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  • 關于Fournier綜合征的診斷和鑒別診斷介紹

    由于本征起病急、發展快,早期診斷較困難,往往就診時即已廣泛擴展,病情危重。因此,對本征及時正確的診斷具有重要的臨床意義。凡肛周、會陰部腫脹廣泛,全身中毒癥狀重,但局部化膿不明顯,疼痛較劇,皮膚紫暗變硬,X線檢查病變組織周圍有氣體等,應考慮本征。 本征應與丹毒、氣性壞疽相鑒別。丹毒以小腿、面部發病為多,局部表現為高出皮面的水腫性紅斑、發亮,與正常組織界限清楚;氣性壞疽病變多發生在下肢、臀部等肌肉豐滿處,其發展亦迅速,但肌肉廣泛壞死,呈褐紅色,失去彈性,病變組織中有大量氣體存在。......閱讀全文

    關于Fournier綜合征的診斷和鑒別診斷介紹

      由于本征起病急、發展快,早期診斷較困難,往往就診時即已廣泛擴展,病情危重。因此,對本征及時正確的診斷具有重要的臨床意義。凡肛周、會陰部腫脹廣泛,全身中毒癥狀重,但局部化膿不明顯,疼痛較劇,皮膚紫暗變硬,X線檢查病變組織周圍有氣體等,應考慮本征。  本征應與丹毒、氣性壞疽相鑒別。丹毒以小腿、面部發

    關于馬尾綜合征的診斷和鑒別診斷介紹

      馬尾綜合征在腰椎疾患中較為常見,由于病因、臨床表現復雜,病人可分布于神經科、骨科、泌尿科。診斷應根據病史、臨床表現和輔助檢查的特點。概括起來有以下幾點:  (1)大部分病人有明顯原因;  (2)疼痛多表現為交替出現的坐骨神經痛;  (3)神經損害呈進行性,感覺障礙表現為雙下肢及會陰部麻木、感覺減

    關于帕金森氏綜合征的診斷和鑒別診斷介紹

      一、診斷  典型的震顫麻痹診斷并不困難。根據典型的震顫、強直、運動減少等癥狀,結合搓丸樣動作、鉛管或齒輪樣肌強直、面具臉、小寫癥、慌張步態等體征一般均可做出診斷。  二、鑒別診斷  需與下列原因所致的癥狀相鑒別  1.感染  腦炎后可以出現震顫麻痹綜合征,但其發病可發生于任何年齡,若有明確的腦炎

    關于絕經期綜合征的診斷和鑒別診斷介紹

      一、診斷  1.病史  依據臨床表現及絕經前后時間。  2.體格檢查  包括全身檢查和婦科檢查。對復診3個月未行婦科檢查者,必須進行復查。  3.實驗室檢查  激素水平的測定。  二、鑒別診斷  婦女在圍絕經期容易發生高血壓、冠心病、腫瘤等,必須除外心血管疾病、泌尿生殖器官的器質性病變,還應與神

    關于小兒面部紅斑侏儒綜合征的診斷和鑒別診斷介紹

      1、診斷  根據患者侏儒、光敏和面部毛細血管擴張性紅斑等特點一般診斷不難。如染色體檢查有畸變,更有助于診斷。目前淋巴細胞姐妹染色單體交換(SCE)檢查是確診本病的極有效方法。  2、鑒別診斷  本病征應與科凱恩氏綜合征(Cockayne綜合征)、先天性皮膚異色癥、共濟失調毛細血管擴張癥、紅斑狼瘡

    關于大腦前動脈閉塞綜合征的診斷和鑒別診斷介紹

      1、診斷  中年以上高血壓及動脈硬化患者突然發病,一至數日出現腦局灶性損害癥狀體征,并可歸因于某顱內動脈閉塞綜合征,臨床應考慮急性腦梗死可能,CT或MRI檢查發現梗死灶可以確診。有明確感染或炎癥性病史的年輕患者需考慮動脈炎的可能。  2、鑒別診斷  (1)腦出血:腦梗死有時頗似大量腦出血的臨床表

