關于孤立性直腸潰瘍綜合癥的鑒別診斷介紹
Crohns病 可累及胃腸道的任何部位，內鏡下見節段性全壁炎；裂隙狀潰瘍（刀切樣縱行潰瘍）；非干酪壞死性結節病樣肉芽腫。X線造影見腸黏膜的鵝卵石樣改變。腸壁因慢性炎癥而增厚，引起管腔狹窄。若發生在肛管直腸部位，伴有腹瀉、腹痛、便血或便秘等，易與SRUS混淆。 潰瘍性結腸炎 病變呈彌漫分布，腸黏膜有多發性淺潰瘍，形體各異，大小不等，附有膿血性分泌物，黏膜充血、水腫；黏膜粗糙呈顆粒狀，質地脆，觸之易出血；可見炎性息肉。活組織學可見炎性反應，糜爛、潰瘍、隱窩膿腫、腺上皮增生及杯狀細胞減少等變化。主要癥狀為腹瀉伴有黏液膿血便。 直腸癌 孤立性直腸潰瘍綜合癥潰瘍型與BorrmannⅡ型腸癌外觀相似，前者直徑多在3.0cm以內，邊緣黏膜有彈性，光整，血管紋理清晰。后者邊界不整，質脆硬，易出血，附有污垢苔。隆起型SRUS直徑多在2.0cm以內，邊界清，周邊黏膜質地軟，有彈性；直腸癌以隆起型多見。而直腸癌多呈不規則菜花狀，涉及范圍......閱讀全文
關于孤立性直腸潰瘍綜合癥的鑒別診斷介紹
Crohns病 可累及胃腸道的任何部位，內鏡下見節段性全壁炎；裂隙狀潰瘍（刀切樣縱行潰瘍）；非干酪壞死性結節病樣肉芽腫。X線造影見腸黏膜的鵝卵石樣改變。腸壁因慢性炎癥而增厚，引起管腔狹窄。若發生在肛管直腸部位，伴有腹瀉、腹痛、便血或便秘等，易與SRUS混淆。 潰瘍性結腸炎 病變呈彌漫分布，
關于孤立性直腸潰瘍綜合癥的診斷檢查
具備下列特征時應考慮孤立性直腸潰瘍綜合癥的可能： 1.癥狀以血便、黏液便、排便困難、伴有肛門疼痛等臨床表現。 2.內鏡檢查直腸前壁或前側壁黏膜有局限性糜爛或潰瘍。 3.病理學檢查符合本病的組織學基本特征。 根據臨床表現和組織學特征，并結合內鏡等檢查常可做出診斷。本病多數合并有痔瘡，對于便
關于孤立性直腸潰瘍綜合癥的介紹
孤立性直腸潰瘍綜合癥多見于青壯年，女性多見，男女之比約為1∶3。以便秘、大便變細、大便帶血或膿血便以及直腸潰瘍為主要特點。由于這些癥狀很似直腸癌，而且直腸鏡下常見結節或息肉狀病變，并有糜爛或潰瘍形成，故臨床上常易疑為直腸癌，病理方面常作出非特異性慢性炎癥的診斷報告。 因而，常導致臨床醫生認為未
關于孤立性直腸潰瘍綜合癥的病因介紹
目前孤立性直腸潰瘍綜合癥確切的病因尚未完全闡明，多數學者認為是一種多病因的疾病，根據文獻報道歸納出得到多數學者共識的幾點。 直腸脫垂 1912年，Moschvowitz提出直腸子宮陷窩允許部分直腸前壁突入其中，這種突出與移動的直腸系膜及乙狀結腸系膜共同發展成直腸脫垂；1968年Broden和
關于孤立性直腸潰瘍綜合癥的發病機制介紹
孤立性直腸潰瘍綜合癥最明顯的是固有層血管閉塞，由纖維化及黏膜肌層增生的肌纖維充填并向腸腔內生長。黏膜下常有異位腺體呈囊性擴張，故本病有時被稱為深部囊性結腸炎。大體類型分潰瘍型、隆起型、混合型，以潰瘍型最為多見，潰瘍多界限清楚，表淺，潰瘍周圍黏膜光整，有彈性，周邊血管紋理清晰。隆起型者黏膜質軟有彈
