治療老年結核的基本信息介紹
老年結核的治療與其他年齡組相同，仍應遵循“早期、聯合、適量、規律、全程”這5條原則。 可選用的抗結核藥物有：異煙肼(INH)300mg/d，利福平(RFP)450～600mg/d，乙胺丁醇(EMB)750mg/d，均可清晨一次頓服。初治輕型病例可選用異煙肼(INH) 利福平(RFP)，但該兩藥聯用可增加對肝臟的毒性反應，既往有肝功異常者可選用異煙肼(INH) 乙胺丁醇(EMB)。重癥結核病例開始時可3藥合用，以強化治療，2個月后改用2藥合用，療程至少要9個月。鏈霉素因腎毒性和對聽神經有損害，老年患者應慎用，一般限用于嚴重病例，劑量減為0.5～0.75g/d。常規加服維生素B6 (吡哆醇)以預防異煙肼引起的末梢神經炎。老年結核復治病例多，因而耐藥病例也多，凡是復治病例，治療前必須作藥物敏感試驗，在藥物敏感試驗未匯報之前，可依據以往用藥史，先采用預定化療方案治療。初始強化治療階段一般應3藥或4藥聯用，如異煙肼(INH) 利福平......閱讀全文
治療老年結核的基本信息介紹
老年結核的治療與其他年齡組相同，仍應遵循“早期、聯合、適量、規律、全程”這5條原則。 可選用的抗結核藥物有：異煙肼(INH)300mg/d，利福平(RFP)450～600mg/d，乙胺丁醇(EMB)750mg/d，均可清晨一次頓服。初治輕型病例可選用異煙肼(INH) 利福平(RFP)，但該兩藥
關于老年結核的基本信息介紹
老年人免疫功能下降和衰退與年齡增長呈負相關，如結核菌素反應的陽性率60歲為80%，70歲為70%，80歲為50%，90歲為30%。免疫功能下降，使內源性復燃和外源性再染而發病增多，致使老年肺結核又呈逐漸增多的趨勢。沒有及時診治的肺結核以及老年肺結核空洞及痰菌陽性率高，成為社會上重要的感染源。無論
關于老年人肺結核的基本信息介紹
老年人肺結核大多是早年肺部受過結核菌感染形成病灶的重新活動；少數是到老年才感染的肺結核。近二三十年來，在世界范圍內結核病的發病率和死亡率明顯下降，但近年來老年人肺結核的發病和死亡卻下降很少，與年輕人相比有相對增高。
治療老年肺膿腫的基本信息介紹
1.抗生素治療 （1）對于非厭氧菌感染引起的肺膿腫治療，應根據感染病原體選擇用藥，如革蘭陰性菌感染可選用第二代頭孢菌素（頭孢呋辛、頭孢西丁）或第三代頭孢菌素（頭孢他啶、頭孢噻肟、頭孢哌酮）、氟喹喏酮（氧氟沙星、左氧氟沙星），必要時可聯合使用氨基糖甙類抗生素（如阿米卡星）；如為耐甲氧西林的葡萄球
關于老年結核的護理介紹
若具有增加結核病危險的臨床情況，如塵肺、營養不良、慢性腎功衰竭、糖尿病，需要長期應用大量激素及其他免疫抑制劑治療，某些血液病(如白血病和淋巴瘤)和其他惡性腫瘤等，OT試驗陽性；或近期有明確的肺結核接觸史，OT試驗轉陽；或發生艾滋病毒感染或艾滋病，既往有陳舊性未治結核者，可酌情給予預防化療，每天口
關于老年結核的預后介紹
非耐藥結核菌感染及早期診治多可痊愈。胸膜結核未治療者，25%在2年內發生肺或肺外結核。結核性腦膜炎有昏迷者病死率可達30%。下列情況預后也較差：肺結核并發肺纖維化、肺心病，心包結核患者年齡大、心包液發展快、心肌損害重，腸結核并發腸梗阻、腸穿孔，肝脾結核確診晚、黃疸或結核性肝膿腫向胸、腹腔穿破者等
簡述老年人肺結核的治療原則
治療效果取決于早期診斷、適當的化學治療及對并存病的處理，如控制糖尿病等。除一般加強營養及對癥治療外，對老年人活動性肺結核的藥物治療與年輕人結核病治療原則相同，但由于老年人器官功能的減退，要特別注意藥物對肝、腎功能及聽覺和前庭功能的影響。用藥劑量及時間應酌減
關于老年結核的鑒別診斷介紹
