蛔蟲性腸梗阻的手術的簡介
蛔蟲性腸梗阻的手術,腸管內蛔蟲扭轉成團,阻塞并刺激腸管痙攣,腸壁炎性水腫,可由部分性梗阻發展為完全性梗阻,甚而引起腸壞死、穿孔,造成彌漫性或局限性化膿性腹膜炎。 腸管內蛔蟲扭轉成團,阻塞并刺激腸管痙攣,腸壁炎性水腫,可由部分性梗阻發展為完全性梗阻,甚而引起腸壞死、穿孔,造成彌漫性或局限性化膿性腹膜炎。......閱讀全文
非手術治療膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病的簡介
(1)解痙止痛:解除痙攣可應用抗膽堿能藥物如阿托品肌內或皮下注射,成人每次0.5~1mg,兒童每次0.01~0.03mg/kg,也可用山莨菪堿(654-2)肌注或靜脈滴注。單用解痙藥物止痛效果欠佳時可加用鎮痛藥物,如鹽酸哌替啶50~75mg肌注,必要時4~6h重復應用。因為注射鎮痛藥物可能引起O
關于粘連性腸梗阻手術的術前準備
(1)改善全身情況,糾正脫水及酸中毒。 (2)糾正低蛋白血癥。疑有腸壞死者應備血。 (3)放置胃腸減壓管,抽盡胃腸中的積氣積液,減輕腹脹,減少毒素的吸收。 (4)給鎮靜劑,術前給予抗生素預防感染,控制腸道細菌繁殖及毒素產生。
麻痹性腸梗阻簡介
麻痹性腸梗阻亦稱無動力性腸麻痹,是因各種原因影響腸道植物神經系統的平衡;或影響腸道局部神經傳導;或影響腸道平滑肌收縮使腸管擴張蠕動消失。患者腹脹顯著,無陣發性絞痛等,腸蠕動減弱或消失,罕有引起腸穿孔者。
關于麻痹性腸梗阻的簡介
麻痹性腸梗阻(動力性腸梗阻)是由于腸道的正常收縮運動暫時停止而引起的一種腸梗阻。 與機械性腸梗阻相同,麻痹性腸梗阻也使腸內容物在腸道中的運動停止。但是,與機械性腸梗阻不同的是,麻痹性腸梗阻罕有引起腸穿孔者。 麻痹性腸梗阻的原因有感染,或腹腔血管內血凝塊形成而阻斷腸道供血,動脈粥樣硬化
關于粘連性腸梗阻手術的術后處理介紹
1.術后早期積極糾正水、電解質及酸堿紊亂。 2.給予抗生素預防感染。 3.保證鼻胃管或胃、腸造口管的減壓效果。 4.保證腹腔引流物的通暢。 5.靜脈給予營養補充。
關于粘連性腸梗阻手術的注意事項介紹
1.注意飲食衛生,不吃不潔的食物,避免暴飲暴食。 2.出院后進易消化食物,少食刺激性食物;避免腹部受涼和飯后劇烈活動;保持大便通暢。 3.老年便秘者應及時服用緩瀉劑。 4.出院后若有腹痛、腹脹、停止排氣排便等不適,及時就診。
治療單純性腸梗阻的簡介
1.非手術治療 包括禁食水、胃腸減壓、補充液體及糾正電解質紊亂等,進行營養支持以改善全身狀況,同時根據病因進行抗感染治療,必要時應用鎮靜、解痙、止痛藥物。 2.手術治療 當非手術治療無效以及腸管內腫瘤、先天性腸閉鎖等情況時需要手術治療。手術方式有剖腹探查、梗阻病灶的一期切除吻合術、腸袢短路
治療機械性腸梗阻的簡介
1.治療原則:糾正腸梗阻引起的全身生理紊亂和解除腸道梗阻。 2.治療措施: (1)保守治療: 即有效的胃腸減壓、禁食、補液及抗生素的應用。部分患者經保守治療后可治愈,如保守治療無效、病情加重或出現絞窄性腸梗阻征象時應及時手術探查。 (2)手術治療: 應把握適宜的手術時機,在腸管絞窄壞死前予
關于小兒粘連性腸梗阻的簡介
1.腹痛 為最早出現的癥狀。腹痛的產生主要由于腸管阻塞,近端腸腔擴大和腸壁強烈收縮所致。絞窄性腸梗阻發病初期腹痛非常急劇,個別病兒可早期出現休克。腹痛同時伴有嘔吐,開始是因為腹膜與腸系膜的神經受刺激反射引起,繼而則因腸道梗阻,腸內容物逆流而致反復嘔吐,高位梗阻出現嘔吐早,為綠水,低位梗阻出現嘔吐
機械性腸梗阻的影像學檢查簡介
(1)X線檢查: 腹部X線檢查是最有價值的檢查手段。在梗阻發生4~6小時后,即可出現充氣的小腸袢,而結腸內氣體減少或消失。空腸黏膜的環形皺襞在充氣明顯時呈“魚骨刺”狀。腸梗阻較后期時腸袢內可見有多個液平面,呈典型的階梯狀并有倒“V”形擴張腸曲影。 (2)CT檢查: 腹部CT檢查可以鑒別機械性腸
