關于急性非特異性心包炎的鑒別診斷介紹
急性非特異性心包炎劇烈疼痛酷似急性心肌梗塞，但前者起病前常有上呼吸道感染史，疼痛因呼吸、咳嗽或體位改變而明顯加劇，早期出現心包摩擦音，以及血清谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶和肌酸磷酸激酶正常，心電圖無異常Q波；后者發病年齡較大，常有心絞痛或心肌梗塞的病史，心包摩擦音出現于起病后3－4天，心電圖有異常Q波、弓背向上的ST段抬高和T波倒置等改變，常有嚴重的心律失常和傳導阻滯。如急性心包炎的疼痛主要在腹部，可能被誤診為急腹癥，具體的病史詢問和體格檢查可以避免誤診。不同病因的心包炎臨床表現有所不同，治療亦不同。具體步驟如下： 一、確定有無心包炎 急性纖維蛋白性心包炎根據典型的心包摩擦音即可成立診斷，滲出性心包炎則根據上述心包積液體征，心包填塞癥狀和體征結合X線、心電圖檢查一般不難作出診斷，尤其在普遍應用超聲心動圖后，對診斷心包積液有極高的準確性。 二、病因診斷 不同病因的心包炎，其臨床表現和治療方法不同，因此在心包炎的診斷確定后，應......閱讀全文
關于急性胃擴張的鑒別診斷介紹
1、彌漫性腹膜炎 腹部雖可膨隆，但有腹膜炎體征，壓痛及反跳痛，板狀腹，患者有發熱和白細胞計數明顯增高。但急性胃擴張的病人發生胃穿孔時亦可出現急性腹膜炎。 2、機械性腸梗阻 常有腹部絞痛，陣發性加重，并可聞高亢的腸鳴音，腹脹早期不顯著，嘔吐物為腸內容物。立位腹平片可見多數擴張的呈梯形的液平面
關于慢性粘連性心包炎的診斷鑒別介紹
如患者有腹水、肝腫大、頸靜脈怒張（吸氣時更加擴張，心臟舒張期凹陷）和靜脈壓顯著增高等體循環淤血體征，而無顯著心臟擴大或心瓣膜雜音時，應考慮縮窄性心包炎。如再有急性心包炎的過去史，心臟搏動減弱，聽到舒張早期額外音，脈壓變小，奇脈和下肢浮腫，X線檢查發現心包鈣化和心電圖發現QRS波群、T波和P波改變
關于非特異性腸系膜淋巴結炎的診斷介紹
1.青少年或兒童，在上呼吸道感染后發生右下腹急性疼痛。 2.腹痛起病較急，但間歇期可無任何不適，照常活動。 3.右下腹壓痛不固定，范圍較大，有時可觸及腫大的淋巴結。
關于急性心包炎的檢查方式介紹
1.心電圖 急性心包炎的心電圖演變典型演變可分四期：①ST段呈弓背向下抬高，T波高。一般急性心包炎為彌漫性病變，故出現于除aVR和V1外所有導聯，持續2天至2周左右。V6的ST/T比值≥0.25。②幾天后ST段回復到基線，T波減低、變平。③T波呈對稱型倒置并達最大深度，無對應導聯相反的改變（除
關于急性咽炎的鑒別診斷
1、麻疹 口腔及頰黏膜可以檢查麻疹斑，伴有眼結膜炎癥狀。 2、猩紅熱 一般為兒童多見，早期可以出現寒戰、高熱，可以出現典型的楊梅舌及猩紅熱樣皮疹。 3、流行性感冒 鼻腔黏膜充血，伴有全身酸痛、乏力以及頭痛等癥狀。 4、傳染性單核細胞增多癥 可以出現發熱、咽痛癥狀。扁桃體腫大，表面可
關于急性乳突炎的鑒別診斷
