關于結核性脊膜脊髓炎的實驗室檢查介紹
1、血常規檢查 血常規檢查一般正常，周圍血象白細胞計數正常或輕度升高；血沉增高。 2、腦脊液檢查 腦脊液細胞數輕度增高，白細胞數十個至數百個、多呈混合型，以單核細胞占優勢者約占85%，蛋白含量輕、中度升高，氯化鈉及葡萄糖多降低。腦脊液動力學檢查可發現椎管通暢或部分阻塞。外觀可呈毛玻璃狀，放置數小時可見白色纖維薄膜形成，該膜抗酸染色直接涂片較易發現結核桿菌。 3、病原學的依據 （1）CSF細菌涂片和細菌培養檢出率較低。 （2）皮膚結核菌素試驗。 （3）早期診斷：多采用聚合酶鏈反應（PCR）檢測CSF中結核菌的DNA。 另可采用酶聯免疫吸附試驗（ELISA）檢測CSF中結核抗體。以上兩項檢測同時應用更可提高確診的可靠性。但應注意假陽性和假陰性的可能。......閱讀全文
關于結核性脊膜脊髓炎的實驗室檢查介紹
1、血常規檢查 血常規檢查一般正常，周圍血象白細胞計數正常或輕度升高；血沉增高。 2、腦脊液檢查 腦脊液細胞數輕度增高，白細胞數十個至數百個、多呈混合型，以單核細胞占優勢者約占85%，蛋白含量輕、中度升高，氯化鈉及葡萄糖多降低。腦脊液動力學檢查可發現椎管通暢或部分阻塞。外觀可呈毛玻璃狀，放
結核性脊膜脊髓炎的輔助檢查介紹
1、胸片檢查 胸片檢查可見活動性或陳舊性結核病灶。部分患者合并脊柱結核或結核性椎旁膿腫，這些患者的脊柱X線有較典型的脊柱結核改變：椎體破壞、脊柱后突和成角畸形、椎旁冷膿腫形成。 2、脊髓內結核的MRI表現 受累脊髓腫脹，結核球在T1為等信號或低信號病灶，在T2為低、等、高信號病灶，注射造影
關于結核性脊膜脊髓炎的癥狀介紹
結核性脊膜脊髓炎在臨床上仍需與脊髓蛛網膜炎及其他原因的亞急性脊髓炎相鑒別。 結核性脊膜脊髓炎明確診斷后應即進行正規抗結核治療。本病一般病程很長，早期診治的患者，脊髓功能損害較輕，抗結核治療較晚或不徹底者，后遺癥明顯，也可能并發結核性腦膜腦炎。預防的主要原則是增強體質，注意預防呼吸道傳染；加強對
關于結核性脊膜脊髓炎的治療介紹
1.異煙肼（INH）、鏈霉素、利福平三聯用藥。劑量為：異煙肼600～1200mg/d，利福平450～600mg/d，鏈霉素1g/d肌內注射。4～8周為一療程。治療期間加用維生素B6 200mg/d靜滴，以防異煙肼（INH）的副作用。對于蛛網膜粘連者可采用INH 50mg、鏈霉素50mg、地塞米松
關于結核性脊膜脊髓炎的鑒別診斷介紹
結核性脊膜脊髓炎在臨床上仍需與脊髓蛛網膜炎及其他原因的亞急性脊髓炎相鑒別。 脊髓蛛網膜炎的癥狀常有起伏波動，脊柱X線片多正常，腦脊液蛋白質可輕度升高，但一般糖和氯化物均正常。 慢性或亞急性化膿性脊髓炎的腦脊液改變與結核性脊膜脊髓炎極難鑒別，應借助病史和脊髓MRI予以鑒別。
關于結核性脊膜脊髓炎的預后和預防介紹
1、預后 結核性脊膜脊髓炎一般病程很長，早期診治的患者，脊髓功能損害較輕，抗結核治療較晚或不徹底者，后遺癥明顯，也可能并發結核性腦膜腦炎。 2、預防 預防結核性脊膜脊髓炎的主要原則是增強體質，注意預防呼吸道傳染；加強對結核病患者的管理與治療；新生兒及兒童按要求積極實施計劃免疫接種；早期綜合
