關于顱內非特異性感染的鑒別診斷介紹
1.非化膿性腦膜炎，其腦脊液中細胞多為淋巴細胞，而化膿性腦膜炎的腦脊液中細胞增多以多形核白細胞為主，加上糖含量降低和乳酸氫酶增高可排除非化膿性腦膜炎。 2.機械、化學、中毒性腦膜損害及癌癥腦膜病。這些情況也會出現與化膿性腦膜炎類似的臨床表現，但通常憑仔細的病史，原發病的確定，對疾病轉歸的觀察及試驗性治療等可使診斷得以確定。 3.出血性腦血管病。出血性腦血管病，特別是蛛網膜下腔出血往往突然發病，也可有發熱、頭痛及腦膜刺激征等，但腰椎穿刺腦脊液呈血性可證實診斷。......閱讀全文
關于顱內非特異性感染的鑒別－診斷介紹
1.非化膿性腦膜炎，其腦脊液中細胞多為淋巴細胞，而化膿性腦膜炎的腦脊液中細胞增多以多形核白細胞為主，加上糖含量降低和乳酸氫酶增高可排除非化膿性腦膜炎。 2.機械、化學、中毒性腦膜損害及癌癥腦膜病。這些情況也會出現與化膿性腦膜炎類似的臨床表現，但通常憑仔細的病史，原發病的確定，對疾病轉歸的觀察及
關于顱內非特異性感染的檢查介紹
（一）實驗室檢查： 急性期間周圍血象中白細胞總數增高，中性粒細胞占80%～90%。 （二）腦脊液檢查： 早期即有炎癥性改變，壓力增高，外觀混濁，甚至為膿性，細胞數可達（1000～10000）×10/L以上，且以多形核白細胞為主，恢復期才以淋巴細胞為主。腦脊液中蛋白含量增高，但糖
關于顱內非特異性感染的簡介
顱內非特異性感染是由化膿性細菌引起的急性感染性疾病，包括化膿性腦膜炎、腦膿腫、硬膜下（外）膿腫等疾病。臨床癥狀以頭痛、發熱、腦膜刺激征及腦脊液中多形核白細胞增多為主的炎性變化。
概述顱內非特異性感染的治療原則
（一）全身療法： 1.嚴格掌握抗生素使用原則，輕癥可不應用，重癥特別是敗血癥則應早期、足量、廣譜、聯合、有效的抗生素靜脈輸入。注意用前做試驗和用后的藥物反應。 2．支持療法，注意水、電解質平衡，加強營養，嚴重感染可少量多次輸入新鮮血液。 3.密切觀察病情變化，對重癥患者定時測T、BP、P、
顱內感染的診斷
在充分了解發病經過，并進行全面體格檢查后，如懷疑顱內感染主要的診斷方法是腰穿腦脊液檢查，血常規、腦電圖、CT或MRI檢查可以協助診斷和鑒別檢查。腦脊液檢查包括測壓、常規、生化、細菌學檢查和病毒抗體檢查等。測定腦脊液壓力可以確定顱內壓的高低，這是其他方法尚不能代替的。觀察腦脊液色澤、檢查腦脊液的細
關于顱內高壓癥的鑒別診斷介紹
顱內壓是指顱腔內容物對顱腔內壁的壓力。腦脊液循環通暢時，通常以側臥位腰段蛛網膜下腔穿刺所測的腦脊液靜水壓力為代表，亦可經顱內監護系統直接測得。正常成人為0.8～1.8kPa(80～180mmH2O)，兒童較低。在病理情況下，當顱內壓監護測得的壓力或腰椎穿刺測得的腦脊液壓力超過2kPa(200mm
關于顱內壓降低的鑒別診斷
（1）原發性低顱壓綜合征（primary intracranial hypotension,簡稱PIH） 可見于任何年齡，男女無差別，起病可急可緩，頭痛輕重不一，位于頸枕部居多，可向額頂部放散，亦可延至肩背，直立及頭動時加重，平臥后緩解。可伴不同程度的頸強直、頭前屈時疼痛，陽性Kernig性，以
關于顱內腫瘤性出血的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 在CT和磁共振影像應用以前，腫瘤性出血的診斷多靠外科手術或活檢隨著CT和磁共振的廣泛應用，確診顱內腫瘤出血已非難事絕大多數腫瘤性出血經CT增強對比后即可確診。 2、鑒別診斷 對于以出血為首發癥狀的腦腫瘤病人，應注意與腦動靜脈畸形動脈瘤、高血壓及煙霧病等腦出血性疾病相鑒別，影像學如
關于顱內蛛網膜囊腫的鑒別診斷介紹
1.腦穿通畸形和巨大枕大池 與腦室、蛛網膜下腔相通，對比劑可進入。 2.膽脂瘤、皮樣囊腫和表皮樣囊腫 CT為負值，MRI為高T1高T2信號，腦池造影示瘤體內不顯影，但造影劑可進入瘤體的裂隙內。 3.囊性膠質瘤 囊壁厚度不同、有壁結節、二者可同時強化。 4.血管網織細胞瘤 大囊小結節