1.外耳道癤腫 外耳道癤可有挖耳等耳外傷史，一般無發熱等明顯全身癥狀，耳痛常在咀嚼或張口時加重。耳廓牽拉痛，耳屏壓痛，但無乳突壓痛。聽力一般正常，僅在外耳道明顯紅腫阻塞的患者可以有輕度的傳導性聽力下降。耳內流膿，不伴大量黏液，量少。鼓膜完整，顳骨CT顯示乳突及中耳內無高密度影，但外耳道軟組織增
關于急性腎衰竭的鑒別診斷介紹
1.與腎前性氮質血癥鑒別 （1）補液試驗發病前有容量不足、體液丟失等病史，體檢發現皮膚和黏膜干燥、低血壓、頸靜脈充盈不明顯者，應首先考慮腎前性少尿，可試用輸液（5%葡萄糖溶液200～250ml）和注射袢性利尿藥（呋塞米40～100mg），以觀察輸液后循環系統負荷情況。如果補足血容量后血壓恢復正
關于亞急性肝衰竭的鑒別診斷介紹
（1）急性肝衰竭： ①急性起病，2周內出現Ⅱ期及以上肝性腦病； ②極度乏力，有明顯厭食、腹脹、惡心、嘔吐； ③短期內黃疸進行性加深； ④出血傾向明顯，PTA≤40%或INR≥1.5，且排除其他原因的出血； ⑤肝進行性縮小。與亞急性肝衰竭的主要鑒別是發病特點不同，后者多于起病2～26周內
關于急性鼓膜炎的鑒別－診斷介紹
急性鼓膜炎的鑒別診斷： 急性鼓膜炎應與急性非化膿性中耳炎相鑒別，急性非化膿性中耳炎的癥狀如下。 1、早期鼓膜淡紅或周邊輕度充血，鼓膜混濁，鼓膜內陷。病程長，鼓膜肥厚，色暗。 2、聽力檢查呈傳導性聾。 3、聲導抗檢查，聲順變化多偏于負壓。
關于急性肺水腫的診斷鑒別介紹
肺水腫的診斷主要根據癥狀、體征和X線表現。 早期診斷方法：測定肺小動脈楔壓和血漿膠體滲透壓，如壓差小于 4mmHg時不可避免出現肺水腫。 連續測定胸部基礎阻抗(胸腔液體指數，TFl)，TFI下降揭示肺水增多。
關于亞急性聯合變性的鑒別診斷介紹
1.銅缺乏性脊髓病 其臨床表現可與維生素B12缺乏性亞急性聯合變性十分相似。實驗室檢查主要特點為血清銅、銅藍蛋白降低，可伴有貧血及粒細胞減少。脊髓MRI頸胸髓后索T2高信號。補銅治療后癥狀可能有部分改善，預防性補銅無效。 2.脊髓壓迫癥 病灶常自脊髓一側開始，早期多有神經根刺激癥狀，逐漸出
關于急性前葡萄膜炎的鑒別診斷介紹
急性前葡萄膜炎的鑒別診斷： 1.急性結膜炎：呈急性發病，有異物感、燒灼感，分泌物多，檢查見眼瞼腫脹，結膜充血。與本病的畏光、流淚、視力模糊，睫狀充血及前房炎癥反應有明顯不同。 2.急性閉角型青光眼：呈急性發病，視力突然下降，頭痛、惡心、嘔吐，角膜上皮水腫，前房淺，房水閃輝但無炎癥細胞，瞳孔呈
關于急性左心衰竭的鑒別診斷介紹
本病需與支氣管哮喘、成人呼吸窘迫綜合征相鑒別。 1、支氣管哮喘 心源性哮喘與支氣管哮喘均有突然發病、咳嗽、呼吸困難、哮喘等癥狀，兩者處理原則有很大的區別。支氣管哮喘為氣道阻力反應性增高的可逆性阻塞性肺部疾病，患者常有長期反復哮喘史或過敏史。青年人多見。支氣管哮喘咳嗽常無痰或為黏稠白痰，合并感染
關于急性右心衰竭的鑒別－診斷介紹
1. 支氣管哮喘：多見于青少年，多有過敏史，肺部聽診以哮鳴音為主，支氣管擴張劑有效。 2.心包積液、縮窄性心包炎：都可有頸靜脈怒張，靜脈壓增高，肝脾腫大，但心包積液及縮窄性心包炎尚表現為心尖搏動弱，心音低，并有奇脈，可予超聲心動圖助診。 3.急性左心衰竭：以呼吸困難為主要癥狀。 4.肝硬化
