嬰兒高鈉血癥的治療
糾正高鈉血癥應進行2~3日,以防止血清滲透壓的迅速降低,這會造成水分快速移動進入細胞,并可引起腦水腫.液體量與計算的損失量相同,在2~3日內給予,維持液體同時給予.補充液體的成分為5%葡萄糖液含大約70mEq/L的鈉,最初補充的離子是鈉,一旦證實有足夠的尿量則加鉀.由鈉中毒性引起的極重度高鈉血癥(Na>200mEq/L)應使用腹腔透析治療.......閱讀全文
嬰兒高鈉血癥的治療
糾正高鈉血癥應進行2~3日,以防止血清滲透壓的迅速降低,這會造成水分快速移動進入細胞,并可引起腦水腫.液體量與計算的損失量相同,在2~3日內給予,維持液體同時給予.補充液體的成分為5%葡萄糖液含大約70mEq/L的鈉,最初補充的離子是鈉,一旦證實有足夠的尿量則加鉀.由鈉中毒性引起的極重度高鈉血癥
嬰兒高鈉血癥的概述
高鈉血癥是由于水分的喪失超過溶質的喪失(高滲性脫水)或溶質負荷過度(鹽中毒)所引起,或二者兼有.
嬰兒高鈉血癥的病因學
水分的喪失超過溶質的喪失常發生在如腹瀉,嘔吐或高熱等疾病,但高滲性脫水僅發生在攝入的水分不足以糾正喪失的量,甚至水分的喪失被低估或過度負荷. 過多喪失游離水(高張性脫水)常發生在極低出生體重兒中,由于水分經皮膚迅速蒸發(非顯性脫水),同時與腎功能不成熟而導致尿濃縮功能低下有關.胎齡24~28周
嬰兒高鈉血癥的診斷及預防
通過測定血清鈉濃度來確診,其余的實驗室結果可能包括BUN升高,中度血糖升高,如果血清鉀低,血清鈣也會低. 預防要求注意血容量和非常規喪失液體的成分,以及維持微環境穩定時使用的溶液成分.由于新生兒和小嬰兒不能有效地表示口渴和自發補充水分,因此脫水的危險性最大,增加非顯性脫水的諸多原因增加了高鈉血
嬰兒高鈉血癥的病理生理學
隨著高鈉血癥的發展,多余的鈉并不彌散至細胞內,卻作為一種強制性的細胞外離子存在.由于細胞外液的高滲性,水分從細胞內進入細胞外間隙.水的這一移動擴張了血管內容量,但降低了細胞的體積和功能.癥狀體征和并發癥
用藥治療老年人高鈉血癥的簡介
1.病因治療 病因明確者應采取針對性的治療,以制止水分繼續丟失。 2.補充水分 能口服補充者,盡量口服補充;靜脈補充常需低張液體。單純性脫水者,可用5%葡萄糖水,必要時加小量胰島素;合并失鹽者,可補3/4總補液量的5%葡萄糖水和1/4的生理鹽水;合并低血壓者,宜先補充生理鹽水,以改善組織灌注。
高鈉血癥的診斷
詳細詢問病史,應注意詢問有無大量體液丟失的病史,如腹瀉嘔吐,高溫大量出汗,氣管切開合并高熱性疾病等,應特別注意水分的補充情況。患者煩渴、多飲、多尿為尿崩癥的表現,有尿崩癥表現的患者伴有頭痛、嘔吐、視力障礙、顱腦外傷者應考慮為繼發性尿崩癥的可能。此外還應注意靜脈輸注液體的情況,有無應用脫水劑、利尿
高鈉血癥的檢查
(一)體格檢查 1、高鈉血癥早期突出的癥狀是口渴,重癥患者由于腦細胞脫水而主要表現神經系統的癥狀如煩躁、嗜睡、腱反射亢進,肌張力增高,后期出現抽搐、驚厥、昏迷。 2、查體時應注意患者神志表現,皮膚脫水的癥征,有無循環衰竭。 (二)實驗室檢查 1、血鈉濃度增高,一般多在150mmol/L以
高鈉血癥的鑒別診斷
(一)尿崩癥 又稱垂體性尿崩癥,是垂體后葉分泌ADH缺乏,其發病原因不明。臨床特征為煩渴、多飲、多尿(日尿量可達5~10 L)、尿相對密度低(1.001~1.005)、尿滲透壓低(50~200mmol/L)。臨床上又分為特發性尿崩癥和繼發性尿崩癥,后者是由于下丘腦垂體的腫瘤,腦部創傷、手術、炎
高鈉血癥的臨床表現
1、口渴是早期的突出癥狀,是細胞內失水的臨床重要標志。 2、尿量明顯減少,脈率及血壓變動少。 3、重者眼球凹陷、惡心、嘔吐、體溫升高,嬰兒可出現高熱、肌無力、肌電圖異常,晚期可出現周圍循環衰竭。 4、高鈉性高滲狀態的癥狀主要是神經精神癥狀。 5、早期表現為嗜睡、軟弱無力及煩躁,逐漸發展為
治療嬰兒濕疹的相關介紹
