關于孤立性直腸潰瘍綜合征的檢查方式介紹
1.內鏡檢查 潰瘍多數較淺,邊界清楚,基底覆有灰白色壞死物,潰瘍周圍黏膜呈輕度炎癥,可呈結節狀。故可綜合為四個典型表現:直腸腔內有黏液、血液、黏膜發紅及水腫。 2.X線檢查 (1)鋇劑灌腸 顯示直腸狹窄、黏膜顆粒粗、直腸瓣增厚。 (2)排糞造影 有獨特意義。SRUS行排糞造影檢查,可發現直腸內脫垂、直腸前突,盆底痙攣、會陰下降、腸疝和直腸脫垂等變化。 3.直腸肛門測壓和肌電測定 患者肛管靜息壓均無變化,肛管最大收縮壓下降,做排糞動作時恥骨直腸肌反常收縮,肛門外括約肌單根纖維密度增加,陰部神經終末運動潛伏期延長。 4.病理檢查 這是區別SRUS與腫瘤、炎癥腸病及其確診的惟一可靠依據。其特征性表現是黏膜固有層纖維閉塞,黏膜肌增厚并被纖維充填,肌層纖維化并增厚,可突向腸腔,黏膜下有異位腺體。......閱讀全文
關于孤立性直腸潰瘍綜合征的檢查方式介紹
1.內鏡檢查 潰瘍多數較淺,邊界清楚,基底覆有灰白色壞死物,潰瘍周圍黏膜呈輕度炎癥,可呈結節狀。故可綜合為四個典型表現:直腸腔內有黏液、血液、黏膜發紅及水腫。 2.X線檢查 (1)鋇劑灌腸 顯示直腸狹窄、黏膜顆粒粗、直腸瓣增厚。 (2)排糞造影 有獨特意義。SRUS行排糞造影檢查,可發現
關于孤立性直腸潰瘍綜合征的簡介
孤立性直腸潰瘍綜合征(SRUS)又稱直腸良性孤立性潰瘍、直腸良性非特異性潰瘍,是一種由于直腸前壁良性孤立性的急慢性潰瘍所引起的消化道紊亂,以血便、黏液便、排糞困難及肛門墜脹疼痛為主要癥狀的慢性、良性直腸疾病。多見于青年人,無性別差異,發病率低。
如何診斷孤立性直腸潰瘍綜合征?
根據本病的臨床表現特點和組織學改變的特征,并結合內鏡等檢查常可做出診斷。一般認為當具有下列情況時應考慮為SRUS: 1.臨床以血便、黏液便、排糞障礙及肛門疼痛等為主要表現; 2.內鏡檢查可見直腸前壁或前側壁黏膜有局限性糜爛或潰瘍; 3.病理學檢查結果符合前述本征組織學改變的基本特征。
關于孤立性直腸潰瘍綜合癥的介紹
孤立性直腸潰瘍綜合癥多見于青壯年,女性多見,男女之比約為1∶3。以便秘、大便變細、大便帶血或膿血便以及直腸潰瘍為主要特點。由于這些癥狀很似直腸癌,而且直腸鏡下常見結節或息肉狀病變,并有糜爛或潰瘍形成,故臨床上常易疑為直腸癌,病理方面常作出非特異性慢性炎癥的診斷報告。 因而,常導致臨床醫生認為未
孤立性直腸潰瘍綜合征的病因分析
SRUS確切的病因尚未完全闡明。一般認為其潰瘍的形成可能與下列因素有關。 1.缺血 直腸脫垂黏膜的頂端嵌頓于肛管之上,加上外括約肌的強力收縮,可致黏膜壓迫性缺血和壞死。大量脫垂時腸黏膜下血管伸展、破裂也可致缺血。局部黏膜缺血常可形成潰瘍。 2.損傷 部分患者在排糞困難的情況下,自行以手指
治療孤立性直腸潰瘍綜合征的簡介
