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  • 關于急性心包炎的診斷介紹

    在心前區聽到心包摩擦音,則心包炎的診斷即可確立。在可能并發心包炎的疾病過程中,如出現胸痛、呼吸困難、心動過速和原因不明的體循環靜脈淤血或心影擴大,應考慮為心包炎伴有滲液的可能。心電圖異常表現者,應注意與早期復極綜合征、急性心肌缺血等進行鑒別。 盡管目前尚沒有統一的診斷標準,但既往的研究提示診斷急性心包炎需要滿足以下四個條件中的至少兩條: 1.特征性的胸痛; 2.心包摩擦音; 3.具有提示性的心電圖改變; 4.新出現的或者加重的心包積液。......閱讀全文

    關于急性心包炎的診斷介紹

      在心前區聽到心包摩擦音,則心包炎的診斷即可確立。在可能并發心包炎的疾病過程中,如出現胸痛、呼吸困難、心動過速和原因不明的體循環靜脈淤血或心影擴大,應考慮為心包炎伴有滲液的可能。心電圖異常表現者,應注意與早期復極綜合征、急性心肌缺血等進行鑒別。  盡管目前尚沒有統一的診斷標準,但既往的研究提示診斷

    關于急性心包炎的預后介紹

      急性心包炎的自然病程及預后取決于病因。病毒性心包炎、非特異性心包炎、心肌梗死后或心包切開術后綜合征通常是自限性的;如心包炎并發于急性心肌梗死、惡性腫瘤、系統性紅斑狼瘡、尿毒癥等則預后嚴重;化膿性和結核性心包炎隨著抗生素或抗結核藥物療法及外科手術的進展,預后已大為改善,有的得以痊愈,部分患者遺留心

    關于急性非特異性心包炎的診斷檢查介紹

      化驗檢查常有白細胞總數增加,血沉增快;X線示50%-90%的患者有心影增大;早期就診可記錄到心電圖ST段抬高。  1、檢查  臨床主要以心前區疼痛為癥狀。發病前數日常有上呼吸道感染,起病多急驟,常反復發作;持續發熱;心包摩擦音明顯,出現早;常劇烈胸痛;白細胞計數正常或增高;血培養陰性;心包積液量

    關于急性非特異性心包炎的鑒別診斷介紹

      急性非特異性心包炎劇烈疼痛酷似急性心肌梗塞,但前者起病前常有上呼吸道感染史,疼痛因呼吸、咳嗽或體位改變而明顯加劇,早期出現心包摩擦音,以及血清谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶和肌酸磷酸激酶正常,心電圖無異常Q波;后者發病年齡較大,常有心絞痛或心肌梗塞的病史,心包摩擦音出現于起病后3-4天,心電圖有異常Q波

    關于急性心包炎的檢查方式介紹

      1.心電圖  急性心包炎的心電圖演變典型演變可分四期:①ST段呈弓背向下抬高,T波高。一般急性心包炎為彌漫性病變,故出現于除aVR和V1外所有導聯,持續2天至2周左右。V6的ST/T比值≥0.25。②幾天后ST段回復到基線,T波減低、變平。③T波呈對稱型倒置并達最大深度,無對應導聯相反的改變(除

    關于急性心包炎的基本信息介紹

      急性心包炎是由心包臟層和壁層急性炎癥引起的綜合征。臨床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列異常心電圖變化。病因較多,可來自心包本身疾病,也可為全身性疾病的一部分,臨床上以結核性、非特異性、腫瘤者為多見,全身性疾病如系統性紅斑狼瘡、尿毒癥等病變易累及心包引起心包炎。其治療包括對原發疾病的病因治療、解除

    診斷急性特發性心包炎的簡介

      一、急性特發性心包炎的診斷:  有上呼吸道感染的前驅癥狀和急性胸痛的青年人及成年人,伴心包炎的臨床特點、心電圖改變和心肌酶升高,應首先疑診特發性心包炎。特發性心包炎最有力的支持診斷,是在病初3周內病毒抗體效價升高為正常的4倍,很罕見能夠在血中或心包積液中分離出病毒。  二、急性特發性心包炎的鑒別

    關于急性特發性心包炎的檢查方式介紹

      1、急性特發性心包炎的血液學檢查  血沉增快;白細胞計數增高,以淋巴細胞為主;心肌酶譜正常,但當炎癥擴展到心外膜下心肌時酶譜水平可升高。  2、急性特發性心包炎的心電圖檢查  典型心電圖變化可分4個階段。  第1階段 在起病幾小時或數天之內,除對應的aVR、V1導聯ST段壓低外,所有導聯均存在普

    關于急性心包炎的病因分析

      急性心包炎的病因很多,部分病因不明。常見的病因有特發性(非特異性)、感染性(病毒、細菌、結核等)、免疫-炎癥性、腫瘤及創傷等。其中以非特異性、結核性、化膿性和風濕性心包炎較為常見。國外資料表明,非特異性心包炎已成為成年人心包炎的主要類型;國內報告則以結核性心包炎居多,其次為非特異性心包炎。惡性腫

