斜視,以消除復視。若三棱鏡不能矯正或無三棱鏡,可遮蓋一眼。有人認為糖皮質激素可能有助于消除眼眶組織水腫,但沒證據證實對肌
內分泌性肌病的檢查及并發癥
檢查 1.相關內分泌激素定性及定量檢測,對原發內分泌病確診必不可少。 2.血清電解質檢查,肌肉相關酶學檢查有利于肌病診斷。 3.肌電圖檢查。 4.病變部位肌肉活檢。 5.腦和脊髓CT,MRI檢查,對鑒別肌病性質有益。 并發癥 肌病是在原發病基礎上的臨床表現,原發病的癥狀、體征各不相
內分泌性肌病的并發癥及診斷
并發癥 肌病是在原發病基礎上的臨床表現,原發病的癥狀、體征各不相同,可參閱相關內分泌病臨床表現。在此不贅述。 診斷 1.符合肌病表現,如肌無力,肌萎縮,酶學與肌活檢病理改變。 2.存在原發內分泌病(應確診內分泌病)。 3.符合不同內分泌性肌病的特點,并除外其他原因導致的肌病。
治療甲亢性肌病的相關介紹
一.急性甲亢性肌病 急性甲亢肌病治療較困難,治療可參照甲亢危象處理。需進行監護搶救,必要時行氣管切開術,應用呼吸機輔助呼吸,但多數患者在1-2周內死亡。 二.慢性甲亢性肌病 慢性甲亢性肌病應用新斯的明類藥一般無效。慢性甲亢性肌病的嚴重程度大多數與甲亢的嚴重程度呈平行關系,甲亢控制后,肌病即
治療特發性炎性肌病的簡介
首選藥物為腎上腺糖皮質激素。潑尼松劑量開始宜大,根據肌肉癥狀好轉,酶譜變化,調整激素用量,用藥3周至3個月應見效。一般需服藥時間較長,1~2年。重癥病例,激素治療效果不理想患者,為減少激素用量和不良反應,可合并使用免疫抑制劑,如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環磷酰胺等,以及免疫調節劑,如轉移因子、胸腺肽、
關于炎癥性肌病的難治性IIMs的治療
絕大多數PM/DM患者經合理的類固醇治療后可取得滿意療效,但約有20%的患者對類固醇治療無效或不能耐受,稱為難治性IIMs。主要包括以下情況:①應用強的松60~100mg/d,1~2個月內未出現血清CK下降或肌力改善,即所謂“類固醇抵抗”(steroid resistance)現象;②激素依賴型
治療炎性肌病及其他疾病的簡介
炎性肌病及其他疾病的病情為進行性,很少自動緩解。首選藥為腎上腺糖皮質激素,有效率60%~70%。潑尼松量開始宜大,根據肌癥狀好轉,酶譜變化,調整激素用量,用藥3周至3個月應見效。一般需服藥時間較長,1~2年。重型病例,激素治療效果不理想的患者,為減少激素用量和副作用,可并用免疫抑制劑,如硫唑嘌呤
治療脂質沉積性肌病的相關介紹
1.口服潑尼松治療 成人開始晨間一次服用,1個月后隨病情改善而漸減劑量,速度宜慢并隨劑量減少而服用時間延長以免因減量過快導致病情反復,然后繼續服用維持量數月。 2.對肉堿缺乏者可口服L-肉堿治療 對肉堿棕櫚酰基轉移酶缺乏所致的患者尚無特殊療法。 3.如有肌紅蛋白尿及腎功能衰竭 應采取對
治療風濕性多肌病的基本概述
PMR確診后雖不需要住院治療,但定期隨訪十分重要。一旦發現有伴發巨細胞動脈炎跡象者,應立即行相應檢查包括顳動脈活檢,以除外顳動脈炎的診斷。一般治療主要是鼓勵患者做適當肌肉運動,以免引起肌肉失用性萎縮和關節運動障礙。藥物治療目的有二:緩解癥狀和阻止潛在血管炎并發癥。 1、風濕性多肌病的非甾體抗炎
治療甲狀腺功能亢進性肌病的相關介紹
治療的最根本措施仍是針對原發病,即甲亢的治療。 1.一般治療 (1)避免進高糖飲食。 (2)避免飽食。 (3)睡前不宜進食。 (4)避免寒冷、劇烈運動、情緒激動及感染。 (5)血清鉀經常
關于內分泌肌病特殊類型斜視的簡介
內分泌肌病特殊類型斜視,可以引起眶周圍水腫、眼外肌肥大、眼球凸出、眼瞼退縮、視神經病變及繼發性眼壓升高。眼球運動受限,最常見的是一眼或雙眼上轉受限。這是本病的主要表現。本病有各種不同名稱,這說明甲狀腺功能紊亂與眼外肌受累的確切關系還不清楚。在沒有發明牽拉試驗以前,多認為眼球上轉受限是因為上轉肌,