關于壞死性結節樣肉芽腫病的治療及預后介紹
該病預后較好,部分無癥狀患者未給予治療,在隨訪過程中未發現病灶進展。對于癥狀嚴重或病灶進展的患者可予糖皮質激素治療,療效較好。對于激素治療過程中疾病進展或激素治療后復發者,或在激素治療過程中出現不能耐受的不良反應者,可加用免疫抑制劑治療,如環磷酰胺、苯丁酸氮芥等,但目前相關報告較少。 在予激素治療前,必須排除感染性肉芽腫可能,如結核、真菌等。本病例對激素治療反應非常好。......閱讀全文
關于壞死性結節樣肉芽腫病的治療及預后介紹
該病預后較好,部分無癥狀患者未給予治療,在隨訪過程中未發現病灶進展。對于癥狀嚴重或病灶進展的患者可予糖皮質激素治療,療效較好。對于激素治療過程中疾病進展或激素治療后復發者,或在激素治療過程中出現不能耐受的不良反應者,可加用免疫抑制劑治療,如環磷酰胺、苯丁酸氮芥等,但目前相關報告較少。 在予激素
關于壞死性結節樣肉芽腫病的治療及預后介紹
該病預后較好,部分無癥狀患者未給予治療,在隨訪過程中未發現病灶進展。對于癥狀嚴重或病灶進展的患者可予糖皮質激素治療,療效較好。對于激素治療過程中疾病進展或激素治療后復發者,或在激素治療過程中出現不能耐受的不良反應者,可加用免疫抑制劑治療,如環磷酰胺、苯丁酸氮芥等,但目前相關報告較少。 在予激素
關于壞死性結節病樣肉芽腫病的體征和治療介紹
1、癥狀體征 咳嗽是常見癥狀。其他癥狀尚有發熱、胸痛、氣急、不適和體重減輕。癥狀的出現與肺內廣泛浸潤或小結節有關。15%~25%的患者無癥狀。本病肺外器官較少累及,但有文獻報道13%的患者伴有肺外癥狀,包括眼、腦及周圍神經、骨骼肌和消化道等。 2、用藥治療 局限性病變外科手術治療可以根除。
關于壞死性結節樣肉芽腫病的診斷介紹
NSG的診斷主要依靠病理檢查。其病理特征為:非干酪樣壞死性肉芽腫形成和壞死性血管炎。NSG肉芽腫由上皮細胞、淋巴細胞、多核巨細胞等構成,中央可見凝固性壞死。壞死性肉芽腫可直接侵入肺小血管壁,導致血管壁增厚、管腔狹窄或閉塞,形成以血管為中心的梗死樣壞死是NSG的典型特征。PAS染色、抗酸染色陰性,
關于壞死性結節病樣肉芽腫病的檢查介紹
1、預防護理 NSG病因不明,有報道本病肉芽腫中發現真菌片段,提示本病可能是外源性過敏性炎癥的一種變異類型。 2、病理病因 NSG病因不明。有報道本病肉芽腫中發現真菌片段,提示本病可能是外源性過敏性炎癥的一種變異類型。 3、疾病診斷 本病需要與韋格納肉芽腫和結節病等其他肉芽腫病鑒別。
關于壞死性結節樣肉芽腫病的鑒別診斷介紹
1. 韋格納肉芽腫 NSG和韋格納肉芽腫難以區別,病理都以肉芽腫形成和壞死為主要表現,區別在于后者壞死較嚴重,影像學上多見空洞,病變呈惡性過程,多伴有上呼吸道和腎臟的累及,癥狀多較嚴重,預后較差。此外ANCA檢查在韋格納肉芽腫病中陽性率很高,尤其胞漿型(C)-ANCA,在韋格納肉芽腫進展期患者,
關于壞死性結節樣肉芽腫病的鑒別診斷介紹
1. 韋格納肉芽腫 NSG和韋格納肉芽腫難以區別,病理都以肉芽腫形成和壞死為主要表現,區別在于后者壞死較嚴重,影像學上多見空洞,病變呈惡性過程,多伴有上呼吸道和腎臟的累及,癥狀多較嚴重,預后較差。此外ANCA檢查在韋格納肉芽腫病中陽性率很高,尤其胞漿型(C)-ANCA,在韋格納肉芽腫進展期患者,
關于壞死性結節病樣肉芽腫病的簡介
壞死性結節病樣肉芽腫病(necrotic sarcoid granulomatosis,NSG)是一種原發性肺肉芽腫性疾病,其病理組織學顯示融合的結節病樣或上皮樣肉芽腫,伴血管炎和大片壞死。1973年Liebow首先將本病認定為一獨立疾病整體,病理上明顯區別于Wegeners肉芽腫和結節病。但是
關于壞死性結節病樣肉芽腫病的飲食保健介紹
一、適宜食用 1、飲食宜清淡。喝清徹的飲料或湯水.如肉湯、果汁、茶等,放涼后慢慢啜飲。 2、多吃新鮮水果和蔬菜。 3、多飲茶水或清淡飲料。 二、不宜食用 1、禁忌酒、辣椒、生姜、大蒜、肉桂等,這些均屬辛辣之品。 2、忌煙。 3、不要吃太熱太冷的食品。 4、忌吃油膩熏炸之物。
關于壞死性結節樣肉芽腫病的基本概述
壞死性結節樣肉芽腫病是一個病癥名稱。 1973年利博維(Liebow)首先將壞死性結節樣肉芽腫病定義為一種獨立的血管炎性肉芽腫病。該病發病率低,少有報告。截至2002年,國外報告的該病僅120余例。目前對于NSG的發病機制尚不清楚,部分學者認為可能與免疫機制有關。
壞死性結節樣肉芽腫病的簡介
1973年利博維(Liebow)首先將壞死性結節樣肉芽腫病定義為一種獨立的血管炎性肉芽腫病。該病發病率低,少有報告。截至2002年,國外報告的該病僅120余例。目前對于NSG的發病機制尚不清楚,部分學者認為可能與免疫機制有關。
如何診斷壞死性結節樣肉芽腫病?