    NEJM-綜述:急性心包炎的診斷和治療

    ? 本文對急性心包炎診斷、發病數據、評估和復發等作了詳細的介紹,作者為來自美國佛蒙特大學醫學中心的 Martin M. LeWinter,研究全文在線發表于近日的《新英格蘭醫學雜志》。??? 病例簡介??? 患者,男性,25 歲,既往身體健康,左側胸膜炎性疼痛 3 小時,放射至左側斜方肌脊部,前

    預防急性心包炎的相關介紹

      積極控制結核病和HIV的流行能顯著減少結核性和HIV相關的心包炎發病率;急性心肌梗死患者早期冠脈再灌注治療能減少梗死面積和心包炎發生率;積極治療各種腎臟疾病,防止發展成終末型腎病是減少尿毒癥性心包炎最經濟有效的措施。

    治療急性心包炎的相關介紹

      急性心包炎的治療包括對原發疾病的病因治療、解除心臟壓塞和對癥治療。風濕性心包炎時應加強抗風濕治療;結核性心包炎時應盡早開始抗結核治療,并給予足夠的劑量和較長的療程,直到結核活動停止后一年左右再停藥,如出現心臟壓塞癥狀,應進行心包穿刺放液;如滲液繼續產生或有心包縮窄表現,應及時作心包切除,以防止發

    關于慢性縮窄性心包炎的診斷治療介紹

      一、慢性縮窄性心包炎的診斷:  頸靜脈怒張、壓力增高、奇脈、肝大、腹水。結合心電圖和X線上的心包鈣化陰影多可確診,必要時行心導管檢查。  二、慢性縮窄性心包炎的鑒別診斷:  1、肝硬化  二者均可引起肝大、腹水和肝功能異常。但頸靜脈怒張、靜脈壓增高、奇脈、心包鈣化等典型特征提示為縮窄性心包炎。 

    關于結核性心包炎的診斷介紹

      凡患者有不明原因發熱、大量心包積液、尤其是血性滲液應首先想到結核性心包炎。結核性心包炎也可能在肺結核治療過程中發生。如果在疾病的早期階段,能從心包積液或心包活檢標本中找到抗酸桿菌,可以確定診斷。應該強調,陰性心包活檢也不能除外結核性心包炎;另外,若在肉芽腫或干酪樣物質中沒有見到抗酸桿菌,不能做出

    急性特發性心包炎的基本介紹

      急性特發性心包炎近年有漸增的趨勢。病因尚不十分清楚,可能是病毒直接侵入感染或感染后自身免疫反應。因此,急性特發性心包炎亦有稱之為急性非特異性心包炎或病毒性心包炎。本病自然病程一般為2~6周,多數患者可自愈。治療以解除心臟壓塞和對癥治療為主。應積極預防病毒感染,提高機體免疫力。  急性特發性心包炎

    關于急性非特異性心包炎的分類介紹

      1、急性心包炎  癥狀可由原發疾病引起,如結核可有午后潮熱、盜汗。化膿性心包炎可有寒戰、高熱、大汗。心包本身炎癥,則可見胸骨后疼痛、呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞、吞咽困難等。急性心包炎早期和心包積液吸收后期在心前區可聽到心包摩擦音,可持續數小時到數天。當心包積液量超過300毫升以上時,心尖搏動可消失

    關于急性非特異性心包炎的護理介紹

      急性心包炎幾乎都是繼發性的。部份病因至今不明,其中以非特異性、結核性、化膿性和風濕性心包炎較為常見。化膿性心包炎常見的致病菌為肺炎球菌、葡萄球菌、鏈球菌感染。  一、護理  急性心包炎的臨床護理計劃 一般護理  1.急性心包炎病人應臥床休息,給予氧氣吸入,并保持情緒穩定,以免因增加心肌耗氧量而加

    關于急性非特異性心包炎的描述介紹

      急性非特異性心包炎是一種漿液纖維蛋白性心包炎,病因不明,可能與病毒感染或過敏、自身免疫反應有關,以男性、青壯年多見。發病前數周常有上呼吸道感染史,起病急驟。臨床特征為:劇烈胸痛、發熱,約70%病例聽診有心包摩擦音;有心包積液但很少發生嚴重心臟壓塞;化驗檢查常有白細胞總數增加,血沉增快;X線示50

    關于小兒急性中毒的診斷介紹

      1、診斷:  由于毒物種類極多,臨床表現各異。臨床醫師可以根據中毒患兒的面容、呼出氣味、癥狀、其他體征、排泄物的性狀等結合病史,綜合分析,得出初步診斷;此外還可根據所在地域流行病學發病率較高的中毒毒物進行篩選和鑒別。  2、鑒別診斷:  對診斷一時不明確且伴昏迷者,應與下列疾病進行鑒別:低血糖;