結核性脊膜脊髓炎的簡介
結核性脊膜脊髓炎以胸腰段脊髓受累較多見。以脊髓內受累為主者，可為髓內單發或多發的結核肉芽腫或結核球，嚴重者可伴空洞形成。以脊膜受累為主者，常有脊膜及神經根增厚。此外尚有結核性脊膜炎或血管炎而繼發脊髓血管受壓或阻塞造成的脊髓缺血，產生脊髓缺血性損傷的病理改變。
結核性脊膜脊髓炎的病因分析
結核性脊膜脊髓炎的病原菌為結核桿菌。結核菌通過血行或直接侵入而累及脊髓、脊膜和脊髓血管，形成結核性肉芽腫或結核球，致脊膜、脊蛛網膜炎及脊髓缺血。
關于結核性脊膜脊髓炎的流行病學介紹
近年來結核病的罹患率在國內外均有增長，我國結核病疫情呈蔓延趨勢，故結核性脊膜脊髓炎患者也隨之增多。我國是世界上22個結核病高負擔國家之一，現有結核患者約500萬人，每年至少有150萬例新病人發生，其中傳染性病人超過65萬例。結核病患者總數居世界第2位，其中80%的患者在農村。2005年底，我國的
簡述結核性脊膜脊髓炎的發病機制
結核性脊膜脊髓炎以胸腰段脊髓受累較多見。以脊髓內受累為主者，可為髓內單發或多發的結核肉芽腫或結核球，嚴重者可伴空洞形成。以脊膜受累為主者，常有脊膜及神經根增厚。此外尚有結核性脊膜炎或血管炎而繼發脊髓血管受壓或阻塞造成的脊髓缺血，產生脊髓缺血性損傷的病理改變。
簡述結核性脊膜脊髓炎的臨床表現
1.結核性脊膜脊髓炎多見于青壯年，病前可有結核接觸史或結核史。 2.通常緩慢起病，在出現脊髓癥狀的同時有低熱、納差、消瘦、盜汗等。 3.脊髓損害常為不完全性，出現病變水平以下的肢體癱瘓、感覺障礙和大小便功能障礙。 4.當病變以脊膜、脊蛛網膜損害為主時，則以根痛為主要表現，并出現分散性、不對
關于結核性脊髓炎的檢查介紹
1.血常規檢查 一般正常，周圍血象白細胞計數正常或輕度升高；血沉增高。 2.腦脊液檢查 腦脊液細胞數輕度增高，白細胞數十個至數百個、多呈混合型，以單核細胞占優勢者約占85%，蛋白含量輕、中度升高，氯化鈉及葡萄糖多降低。腦脊液動力學檢查可發現椎管通暢或部分阻塞。外觀可呈毛玻璃狀，
關于小兒硬脊膜外膿腫的實驗室檢查介紹
1.外周血象 白細胞計數和中性粒細胞增高，可出現核左移和中毒性顆粒。 2.腰椎穿刺檢查 腰椎穿刺抽出膿液是確診的直接證據，但腰穿有引起蛛網膜下腔感染的危險，操作中應小心逐步進針，針刺過黃韌帶后，應回吸有無膿液，如一旦抽出膿液即可拔針；腰穿針未抽出膿液而進入蛛網膜下腔時，可見有清亮的腦脊液流出，
關于硬脊膜外膿腫的檢查介紹
1.腰椎穿刺檢查 患者進行腰椎穿刺檢查會有將感染帶進蛛網膜下腔的危險，故不應隨意進行此項檢查。 2.X線平片 少部分患者在X線平片上顯示椎體及其附件異常變化，其中大多數見于慢性硬脊膜外膿腫，極少數見于急性硬脊膜外膿腫患者。這是因為椎體及其附件感染導致骨質破壞、增生而椎體塌陷和椎旁感染。
結核性脊髓炎的實驗室檢查