    關于圍絕經期綜合征的診斷和鑒別診斷介紹

      一、診斷  1.病史  依據臨床表現及絕經前后時間。  2.體格檢查  包括全身檢查和婦科檢查。對復診3個月未行婦科檢查者,必須進行復查。  3.實驗室檢查  激素水平的測定。  二、鑒別診斷  婦女在圍絕經期容易發生高血壓、冠心病、腫瘤等,必須除外心血管疾病、泌尿生殖器官的器質性病變,還應與神

    關于小兒溶血尿毒綜合征的診斷和鑒別診斷介紹

      典型溶血尿毒綜合征病例診斷并不困難,凡有前驅癥狀后出現溶血性貧血、血小板減少和急性腎衰竭三大特征者應考慮本病。癥狀不典型者可行腎組織活檢,如發現顯著的小血管病變和血栓形成有助于診斷。  本病應與與血栓性血小板減少性紫癜(TTP)、急性腎小球腎炎、過敏性紫癜性腎炎、免疫性溶血性貧血、特發性血小板減

    關于鎖骨下動脈盜血綜合征的診斷和鑒別診斷介紹

      1、診斷  典型的臨床癥狀,伴患者上肢脈搏減弱,收縮壓較對側下降20mmHg以上,聽診聞及鎖骨上窩雜音,診斷多不困難。結合TCD、彩超及CTA或DSA檢查可明確診斷。  2、鑒別診斷  應注意和椎動脈型頸椎病、顱后窩占位性病變以及梅尼埃病相區別。

    關于異位腎的診斷和鑒別診斷介紹

      診斷  當行胎兒檢查發現正常腎區未見腎聲像時,應考慮有異位腎的可能,仔細檢查胸腔、腹腔、盆腔是否有腎圖像或異常團塊回聲,一般通過仔細的影像學檢查可以確診,雙腎體積大致相同。  鑒別診斷  1.游走腎  可位于腹部同側或對側腎窩以外的位置,并可發生旋轉,主要不同之處為腎的位置不固定。  2.后縱隔

    關于血管肉瘤的診斷和鑒別診斷介紹

      診斷  主要靠組織病理檢查明確診斷。網狀纖維染色對此腫瘤的診斷有相當價值。  鑒別診斷  應注意與單發性血管球瘤、Kaposi肉瘤鑒別。本病與單發性血管球瘤不同,損害較大,細胞增生不規則,胞核多形。與Kaposi肉瘤也要區別,但后者血管增生更加明顯,內皮細胞更加突入管腔,幾乎經常有紅細胞溢出。在

    關于脾膿腫的診斷和鑒別診斷介紹

      一、脾膿腫的診斷:  繼身體其他部位感染,特別是發生敗血癥后,如病人有左季肋部疼痛、觸痛,左肩有放射痛以及左側膈肌運動受限、脾臟陰影增大等表現者,應疑有脾膿腫的可能。  二、脾膿腫的鑒別診斷:  1、胰腺膿腫和胰腺假性囊腫并發感染  大多數病人在胰腺炎急性發作好轉后1周至數周又出現發熱、腹痛、觸

    關于鎘中毒的診斷和鑒別診斷介紹

      診斷  1.急性鎘中毒  根據接觸史和呼吸道癥狀、胃腸道表現,診斷不難。  2.慢性鎘中毒  除職業史和臨床癥狀外,結合胸片、肺功能、腎小管功能和尿鎘等做出診斷。  3.職業性鎘中毒的診斷標準參見國家標準GBZl7-2002。  鑒別診斷  食入性急性中毒應與食物中毒、急性胃腸炎等鑒別;吸入性急

    關于汞中毒的診斷和鑒別診斷介紹

      診斷  根據病史和典型的癥狀體征,急性汞中毒的診斷多無困難;尿汞明顯增高具有重要的診斷價值。慢性汞中毒的診斷必須具備明確的長期汞接觸史;可根據診斷標準分為輕﹑中﹑重三級。輕度中毒已具備汞中毒的典型臨床特點,如神經衰弱﹑口腔炎﹑震顫等,程度較輕;若上述表現加重,并具有精神和性格改變,可診為中度中毒