膽道蛔蟲癥的簡介
膽道蛔蟲癥是指原來寄生在空回腸的蛔蟲經十二指腸鉆入膽道,引起膽道口Oddis括約肌痙攣而發生腹部陣發性絞痛,稱為膽道蛔蟲癥。膽道蛔蟲癥是臨床比較常見的急腹癥,多見于兒童和青少年,尤以七歲以上兒童最為多見。一年四季均可發生,農村發病率最高。
用藥治療小兒粘連性腸梗阻的簡介
粘連性腸梗阻病兒手術后腹腔內粘連會更增加,再發生腸梗阻的機會隨手術次數的增加而加多,故應先行非手術療法。 1.非手術療法 凡診斷為廣泛粘連性、慢性部分性、單純性腸梗阻多采用非手術療法,同時應密切觀察病情變化,一旦有全身中毒癥狀與局部壓痛緊張或腹水的出現,立即進行手術。 (1)禁食:胃腸減壓,
手術治療手術后反流性胃炎的簡介
藥物治療無效和癥狀持續1年以上手術后反流性胃炎的患者可考慮手術治療。手術的主要目的是防止十二指腸內容與胃接近或接觸,這個目的幾乎肯定能實現。采用何種手術糾正方式,取決于原先施行的手術和外科醫師的經驗。 (1)Roux-en-Y胃空腸吻合 這是目前認為最有效的手術方法,為了保證十二指腸內容流入空
非手術治療假性腸梗阻的相關介紹
本病目前尚無特效治療,可采取降低小腸擴張,使用抗生素,恢復胃腸正常蠕動功能和全胃腸外營養等綜合治療。 (1)飲食療法 要求低脂肪、低乳糖和低纖維素飲食。脂肪不超過40g,且最好為長鏈脂肪,乳糖不超過0.5g/100cal,纖維不超過1.5g/100cal。因為患者的癥狀和體征與小腸擴張程度密切
關于腸蛔蟲堵塞的簡介
腸蛔蟲堵塞,由于蛔蟲團、膽石、糞便或其他異物等腸內容堵塞腸腔,稱腸堵塞,是一種單純性機 械性腸梗阻。較多見的是蛔蟲結聚成團并引起局部腸管痙攣而致腸腔堵塞。最多見于兒童,農村發病率較高。臨床表現為臍周圍陣發性腹痛和嘔吐,可有便蛔蟲或吐蛔蟲的病史。
關于小腸蛔蟲癥的簡介
小腸蛔蟲癥,多見于熱帶和溫帶地區。進入人體的途徑是通過吸食蛔蟲的蟲卵,蟲卵到達空腸后可孵化成幼蟲,然后穿破腸壁進入門靜脈系統或經淋巴管到右心和肺毛細血管,再進入肺泡,然后經支氣管、氣管到喉部而再被吞下,到小腸后發育為成蟲。
關于膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病的簡介
膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病是既密切關聯又互相區別的兩個疾病,均來源于腸道蛔蟲。1932年,英國醫生Mure在我國施行了首例膽總管切開取蛔蟲術,1942年,華西醫大施行了第2例膽總管切開取蛔蟲術,從而揭開了東方膽道外科的新頁。自發現膽道蛔蟲以來的資料記載,本病至少在我國肆虐了半個世紀,并成為原發性肝膽管
關于假性腸梗阻的簡介
假性腸梗阻(IPO)是由于神經抑制,毒素刺激或腸壁平滑肌本身的病變,導致的腸壁肌肉運動功能紊亂。臨床具有腸梗阻的癥狀和體征,但無腸內外機械性腸梗阻因素存在,故又稱動力性腸梗阻,是無腸腔阻塞的一種綜合征。按病程有急性和慢性之分,麻痹性腸梗阻和痙攣性腸梗阻屬于急性假性腸梗阻,慢性假性腸梗阻有原發性和
治療小兒膽道蛔蟲癥的簡介
1.服驅蟲凈或驅蛔靈、腸蟲清。 2.服阿司匹林(如有潰瘍病者慎用或不用)。 3.可選用杜冷丁、氯丙嗪、阿托品肌肉注射以解痙止痛。 4.控制膽道感染:常用抗生素為青霉素或鏈霉素。 5.手術治療:有下列情況之一者,應考慮手術治療,切開膽總管取蟲。 (1)有嚴重并發癥如急性膽道感染、肝膿腫,
關于小兒膽道蛔蟲癥的簡介
膽道蛔蟲癥是蛔蟲鉆入膽道引起的疾病。膽道蛔蟲癥是人類尤其是兒童常見的寄生蟲病。在農村及衛生條件較差的地區感染率較高。男性多于女性。腸蛔蟲寄生于人體的小腸內,消耗人體的營養,并妨礙消化吸收功能,造成小兒營養不良、貧血、腹痛等癥。 蛔蟲習性喜鉆孔和扭結成團,并能產生一種致腸痙攣的物質以及從腸內帶來
