關于急性非特異性心包炎的鑒別診斷介紹
急性非特異性心包炎劇烈疼痛酷似急性心肌梗塞，但前者起病前常有上呼吸道感染史，疼痛因呼吸、咳嗽或體位改變而明顯加劇，早期出現心包摩擦音，以及血清谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶和肌酸磷酸激酶正常，心電圖無異常Q波；后者發病年齡較大，常有心絞痛或心肌梗塞的病史，心包摩擦音出現于起病后3－4天，心電圖有異常Q波、弓背向上的ST段抬高和T波倒置等改變，常有嚴重的心律失常和傳導阻滯。如急性心包炎的疼痛主要在腹部，可能被誤診為急腹癥，具體的病史詢問和體格檢查可以避免誤診。不同病因的心包炎臨床表現有所不同，治療亦不同。具體步驟如下： 一、確定有無心包炎 急性纖維蛋白性心包炎根據典型的心包摩擦音即可成立診斷，滲出性心包炎則根據上述心包積液體征，心包填塞癥狀和體征結合X線、心電圖檢查一般不難作出診斷，尤其在普遍應用超聲心動圖后，對診斷心包積液有極高的準確性。 二、病因診斷 不同病因的心包炎，其臨床表現和治療方法不同，因此在心包炎的診斷確定后，應......閱讀全文
關于急性非特異性心包炎的鑒別診斷介紹
急性非特異性心包炎劇烈疼痛酷似急性心肌梗塞，但前者起病前常有上呼吸道感染史，疼痛因呼吸、咳嗽或體位改變而明顯加劇，早期出現心包摩擦音，以及血清谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶和肌酸磷酸激酶正常，心電圖無異常Q波；后者發病年齡較大，常有心絞痛或心肌梗塞的病史，心包摩擦音出現于起病后3－4天，心電圖有異常Q波
關于急性非特異性心包炎的診斷檢查介紹
化驗檢查常有白細胞總數增加，血沉增快；X線示50％-90％的患者有心影增大；早期就診可記錄到心電圖ST段抬高。 1、檢查 臨床主要以心前區疼痛為癥狀。發病前數日常有上呼吸道感染，起病多急驟，常反復發作；持續發熱；心包摩擦音明顯，出現早；常劇烈胸痛；白細胞計數正常或增高；血培養陰性；心包積液量
關于急性非特異性心包炎的護理介紹
急性心包炎幾乎都是繼發性的。部份病因至今不明，其中以非特異性、結核性、化膿性和風濕性心包炎較為常見。化膿性心包炎常見的致病菌為肺炎球菌、葡萄球菌、鏈球菌感染。 一、護理 急性心包炎的臨床護理計劃 一般護理 1.急性心包炎病人應臥床休息，給予氧氣吸入，并保持情緒穩定，以免因增加心肌耗氧量而加
關于急性非特異性心包炎的分類介紹
1、急性心包炎 癥狀可由原發疾病引起，如結核可有午后潮熱、盜汗。化膿性心包炎可有寒戰、高熱、大汗。心包本身炎癥，則可見胸骨后疼痛、呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞、吞咽困難等。急性心包炎早期和心包積液吸收后期在心前區可聽到心包摩擦音，可持續數小時到數天。當心包積液量超過300毫升以上時，心尖搏動可消失
關于急性非特異性心包炎的描述介紹
急性非特異性心包炎是一種漿液纖維蛋白性心包炎，病因不明，可能與病毒感染或過敏、自身免疫反應有關，以男性、青壯年多見。發病前數周常有上呼吸道感染史，起病急驟。臨床特征為：劇烈胸痛、發熱，約70％病例聽診有心包摩擦音；有心包積液但很少發生嚴重心臟壓塞；化驗檢查常有白細胞總數增加，血沉增快；X線示50