    關于胃潴留的診斷和鑒別診斷介紹

      診斷  如有嘔吐宿食、空腹時腹部有振水聲者,即胃潴留。進食4小時后,可從胃管自胃腔抽出食物則獲證實。  胃腸鋇餐檢查時,鋇劑在4小時后仍存留50%,或6小時后仍未排空,均為本癥之佐證。應注意器質性和功能性胃潴留的鑒別。前者胃蠕動增加,后者胃張力降低,胃蠕動減少。  鑒別診斷  應注意器質性和功能

    關于Fournier綜合征的檢查介紹

      局部觸診,觸痛明顯,拒按,可有波動,但透光試驗常為陰性,有時可聽到捻發音。化驗檢查,白細胞計數可有增高,但有的反而減少,與感染的程度常無相關性。 X線檢查,可發現壞死區周圍、盆內和側腹部軟組織內有氣體,可能為類桿菌破裂后釋放氣體或菌種自行產氣的緣故。如為需氧菌大腸桿菌感染,由于消耗了組織中的氧氣

    關于Fournier綜合征的基本介紹

      Fournier綜合征(Fournier’syndrome)又稱Fournier壞疽,是一種以會陰部為主的嚴重的急性感染性疾病。其特點是發病急驟,惡寒高熱,發展迅速,病情兇險,局部組織可廣泛壞死等。  本征為Fournier于1883年首先報道5例,1952年Wilson建議將本征稱為急性壞死性

    關于Crohn病的診斷和鑒別診斷的介紹

      CD病:Crohn病(CD)是一種病因未明、可累及胃腸道各部位的慢性肉芽腫性炎癥,以回腸末段極其鄰近結腸最常受累。病變多呈節段性、非對稱分布,直腸極少累及。  診斷:臨床表現為慢性起病,反復腹痛,腹瀉,可伴腹部腫塊、腸瘺和肛門病變,以及發熱、貧血、體重下降、發育遲緩、關節炎、虹膜睫狀體炎、肝病等

    關于慢性鼻炎的診斷和鑒別診斷的介紹

      1、診斷  根據癥狀、鼻鏡檢查及鼻黏膜對麻黃素等血管收縮劑的反應,診斷多無困難。  2、鑒別診斷  但應注意與結構性鼻炎鑒別,結構性鼻炎是鼻腔存在一種或幾種鼻腔結構解剖異常,如鼻中隔偏曲、中鼻甲反向彎曲及下鼻甲內展等結構異常,常常會引起鼻腔通氣及功能異常。

    關于無脾綜合征的鑒別診斷和治療介紹

      一、鑒別診斷  小兒無脾綜合征應與功能性脾缺乏相鑒別。功能性脾缺乏可見于鐮狀細胞性貧血,可通過CT掃描不出現脾陰影而鑒別。  二、并發癥  常并發嚴重感染,營養,發育障礙等,常因暴發感染和心血管先天性異常而致死。  三、治療  該病征尚無可靠的療法。  1.該病不宜做心臟外科手術的治療,因為治療

    關于Kanagener綜合征的鑒別診斷介紹

      1、鑒別診斷:  應與鼻竇炎及上呼吸道感染,支氣管擴張相鑒別。  并發癥:患者有慢性鼻炎、副鼻竇炎或鼻息肉,偶有眼結膜黑變病。全內臟轉位,并可伴其他畸形,如心房間隔缺損、心室間隔缺損、腦積水、唇裂、聾啞等。  2、輔助檢查:  鼻竇炎和呼吸道反復感染,末梢血白細胞可升高。  普通透視檢查支氣管造

    關于Fanconi綜合征的鑒別診斷介紹

      由于腎近曲小管轉運功能障礙,造成氨基酸、糖、鈣、尿酸、碳酸氫鹽、磷酸鹽等從腎臟丟失,臨床表現以全氨基酸尿、葡萄糖尿、碳酸氫鹽尿、磷酸鹽尿和尿酸等有機酸尿,電解質丟失過多,腎小管性蛋白尿,以及各種代謝并發癥為特征;血糖多正常,常伴有高堿性磷酸酶活性、高氯性代謝性酸中毒、低鉀血癥、低磷血癥、低鈣血癥