手術治療膽源性肝膿腫的簡介
膿腫切開引流術:對于膽道原發病需手術治療,且膿腫較大,可能或已經穿破引起局部的腹膜炎,需手術治療。對需手術者常采用腹腔鏡肝膿腫切開引流。 肝切除術:對一些慢性的膿腫,或膿腫切開引流膿腫壁不塌陷,留有死腔以及肝內膽管結合合并肝左葉多發性膿腫者,行手術切除。
手術治療宮頸性不孕癥的簡介
對屢治不愈而仍有生育要求的宮頸性不孕患者可酌情行宮頸錐形切除,主要適合子宮頸肥大,糜爛面積廣,病變較深,或子宮頸管也被累及者。切除范圍應在糜爛面外1-2mm,深度約為2cm,將子宮頸的糜爛部分做錐底,尖端指向子宮頸管內的錐形組織切除。創面如能當即縫合則愈合后瘢痕較小,術后出血機會也少。宮頸錐切術
簡述蛔蟲病的臨床表現
因蟲體的寄生部位和發育階段不同而異。 1.蛔蚴移行癥 蛔蚴在寄生宿主體內移行時引起發熱、全身不適、蕁麻疹等。抵達肺臟后引起咳嗽、哮喘、痰中帶血絲等癥狀,重者可有胸痛、呼吸困難和發紺。肺部X射線檢查可見遷徙性浸潤性陰影,臨床上稱為過敏性肺炎或勒夫勒氏綜合征。末梢血液嗜酸性粒細胞明顯增多,約10
粘連性腸梗阻的基本介紹
粘連性腸梗阻(Adhesive Intestinal Obstruction )是指由于各種原因引起腹腔內腸粘連導致腸內容物在腸道中不能順利通過和運行。當腸內容物通過受阻時,則可產生腹脹、腹痛、惡心嘔吐及排便障礙等一系列癥狀。其屬于機械性腸梗阻范疇,按起病急緩可分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻;按梗阻
粘連性腸梗阻的輔助檢查
影像學檢查對粘連性腸梗阻的定性、定位診斷十分重要。腹部X平片立位檢查可見到階梯樣長短不一的液平面;臥位檢查時可見到脹氣腸襻的分布情況,小腸居中央,結腸占據腹部外周;高位空腸梗阻時,胃內出現大量的氣體和液體;低位小腸梗阻,則液平面較多;完全性梗阻時,結腸內無氣體或僅有少量氣體;絞窄性腸梗阻時,在腹
粘連性腸梗阻的鑒別診斷
粘連性腸梗阻的診斷要點包括:既往有導致腸粘連的病史,有機械性腸梗阻的臨床表現,并排除其他可能導致機械性腸梗阻的原因(如:腹外疝、腸扭轉、腸套疊、腸道異物堵塞、腹部腫瘤以及腸道本身病變狹窄等),同時需明確梗阻的部位、是否為完全性梗阻和腸管是否絞窄,以利于指導治療方案的制定。鑒別診斷中,尤其需要強調
機械性腸梗阻的病因分析
機械性腸梗阻多因腸道內、外或腸壁本身的各種器質性病變或其他因素使腸腔變小,腸腔內容物通過受阻所致,常見于腸扭轉、腸套疊、腸粘連、糞塊、腹腔內巨大腫瘤等。機械性腸梗阻可因腸管有無血運障礙分為單純性和絞窄性兩種。 1.腸壁病變:腸道腫瘤侵及、腸壁炎癥性病變等導致腸腔狹小甚至完全堵塞。 2.腸管受
手術治療化學性腹膜炎的簡介
(1)病灶處理 手術清除感染源越早,患者預后愈好,原則上手術切口愈靠近病灶的愈好,以直切口為宜,便于上下延長、并適合于改變手術方式。 (2)清理腹腔 在消除病因后,應盡可能的吸盡腹腔內膿汁、清除腹腔內之食物和殘渣、糞便、異物等。 (3)引流 目的是使腹腔內繼續產生的滲液通過引流物排出體
藥物治療手術后反流性胃炎的簡介
藥物治療手術后反流性胃炎效果不明顯,尤其是有明顯膽汁嘔吐者。但藥物治療可能解除某些暫時的癥狀,消除較輕的臨床表現,并且可使醫生在一個時期內對病人進行連續性觀察和判斷,有利于手術方案的確定。 (1)膽鹽吸附劑 傳統的有效藥物是氫氧化鋁,可非特異性地吸附膽鹽和溶血卵磷脂等可能有毒性的物質。消膽胺是
手術治療正常眼壓性青光眼的簡介
在藥物治療不能控制病情發展的情況下應考慮手術治療。 ①氬激光小成型術 可有效降低眼壓約4mmHg,也有報告稱可將眼壓降至12mmHg,但要求嚴格掌握激光能量、光斑大小、數目及位置,缺點是術后短期內可有眼壓急劇升高,遠期(2~3年)效果不夠穩定。 ②濾過性手術 如小梁切除術等,在藥物治療及激光