懷疑肺外結核時應盡早采取適當標本作病原學檢查以明確結核性胸膜炎、結核性腦膜炎的診斷。為診斷播散性結核，有時需要進行肝、骨髓或淋巴結活檢，和檢查眼底看是否有脈絡膜結核結節。懷疑泌尿生殖系統結核，可每天留取早晨第一次尿液作涂片抗酸染色和結核菌培養。
關于老年結核的檢查內容介紹
結核菌素試驗是調查患者是否有過結核感染的重要方法，常用5個國際結素單位的結核菌素(OT)或結核菌純蛋白衍生物(PPD)皮內注射。若強陽性有助于診斷，但陰性或弱陽性并不能排除診斷，尤其是老年血行播散型肺結核的診斷。應考慮到老年人細胞免疫力降低或重癥感染使變態反應受抑制所致。文獻報道老年肺結核的結核
治療腸結核的相關介紹
腸結核的治療目的是消除癥狀、改善全身情況、促使病灶愈合及防治并發癥。強調早期治療，因為腸結核早期病變是可逆的。 1.休息與營養 可加強患者的抵抗力，是治療的基礎。 2.抗結核藥物 是本病治療的關鍵。藥物的選擇、用法、療程同肺結核。 3.對癥治療 腹痛可用抗膽堿能藥物。攝入不足或腹瀉嚴
手術治療頸椎結核的介紹
在抗結核藥物的控制下，及時徹底地清除結核病灶，可以大大縮短療程，預防畸形或截癱的發生，大大提高了頸椎結核的治愈率。同時應強調手術適應證，還應系統使用抗結核藥物。對全身狀況較差者應加強營養，盡量糾正貧血和低蛋白血癥等。必要時輸血、人體白蛋白等。寰樞椎結核有脫位發生和出現嚴重畸形的患者術前作牽引治療
治療皮膚結核的相關介紹
皮膚結核應視為全身感染的一部分，強調早期、足量、規則、全程及聯合使用3～4種抗結核藥物，以保證療效，延緩或防止結核分枝桿菌的耐藥性。必要時配合外科治療。 1. 系統治療：一線抗結核藥物包括利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福噴丁、利福布丁；二線抗結核藥物包括環絲氨酸、乙硫異煙胺、丙硫異煙胺
手術治療肺結核的介紹
外科手術已較少應用于肺結核治療。對大于3厘米的結核球與肺癌難以鑒別時，復治的單側纖維厚壁空洞、長期內科治療未能使痰菌轉陰者，或單側的毀損肺伴支氣管擴張、已喪失功能并有反復咯血或繼發感染者，可作肺葉或全肺切除。結核性膿胸和（或）支氣管胸膜瘺經內科治療無效且伴同側活動性肺結核時，宜作肺葉-胸膜切除術
藥物治療肺結核的介紹
藥物治療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率。對于每個具體患者，則為達到臨床及生物學治愈的主要措施，合理化治療是指對活動性結核病堅持早期、聯用、適量、規律和全程使用敏感藥物的原則。 （1）早期治療 一旦發現和確診后立即給藥治療； （2）聯用 根據病情及抗結核藥的作用特點，聯合
浸潤型肺結核的抗結核藥物治療介紹
理想的抗結核藥物具有殺菌、滅菌或較強的抑菌作用，毒性低，不良反應少，價廉，使用方便，藥源充足。經口服或注射后藥物能在血液中達到有效濃度，并能滲入吞噬細胞、腹膜或腦級液內，療效迅速而持久。 1、異煙肼（H） 殺菌力強、可以口服、不良反應少、價廉等優點。其作用主要是抑制結核菌脫氧核糖核算（DNA
關于腹膜結核的基本信息介紹
彌漫性粟粒型腹膜結核可在整個腹膜壁層及腹、盆腔內器官的漿膜層上有許多散在的灰白色、大小不等的干酪樣結節，整個腹膜面充血、腫脹。若為急性粟粒性結核，可出現腹水，結節逐漸纖維化，腹水亦漸被吸收，結核病變暫時好轉或粘連，形成包裹性積液。有時干酪化結節破潰、壞死而成潰瘍或夾雜化膿菌感染，致盆腹腔反復發炎
關于口腔結核的基本信息介紹