濕疹病因復雜,治療好轉后仍易反復發作,難根治。因臨床形態和部位各有特點,故用藥因人而異。 1.一般防治原則 尋找可能誘因,如工作環境、生活習慣、飲食、嗜好、思想情緒等,以及有無慢性病灶和內臟器官疾病。 2.內用療法 選用抗組胺藥止癢,必要時兩種配合或交替使用。泛發性濕疹可口服或注射糖皮質
高鈉血癥的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 (一)尿崩癥 又稱垂體性尿崩癥,是垂體后葉分泌ADH缺乏,其發病原因不明。臨床特征為煩渴、多飲、多尿(日尿量可達5~10 L)、尿相對密度低(1.001~1.005)、尿滲透壓低(50~200mmol/L)。臨床上又分為特發性尿崩癥和繼發性尿崩癥,后者是由于下丘腦垂體的腫瘤,腦部創
原發性高鈉血癥病例分析
1962年Avioli等報道1例Schuller-Christian病導致下丘腦垂體區破壞的12歲女孩,有慢性持續性高鈉血癥,渴感缺失,并首次提出“原發性高鈉血癥”的概念。1977年Halter等提出的原發性高鈉血癥的診斷標準為:(1)持續高鈉血癥,一般血滲透壓大于305mOsm/L和血鈉高于150
簡述嬰兒腦積水的治療原則
以手術治療為主。保守治療對癥狀較輕且穩定者適用,也可作為手術治療后的輔助治療。手術治療可分三類: 1、解除病因的手術: 導水管狹窄可行擴張術或置管術。系正中孔粘連可行粘連松解、切開成型術。枕大孔區畸形可行枕下及高頸椎減壓術。腫物壓迫可行腫瘤切除術等。 2、腦脊液分流術: 有顱內分流術和顱
治療嬰兒粘液水腫的相關介紹
主要是甲狀腺激素替代治療,有的病人還需進行病因治療。 (1)甲狀腺激素替代治療:由于甲減病人自身不能產生足夠的甲狀腺激素,故需服用甲狀腺激素藥品來替代治療。替代用的甲狀腺激素藥品有3種,即T3、T4和干甲狀腺片。 T3:由于作用時間持續較短,故不常用于替代治療。國內尚無成品藥物出售。 T4
治療嬰兒痙攣癥的方法介紹
1.藥物治療 抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發作,一是影響中樞神經元,以防止或減少他們的病理性過度放電;二是提高正常腦組織的興奮閾值,減弱病灶興奮的擴散,防止癲癇復發。 抗癲癇藥如:苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目
概述嬰兒血管瘤的治療方法
嬰兒血管瘤生長迅速,或累及重要器官,或伴有血小板或出血傾向,可服強的松。以上藥物的劑量及用法,須遵醫囑。 治療血管瘤應考慮血管瘤類型、位置,以及患者的年齡等因素。目前的治療方法有外科切除、放射治療、低溫治療、激光治療、硬化劑注射等,一般采用綜合療法。對嬰幼兒的血管瘤可考慮暫時觀察,有少數病員能
治療嬰兒支氣管肺炎的相關介紹
1. 一般治療 (1)室內空氣要流通,溫度18℃~20℃,濕度60%。 (2)給予營養豐富的飲食,少量多餐,重癥不能進食者,給予靜脈營養。 (3)保持呼吸道通暢,及時清除上呼吸道分泌物,經常變換體位,以利痰液排出。 2.病因治療 按不同病原體選擇藥物治療。 (1)抗生素治療 :細菌性
嬰兒濕疹的診斷治療研究進展
嬰兒濕疹又名特應性皮炎,特應性是一種先天容易過敏的遺傳體質,原因是血液中的免疫球蛋白E增多。中醫稱之為“奶癬”或“胎斂瘡”,是由多種內外因素引起的過敏性皮膚炎癥,為嬰兒時期最常見的皮膚病之一。由于嬰兒濕疹通常是食物過敏、哮喘或過敏性鼻炎等疾病的首發表現,這種現象被形象地稱為“過敏進行曲”。對嬰兒來說
治療嬰兒肝病綜合征的簡介
明確診斷后按病因治療。注意補充營養素包括維生素A、D、E、K及微量元素等。對癥治療包括改善肝功能(門冬氨酸鉀鎂、氨基酸、促肝細胞生長素等)、退黃利膽(茵梔黃等中藥制劑、熊去氧膽酸等),應用微生態制劑等;重癥者按重癥肝炎處理。根據病情,淤膽嚴重者(排除肝外膽道閉鎖)可慎重選用皮質激素。需堅持門診隨
