內分泌性肌病的臨床特點
①肢體近端肌和肢帶肌力弱,一般呈對稱分布,首先侵犯下肢近端,逐漸進展波及肩胛帶肌,最后波及肢體遠端肌群。 ②血清CK及醛縮酶一般正常,EMG正常或呈輕微肌源性損害,無自發電位,肌活檢僅發現肌纖維大小輕微改變,可伴Ⅱ型纖維萎縮,很少肌纖維壞死和炎性細胞浸潤,電鏡發現線粒體聚積及糖原,脂質沉積,伴輕度肌纖維失用性萎縮,這些病變與Cushing病的特征性改變完全一樣,可提示診斷。 (2)急性皮質類固醇肌病(acute corticosteroid myopathy):是皮質類固醇所致的危重病性肌病(critical illness myopathy)或急性四肢癱瘓性肌病(acute quadri plegic myopathy)。 患者多因嚴重頑固性哮喘或多種全身性疾病接受大劑量皮質類固醇治療,也見于膿毒血癥等危重患者,有時用神經肌肉阻滯藥(neuromuscular blocking agents)如肌松藥潘庫羅寧(pan......閱讀全文
內分泌性肌病的臨床特點
①肢體近端肌和肢帶肌力弱,一般呈對稱分布,首先侵犯下肢近端,逐漸進展波及肩胛帶肌,最后波及肢體遠端肌群。 ②血清CK及醛縮酶一般正常,EMG正常或呈輕微肌源性損害,無自發電位,肌活檢僅發現肌纖維大小輕微改變,可伴Ⅱ型纖維萎縮,很少肌纖維壞死和炎性細胞浸潤,電鏡發現線粒體聚積及糖原,脂質沉積,伴
內分泌性肌病的臨床表現
1.甲狀腺性肌病 是甲狀腺功能改變引起的肌肉疾病,包括慢性甲亢性肌病,突眼性眼肌麻痹,甲亢性周期性癱瘓,甲亢性或甲減性重癥肌無力,甲減性肌病等。 (1)慢性甲狀腺功能亢進性肌病(chronic thyrotoxic myopathy):于19世紀初由Graves和Basedow首先報道,特征
內分泌性肌病的簡介
內分泌性肌病(endocrine myopathy)包括甲狀腺性肌病,皮質類固醇性多發性肌病、腎上腺皮質功能不全、甲狀旁腺性和垂體病性肌病等。 1.甲狀腺性肌病(thyroid myopathy) 是甲狀腺功能改變引起的肌肉疾病包括慢性甲亢性肌病、突眼性眼肌麻痹、甲亢性周期性癱瘓、甲亢性或甲減性
內分泌性肌病的診斷
1.符合肌病表現,如肌無力,肌萎縮,酶學與肌活檢病理改變。 2.存在原發內分泌病(應確診內分泌病)。 3.符合不同內分泌性肌病的特點,并除外其他原因導致的肌病。
內分泌性肌病的病因
部分類型內分泌性肌病的病因與自身免疫性內分泌病,酶缺陷或不同內分泌激素體內水平異常導致的代謝障礙有關,另有部分類型病因尚不清楚。
內分泌性肌病的介紹
內分泌性肌病(endocrine myopathy)包括甲狀腺性肌病,皮質類固醇性多發性肌病、腎上腺皮質功能不全、甲狀旁腺性和垂體病性肌病等。 部分類型內分泌性肌病的病因與自身免疫性內分泌病,酶缺陷或不同內分泌激素體內水平異常導致的代謝障礙有關,另有部分類型病因尚不清楚。不同類型的內分泌性肌病,
內分泌性肌病的病因
部分類型內分泌性肌病的病因與自身免疫性內分泌病,酶缺陷或不同內分泌激素體內水平異常導致的代謝障礙有關,另有部分類型病因尚不清楚。
內分泌性肌病的簡介
內分泌性肌病(endocrine myopathy)包括甲狀腺性肌病,皮質類固醇性多發性肌病、腎上腺皮質功能不全、甲狀旁腺性和垂體病性肌病等。 1.甲狀腺性肌病(thyroid myopathy) 是甲狀腺功能改變引起的肌肉疾病包括慢性甲亢性肌病、突眼性眼肌麻痹、甲亢性周期性癱瘓、甲亢性或甲減性
內分泌性肌病的檢查
