關于縱隔霍奇金淋巴瘤的檢查項目介紹
1.血象 血象變化為非特異性，各種類型及各期之間差異很大，當病變局限時，血象可完全正常；在病變廣泛時白細胞、中性粒細胞增多，且有貧血。晚期常有白細胞和淋巴細胞都減少。周圍血中偶可見司-瑞細胞。骨髓穿刺若找到司-瑞細胞，對診斷有特殊價值，但多不易找到。在病的Ⅲ或Ⅳ期可做骨髓活檢，發現司-瑞細胞的陽性率較穿刺涂片高。 在病變緩解時做血沉及血銅定量，若增高，是復發的指征。正常血清銅含量在學齡兒童為73～114μg/ml，此病皆增高，治療緩解后則降至正常。 2.胸部及縱隔X線斷層攝征 可發現肺門淋巴結腫大和肺部浸潤。 3.下腔靜脈造影和靜脈腎盂造影 前者可發現第二腰椎以上主動脈旁腫大的淋巴結，后者可顯示輸尿管是否移位，此外做腹部放療時需了解腎臟位置。 4.骨骼X線片以了解有無骨骼被侵犯 5.血清堿性磷酸酶測定 若增高提示有骨及肝轉移的可能。 6.必要做肝脾掃描和肝功能測定 B型超聲掃描對發現腹腔病變幫助很大。若......閱讀全文
關于縱隔霍奇金淋巴瘤的檢查項目介紹
1.血象 血象變化為非特異性，各種類型及各期之間差異很大，當病變局限時，血象可完全正常；在病變廣泛時白細胞、中性粒細胞增多，且有貧血。晚期常有白細胞和淋巴細胞都減少。周圍血中偶可見司-瑞細胞。骨髓穿刺若找到司-瑞細胞，對診斷有特殊價值，但多不易找到。在病的Ⅲ或Ⅳ期可做骨髓活檢，發現司-瑞細胞的
關于縱隔霍奇金淋巴瘤的基本介紹
霍奇金病又名淋巴網狀細胞肉瘤，是一種慢性進行性、無痛的淋巴組織腫瘤，其原發瘤多呈離心性分布，起源于一個或一組淋巴結，以原發于頸淋巴結者較多見，逐漸蔓延至鄰近的淋巴結，然后侵犯脾、肝、骨髓和肺等組織。由于發病的部位不同，其臨床表現多種多樣。5歲以前很少發病，5歲以后逐漸增多，青春期發病率明顯增多，
縱隔非霍奇金淋巴瘤的檢查
1.X線檢查 縱隔非霍奇金淋巴瘤累及上縱隔常表現為單側非對稱性淋巴結腫大淋巴結間界限清楚很少有融合征象侵犯后縱隔淋巴結致椎旁線增寬侵犯心緣旁淋巴結組織使心緣模糊造成“輪廓征”陽性為非霍奇金淋巴瘤的特異性X線改變非霍奇金淋巴瘤較霍奇金淋巴瘤更常見單個淋巴結或一組淋巴結腫大非霍奇金淋巴瘤的肺內病變較
關于縱隔霍奇金淋巴瘤的手術－方法介紹
根據影像學顯示腫瘤的部位和范圍來決定具體的手術方法。一般有以下幾種：縱隔鏡縱隔切開術、胸骨上部分切開術、胸骨正中切開術、后外側標準開胸術。對反復穿刺還診斷不明的占位病變可施行縱隔切開一類有創手術。無論采取什么方法，在取得標本后應快速病理切片以明確診斷。根據病理科醫師的意見，決定所獲標本是否滿意，
關于縱隔霍奇金淋巴瘤的病因分析
1.遺傳學異常 在患病的同胞之間，有人類細胞抗原成分的過度表達，而且在許多報道中發現同一家庭可能會由2人或更多的成員患病，而且發病時間很接近，現有充分證據說明，遺傳與霍奇金淋巴瘤有關，患者的兄弟姐妹中，其發病率可增加5～7倍，本病患者可有染色體異常， 2.病毒感染 目前研究更多的是感染性因
如何診斷縱隔霍奇金淋巴瘤？