關于顱內高壓綜合征的鑒別診斷介紹
1、顱腦損傷（craniocerebral injury） 任何原因引起的顱腦損傷而致的腦挫裂傷腦水腫和顱內血腫均可使顱內壓增高。急性重型顱腦損傷早期即可出現顱內壓增高。少數患者可以較遲出現如慢性硬膜下血腫等。顱腦損傷后患者常迅速進入昏迷狀態，伴嘔吐。腦內血腫可依部位不同而出現piantan.h
關于急性非特異性心包炎的鑒別診斷介紹
急性非特異性心包炎劇烈疼痛酷似急性心肌梗塞，但前者起病前常有上呼吸道感染史，疼痛因呼吸、咳嗽或體位改變而明顯加劇，早期出現心包摩擦音，以及血清谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶和肌酸磷酸激酶正常，心電圖無異常Q波；后者發病年齡較大，常有心絞痛或心肌梗塞的病史，心包摩擦音出現于起病后3－4天，心電圖有異常Q波
顱內動脈瘤的鑒別診斷介紹
以自發性蛛網膜下腔出血起病的患者 除了顱內動脈瘤破裂出血以外，腦動靜脈畸形、硬腦膜動靜脈瘺、海綿狀血管瘤、煙霧病、脊髓血管畸形等同樣能造成自發性蛛網膜下腔出血。腦血管造影檢查與頭顱的CT或MRI檢查，均能夠對相應疾病做出確定的診斷。 未破裂出血的高度懷疑顱內動脈瘤的患者 無出血的動脈瘤，在
關于非特異性間質性肺炎的鑒別診斷介紹
符合入選標準的193例病例中，除了67例經CRP診斷為“肯定是”或“很可能是”NSIP外，其余的126例（“可能不是”80例、“肯定不是”46例）通過多學科CRP共識分析，排除了NSIP診斷。工作組專家重點考慮排除3種主要類別的診斷的可能性：過敏性肺炎（59例，46.8％）、UIP(28例，22
關于抗感染免疫的非特異性免疫介紹
（一）屏障結構 皮膚粘膜屏障：健康完整的皮膚和粘膜是阻止病原菌侵入的強有力屏障。汗腺分泌的乳酸，皮脂腺分泌的脂肪酸有一定抗菌作用。呼吸道和消化道粘膜有豐富的粘膜相關淋巴樣組織和腺體，能分泌溶菌酶以及在胃酸、唾液、淚液等體液內均有SIgA等抗菌物質，表明粘膜屏障的重要性，已提出“粘膜免疫系統”的
關于顱內靜脈系統血栓形成的鑒別診斷和預后介紹
1、鑒別診斷 特別要與動脈系缺血或出血性卒中、腦膿腫、腦腫瘤、腦炎及良性顱內壓增高癥等相鑒別。 2、預后 過去報道病死率在30%～50%，近年來隨抗凝及溶栓治療的進展，病死率顯著下降至5%～30%，而且長期預后良好。關鍵是早期診斷，早期治療。
關于鼻源性顱內感染性頭痛的診斷治療特點介紹
一、診斷要點 1、有外傷史或腦脊液鼻漏史。繼而出現高熱和劇烈頭痛。 2、頸項強直，克匿格征陽性。 3、腰椎穿刺壓力升高，腦脊液混濁，粒細胞增多，蛋白含量升高，糖和氯化物降低。腦脊液細菌培養陽性。 二、治療要點 1、全身足量抗生素抗感染治療。 2、降低顱內壓，防止腦疝發生。 3、全身
關于非特異性功能性肛門直腸疼痛的鑒別診斷介紹
1.肛周或直腸器質性疾病 如缺血、炎癥性腸病、隱窩炎、肌間膿腫、肛裂、痔瘡、前列腺炎、尾骨痛、女性慢性盆腔疼痛等疾病，通過直腸指檢、肛門直腸鏡、盆腔影像學等檢查可鑒別。 2.痙攣性肛門直腸疼痛 為反復發作的局限于肛門或低位直腸部的疼痛，發作持續時間較此病短，一般為數秒至數分鐘，發作期間無肛
關于顱底腫瘤的鑒別診斷介紹
顱底腫瘤對顱底骨質改變主要為侵蝕性骨質破壞，CT表現為不規則骨質缺損影，內有軟組織腫塊影，極個別轉移瘤可呈成骨性改變，部分腫瘤引起骨質壓破吸收和骨質增生改變，腫瘤對周圍鄰近血管、神經和腦組織的侵蝕主要為腫瘤侵犯海綿竇、壓迫包埋頸內動脈和視交叉，在MRI上由于血管的流空效應，頸內動脈呈無信號區，腫
特異性感染的鑒別診斷
根據受傷史和臨床表現，一般可及時作出診斷，但對僅有某些前驅癥狀的病人，診斷即比較困難，需提高警惕，密切觀察病情，以免延誤診斷。 破傷風與下列疾病相鑒別： 1.化膿性腦膜炎雖有“角弓反張”狀和頸項強直等癥狀，但無陣發性痙攣。病人有劇烈頭痛、高熱、噴射性嘔吐等，神志有時不清。腦脊液檢查有壓力增高