關于急性非特異性心包炎的簡介
一、胸痛，急性非特異性心包炎幾乎全部病人均有胸痛，而結核性較少胸痛，常在胸骨后痛，心前區痛，放射至左肩痛，頸痛，背痛等處，隨深呼吸，咳嗽，改變體位而加重，其他尚有發熱，咳嗽，乏力等。 二、體征，心包摩擦音，在胸骨左緣下端聽得清楚，吸氣時加重。 三、心電圖改變，表現為ST-T的特征性變
急性非特異性心包炎的簡介
急性非特異性心包炎是一種漿液纖維蛋白性心包炎，發病前數周常有上呼吸道感染史，起病急驟。臨床特征為：劇烈胸痛、發熱，約70％病例聽診有心包摩擦音；有心包積液但很少發生嚴重心臟壓塞；化驗檢查常有白細胞總數增加，血沉增快；X線示50％-90％的患者有心影增大；早期就診可記錄到心電圖ST段抬高。如心包下
簡述急性非特異性心包炎的癥狀體征
臨床特征為：劇烈胸痛、發熱，約70％病例聽診有心包摩擦音；有心包積液但很少發生嚴重心臟壓塞；化驗檢查常有白細胞總數增加，血沉增快；X線示50％-90％的患者有心影增大；早期就診可記錄到心電圖ST段抬高。如心包下心肌受累明顯，可形成急性心包心肌炎。病因不明，可能與病毒感染或過敏、自身免疫反應有關。
簡述急性非特異性心包炎的治療方法
本病能自行痊愈，但可以多次反復發作。無特異性治療方法，以對癥治療為主，如臥床休息、鎮痛藥等；糖皮質激素能有效控制癥狀。 一、病因治療：尋找病因如結核病灶、病毒感染、風濕等，并針對病因進行治療。 二、對癥治療： ①休息：臥床休息至體溫正常，胸痛消失。 ②緩解胸痛可給阿司匹林，消炎痛等，胸痛
簡述急性非特異性心包炎的治療原則
1、一般治療：急性期應臥床休息，呼吸困難者取半臥位，吸氧，胸痛明顯者可給予鎮痛劑，必要時可使用可待因或杜冷丁。 2、病因治療：結核性心包炎給予抗癆治療，用藥方法及療程與結核性胸膜炎相同，也可加用強的松每日15－30mg，以促進滲液的吸收減少粘連。風濕性者應加強抗風濕治療。 3、解除心包填塞：
關于急性心包炎的診斷介紹
在心前區聽到心包摩擦音，則心包炎的診斷即可確立。在可能并發心包炎的疾病過程中，如出現胸痛、呼吸困難、心動過速和原因不明的體循環靜脈淤血或心影擴大，應考慮為心包炎伴有滲液的可能。心電圖異常表現者，應注意與早期復極綜合征、急性心肌缺血等進行鑒別。 盡管目前尚沒有統一的診斷標準，但既往的研究提示診斷
關于顱內非特異性感染的鑒別－診斷介紹
1.非化膿性腦膜炎，其腦脊液中細胞多為淋巴細胞，而化膿性腦膜炎的腦脊液中細胞增多以多形核白細胞為主，加上糖含量降低和乳酸氫酶增高可排除非化膿性腦膜炎。 2.機械、化學、中毒性腦膜損害及癌癥腦膜病。這些情況也會出現與化膿性腦膜炎類似的臨床表現，但通常憑仔細的病史，原發病的確定，對疾病轉歸的觀察及
關于非特異性間質性肺炎的鑒別診斷介紹
符合入選標準的193例病例中，除了67例經CRP診斷為“肯定是”或“很可能是”NSIP外，其余的126例（“可能不是”80例、“肯定不是”46例）通過多學科CRP共識分析，排除了NSIP診斷。工作組專家重點考慮排除3種主要類別的診斷的可能性：過敏性肺炎（59例，46.8％）、UIP(28例，22