對于年長兒持續性無原因的頸淋巴結腫大，應懷疑本病，因為此年齡組的患者，由于上呼吸道炎癥而引起的頸淋巴結腫大的已較少見。其他部位找不到原因的慢性淋巴結腫大亦應想到此病。最后確診要靠淋巴結的病理檢查，應取較大的整個淋巴結做病理檢查。
關于縱隔霍奇金淋巴瘤的化療治療方法介紹
最常用MOPP[氮芥，長春新堿，丙卡巴肼（甲基芐肼），潑尼松（強的松）]方案，晚期霍奇金病的預后已大有改觀。初治者的完全緩解率由65%增至85%。MOPP至少用6個療程，或一直用至完全緩解，再額外給2個療程。霍奇金病對MOPP有耐藥性，加之MOPP方案中的氮芥可引起嚴重的靜脈炎和嘔吐，所以文獻推
縱隔非霍奇金淋巴瘤的發病機制
由于原發于縱隔的非霍奇金淋巴瘤主要是下列兩類，現分別描述： 1.大細胞淋巴瘤 大細胞淋巴瘤有時也稱硬化性彌漫性大細胞淋巴瘤，近年來應用表型及基因探針技術追蹤其來源和分化，證單一的大細胞組成。細胞大，胞質豐富，核呈圓形或卵圓形，染色質明顯而分散，核仁突出。機化性硬化較少，可能與腫瘤壞死有關。
簡述縱隔霍奇金淋巴瘤的治療原則
目前霍奇金病治療療效較好，較輕的患者可以治愈，即便是進展期的患者也有治愈的可能。治療有賴于正確的病理分型和臨床分期，局部單純淋巴結腫大可采用放射療法。進展期的患者可加用化療。正確掌握每個患者治療原則制定合理的治療方案。 手術不是治療霍奇金淋巴瘤的必要手段，而且完整切除也是不可能的。主要任務是提
放射治療縱隔霍奇金淋巴瘤的簡介
照射方法分3種：局部照射、不全淋巴結照射及全淋巴結照射。不全淋巴結照射包括受累淋巴結及腫瘤組織外，尚需包括附近可能侵及的淋巴結區。如病變在橫膈上采用“斗篷”式，“斗篷”式照射部位包括兩側乳突端至鎖骨上下、腋下、肺門、縱隔以至橫膈的淋巴結，但要保護肱股頭、喉部及肺部免受照射。劑量為35～40Gy，
縱隔非霍奇金淋巴瘤的發病原因
1.病毒感染 非霍奇金淋巴瘤[1]有地理分布的特點，1958年在烏干達兒童中發現幾例淋巴瘤病例，同時在巴布亞新幾內亞也有類似的報道，后來才認識到可能是EBV病毒感染所致。1977年日本學者報道以皮疹，肝脾大，血鈣增高為特點的淋巴瘤病人。后證實是C型反轉錄RNA病毒，也稱人T細胞白血病/淋巴瘤病毒
概述縱隔霍奇金淋巴瘤的臨床表現
最早的表現多是淺表淋巴結呈無痛性進行性腫大，常缺乏全身癥狀，進展較慢。約有60%原發于頸淋巴結，原發于鎖骨上、腑下及腹股溝淋巴結的較少見。初起時，淋巴結柔軟，彼此不粘連，無觸痛。后期增大迅速，可粘連成一巨大腫塊。其特點為臨近組織無炎癥，不能用以解釋淋巴結腫大的原因。腫大的淋巴結可以引起局部壓迫癥
關于霍奇金淋巴瘤的預后介紹
下列各種因素在霍奇金病初診時有提示預后價值： 1.疾病的臨床分期：疾病分期越早，預后愈好。 2.組織學亞型：淋巴細胞為主型和結節硬化型較混合細胞型預后為佳，淋巴細胞耗竭型預后最差。 3.腫瘤細胞負荷大者差。 4.有全身癥狀者差。 5.年齡>45歲者較差。 6.疾病部位的數目、結外病變
怎樣檢查非霍奇金淋巴瘤？
NHL檢查可分為創傷性和非創傷性檢查。創傷性檢查多是取組織細胞學標本為診斷而進行，非創傷性檢查多是為尋找病變位置、評估病變范圍和評估治療療效而進行。 1.創傷性檢查 主要根據病變的大小、生長的部位和創傷檢查可能帶來的風險而決定操作的方式。①淺表腫大淋巴結直接穿刺；或在超聲、CT定位引導下經皮