    關于急性乳突炎的檢查診斷介紹

      檢查  1.聽力檢查顯示傳導性聽力減退。  2.乳突X線片或顳骨高分辨率CT示乳突氣房高密度影,膿腔形成后房隔融合,形成一個或多個大腔,有時可見氣液平面。  2.白細胞增多,多形核白細胞增加。  診斷  根據病因、臨床表現和實驗室檢查確診。

    關于急性菌痢的診斷標準介紹

      急性細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病。除嬰兒期較少見外,可見于各年齡期兒童,多發生在夏秋季,其他季節也有零星發病。因此,小兒在夏秋季有腹瀉時,應想到急性細菌性痢疾的可能。一般患兒在發病前2~3天內有不潔包含史;或家庭成員中有人腹瀉,有可能為傳染源。幾乎所有患兒首先出現的表現都是發熱。發熱的

    關于急性肺心病的診斷介紹

      1、診斷:  根據突然發生劇烈胸痛、與肺部體征不相稱的呼吸困難、發紺和休克,尤其發生在長期臥床、手術或分娩以后及心力衰竭患者,結合肺動脈高壓特征、心電圖、心電向量圖和X線檢查的結果可以初步診斷。高分辨CT和(或)放射性核素肺灌注掃描檢查及選擇性肺動脈造影可以確診栓塞的部位和范圍。  2、鑒別診斷

    關于急性乳房炎的診斷介紹

      根據病史、癥狀和體征多能明確診斷。血液常規化驗白細胞增高,并有中性粒細胞核左移現象。乳腺紅外線透光檢查見血管充血,局部有炎癥浸潤陰影。強調早期診斷,使炎癥在疾病早期得以控制。在診斷急性乳房炎后,應注意確定有無乳腺膿腫存在。

    關于急性肺損傷的診斷介紹

      目前,ALI的診斷仍沿用1994年歐美聯席會議提出的標準:(1)急性起病,存在致病因素;(2)氧合指數(動脈血氧分壓/吸入氧濃度,PaO2/Fi02)

    關于急性胃擴張的診斷介紹

      根據病史、體征,結合實驗室檢查和腹部X線征象,診斷一般不難。手術后發生的胃擴張常因癥狀不典型而與術后一般胃腸癥狀相混淆造成誤診。此外,應和腸梗阻、腸麻痹鑒別,腸梗阻和腸麻痹主要累及小腸,腹脹以腹中部明顯,胃內不會有大量積液和積氣,抽空胃內容物后患者也不會有多大好處,X線平片可見多個階梯狀液平。

    關于亞急性濕疹的診斷介紹

      1、診斷:  主要根據病史、皮損形態及病程。一般濕疹的發疹為多形性,以紅斑、丘疹、丘皰疹為主,皮損中央明顯,逐漸向周圍散開,境界不清,彌漫性,有滲出傾向,慢性者則有浸潤肥厚。病程不規則,常反復發作,瘙癢劇烈。  2、鑒別診斷:  手足部濕疹需與手足癬鑒別,后者皮損境界清楚,有葉狀鱗屑附著,夏季增

    關于纖維蛋白性心包炎的診斷檢查介紹

      一、實驗室檢查  1、化驗檢查  取決于原發病,感染性者常有白細胞計數增加、血沉增快等炎癥反應。  2、X線檢查  對纖維蛋白性心包炎診斷價值不大,對滲出性心包炎有一定價值;可見心臟陰影向兩側增大,心臟搏動減弱或消失;尤其是肺部無明顯充血現象而心影顯著增大是心包積液的有力證據,可與心力衰竭相區別

    關于慢性粘連性心包炎的診斷鑒別介紹

      如患者有腹水、肝腫大、頸靜脈怒張(吸氣時更加擴張,心臟舒張期凹陷)和靜脈壓顯著增高等體循環淤血體征,而無顯著心臟擴大或心瓣膜雜音時,應考慮縮窄性心包炎。如再有急性心包炎的過去史,心臟搏動減弱,聽到舒張早期額外音,脈壓變小,奇脈和下肢浮腫,X線檢查發現心包鈣化和心電圖發現QRS波群、T波和P波改變

    關于急性肺膿腫的鑒別診斷介紹

      1.細菌性肺炎  早期肺膿腫與細菌性肺炎在癥狀及X線表現上很相似。細菌性肺炎中肺炎球菌肺炎最常見,常有口唇皰疹、鐵銹色痰而無大量黃膿痰。胸部X線片示肺葉或段實變或呈片狀淡薄炎性病變,邊緣模糊不清,但無膿腔形成。痰或血的細菌分離可作出鑒別。  2.空洞性肺結核  空洞性肺結核發病緩慢,病程長,常伴

    關于簡述急性腸炎的診斷檢查介紹

      1.有飲食不當病史。  2.腹痛、腹瀉伴其他消化道、全身癥狀。  3.血常規:白細胞計數總數和中性粒細胞百分比輕度升高。  4.糞常規:為黃色水樣便,可帶少量粘液,偶見白細胞和膿細胞。培養可發現致病菌。  檢查方法  1、腸鏡檢查:內鏡觀察下可見,腸黏膜充血、水腫、滲出,表面有片狀黃色滲出物或黏

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