關于急性咽喉炎的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 鼻咽部的癥狀和體征,結合周圍血象和陰性胸部X線檢查可作出臨床診斷。一般無需病因診斷,特殊情況下可進行細菌培養和病毒分離,或病毒血清學等檢查確定病原體。 二、鑒別診斷 1.急性扁桃體炎 急性扁桃體炎的咽痛及全身癥狀均比急性咽喉炎嚴重,檢查可見扁桃體紅腫、化膿,咽部黏膜雖受影響,但
關于非特異性免疫的屏障結構介紹
皮膚粘膜屏障：健康完整的皮膚和粘膜是阻止病原菌侵入的強有力屏障。汗腺分泌的乳酸，皮脂腺分泌的脂肪酸有一定抗菌作用。呼吸道和消化道粘膜有豐富的粘膜相關淋巴樣組織和腺體，能分泌溶菌酶以及在胃酸、唾液、淚液等體液內均有SIgA等抗菌物質，表明粘膜屏障的重要性，已提出“粘膜免疫系統”的概念。血腦屏障：一
縮窄性心包炎的鑒別診斷
依據病人有呼吸困難、肝腫大、腹水、靜脈壓升高、脈壓差減小及奇脈，周圍凹陷性水腫等臨床表現，加上X線檢查，心電圖及超聲心動圖等輔助方法，一般可得出正確診斷。 需要與本病鑒別的疾病主要有以下幾種： 1.充血性心力衰竭：既往心臟病病史，心臟增大，常可存在心臟瓣膜雜音，下肢浮腫明顯而腹脹相對較輕。應
關于急性心包炎的基本信息介紹
急性心包炎是由心包臟層和壁層急性炎癥引起的綜合征。臨床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列異常心電圖變化。病因較多，可來自心包本身疾病，也可為全身性疾病的一部分，臨床上以結核性、非特異性、腫瘤者為多見，全身性疾病如系統性紅斑狼瘡、尿毒癥等病變易累及心包引起心包炎。其治療包括對原發疾病的病因治療、解除
診斷急性特發性心包炎的簡介
一、急性特發性心包炎的診斷： 有上呼吸道感染的前驅癥狀和急性胸痛的青年人及成年人，伴心包炎的臨床特點、心電圖改變和心肌酶升高，應首先疑診特發性心包炎。特發性心包炎最有力的支持診斷，是在病初3周內病毒抗體效價升高為正常的4倍，很罕見能夠在血中或心包積液中分離出病毒。 二、急性特發性心包炎的鑒別
關于急性腐蝕性胃炎的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 根據病史、臨床表現及檢查，可以明確診斷。 2、鑒別診斷 需要與急性化膿性胃炎相鑒別。急性化膿性胃炎起病急，以敗血癥和急性腹膜炎為主要表現，患者有寒戰、發熱、上腹明顯壓痛，隨著病情的發展可出現胃穿孔和腹膜炎表現，外周血白細胞增加，以中性粒細胞升高為主。
關于非特異性功能性肛門直腸疼痛的檢查診斷介紹
一、檢查 可進行結腸鏡檢查以及超聲、盆底CT或MRI以排除器質性病變。 二、診斷 1.慢性或復發性直腸疼痛或隱痛。 2.發作持續20分鐘或更長時間。 3.排除其他原因導致的直腸疼痛，如缺血、炎癥性腸病、肛門尾骨痛。 4.診斷前癥狀出現至少6個月，近3個月符合以上診斷標準。 5.5.