關于孤立性直腸潰瘍綜合癥的并發癥介紹
孤立性直腸潰瘍綜合癥最常見的并發癥是直腸出血，其他包括直腸脫垂。
關于孤立性直腸潰瘍綜合癥的臨床表現介紹
孤立性直腸潰瘍綜合癥可出現幾乎所有肛腸疾病的癥狀。病程多為慢性，數月至數年不等。常見的癥狀有：便血，發生率達80%～90%，色鮮紅，量少，偶有大量出血；排便困難或便秘，有肛管直腸阻塞感，里急后重，有時需用手指插入肛門內以幫助排便，有的感排便不盡，需多次排便，但每次量少，甚至每次要花費很長時間；更
關于孤立性直腸潰瘍綜合癥的實驗室檢查介紹
排糞造影（defecography）能動態觀察排便過程中肛門和直腸的功能變化，有助于了解患者有無伴隨的解剖及功能異常，如直腸前膨出、腸套疊等。
關于孤立性直腸潰瘍綜合癥的流行病學
孤立性直腸潰瘍綜合癥多見于青壯年，女性多見，男女之比約為1∶3。
如何診斷孤立性直腸潰瘍綜合征？
根據本病的臨床表現特點和組織學改變的特征，并結合內鏡等檢查常可做出診斷。一般認為當具有下列情況時應考慮為SRUS： 1.臨床以血便、黏液便、排糞障礙及肛門疼痛等為主要表現； 2.內鏡檢查可見直腸前壁或前側壁黏膜有局限性糜爛或潰瘍； 3.病理學檢查結果符合前述本征組織學改變的基本特征。
關于孤立性直腸潰瘍綜合癥的流行病學及病因介紹
流行病學 孤立性直腸潰瘍綜合癥多見于青壯年，女性多見，男女之比約為1∶3。 病因 目前孤立性直腸潰瘍綜合癥確切的病因尚未完全闡明，多數學者認為是一種多病因的疾病，根據文獻報道歸納出得到多數學者共識的幾點。
關于孤立性直腸潰瘍綜合癥的臨床表現及并發癥介紹
臨床表現 孤立性直腸潰瘍綜合癥可出現幾乎所有肛腸疾病的癥狀。病程多為慢性，數月至數年不等。常見的癥狀有：便血，發生率達80%～90%，色鮮紅，量少，偶有大量出血；排便困難或便秘，有肛管直腸阻塞感，里急后重，有時需用手指插入肛門內以幫助排便，有的感排便不盡，需多次排便，但每次量少，甚至每次要花費
關于孤立性直腸潰瘍綜合癥的發病機制及臨床表現
發病機制 孤立性直腸潰瘍綜合癥最明顯的是固有層血管閉塞，由纖維化及黏膜肌層增生的肌纖維充填并向腸腔內生長。黏膜下常有異位腺體呈囊性擴張，故本病有時被稱為深部囊性結腸炎。大體類型分潰瘍型、隆起型、混合型，以潰瘍型最為多見，潰瘍多界限清楚，表淺，潰瘍周圍黏膜光整，有彈性，周邊血管紋理清晰。隆起型者
關于孤立性直腸潰瘍綜合征的檢查方式介紹
1.內鏡檢查 潰瘍多數較淺，邊界清楚，基底覆有灰白色壞死物，潰瘍周圍黏膜呈輕度炎癥，可呈結節狀。故可綜合為四個典型表現：直腸腔內有黏液、血液、黏膜發紅及水腫。 2.X線檢查 （1）鋇劑灌腸 顯示直腸狹窄、黏膜顆粒粗、直腸瓣增厚。 （2）排糞造影 有獨特意義。SRUS行排糞造影檢查，可發現
關于孤立性直腸潰瘍綜合征的簡介