關于狹顱癥的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 很多“顱縫早閉”者因平臥體位所致，如懷疑是這種原因，應囑其父母避免患兒平坦頭位，并于6-8周后復查，若無改善，則為顱縫早閉。輔助檢查如下： 1．顱縫早閉處可有骨性隆起； 2．拇指輕壓骨縫不能使兩側顱骨活動； 3．X線平片：發現骨縫過早消失，代之以融合處骨密度增加，并有腦回壓跡增
顱內靜脈竇閉塞性顱高壓的鑒別診斷
1.良性顱內壓增高 臨床表現與亞急性或慢性病程的上矢狀竇或橫竇血栓相似，臨床表現以高顱壓為主，查體除視盤水腫和少數患者有展神經麻痹外無其他異常發現，腦脊液化驗正常，神經影像學檢查無顱內占位病變和腦積水。 2.顱內占位性病變 顱內壓進行性增高和不同的局灶癥狀及體征，結合神經影像學檢查可明確。
關于顱內蛛網膜囊腫的診斷介紹
根據臨床表現，臨床體征、頭部CT等綜合項目基本可以明確診斷。臨床癥狀與體征差異較大，部分患者可僅有頭痛或癲癇。急性、亞急性起病者可有不同程度發熱、全身不適、腦膜刺激征等，并較快地轉入慢性期。
顱內靜脈系統血栓形成的鑒別診斷
特別要與動脈系缺血或出血性卒中、腦膿腫、腦腫瘤、腦炎及良性顱內壓增高癥等相鑒別。
顱內靜脈血栓形成的鑒別診斷
雖然臨床表現復雜多變，臨床遇到腦葉出血而且原因不明者，或梗死病灶不符合腦動脈供血區分布者應該行腦靜脈系統的影像學檢查。對單純顱內壓增高、伴或不伴神經系統局灶體征者，或以意識障礙為主的亞急性腦病患者，均應考慮到腦靜脈系統血栓形成的可能。結合CTV、MRV，尤其是DSA檢查可幫助確診。而對于非典型頭
關于顱內靜脈竇和靜脈血栓形成的診斷鑒別介紹
1.海綿竇血栓形成：有原發感染病源存在。眼部體征：眼球突出、眼瞼球結膜充血水腫，眼底瘀血水腫，眼球突出運動受限，瞳孔散大。面部感覺障礙（上三分之二）。有發熱、多汗等癥狀。X線片示蝶骨脊破壞或增生，CT檢查可確診。 2.橫竇與乙狀竇血栓形成：有化膿性中耳炎或乳突炎病史或表現。頭痛嘔吐等顱內高壓癥
顱內低壓綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 有明確原因者，根據其頭痛的特征和直立時心率變慢的臨床表現，腰穿測壓時有顱內壓降低，即可確診。 鑒別診斷 一般應和顱內高壓綜合征，蛛網膜下隙出血，第三腦室膠樣囊腫，癲癇小發作及前庭病變相鑒別，腰穿及CSF檢查具有鑒別診斷價值。
非特異性腸系膜淋巴結炎的鑒別診斷介紹
1.急性闌尾炎或闌尾周圍膿腫 急性腸系膜淋巴結炎誤診為急性闌尾炎的機會最多。本病壓痛部位較闌尾炎壓痛點稍高，且偏內側，壓痛點不固定，少有反跳痛與腹肌緊張。轉移性右下腹痛、右下腹明顯固定壓痛點的持續存在是闌尾炎的特點。 2.原發性腹膜炎 多見于兒童，但女孩較多，腹痛較重，范圍較廣，下腹部的腹
關于顱內出血的鑒別診斷介紹
1.意識改變：顱內出血時多有意識障礙，輕者嗜睡、淡漠，重者迅速昏迷。 2.呼吸困難：出血量多、顱內壓增高明顯者易出現呼吸不規則，嚴重者可致呼吸衰竭。 3.神經系統局限性體癥：一側腦內出血時易見對側中樞性偏癱。 4.腦膜刺激征：蛛網膜下腔出血時可出現腦膜刺激征，但在發病初或深度昏迷階段腦膜刺
顱內感染的病理病因
病原體通過昆蟲叮咬、動物咬傷或輸血等方式進入血液，經血行播散進入腦內。孕婦感染時病原體可經胎盤傳遞給胎兒。腦鄰近組織感染時病原體可直接擴散入顱。通過皮膚、呼吸道或胃腸道黏膜感染，病原體可進入血液或沿神經末梢，神經干進入腦內。顱內感染多數無明顯季節性，有兩種傳染性疾病有季節性。流行性乙型腦炎（簡稱
關于闌尾感染的鑒別診斷介紹
有關闌尾的傳統的錯誤觀念應該徹底糾正:1.闌尾炎就是盲腸炎。由于闌尾緊緊挨著盲腸，所以許多人把闌尾炎與盲腸炎混為一談，實際上它們是兩種不同的疾病；2.認為闌尾是人類進化過程中退化的器官，無重要生理功能，切除闌尾對機體無不良影響。現代醫學研究對闌尾功能有許多新的認識，特別是免疫學和移植外科的發展，