關于非特異性功能性肛門直腸疼痛的鑒別診斷介紹
1.肛周或直腸器質性疾病 如缺血、炎癥性腸病、隱窩炎、肌間膿腫、肛裂、痔瘡、前列腺炎、尾骨痛、女性慢性盆腔疼痛等疾病，通過直腸指檢、肛門直腸鏡、盆腔影像學等檢查可鑒別。 2.痙攣性肛門直腸疼痛 為反復發作的局限于肛門或低位直腸部的疼痛，發作持續時間較此病短，一般為數秒至數分鐘，發作期間無肛
非特異性腸系膜淋巴結炎的鑒別診斷介紹
1.急性闌尾炎或闌尾周圍膿腫 急性腸系膜淋巴結炎誤診為急性闌尾炎的機會最多。本病壓痛部位較闌尾炎壓痛點稍高，且偏內側，壓痛點不固定，少有反跳痛與腹肌緊張。轉移性右下腹痛、右下腹明顯固定壓痛點的持續存在是闌尾炎的特點。 2.原發性腹膜炎 多見于兒童，但女孩較多，腹痛較重，范圍較廣，下腹部的腹
關于急性心包炎的預后介紹
急性心包炎的自然病程及預后取決于病因。病毒性心包炎、非特異性心包炎、心肌梗死后或心包切開術后綜合征通常是自限性的；如心包炎并發于急性心肌梗死、惡性腫瘤、系統性紅斑狼瘡、尿毒癥等則預后嚴重；化膿性和結核性心包炎隨著抗生素或抗結核藥物療法及外科手術的進展，預后已大為改善，有的得以痊愈，部分患者遺留心
關于非特異性炎性腸疾病的診斷檢查介紹
除臨床表現外，考慮克羅恩病應作x線鋇餐檢查，如顯示回腸末段腸腔狹窄、管壁僵硬，粘膜皺襞消失，呈線樣征等。潰瘍性結腸炎則x線鋇灌腸和纖維結腸鏡檢查最有價值，但嚴重急性發作期進行檢查應慎防并發結腸穿孔。 克羅恩病有時與腸結核頗難鑒別；如病變僅限于結腸者，則需與潰瘍性結腸炎鑒別。潰瘍性結腸炎則主要應與
關于小兒急性喉炎的鑒別診斷介紹
1.呼吸道異物 首先應與呼吸道異物進行區分，急性喉炎多無異物吸入病史，起病前可有發熱、流涕、咳嗽等上呼吸道感染病史，可與之鑒別。 2.小兒喉痙攣 還應與小兒喉痙攣鑒別，喉痙攣常見于較小嬰兒，吸氣時可有喉喘鳴，聲調尖而細，發作時間較短暫，癥狀可突然消失，無聲嘶、發熱等。 3.喉部先天性疾病
關于急性肺炎的鑒別診斷介紹
其主要致病特點為發病急、癥狀重、并發癥多，易引起循環系統衰竭，嚴重威脅患兒的身體健康。可伴程度不同程度的發熱、咳嗽、氣促、精神煩躁，肺部聞及濕啰音，X線片呈片狀陰影，肺部有實變組織改變，血清IgM抗體強陽性。
關于急性肺膿腫的鑒別診斷介紹
1.細菌性肺炎 早期肺膿腫與細菌性肺炎在癥狀及X線表現上很相似。細菌性肺炎中肺炎球菌肺炎最常見，常有口唇皰疹、鐵銹色痰而無大量黃膿痰。胸部X線片示肺葉或段實變或呈片狀淡薄炎性病變，邊緣模糊不清，但無膿腔形成。痰或血的細菌分離可作出鑒別。 2.空洞性肺結核 空洞性肺結核發病緩慢，病程長，常伴
關于急性尿潴留的鑒別診斷介紹
1.排尿困難及尿潴留 排尿困難系指排尿時須增加腹壓才能排出，病情嚴重時膀胱內有尿而不能排出稱尿潴留。排尿困難可分功能性和阻塞性兩大類。 2.排尿不暢 造成小便不暢的主要原因是由于排尿徑路上有阻塞，或者是膀胱缺乏收縮能力。
關于兒童急性喉炎的鑒別診斷介紹
1.氣管支氣管異物起病突然，多有異物的吸入史。患兒有劇烈的咳嗽及呼吸困難等癥狀，胸部聽診及X線檢查及支氣管鏡檢查可以鑒別兩種疾病。 2.喉白喉起病較緩慢，低熱，全身中毒癥狀明顯，臉色蒼白，精神萎靡，脈細而速，咽部常有灰白色假膜，取分泌物檢查可找到白喉桿菌。 3.喉痙攣常見于較小嬰兒，起病急，