治療嬰兒手足搐搦癥的相關介紹
應立即控制驚厥,迅速補鈣,可同時給予維生素D治療。 1.急救處理 可用魯米那、水合氯醛或安定等鎮靜劑止驚,并防止窒息,有喉痙攣時須將舌尖拉出,進行人工呼吸,必要時行氣管插管。 2.補鈣劑 在使用鎮靜劑同時應及時補充鈣劑,給予10%葡萄糖酸鈣1~2ml/kg加入5%~10%葡萄糖液10~2
治療嬰兒脂溢性皮炎的簡介
1.一般治療 注意不要使用肥皂洗,可用植物油或潤膚油涂抹于痂皮上,待痂皮軟化后再用嬰兒洗發精清洗即可。清潔頭皮時動作要輕柔,切勿擦破皮膚。 2.藥物治療 嚴重者在醫生的指導下涂含有抗生素或糖皮質激素的藥膏,如復方咪康唑霜或紅霉素軟膏等。
嬰兒生理性腹瀉的定義及治療
腹瀉是嬰兒常見的病癥。嬰兒消化功能不成熟發育又快,所需的熱量和營養物質多,一旦喂養不當,就容易發生腹瀉。常見的原因有: 1、進食量過多或次數過多,加重了胃腸道的負擔; 2、添加輔食過急或食物品種過多,使食物不能完全被消化; 3、喂養不定時,胃腸道不能形成定時分泌消化液的條
關于老年人高鈉血癥的診斷介紹
1.尿崩癥 又稱垂體性尿崩癥,是垂體后葉分泌ADH缺乏,其發病原因不明。臨床特征為煩渴、多飲、多尿(日尿量可達5~10L)、尿相對密度低(1.001~1.005)、尿滲透壓低(50~200mmol/L)。臨床上又分為特發性尿崩癥和繼發性尿崩癥,后者是由于下丘腦垂體的腫瘤,腦部創傷、手術、炎癥引起
關于老年人高鈉血癥的基本介紹
血清鈉水平>145mmol/L,并伴血漿滲透壓升高者,稱為高鈉血癥。老年高鈉血癥,常見于高齡住院患者,主要因失水,少數因注射過多高滲NaCl等引起。 1、飲食保健 宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。適當控制鈉和水的攝入,使血鈉水平維持在正常范圍。 2、預防護理 補液時,還
關于老年人高鈉血癥的檢查介紹
1、檢查方法 實驗室檢查: 實驗室檢查除血鈉水平升高外,尚可發現血細胞比容、血清滲透壓、BUN和Cr水平增高等血液濃縮改變。由于老年人腎濃縮功能下降,其尿滲透壓常無明顯升高。 其他輔助檢查: 合并心衰和水腫時,心電圖可見異常表現。 2、并發癥 并發高血壓、心力衰竭或肺水腫、驚厥、昏迷
簡述老年人高鈉血癥的癥狀體征
輕度高鈉血癥可表現為非特異的衰弱、頭痛、易激惹或嗜睡等癥狀,嚴重高鈉血癥(血鈉>150mmol/L)則可出現震顫、抽搐、驚厥,或遲鈍、木僵、昏迷。其臨床體征主要為容量缺失和脫水,如體重減輕、皮膚彈性差、黏膜干燥和體位性低血壓。此外,尚有原發疾病的表現如明顯多尿(尿崩癥)、高熱(感染)等,若高鈉系
治療嬰兒期白內障的相關介紹
1.手術 對造成瞳孔區遮擋的白內障,經視功能評估具備基本視覺能力的病例應該盡早手術摘除白內障。為防止術后再發生后發性白內障,還應該同期做晶體后囊切開及前部玻璃體切除術。這種方法現在對于嬰幼兒白內障患者,是非常有效的治療手段。 2.保守治療 確定有嚴重的眼底、視神經發育異常;主、客觀檢查不能
關于老年人高鈉血癥的病理病因分析
主要原因是攝水減少、失水增加,水丟失超過鈉丟失,如因隱性失水的高熱和呼吸深快,滲透性水樣腹瀉的胃腸疾病,未經控制的糖尿病所致的滲透性利尿。年老體弱、反應遲鈍、口渴感減弱等,在老年人常見;中樞性尿崩癥,或因慢性腎病、高鈣血癥、低鉀血癥等所致的獲得性外周性尿崩癥,在老年人亦可見;因鈉輸入過多者少見,
怎樣治療嬰兒肝炎綜合征?
一、一般治療 1.護肝退黃 茵桅黃5-10ml/次,加于50ml葡萄糖液中,每日靜注一次;大黃0.5g/kg,每日泡服;白蛋白按每次1g/kg靜注,每1-2日1次。 2.出血傾向防治 可先用維生素K、新鮮血靜注,或凝血酶原復合物(凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)溶于5ml注射用水中靜注。 3.營養