1、血常規檢查一般正常，周圍血象白細胞計數正常或輕度升高；血沉增高。 2、腦脊液檢查腦脊液細胞數輕度增高白細胞數十個至數百個、多呈混合型以單核細胞占優勢者約占85%，蛋白含量輕、中度升高，氯化鈉及葡萄糖多降低腦脊液動力學檢查可發現椎管通暢或部分阻塞。外觀可呈毛玻璃狀放置數小時可見白色纖維薄膜形
結核性脊髓炎的實驗室檢查
1、血常規檢查一般正常，周圍血象白細胞計數正常或輕度升高；血沉增高。 2、腦脊液檢查腦脊液細胞數輕度增高白細胞數十個至數百個、多呈混合型以單核細胞占優勢者約占85%，蛋白含量輕、中度升高，氯化鈉及葡萄糖多降低腦脊液動力學檢查可發現椎管通暢或部分阻塞。外觀可呈毛玻璃狀放置數小時可見白色纖維薄膜形
脊膜膨出與脊膜脊髓膨出的檢查診斷介紹
一、脊膜膨出與脊膜脊髓膨出的檢查： 1、脊椎X線平片 可顯示脊柱裂的骨性結構改變。膨出囊伸向胸腔、腹腔者，椎間孔多見擴大；向盆腔突出者，常見骶管顯著擴大。 2、CT、MRI掃描檢查 顯示脊柱裂及脊髓、神經的畸形，以及局部粘連等病理情況。 二、脊膜膨出與脊膜脊髓膨出的診斷： 根據上述臨
結核性脊髓炎的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 1、血常規檢查一般正常，周圍血象白細胞計數正常或輕度升高；血沉增高。 2、腦脊液檢查腦脊液細胞數輕度增高白細胞數十個至數百個、多呈混合型以單核細胞占優勢者約占85%，蛋白含量輕、中度升高，氯化鈉及葡萄糖多降低腦脊液動力學檢查可發現椎管通暢或部分阻塞。外觀可呈毛玻璃狀放置數小時可見
關于小兒硬脊膜外膿腫的輔助檢查介紹
1.脊柱X線平片 除非合并有相鄰椎體的骨髓炎時才有異常發現，多表現為椎體的骨質溶解、破壞。 2.MRI 典型表現為：T1呈低或等信號，T2呈高信號的硬膜外占位，椎體骨髓炎時可見松質骨、受累的間盤及椎旁的軟組織信號的降低，增強掃描時可見膿壁的環狀薄壁強化，有大量肉芽組織形成時則表現為不規則團塊狀
結核性脊髓炎的輔助檢查
1、胸片檢查可見活動性或陳舊性結核病灶部分患者合并脊柱結核或結核性椎旁膿腫，這些患者的脊柱X線有較典型的脊柱結核改變：椎體破壞、脊柱后突和成角畸形椎旁冷膿腫形成。 2、脊髓內結核的MRI表現受累脊髓腫脹結核球在T1為等信號或低信號病灶，在T2為低、等高信號病灶，注射造影劑后有病灶邊緣或病灶內結
結核性脊髓炎的輔助檢查
1、胸片檢查可見活動性或陳舊性結核病灶部分患者合并脊柱結核或結核性椎旁膿腫，這些患者的脊柱X線有較典型的脊柱結核改變：椎體破壞、脊柱后突和成角畸形椎旁冷膿腫形成。 2、脊髓內結核的MRI表現受累脊髓腫脹結核球在T1為等信號或低信號病灶，在T2為低、等高信號病灶，注射造影劑后有病灶邊緣或病灶內結
關于結核性脊髓炎的診斷治療介紹
一、診斷 根據有結核病史、慢性或亞急性起病的脊髓和（或）脊膜受損癥狀、特殊的腦脊液改變，X片及脊髓MRI圖像表現，一般診斷并不困難。 二、治療 明確診斷后應即進行正規抗結核治療。 1.異煙肼（INH）、鏈霉素、利福平三聯用藥。 2.異煙肼（INH）、鏈霉素、對氨基水楊酸（PAS）三聯用