    關于Gardner綜合征的鑒別診斷介紹

      本病應與遺傳性胃腸道息肉病伴黏膜皮膚色素沉著征(Peutz-Jegher綜合征)、遺傳性結腸息肉綜合征(Canada綜合征)、Turcot綜合征等胃腸道息肉病相鑒別,這些疾病均不伴有外胚層異常改變,有助于鑒別。

    關于重疊綜合征的鑒別診斷介紹

      1.混合性結締組織病(MCTD)  文獻中大藤真氏亦將MCTD歸于Ⅱ型重疊結締組織病中,現已認為應將MCTD視為一獨立疾患。因為重疊綜合征患者并無高效價的抗URNP抗體,而且類似該病的硬皮病、系統性紅斑狼瘡和多發性肌炎的重疊綜合征一般預后較差。  2.未分化結締組織病  該病指的是患者具有結締組

    關于頂葉綜合征的鑒別診斷介紹

      1.腦梗死  主側半球頂葉梗死時出現此征,以大腦中動脈之頂枕支閉塞最常見。此病多見于60歲以上老人,尤其是伴動脈硬化和高血壓的患者;多于靜息時發病,癥狀常在幾小時或較長時間內逐漸加重,呈進展型腦卒中類型;意識保持清醒,有失語但偏癱癥狀不明顯;腦脊液清晰,壓力不高。  2.頂葉腦腫瘤  在表現此綜

    關于Nothnagel綜合征的鑒別診斷介紹

      (一)松果體瘤(dimeal body tumor)  神經系統癥狀主要為兩眼上視不能,動眼神經麻痹使眼球運動障礙,共濟失調,瞳孔反射改變包括阿—羅瞳孔,嗜睡等。可合并性早熟,僅見于男孩,發育遲緩,性征發育不良及尿崩癥,80%病人有顱內壓增高癥狀。X線片中松果體鈣化。CT更有助于診斷。  (二)

    關于Liddle綜合征的鑒別診斷介紹

      1.原發性醛固酮增多癥  患者雖也有儲鈉、高血壓、低鉀性堿中毒表現,但區別點在于同時有醛固酮分泌增加,醛固酮合成抑制劑和螺內酯能糾正電解質異常。而在Liddle綜合征,這些藥物不能影響電解質的排泄,也不能糾正低血鉀。患者汗液和唾液中鈉鉀比例在原發性醛固酮癥減低,而在Liddle綜合征此比例增高。

    關于Sipple綜合征的鑒別診斷介紹

      Sipple綜合征須與MENSⅠ、Ⅲ型鑒別,Ⅰ型為甲狀腺、垂體、腺學腫瘤為主;Ⅲ型以多發性神經瘤伴甲狀腺髓樣癌及(或)腎上腺嗜鉻細胞為主;而本癥MENS Ⅱ型是以甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細胞瘤、甲狀旁腺功能亢進三者并存為特點。

    關于美尼爾綜合征的鑒別診斷介紹

      1.中樞性疾病  聽神經瘤、多發性硬化、動脈瘤、小腦或腦干腫瘤、頸性眩暈、Amolk-Chiat畸形、一過性發作性腦缺血、腦血管意外、腦血管供血不足等,尤其在急性發作眩暈時,應首先除外神經內科的急癥,如延髓背外側綜合征,后循環缺血,腦血管病變等。  2.外周性疾病  良性陣發性位置性眩暈、前庭神

    關于間腦綜合征的鑒別診斷介紹

      1.發育停滯:引起嬰幼兒發育停滯的原因很多,需排除厭食、胃腸道吸收不良、乳糜瀉引起的消瘦、發育停滯。DS患者一般食欲正常,多有運動機能亢進、欣快、眼球震顫、嘔吐等癥狀,頭顱CT、MRI檢查可見下丘腦、視交叉部位占位。一般出現不能解釋的發育停滯要想到DS可能。  2.神經性厭食癥:患者出現體重下降

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