孤立性直腸潰瘍綜合征（SRUS）又稱直腸良性孤立性潰瘍、直腸良性非特異性潰瘍，是一種由于直腸前壁良性孤立性的急慢性潰瘍所引起的消化道紊亂，以血便、黏液便、排糞困難及肛門墜脹疼痛為主要癥狀的慢性、良性直腸疾病。多見于青年人，無性別差異，發病率低。
關于孤立性直腸潰瘍綜合癥的并發癥及實驗室檢查
并發癥 孤立性直腸潰瘍綜合癥最常見的并發癥是直腸出血，其他包括直腸脫垂。 實驗室檢查 排糞造影（defecography）能動態觀察排便過程中肛門和直腸的功能變化，有助于了解患者有無伴隨的解剖及功能異常，如直腸前膨出、腸套疊等。
孤立性直腸潰瘍綜合征的病因分析
SRUS確切的病因尚未完全闡明。一般認為其潰瘍的形成可能與下列因素有關。 1.缺血 直腸脫垂黏膜的頂端嵌頓于肛管之上，加上外括約肌的強力收縮，可致黏膜壓迫性缺血和壞死。大量脫垂時腸黏膜下血管伸展、破裂也可致缺血。局部黏膜缺血常可形成潰瘍。 2.損傷 部分患者在排糞困難的情況下，自行以手指
治療孤立性直腸潰瘍綜合征的簡介
1.保守治療 以內科治療為主。應進食高纖維素飲食，保持大便通暢，排便困難時應用緩瀉藥，應用1:5000高錳酸鉀坐浴，繼發感染時。服消炎藥物。經內科治療無效的嚴重患者可行局部手術切除，但易復發。伴有直腸脫垂者可行直腸固定術。 2.手術治療 由于多數SRUS患者有直腸脫垂或內脫垂，故目前多主張
簡述孤立性直腸潰瘍綜合征的臨床表現
可出現所有肛門直腸疾病的癥狀。可有便血、黏液便、便秘或排糞困難、里急后重、直腸肛門疼痛、腹瀉、還可有大便失禁、大出血。部分患者左下腹部可捫及乙狀結腸腸襻，并有壓痛。直腸指診可于直腸下段前壁捫及增厚的黏膜潰瘍，觸痛，做排糞動作時可捫及脫垂頂端，指套帶血跡及有黏液。
關于會陰潰瘍的鑒別診斷介紹
女陰會陰出現紅色結痂斑塊：女陰會陰出現紅色結痂斑塊女性Reiter綜合征的癥狀，女性Reiter綜合征很少見，女陰皮膚及粘膜皮疹更少見。Reiter綜合征以無菌性尿道炎、眼結膜炎和多發性關節炎為基本特征，可瘵有皮肚皮膚粘膜及其它器官病變，發病前常有發熱，多見于成年男性。會陰瘺管或竇道形成：是由于
關于功能性肛門直腸疼痛的鑒別診斷介紹
1.尾骨痛 多見于女性和年老體弱患者，多源于急性創傷、不良坐姿或久坐引起的慢性損傷、骶尾關節炎等。患者尾骨處有觸痛，坐位時加重，按摩尾骨可緩解。 2.其他肛周或直腸器質性病變 如炎癥性腸病、隱窩炎、肌間膿腫、肛裂、痔瘡、前列腺炎、女性慢性盆腔疼痛等疾病，通過直腸指檢、肛門直腸鏡、盆腔影像學
關于潰瘍性結腸炎的鑒別診斷介紹
(1)感染性腸炎：很多感染性腸炎如沙門菌、志賀菌、大腸埃希菌、耶爾森菌、阿米巴原蟲和難辨梭狀芽孢桿菌所致腸炎表現為急性起病的黏液膿血便、血便，結腸鏡下所見及組織學改變，如黏膜血管紋理模糊、紊亂，充血、水腫、易脆、出血、糜爛、潰瘍，急性或慢性炎癥細胞浸潤，與早期或不典型UC相似。因此，UC應與上述
關于創傷性口腔潰瘍的鑒別診斷介紹