1.相關內分泌激素定性及定量檢測,對原發內分泌病確診必不可少。 2.血清電解質檢查,肌肉相關酶學檢查有利于肌病診斷。 3.肌電圖檢查。 4.病變部位肌肉活檢。 5.腦和脊髓CT,MRI檢查,對鑒別肌病性質有益。
內分泌性肌病的診斷
1.符合肌病表現,如肌無力,肌萎縮,酶學與肌活檢病理改變。 2.存在原發內分泌病(應確診內分泌病)。 3.符合不同內分泌性肌病的特點,并除外其他原因導致的肌病。
內分泌性肌病的治療
不同內分泌性肌病的主要治療原則如下: 1.慢性甲狀腺功能亢進性肌病 新斯的明治療無效。如甲亢癥狀得到控制,肌無力和肌萎縮可逐漸恢復。 2.突眼性眼肌麻痹 (1)本病(包括突眼)常為自限性過程,因此較難評價藥物療效,藥物治療保持甲狀腺正常功能狀態是必要的。 (2)如突眼癥狀很輕,僅需局部應
內分泌性肌病的鑒別診斷
1.應與腦與脊髓病變導致的肌無力,肌萎縮等癥狀體征鑒別,特別是在腦部疾病后(如腦血管病后)出現內分泌紊亂時,詳細詢問病史,結合CT,MRI檢查等,鑒別不難。 2.注意與其他類型骨骼肌疾病相鑒別。
內分泌性肌病的鑒別診斷
1.應與腦與脊髓病變導致的肌無力,肌萎縮等癥狀體征鑒別,特別是在腦部疾病后(如腦血管病后)出現內分泌紊亂時,詳細詢問病史,結合CT,MRI檢查等,鑒別不難。 2.注意與其他類型骨骼肌疾病相鑒別。
內分泌性肌病有哪些檢查
1.相關內分泌激素定性及定量檢測,對原發內分泌病確診必不可少。 2.血清電解質檢查,肌肉相關酶學檢查有利于肌病診斷。 3.肌電圖檢查。 4.病變部位肌肉活檢。 5.腦和脊髓CT,MRI檢查,對鑒別肌病性質有益。
內分泌性肌病的并發癥
肌病是在原發病基礎上的臨床表現,原發病的癥狀、體征各不相同,可參閱相關內分泌病臨床表現。在此不贅述。
內分泌性肌病的并發癥
肌病是在原發病基礎上的臨床表現,原發病的癥狀、體征各不相同,可參閱相關內分泌病臨床表現。在此不贅述。
內分泌性肌病的病因及發病機制
病因: 部分類型內分泌性肌病的病因與自身免疫性內分泌病,酶缺陷或不同內分泌激素體內水平異常導致的代謝障礙有關,另有部分類型病因尚不清楚。 發病機制: 不同類型的內分泌性肌病,其發病機制亦不相同,部分類型發病機制不清楚,為敘述方便,請參閱臨床表現。
內分泌性肌病的病因及發病機制
病因: 部分類型內分泌性肌病的病因與自身免疫性內分泌病,酶缺陷或不同內分泌激素體內水平異常導致的代謝障礙有關,另有部分類型病因尚不清楚。 發病機制: 不同類型的內分泌性肌病,其發病機制亦不相同,部分類型發病機制不清楚,為敘述方便,請參閱臨床表現。
內分泌性肌病的診斷及鑒別診斷
診斷 1.符合肌病表現,如肌無力,肌萎縮,酶學與肌活檢病理改變。 2.存在原發內分泌病(應確診內分泌病)。 3.符合不同內分泌性肌病的特點,并除外其他原因導致的肌病。 鑒別診斷 1.應與腦與脊髓病變導致的肌無力,肌萎縮等癥狀體征鑒別,特別是在腦部疾病后(如腦血管病后)出現內分泌紊亂時,
內分泌性肌病的檢查及并發癥
檢查 1.相關內分泌激素定性及定量檢測,對原發內分泌病確診必不可少。 2.血清電解質檢查,肌肉相關酶學檢查有利于肌病診斷。 3.肌電圖檢查。 4.病變部位肌肉活檢。 5.腦和脊髓CT,MRI檢查,對鑒別肌病性質有益。 并發癥 肌病是在原發病基礎上的臨床表現,原發病的癥狀、體征各不相
內分泌性肌病的并發癥及診斷
并發癥 肌病是在原發病基礎上的臨床表現,原發病的癥狀、體征各不相同,可參閱相關內分泌病臨床表現。在此不贅述。 診斷 1.符合肌病表現,如肌無力,肌萎縮,酶學與肌活檢病理改變。 2.存在原發內分泌病(應確診內分泌病)。 3.符合不同內分泌性肌病的特點,并除外其他原因導致的肌病。