關于霍奇金淋巴瘤的影像診斷介紹
（1）X線平片 通常可在雙側前、上縱隔內見不對稱結節影，極少鈣化表現，除非放療后。 （2）CT 可顯示多發、較大的軟組織腫塊，其內無壞死、出血或囊性變，增強掃描強化亦不明顯。腫大結節最終可導致明顯的占位效應。 （3）MRI 可顯示低T1WI信號和由于水腫及炎癥導致的高T2WI信號強度
關于非霍奇金淋巴瘤的分類介紹
淋巴惡性腫瘤的分類在二十世紀得到穩步發展。在二十世紀初由于認識到R-S細胞，所以將非霍奇金淋巴瘤（NHL）與霍奇金淋巴瘤（HL）分開。在二十世紀五十年代Gall和Mallory提出了第一個NHL的系統分類法，將NHL分為巨大濾泡淋巴瘤、淋巴肉瘤和網狀細胞肉瘤，這種相當簡單的分類被證明不夠準確而且
關于霍奇金淋巴瘤的鑒別診斷介紹
本病需與淋巴結核、病毒感染如傳染性單核細胞增多癥等病以及非霍奇金淋巴瘤等鑒別，并應注意與轉移癌鑒別。頸部淋巴結腫大應排除鼻咽癌、甲狀腺癌等，縱隔腫塊需除外肺癌、胸腺瘤。腋下淋巴結腫大應與乳腺癌鑒別。以上疾病的鑒別主要依靠病理組織學檢查，病理組織學診斷是霍奇金淋巴瘤確診的必要依據。病理學診斷通常要
霍奇金淋巴瘤的相關介紹
霍奇金淋巴瘤（HL）是淋巴瘤的一種獨特類型，為青年人中最常見的惡性腫瘤之一。病初發生于一組淋巴結，以頸部淋巴結和鎖骨上淋巴結常見，然后擴散到其他淋巴結，晚期可侵犯血管，累及脾、肝、骨髓和消化道等。經典霍奇金淋巴瘤可分為4種組織學類型：淋巴細胞為主型、結節硬化型、混合細胞型和淋巴細胞耗竭型。近年來
非霍奇金淋巴瘤的介紹
非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma, NHL)是一組起源于淋巴結和其他淋巴組織的惡性腫瘤，是淋巴瘤的一大類型（除霍奇金淋巴瘤以外）, 其范圍從最惰性到最侵襲性的人類惡性腫瘤。WH0新分類將每一種淋巴瘤類型確定為獨立疾病，不同類型淋巴瘤結合腫瘤累及原發部位、特殊病因學特點、形
小兒非霍奇金淋巴瘤的檢查
懷疑NHL時可先做快速，簡便并可能明確診斷的檢查，如骨髓涂片，體液腫瘤細胞檢查，不能明確診斷時應及時做病理活檢，實驗室診斷應包括以下幾個方面： 1、血液學檢查：疾病早期外周血象常不受影響，偶見嗜酸性粒細胞增高，疾病晚期或有骨髓浸潤時出現血紅蛋白及血小板下降，白細胞增高較降低更為多見，血沉 可增
非霍奇金淋巴瘤的病理檢查
NHL的診斷必須依賴病理診斷，淋巴結活檢是最常用的手段。在出現無痛性淋巴結腫大時，應盡早進行淋巴結活檢。在臨床上高度懷疑NHL時，如病理診斷為反應性增生，必要時可換部位多次活檢。手術切除NHL結外累及病變亦是常用的手段。 完整的淋巴結活檢是保證正確病理診斷的基礎，在初次活檢時多主張手術切除而非
檢查非霍奇金氏淋巴瘤的方法介紹
NHL檢查可分為創傷性和非創傷性檢查。創傷性檢查多是取組織細胞學標本為診斷而進行，非創傷性檢查多是為尋找病變位置、評估病變范圍和評估治療療效而進行。 1.創傷性檢查 主要根據病變的大小、生長的部位和創傷檢查可能帶來的風險而決定操作的方式。①淺表腫大淋巴結直接穿刺；或在超聲、CT定位引導下經皮