1.保守治療 以內科治療為主。應進食高纖維素飲食,保持大便通暢,排便困難時應用緩瀉藥,應用1:5000高錳酸鉀坐浴,繼發感染時。服消炎藥物。經內科治療無效的嚴重患者可行局部手術切除,但易復發。伴有直腸脫垂者可行直腸固定術。 2.手術治療 由于多數SRUS患者有直腸脫垂或內脫垂,故目前多主張
關于孤立性直腸潰瘍綜合癥的診斷檢查
具備下列特征時應考慮孤立性直腸潰瘍綜合癥的可能: 1.癥狀以血便、黏液便、排便困難、伴有肛門疼痛等臨床表現。 2.內鏡檢查直腸前壁或前側壁黏膜有局限性糜爛或潰瘍。 3.病理學檢查符合本病的組織學基本特征。 根據臨床表現和組織學特征,并結合內鏡等檢查常可做出診斷。本病多數合并有痔瘡,對于便
關于孤立性直腸潰瘍綜合癥的病因介紹
目前孤立性直腸潰瘍綜合癥確切的病因尚未完全闡明,多數學者認為是一種多病因的疾病,根據文獻報道歸納出得到多數學者共識的幾點。 直腸脫垂 1912年,Moschvowitz提出直腸子宮陷窩允許部分直腸前壁突入其中,這種突出與移動的直腸系膜及乙狀結腸系膜共同發展成直腸脫垂;1968年Broden和
關于孤立性直腸潰瘍綜合癥的實驗室檢查介紹
排糞造影(defecography)能動態觀察排便過程中肛門和直腸的功能變化,有助于了解患者有無伴隨的解剖及功能異常,如直腸前膨出、腸套疊等。
關于孤立性直腸潰瘍綜合癥的發病機制介紹
孤立性直腸潰瘍綜合癥最明顯的是固有層血管閉塞,由纖維化及黏膜肌層增生的肌纖維充填并向腸腔內生長。黏膜下常有異位腺體呈囊性擴張,故本病有時被稱為深部囊性結腸炎。大體類型分潰瘍型、隆起型、混合型,以潰瘍型最為多見,潰瘍多界限清楚,表淺,潰瘍周圍黏膜光整,有彈性,周邊血管紋理清晰。隆起型者黏膜質軟有彈
關于孤立性直腸潰瘍綜合癥的鑒別診斷介紹
Crohns病 可累及胃腸道的任何部位,內鏡下見節段性全壁炎;裂隙狀潰瘍(刀切樣縱行潰瘍);非干酪壞死性結節病樣肉芽腫。X線造影見腸黏膜的鵝卵石樣改變。腸壁因慢性炎癥而增厚,引起管腔狹窄。若發生在肛管直腸部位,伴有腹瀉、腹痛、便血或便秘等,易與SRUS混淆。 潰瘍性結腸炎 病變呈彌漫分布,
簡述孤立性直腸潰瘍綜合征的臨床表現
可出現所有肛門直腸疾病的癥狀。可有便血、黏液便、便秘或排糞困難、里急后重、直腸肛門疼痛、腹瀉、還可有大便失禁、大出血。部分患者左下腹部可捫及乙狀結腸腸襻,并有壓痛。直腸指診可于直腸下段前壁捫及增厚的黏膜潰瘍,觸痛,做排糞動作時可捫及脫垂頂端,指套帶血跡及有黏液。
關于孤立性直腸潰瘍綜合癥的臨床表現介紹
孤立性直腸潰瘍綜合癥可出現幾乎所有肛腸疾病的癥狀。病程多為慢性,數月至數年不等。常見的癥狀有:便血,發生率達80%~90%,色鮮紅,量少,偶有大量出血;排便困難或便秘,有肛管直腸阻塞感,里急后重,有時需用手指插入肛門內以幫助排便,有的感排便不盡,需多次排便,但每次量少,甚至每次要花費很長時間;更
關于孤立性直腸潰瘍綜合癥的并發癥介紹
孤立性直腸潰瘍綜合癥最常見的并發癥是直腸出血,其他包括直腸脫垂。