結核性脊髓炎的鑒別診斷及實驗室檢查
鑒別診斷 但臨床上仍需與脊髓蛛網膜炎及其他原因的亞急性脊髓炎相鑒別。 脊髓蛛網膜炎的癥狀常有起伏波動，脊柱X線片多正常，腦脊液蛋白質可輕度升高，但一般糖和氯化物均正常。 慢性或亞急性化膿性脊髓炎的腦脊液改變與結核性脊髓炎極難鑒別，應借助病史和脊髓MRI予以鑒別。 實驗室檢查 1、血常規
關于結核性脊髓炎的基本信息介紹
結核性脊髓炎是由身體其他部位（如肺、腎、骨等）的結核桿菌經血液循環，或脊柱結核直接浸潤而形成的脊髓損害，多同時累及脊膜，故也稱之為結核性脊膜脊髓炎。多見于青壯年，病前可有結核接觸史或結核史。通常緩慢起病，在出現脊髓癥狀的同時有低熱、納差、消瘦、盜汗等。
關于硬脊膜外膿腫的基本介紹
硬脊膜外膿腫，是一種少見的疾病，臨床上很容易造成誤診。硬脊膜外膿腫的好發因素包括：糖尿病、慢性腎病、免疫缺陷、酗酒、惡性腫瘤、靜脈內藥物濫用、脊柱手術和外傷等。
關于硬脊膜的基本信息介紹
由致密結締組織構成，厚而堅韌，形成一長筒狀的硬脊膜囊。上方附于枕骨大孔邊緣，與硬腦膜相續，向下在平第2骶椎高度形成一盲端，并借終絲附于尾骨。硬脊膜囊內有腦脊液、脊髓和31對脊神經根，每對脊神經根穿硬脊膜囊時被包被形成神經外膜，并與椎間孔周圍的結締組織緊密相連，起固定作用。
治療脊膜膨出與脊膜脊髓膨出的相關介紹
1、脊膜膨出與脊膜脊髓膨出的處理原則 均應采取手術治療，通常手術時期愈早，則效果愈好。 2、脊膜膨出與脊膜脊髓膨出的手術基本要點 （1）切除脊膜膨出囊和修補軟組織缺損，對單純性脊膜膨出者，經此手術可以獲得治愈。 （2）探查脊髓與神經根向脊膜囊內膨出的情況，在手術顯微鏡下將其進行游離和分解
關于小兒硬脊膜外膿腫的預后介紹
本病的治療效果與病程的緩急、致病菌的毒力、患兒的全身狀況、脊髓的受壓程度和手術時機的選擇有直接關系。在第一或第二期手術，效果較好，若在截癱出現6～12h后手術，則神經功能恢復者甚少。硬脊膜外膿腫患者的病死率為18%～23%，死亡的主要原因有： ①感染難以控制，死于敗血癥； ②死于術后并發癥，
脊膜瘤的檢查和治療相關
（一）檢查 1.影像診斷 腫瘤在影像檢查中表現為界限清晰的占位病變，極其容易強化表現。 2.CT 非增強掃描，不容易與脊髓區分，表現為與脊髓組織接近的密度。引入對比劑后，與脊髓同樣的強化。 3.MRI T1WI、T2WI中表現與脊髓相等信號。有些瘤體血供豐富的在T2WI上表現出瘤體內
硬脊膜動靜脈瘺誤診急性脊髓炎病例分析
硬脊膜動靜脈瘺（spinal?dural?arteriovernous?fistula，SDAVF）是指供應硬脊膜或神經根的動脈與脊髓的引流靜脈在硬脊膜上相互交通，形成瘺口，導致脊髓靜脈壓力增高并充血、水腫甚至壞死，引起感覺、運動及括約肌功能障礙的一種少見疾病。該病發病率低，起病隱匿，易誤診或漏診延