霍奇金淋巴瘤的實驗室檢查介紹
貧血多見于晚期患者，為正色素、正細胞性貧血。偶見溶血性貧血，2%～10%患者Coombs試驗陽性。少數病例可出現中性粒細胞增多，嗜酸性粒細胞增多。外周血淋巴細胞減少（
關于小兒非霍奇金淋巴瘤的預后介紹
就診時腫瘤負荷與預后相關。有骨髓浸潤及中樞神經系統浸潤者、血LDH高出正常值2倍以上、巨大腫塊為高腫瘤負荷，預后相對差。近來由于化療的不斷改進，晚期高腫瘤負荷患兒預后已有明顯改善。組織細胞學類型在特定的治療方案中有預后差異，如小無裂型和淋巴母細胞型同樣采用類似急性淋巴細胞白血病方案時，小無裂預后
關于非霍奇金淋巴瘤的發病因介紹
原發和繼發免疫缺陷病人均容易發生NHL。這些免疫缺陷病人包括HIV感染病人；器官移植病人，先天免疫缺陷，干燥綜合癥和類風濕關節炎病人。 不少環境因素與NHL發病有關，包括感染、化學物質等。不少研究已經證明，接觸農藥與NHL發病率升高有關。經過治療的霍奇金淋巴瘤(HL)病人可能發生NHL,是HL
非霍奇金淋巴瘤的診斷介紹
無痛性進行性淋巴結腫大和(或)結外器官組織受累,伴或不伴發熱、盜汗、消瘦。依據淋巴結或受累器官組織的活組織病理檢查,可以確診。 病理組織學檢查是確診本病的主要依據。NHL的病理特點為:淋巴結或受累組織的正常結構被腫瘤細胞破壞；惡性增生的淋巴細胞形態呈異形性；淋巴結包膜被侵犯。
治療霍奇金淋巴瘤的相關介紹
現代放療和化療的應用使霍奇金淋巴瘤已成為可治愈性腫瘤，但大量長期生存患者的隨診結果顯示，15年死亡率較普通人群高31%，死亡原因除了原發病復發之外，第二腫瘤占11%～38%（實體瘤和急性非淋巴細胞白血病），急性心肌梗死13%，肺纖維化1%～6%。此外，放化療還可引起不育以及畸形等。這些都是過度治
怎樣預防霍奇金淋巴瘤？
霍奇金淋巴瘤病因不明，因此，沒有確鑿證據顯示能夠預防其發生。但是，下列措施可能有益： 1.預防病毒感染，如EB病毒、成人T淋巴細胞病毒、艾滋病病毒等。在春秋季節防治感冒，加強自身防護，克服不良生活習慣。 2.去除環境因素，如避免接觸各種射線及一些放射性物質，避免接觸有關的毒性物質，如
關于小兒非霍奇金淋巴瘤的簡介
非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkins lymphoma，NHL)又稱惡性淋巴瘤，起源于增殖分化過程中的淋巴細胞，它的擴散方式與相應的正常淋巴細胞移行方式相似。淋巴細胞是免疫系統的主要組成部分，它循環至全身發揮功能，因此所有兒童NHL在起病時即可視為全身性疾病。不同成熟階段的淋巴細胞惡性轉化后
關于小兒霍奇金病的檢查
1.血液學檢查：血常規檢查常無特異性異常，偶可見到嗜酸粒細胞或單核細胞增多，血沉可增快。 2.淋巴結活檢：病理組織形態檢查是確診的必需手段。 3.骨髓活檢：HD可發生灶性骨髓轉移，因此骨髓活檢比骨髓涂片容易發現腫瘤細胞，在治療前應常規作骨髓活檢。 影像學檢查，可選擇性做胸部X線平片，腹部B