炎癥性肌病肌活檢病理特點的介紹
PM、DM和IBM的共同病理特點是肌纖維變性、壞死、再生和炎性細胞浸潤。PM的肌纖維萎縮和壞死多為散在的或節段性,炎細胞浸潤多位于肌內衣,可見單核細胞包繞和浸潤至非壞死肌纖維,而DM的肌纖維萎縮主要分布于肌束周邊,又稱為束周萎縮,炎性細胞浸潤主要位于血管周圍和肌束膜,肌間小血管膜可見攻擊復合物沉
概述甲亢性肌病的臨床表現
一.急性甲亢性肌病 發病迅速,病勢兇險急劇,常在數周內發展到嚴重狀態,,出現吞咽困難,發音障礙,復視,表情淡漠,可由嚴重性肌無力迅速發生松弛型癱瘓;并可致呼吸肌麻痹,危及患者生命,也可同時合并甲狀腺危象,臨床罕見。 二.慢性甲亢性肌病 慢性甲亢性肌病可占毒性彌漫性甲狀腺腫的80%。本病多發
特發性炎性肌病的臨床表現
主要表現為肌無力、肌痛、肌壓痛和肌萎縮。以對稱性進行性肌無力最為突出。近端肢帶肌、頸肌和咽肌為常見受累肌群,表現為步行障礙,舉臂抬頭困難,嚴重者不能梳頭和穿衣。若動眼、咽、喉、食管、膈、肋間肌肉受累,可發生復視、斜視、聲嘶、吞咽困難、呼吸困難。心肌受累可發生心律失常和心力衰竭。還可出現眶周水腫伴
關于內分泌肌病特殊類型斜視的簡介
內分泌肌病特殊類型斜視,可以引起眶周圍水腫、眼外肌肥大、眼球凸出、眼瞼退縮、視神經病變及繼發性眼壓升高。眼球運動受限,最常見的是一眼或雙眼上轉受限。這是本病的主要表現。本病有各種不同名稱,這說明甲狀腺功能紊亂與眼外肌受累的確切關系還不清楚。在沒有發明牽拉試驗以前,多認為眼球上轉受限是因為上轉肌,
簡述風濕性多肌病的臨床表現
風濕性多肌病均發生于50歲以上的中老年人,小于50歲發病甚少且癥狀較輕。男女之比為1∶2。我國發病情況不詳。美國一份報道:50歲以上人群年發病率54/10萬,患病率500/10萬。 風濕性多肌病起病隱襲,有低熱、乏力、倦怠、體重下降等全身癥狀。典型臨床表現為頸部、肩胛帶、骨盆帶肌肉疼痛和僵硬,
關于炎癥性肌病的臨床表現介紹
PM多見于18歲以上的成人,兒童少見。亞急性或慢性起病,主要表現為四肢近端無力,雙臂不能平舉,下蹲后起立困難。病情緩慢進展,逐漸累及頸部肌群,以頸前屈肌尤為明顯,表現為患者仰臥時抬頭費力。吞咽困難較常見,主要由咽喉肌受累和食道上1/3段肌力低下引起。嚴重的病例可累及軀干肌和呼吸肌,致患者臥床不起
簡述特發性炎性肌病的臨床表現
主要表現為肌無力、肌痛、肌壓痛和肌萎縮。以對稱性進行性肌無力最為突出。近端肢帶肌、頸肌和咽肌為常見受累肌群,表現為步行障礙,舉臂抬頭困難,嚴重者不能梳頭和穿衣。若動眼、咽、喉、食管、膈、肋間肌肉受累,可發生復視、斜視、聲嘶、吞咽困難、呼吸困難。心肌受累可發生心律失常和心力衰竭。還可出現眶周水腫伴
概述甲狀腺功能亢進性肌病的臨床表現
1.急性甲亢性肌病 急性甲亢性肌病或急性甲亢性腦病又稱“甲亢伴急性延髓麻痹”,較為罕見,可能因血循環中甲狀腺激素特別是游離甲狀腺激素升高,使甲亢癥狀加劇而出現腦部癥狀,延髓麻痹;或在應激狀態下,交感神經系統活動增強,釋放大量兒茶酚胺,甲狀腺激素可增強兒茶酚胺作用,使組織反應性增高而導致危象。
治療內分泌肌病特殊類型斜視的相關介紹
一但內分泌病的診斷成立,首先應積極進行內科治療,使內分泌功能恢復正常。通常眼球運動障礙完全自發緩解的很少見。丁般需要觀察6個月以上。在觀察期間,若有可能可用三棱鏡矯正垂直和水平斜視,以消除復視。若三棱鏡不能矯正或無三棱鏡,可遮蓋一眼。有人認為糖皮質激素可能有助于消除眼眶組織水腫,但沒證據證實對肌