檢查潰瘍性直腸炎的不同方式介紹
因為90%~95%患者直腸和乙狀結腸受累,因此通過乙狀結腸鏡檢能明確診斷。鏡檢中可看到充血、水腫的黏膜,脆而易出血。在進展性病例中可看到潰瘍,周圍有隆起的肉芽組織和水腫的黏膜,貌似息肉樣,或可稱為假息肉形成。在慢性進展性病例中直腸和乙狀結腸腔可明顯縮小,為明確病變范圍,建議應用結腸鏡作全結腸檢查
關于直腸前突綜合征的檢查方式介紹
直腸指診及排糞造影等是診斷直腸前突的主要檢查方法。 指診檢查 直腸指診可觸及肛管上端的直腸前壁有一圓形或卵圓形突向陰道的薄弱區。用力排糞時突出更明顯。 排糞造影 可見直腸前壁向前突出,鋇劑通過肛管困難。蔡志春觀察,前突的形態多為囊袋狀、鵝頭角狀或土丘狀,邊緣光滑,如前突深度超過2cm,其
關于孤立性直腸潰瘍綜合癥的并發癥及實驗室檢查
并發癥 孤立性直腸潰瘍綜合癥最常見的并發癥是直腸出血,其他包括直腸脫垂。 實驗室檢查 排糞造影(defecography)能動態觀察排便過程中肛門和直腸的功能變化,有助于了解患者有無伴隨的解剖及功能異常,如直腸前膨出、腸套疊等。
關于孤立性直腸潰瘍綜合癥的流行病學
孤立性直腸潰瘍綜合癥多見于青壯年,女性多見,男女之比約為1∶3。
關于孤立性直腸潰瘍綜合癥的流行病學及病因介紹
流行病學 孤立性直腸潰瘍綜合癥多見于青壯年,女性多見,男女之比約為1∶3。 病因 目前孤立性直腸潰瘍綜合癥確切的病因尚未完全闡明,多數學者認為是一種多病因的疾病,根據文獻報道歸納出得到多數學者共識的幾點。
關于孤立性直腸潰瘍綜合癥的臨床表現及并發癥介紹
臨床表現 孤立性直腸潰瘍綜合癥可出現幾乎所有肛腸疾病的癥狀。病程多為慢性,數月至數年不等。常見的癥狀有:便血,發生率達80%~90%,色鮮紅,量少,偶有大量出血;排便困難或便秘,有肛管直腸阻塞感,里急后重,有時需用手指插入肛門內以幫助排便,有的感排便不盡,需多次排便,但每次量少,甚至每次要花費
關于直腸腫瘤的檢查方式介紹
(一)剪切波彈性成像(SWE): 一種基于生物組織都具有彈性或硬度這一基本屬性的新技術,具有無須施壓、實時成像、定量測量、測量結果不受操作者影響、極佳的可重復性等優點。彈性成像可改善腺瘤和早期直腸癌的分期,能顯著提高超聲對直腸良惡性病變的鑒別診斷能力。 (二)MRI影像檢查: T1~T2期
關于角膜潰瘍的檢查方式介紹
取潰瘍面壞死組織進行涂片檢查,如能找到真菌菌絲,或取壞死組織進行培養,而有真菌生長,是最可靠的診斷依據。采取標本方法是先滴表面麻醉劑,然后用尖頭小刀片在浸潤致密處刮取直徑0.5毫米潰瘍部壞死組織一小塊,作為標本。一般先做氫氮氧化鉀涂片檢查,如果尚有標本可取,可同時作真菌培養。有時,一次以兔過多損
關于孤立性直腸潰瘍綜合癥的發病機制及臨床表現
發病機制 孤立性直腸潰瘍綜合癥最明顯的是固有層血管閉塞,由纖維化及黏膜肌層增生的肌纖維充填并向腸腔內生長。黏膜下常有異位腺體呈囊性擴張,故本病有時被稱為深部囊性結腸炎。大體類型分潰瘍型、隆起型、混合型,以潰瘍型最為多見,潰瘍多界限清楚,表淺,潰瘍周圍黏膜光整,有彈性,周邊血管紋理清晰。隆起型者