1.與復發性口瘡的鑒別 2.癌腫 舌緣上的增生物，尤其具有潰瘍者，首先應想到癌腫的可能。而由殘根、冠刺激引起的創傷性口腔潰瘍，臨床上很像癌腫。除從病史、檢查諸方面鑒別外，最主要的是首先去除局部因素而不是活檢，在局部若能找到相對應部位的刺激物則應去除之，既或病損嚴重，去除刺激物后也能迅速好轉。若
潰瘍性腸炎的鑒別診斷介紹
潰瘍性腸炎根據死后肉眼病變較易獲得診斷，根據典型的腸管潰瘍以及伴發的肝壞死和脾腫大出血，便可做出臨床診斷。確診需進一步作病原學檢查。 本病應與球蟲病、組織滴蟲病、壞死性腸炎以及包涵體肝炎等病相鑒別診斷。
關于潰瘍性直腸炎的基本介紹
局限性潰瘍性直腸炎是潰瘍性結腸炎（UC）的一個亞型，病變只限于直腸而不向上蔓延。其與潰瘍性結腸炎的區別在于范圍小和不發生癌變。 本病為距離齒狀線15㎝以下的直腸非特異性慢性炎癥，其病因和發病機制尚不清楚，與UC一樣雖有環境因素、遺傳缺陷及免疫反應異常之說，仍以免疫反應異常為主。與此同時，特別應
關于肛門直腸疾病的鑒別診斷介紹
淋病引起的直腸淋病女性多于男性，肛門部的鱗狀上皮抵抗力較強，故而肛管淋病較少見，但有時因分泌物刺激，可發生肛門部糜爛。淋病性直腸炎初期急性發作時，黏膜充血、水腫，常有臭味膿性分泌物；如淋菌侵入黏膜下層，則黏膜多糜爛；如成慢性，可形成潰瘍和息肉。直腸淋病的癥狀為肛門內灼痛，排便時加重，并有里急后重
關于小兒潰瘍性結腸炎的鑒別診斷介紹
1.慢性細菌性痢疾 常有急性細菌性痢疾病史，抗菌治療有效，糞便培養可分離出痢疾桿菌，結腸鏡檢查時取黏液膿血培養，陽性率較高。 2.慢性阿米巴痢疾 病變主要侵犯右側結腸，也可累及左側結腸，結腸潰瘍較深，邊緣潛行，潰瘍間的黏膜多屬正常，糞便檢查可找到溶組織阿米巴滋養體或包囊，抗阿米巴治療有效。
關于壞死性潰瘍性齦炎的鑒別診斷介紹
1、與菌斑性齦炎鑒別。菌斑性齦炎為慢性過程，無壞死病損，一般不痛，牙齦出血主要為非自發性出血。 2、與皰疹性口炎鑒別。皰疹性口炎為病毒感染，多發生于幼兒，牙齦充血一般波及全部牙齦，還常侵犯口腔其他部位和春周圍組織。典型病變為多個成簇的小皰，破潰后形成小潰瘍或潰瘍互相融合，但無壞死。 3、與急
關于急性壞死潰瘍性齦炎的鑒別診斷介紹
1.慢性齦緣炎或牙周炎 該兩病均可表現為牙齦紅腫、易出血和口臭等，但一般無疼痛，病程長久，一般無自發性出血，僅在刷牙或進食時出血，口臭也非腐敗性的，牙齦也無壞死。 2.皰疹性齦(口)炎 為病毒感染，多發于幼兒。起病急、一般有38℃以上的高熱。牙齦充血一般波及全部牙齦而不局限于牙間乳間和齦緣，還
關于纖維性肌痛綜合癥的鑒別診斷介紹
纖維肌痛綜合征的癥狀如疲乏、疼痛是臨床上常見的癥狀。它需要下列幾種疾病相鑒別。 1.精神性風濕痛：纖維肌痛綜合片易與精神性風濕病相混淆，但兩者有顯著不同。精神性風濕有帶感情色彩的癥狀。如把疼痛描述成刀割炎燒樣劇痛，或描述為麻木、發緊、針扎樣或壓迫性疼痛。這些癥狀常定位模糊。變化多端，無解剖基礎