NSG的診斷主要依靠病理檢查。其病理特征為:非干酪樣壞死性肉芽腫形成和壞死性血管炎。NSG肉芽腫由上皮細胞、淋巴細胞、多核巨細胞等構成,中央可見凝固性壞死。壞死性肉芽腫可直接侵入肺小血管壁,導致血管壁增厚、管腔狹窄或閉塞,形成以血管為中心的梗死樣壞死是NSG的典型特征。PAS染色、抗酸染色陰性,
簡述壞死性結節病樣肉芽腫病的發病機制
壞死性結節樣病理表現肺部小結節性病變,其病變分布的廣泛程度和壞死較韋格納肉芽腫為輕。組織學表現包括: ①融合性非干酪性肉芽腫性肺炎; ②壞死,可以相當廣泛; ③血管炎。所謂“結節病樣肉芽腫”是指上皮樣組織細胞呈圓形聚集,伴朗格漢巨細胞和淋巴細胞點綴其間。肉芽腫融合形成肺實質內的小結節。肺內
簡述壞死性結節樣肉芽腫病的臨床表現
NSG多見于成年人,發病年齡多在40~60歲,兒童罕見,女性發病率高于男性。患者臨床表現輕微且多無特異性,以咳嗽、胸痛、發熱和全身不適多見。15%~25%的患者可無任何癥狀。本病肺外累及少見,可有眼、腦、周圍神經、骨骼肌、消化道累及,偶有皮損、視覺損傷等。影像學表現缺乏特異性,可表現為浸潤影,大
簡述壞死性結節樣肉芽腫病的臨床表現
NSG多見于成年人,發病年齡多在40~60歲,兒童罕見,女性發病率高于男性。患者臨床表現輕微且多無特異性,以咳嗽、胸痛、發熱和全身不適多見。15%~25%的患者可無任何癥狀。本病肺外累及少見,可有眼、腦、周圍神經、骨骼肌、消化道累及,偶有皮損、視覺損傷等。影像學表現缺乏特異性,可表現為浸潤影,大
關于結節病的治療和預后介紹
1、結節病的治療: 因多數患者可自行緩解,病情穩定、無癥狀的患者不需治療。凡癥狀明顯的Ⅱ、Ⅲ期患者及胸外結節病如眼部結節病、神經系統有結節病侵犯、皮膚、心肌受累、血鈣、尿鈣持續增高,SACE水平明顯增高等可用激素治療。常用潑尼松,用4周后逐漸減量,維持用一年或更長。長期服用糖皮質激素應嚴密觀察
關于神經系統結節病的治療預后介紹
1、治療 絕大多數神經系統結節病患者可經較長時間的腎上腺皮質激素治療而獲緩解。有學者提出平均潑尼松治療的療程達60個月,對中樞神經系統病損呈慢性進行性加重或反復發作者可加用環磷酰胺類藥物或全腦低劑量放射治療。病情的反復和復發常見于腦積水患者或潑尼松劑量過小及療程過短的患者,目前推薦環孢素與潑尼
關于老年人結節病的預后介紹
結節病的病程一般呈良性經過,預后較好,約75%患者自行緩解,20%~25%患者出現肺功能永久性損害,5%~10%死亡。死亡原因多為肺纖維化導致的呼吸衰竭和肺心病。據文獻報道,胸內結節病Ⅰ期損害,病變在2年內自行消退者約占80%,Ⅱ期為65%,Ⅲ期為30%。一般認為,胸內結節病病變在診斷后1年內治
關于兒童韋格納肉芽腫病的預后介紹
本病預后嚴重。僅有上呼吸道癥狀者可以長期存活,但常遺留破壞性創痕。本病早期診斷,合理治療,使預后有了明顯改善,80%患者存活時間已超過5年;未經治療的患者,90%在兩年內死于腎衰竭和呼吸衰竭。糖皮質激素和細胞毒藥物能改善韋格納肉芽腫的預后,但同時也會引起嚴重的毒性和免疫抑制性副作用。聯合使用環磷
關于朗格漢斯細胞肉芽腫病的預后介紹
約50%的病人可以自然或經糖皮質激素治療后消退,10%~20%的病人呈進行性進展,反復出現自發性氣胸,最后發生呼吸衰竭和肺源性心臟病而死亡。有幾種因素與病人的預后有關,包括發病年齡過小或過大、系統性癥狀持續存在、反復發作的氣胸、合并有肺外表現、彌漫性囊性改變和發病早期即有顯著的肺功能異常等。妊娠
關于兒童韋格納肉芽腫病的預后介紹