關于急性胃擴張的鑒別診斷介紹
1、彌漫性腹膜炎 腹部雖可膨隆，但有腹膜炎體征，壓痛及反跳痛，板狀腹，患者有發熱和白細胞計數明顯增高。但急性胃擴張的病人發生胃穿孔時亦可出現急性腹膜炎。 2、機械性腸梗阻 常有腹部絞痛，陣發性加重，并可聞高亢的腸鳴音，腹脹早期不顯著，嘔吐物為腸內容物。立位腹平片可見多數擴張的呈梯形的液平面
關于急性小腦炎的鑒別診斷介紹
本病診斷一般不難，但需與下述疾病進行鑒別。 1.遺傳性共濟失調癥 雖有小腦共濟失調表現，但小腦癥狀不如急性小腦炎明顯，且起病緩慢，常有錐體束征。 2.后顱窩腫瘤 雖也有頭痛、嘔吐等顱內壓增高癥狀以及肢體共濟失調表現，但眼底視乳頭水腫出現較早，且病程長，起病緩慢。顱腦CT或MRI可見占位病
關于小兒急性胃炎的鑒別診斷介紹
患急性胃炎的患兒幾乎均述上腹部疼痛，以上腹痛為主要癥狀者應與下列疾病鑒別： 1.急性胰腺炎 有突然發作的上腹部劇烈疼痛，放射至背部及腰部，常伴惡心、嘔吐和發熱。血清淀粉酶升高。B超或CT顯示胰腺腫大，嚴重患者腹腔穿刺可抽出血性液體且淀粉酶增高。 2.腸蛔蟲癥及膽道蛔蟲癥 （1）腸蛔蟲癥常
關于急性重型肝炎的鑒別－診斷介紹
本病根據病史與特殊檢查，需與代謝性(肝豆狀核變性、妊娠脂肪肝、 Reye綜合征、鐮狀細胞病、半乳糖血癥)、藥物性(撲熱息痛、異煙肼、苯妥英鈉、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、四環素、煙酸及其它)、自身免疫性肝病(Amanita phal1oides、Budd-Chaiari綜合征、靜脈閉塞病、高熱等)及
關于急性動脈栓塞的鑒別診斷介紹
1.急性動脈血栓形成 常在動脈硬化性閉塞的基礎上發生。具有與急性動脈栓塞相似的“5P”征，但由于有慢性缺血伴側支循環建立，因而患肢壞死率較低。本病病史中有動脈硬化性閉塞的慢性缺血表現，如間歇性跛行、靜息痛等。 2.主動脈夾層 也可引起急性下肢缺血，但常伴有胸痛或后背痛，有高血壓或Marfa
關于急性喉梗阻的鑒別診斷介紹
1.根據病史、癥狀和體征： (1)吸氣期呼吸困難。 (2)吸氣期喉鳴。 (3)吸氣期鎖骨上下窩、胸骨上窩、劍突下及肋間軟組織凹陷。 (4)可有聲嘶。 (5)重癥缺氧者表現呼吸快而淺，心率快、脈無力，面蒼白、出汗、紫紺，甚至窒息、心衰死亡。 2.病情允許時應作咽、喉、頸、胸部檢查及透視
關于急性腰扭傷的鑒別診斷介紹
1.腰肌扭傷 腰部肌肉在脊柱各節段中最為強大，其主要作用在于維持身體的姿勢。坐位或立位時，腰背部肌肉無時不在收縮，以抵抗重力作用于頭、脊柱、肋骨、骨盆，不僅控制前屈時身體向下傳達的重力，且能恢復直立姿勢。除側方的肌群外，骶棘肌最易受累而引起損傷。其好發部位以骶骨附著點處最常見，其次為棘突旁或橫
關于急性乙醇中毒的鑒別診斷介紹
急性乙醇中毒應與伴有意識障礙或昏迷的其他疾病如鎮靜催眠藥或阿片類藥物中毒、一氧化碳中毒、嚴重低血糖、肝性腦病、中樞神經系統感染、顱腦外傷和腦血管意外等鑒別。應警惕乙醇中毒合并其他藥物如鎮靜催眠藥中毒。 阿片類藥物通常包括阿片、可待因、嗎啡、罌粟堿等。主要對鎮痛、止咳、止瀉、麻醉、解痙等有效。如嗎