關于病毒免疫的非特異性免疫的介紹
抗病毒和抗細菌的非特異性免疫有許多相同之處，現將其特點給予補充。 巨噬細胞對阻止病毒感染和促進感染的恢復具有重要作用。血流中的單核細胞也能吞噬和清除病毒，中性粒細胞只能吞噬病毒，不能將其消滅，如果被吞噬的病毒不能消滅則可將病毒帶到全身，引起播散。正常人血清中含有能抑制病毒感染的物質，稱為病毒抑制
關于小兒急性膽囊炎的鑒別診斷介紹
1.急性病毒性肝炎 患兒有肝臟腫大，肝功能改變如轉氨酶增高，而白細胞數增高不明顯。B超檢查顯示肝臟腫大明顯，膽囊可有增大但膽囊壁無水腫增厚。 2.急性胰腺炎 疼痛以上腹部或左上腹為明顯，范圍較廣。體征不如急性膽囊炎明顯。尿淀粉酶和血清淀粉酶明顯升高，B超檢查能發現胰腺腫大、水腫。 3.急
關于急性單純性胃炎的鑒別診斷介紹
1.急性膽囊炎 本病的特點是右上腹持續性劇痛或絞痛，陣發性加重，可放射到右肩部，墨菲（Murphy）征陽性。腹部B超、CT或MRI等影像學檢查可確立診斷。 2.急性胰腺炎 常有暴飲暴食史或膽道結石病史，突發性上腹部疼痛，重者呈刀割樣疼痛，伴持續性腹脹和惡心、嘔吐；血尿淀粉酶在早期升高，重癥
關于急性腎功能不全的鑒別診斷介紹
1、ARF是由各種原因使兩腎排泄功能在短期內迅速減退，血肌酐平均每日增加≥44.2umol/L。 2、進一步確定為是少尿型、非少尿型，還是高分解型？ 3、注意以下兩點： ①應用利尿劑后可使尿鈉排出增多，故此時不可依靠尿鈉排出量及鈉排泄分數作為診斷依據； ②有蛋白尿或糖尿者及應用甘露醇、右
關于小兒急性闌尾炎的鑒別診斷介紹
1.急性腸系膜淋巴結炎 多與上呼吸道感染同時存在，炎癥累及回盲部的淋巴結時能與急性闌尾炎相混淆。本病可有體溫升高，胃腸道癥狀不明顯，右下腹雖有輕微壓痛，但腹肌緊張不存在且右下腹壓痛不固定。 2.急性胃腸炎 多因不潔飲食引起，開始有發熱、痙攣性腹痛和多次腹瀉，腹痛多無固定部位，有時在臍部周圍
關于潰瘍病急性穿孔的鑒別診斷介紹
1.急性膽囊炎 表現為右上腹絞痛，疼痛向右肩放射，伴畏寒發熱。右上腹局部壓痛、反跳痛，可觸及腫大的膽囊，Murphy征陽性。B超提示膽囊炎或膽囊結石。 2.急性胰腺炎 腹痛多位于上腹部偏左并向背部放射，有一個由輕轉重的過程。血清、尿液和腹腔穿刺液淀粉酶明顯升高。X線檢查膈下無游離氣體，CT
關于急性糜爛性胃炎的鑒別診斷介紹
1.消化性潰瘍并出血 消化性潰瘍以上消化道出血為首發癥狀，需與急性糜爛性胃炎鑒別，急診胃鏡檢查可鑒別。 2.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血 患者多有肝炎病史，并有肝功能減退和門脈高壓表現，如低蛋白血癥、腹水、側支循環建立等，結合X線鋇餐和胃鏡檢查，可與急性糜爛性胃炎相鑒別。 3.其他
關于產后急性腎衰竭的鑒別診斷介紹
1、產后急性腎衰竭—羊水栓塞 羊水栓塞常發生于胎膜破裂或宮縮過強之后，表現為急性呼吸循環衰竭、彌散性血管內凝血及繼發的急性腎功能衰竭，多于產后數日內發生。 2、產后急性腎衰竭—妊娠高血壓 妊娠高血壓主要發生于妊娠期內，以高血壓、蛋白尿及水腫為主要癥狀，很少發生溶血性貧血，根據癥狀及實驗室檢
關于脊髓亞急性聯合變性的鑒別診斷介紹
1、脊髓亞急性聯合變性與銅缺乏性脊髓病的鑒別： 其臨床表現可與維生素B12缺乏性亞急性聯合變性十分相似。實驗室檢查主要特點為血清銅、銅藍蛋白降低，可伴有貧血及粒細胞減少。脊髓MRI頸胸髓后索T2高信號。補銅治療后癥狀可能有部分改善，預防性補銅無效。 2、脊髓亞急性聯合變性與脊髓壓迫癥鑒別：