本病預后嚴重。僅有上呼吸道癥狀者可以長期存活,但常遺留破壞性創痕。本病早期診斷,合理治療,使預后有了明顯改善,80%患者存活時間已超過5年;未經治療的患者,90%在兩年內死于腎衰竭和呼吸衰竭。糖皮質激素和細胞毒藥物能改善韋格納肉芽腫的預后,但同時也會引起嚴重的毒性和免疫抑制性副作用。聯合使用環磷
關于原發性慢性肉芽腫病的預后介紹
嚴重感染是CGD致死的主要原因,美國的隊列研究顯示X-CGD病死率(21.2%)高于AR-CGD(8.6%)。歐洲隊列研究的結果為,X-CGD平均生存期為37.8歲,AR-CGD為49.6歲。盡早診斷、持續預防、積極治療細菌和真菌感染,可顯著改善CGD患兒的預后。
關于肝硬化結節的預后介紹
結節性肝硬化是肝硬化中比較難治的一種類型,但是在中醫看來,只要根據患者的個體情況,站在整體的角度把握患者的病情,在辨證精準的基礎上,結節性肝硬化是完全可以治愈的。
關于其他偶發性肺血管炎的臨床表現
(1)淋巴瘤樣肉芽腫病是一種以血管為中心的肉芽腫病,肺無例外均被侵犯。1972年首次由Liebow等所描述。組織形態學主要表現為上下呼吸道、皮膚、中樞神經系統中以血管為中心破壞性的浸潤性病變。浸潤細胞主要為淋巴母細胞、漿細胞、組織細胞以及含有不正常核分裂象的不典型大淋巴細胞,并形成肉芽腫性病變。
關于肝結節的結節樣變的介紹
肝部分結節樣變 (partial nodular transformation of the liver)肝部分結節樣變,又稱結節轉化,亦屬罕見病。結節發生在肝門周圍,可能引起門脈高壓。其余部分的肝組織屬正常或有萎縮,肝功能正常。細針抽吸活檢對診斷無益。本病病因未明。
關于WEGNER肉芽腫的預后介紹
直到20世紀70年代早期,WEGNER肉芽腫的平均生存時間僅為5個月,1年內的死亡率為82%。在NIH研究中的158例Wegner肉芽腫患者,通過每天環磷酰胺和糖皮質激素標準方案治療,75%得到緩解,90%以上顯著改善。許多患者在3個月內得到緩解,而另外一些患者則需要經過1~5年時間的治療,易復
關于黃瘤病的治療和預后介紹
1、治療: 選擇低脂、低糖、高蛋白飲食,高脂血癥患者可口服降脂藥。全身治療可選擇影響膽固醇和膽鹽吸收的藥物,改變脂蛋白合成和分解代謝的藥物,影響內源性膽固醇合成的藥物。瞼黃瘤和較小的黃瘤可選擇電凝術、液氮冷凍、二氧化碳激光等,較大的黃瘤可行手術切除。 2、預后: 黃瘤病預后良好,經治療可好
關于肝結節性再生性增生的治療和預后介紹
1、治療 肝結節性再生性增生合并全身系統疾病者,需治療全身疾病。門靜脈高壓、肝臟占位性病變等需手術治療。若肝結節性再生性增生進展到終末期肝病,出現肝衰竭,需進行肝移植手術。 2、預后 取決于門靜脈高壓的嚴重程度、診治療效及合并的系統性疾病的嚴重程度,若系統性疾病控制較好,本病預后較肝硬化好
關于多發腦梗死性癡呆的預后介紹
與腦血管病的預后密切相關,同時癡呆的預后因病變部位、范圍不同也不一致,但認知功能衰退的過程,呈不可逆的進程。 及早發現并避免腦卒中的危險因素如高血壓、糖尿病和高脂血癥等并積極治療,高度頸動脈狹窄者可手術治療。有助于降低血管性癡呆的發生。戒煙、控制飲酒及合理飲食。有明確遺傳背景者應進行基因診斷和
關于腹壁壞死性筋膜炎的預后介紹
盡管近年來在本病的早期診斷和治療方面取得了較大進展,但其病死率仍居高不下,達30%~50%。綜合文獻報道,影響預后的因素包括: 1.患者自身的抵抗力 如合并有糖尿病、慢性腎功能衰竭、先天性白細胞減少、惡性腫瘤、艾滋病等慢性疾病,或應用化療、放療、免疫抑制治療,以及衰老、營養不良和感染等高危因素