關于直腸脫垂的檢查方式介紹
1.直腸指診 直腸指檢時感到肛門括約肌收縮無力。患者用力收縮時,僅略有收縮感覺。 2.排便造影檢查 對診斷直腸內脫垂有重要價值,漏斗征、鋸齒征、寶塔征是直腸內脫垂在排糞造影X線片上的特異性征象。 3.肛門鏡檢查 可直接觀察直腸黏膜狀況,可輔助鑒別直腸脫垂與環狀痔和直
關于應激性潰瘍的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 血常規檢查血紅蛋白下降,血細胞比容下降。大便隱血試驗陽性。 2.其他輔助檢查 (1)胃鏡檢查 有特殊重要性,早期在胃的近段黏膜上可見多數散在的蒼白斑點,24~36小時后即可見多發性淺表紅色的糜爛點,以后即可出現潰瘍,甚至呈黑色,有的表現為活動性出血。 (2)選擇性動脈造影
關于潰瘍性直腸炎的基本介紹
局限性潰瘍性直腸炎是潰瘍性結腸炎(UC)的一個亞型,病變只限于直腸而不向上蔓延。其與潰瘍性結腸炎的區別在于范圍小和不發生癌變。 本病為距離齒狀線15㎝以下的直腸非特異性慢性炎癥,其病因和發病機制尚不清楚,與UC一樣雖有環境因素、遺傳缺陷及免疫反應異常之說,仍以免疫反應異常為主。與此同時,特別應
關于直腸內套疊的檢查方式介紹
1.直腸指檢 下端直腸黏膜較松弛,腸腔內黏膜堆積,偶爾捫及套疊環。 2.結腸鏡檢查 不易見到套疊,因插入結腸鏡時常使套疊復位,但在套疊處可見到直腸炎、潰瘍、水腫或紅斑,常誤診為腸道炎性疾病。 3.排糞造影 典型表現是直腸側位X線片上呈漏斗狀的影像,部分患者有骶骨直腸分離現象。 4.動
關于潰瘍性直腸炎的物理治療介紹
1、磁療 磁療(magnetotherapy),以磁場作用于人體治療疾病的方法。磁場影響人體電流分布、荷電微粒的運動、膜系統的通透性和生物高分子的磁矩取向等,使組織細胞的生理、生化過程改變,產生鎮痛、消腫、促進血液及淋巴循環等作用。 中國在古代就用磁療治病。60年代初用鐵氧體磁塊貼敷穴位治高
關于十二指胃潰瘍的檢查方式介紹
(一)鋇餐檢查: 鋇餐造影即消化道鋇劑造影,是指用硫酸鋇作為造影劑,在X線照射下顯示消化道有無病變的一種檢查方法。與鋇灌腸不同,鋇餐造影是用口服的途徑攝入造影劑,可對整個消化道,尤其是上消化道進行更清晰的放射性檢查。 (二)胃鏡檢查: 胃鏡是一種醫學檢查方法,也是指這種檢查使用的器具。胃鏡
關于先天性肛門直腸畸形的檢查方式介紹
1.X線 腹部立位X線片主要表現為低位腸梗阻征象,腸腔積氣擴張明顯,并可見多個大小不等的階梯狀氣液平面。倒立側位X線片要求在生后12小時以上攝片,等待氣體到達直腸,生活能力差者需要更長時問。 2.CT 肛門括約肌群包括內、外括約肌及恥骨直腸肌,其形成及發育程度是決定肛門直腸畸形患兒預后最重