口腔軟組織的結核病損是由結核桿菌所致的一種口腔黏膜感染性疾病，包括口腔黏膜結核初瘡、口腔黏膜結核性潰瘍、口腔尋常狼瘡。 1、發病原因 病原微生物是結核桿菌，當患者口腔發生破損、擦傷或某些口炎時，結核桿菌即可接種進入黏膜組織而發病。 2、疾病診斷 根據臨床特點，對于無復發史而又長期不愈的淺
關于盆腔結核的基本信息介紹
盆腔結核多合并輸卵管結核，可分為兩型。其一為濕性腹膜炎，以滲出為主，在腹膜上散布無數大小不等的灰黃色結節，滲出物為漿液性草黃色澄清的液體，積聚于盆腔，有時因粘連可形成多個包裹性囊腫，需與卵巢腫瘤相鑒別。其二為干性腹膜炎，以粘連為主，又稱粘連性腹膜炎，特點為腹膜增厚，與鄰近臟器之間發生緊密粘連，粘
關于子宮結核的基本信息介紹
子宮大小、形態均可能正常，子宮結核結核病變大多局限于子宮內膜，主要在宮底部和子宮兩角，多半從輸卵管管腔下行、擴展而成，少數嚴重者可累及肌層。子宮結核早期患者子宮內膜的改變很難與子宮內膜炎鑒別，有時除少數散在的結節外，其余內膜及腺體基本正常。結節周圍內膜的葡萄糖含量低，持續在增生期狀態，在結節更外
小兒肺結核的基本信息介紹
結核病發病率近20年來在世界范圍內明顯下降。但近10年來在艾滋病（AIDS）高發區如北美、非洲等地結核病發病率卻逐年上升，有卷土重來之勢，引起了廣泛關注。另外，在發展中國家結核病仍是一個常見病。據估計，全世界每年約有300萬～400萬新發現痰菌陽性（傳染性）及300萬～400萬痰菌陰性（非傳染性
關于膀胱結核的基本信息介紹
膀胱結核繼發于腎結核，少數由前列腺結核蔓延而來。膀胱結核多與泌尿生殖系結核同時存在。早期病變為炎癥、水腫、充血和潰瘍，晚期發生膀胱攣縮。病變累及輸尿管口發生狹窄或閉鎖不全，致腎、輸尿管積水，腎功能減退。膀胱結核常由腎結核演變而來。結核性膀胱炎多數患者的最初癥狀為尿頻，以后尿頻逐漸加重并伴有尿急、
治療胸壁結核的基本介紹
結核癥是一種全身慢性感染，胸壁結核是其局部表現，在治療上必須加強病人機體的抵抗力及抗癆藥物治療。在合并有活動性肺結核或較廣泛的肺門淋巴結核病人，不宜手術治療。只有在肺部或全身其他部位的結核癥得到有效控制和基本穩定以后，方可對胸壁結核施行手術治療。在抗生素幫助治療下，一般均可一期愈合。術后繼續抗癆
手術治療腎結核的相關介紹
雖然抗結核藥治療在目前可以使大部分腎結核病人得以控制治愈，但是仍有一部分病人藥物治療不能奏效，而仍需進行手術治療。手術包括全腎切除、部分腎切除、腎病灶清除等幾種方式，需視病變的范圍、破壞程度和藥物治療的效應而選定。 1.全腎切除術 （1）全腎切除術適應證 ①單側腎結核病灶破壞范圍較大，在50
治療腹膜后結核的相關介紹
1．藥物治療 當高度懷疑本病時，可以進行診斷性抗結核治療，但是時間不宜過長，以免延誤治療。診斷明確后，應給予正規抗結核治療，伴有感染者，酌情給予抗菌藥物或中藥治療。 2．手術治療 對于較大的膿腫應該予以切開引流；對于比較局限的腫塊或有鄰近器官受壓迫經非手術治療無效者可進行手術切除；術后仍需
手術治療盆腔結核的相關介紹
盆腔結核以抗結核藥物治療為首選，一般不作手術治療。為避免手術時感染擴散，減少盆腔器官廣泛粘連、充血而導致手術操作困難，也有利于腹壁切口的愈合，術前應作抗結核治療一二個月。 只有在： ①藥物治療6個月，盆腔包塊持續存在； ②多種藥物耐藥； ③癥狀(盆腔疼痛或子宮異常出血)持續或復發； ④
老年人結核性腦膜炎的介紹
結核性腦膜炎（tuberculous meningitis）簡稱結腦，是由MTB侵犯腦膜引起的非化膿性炎癥。為全身播散性粟粒型結核的一部分，也可繼發于肺、淋巴結、骨骼或泌尿系統等結核病灶引起的菌血癥，此外，MTB還可以從顱骨或脊椎的結核病灶直接破入顱內或椎管內引起結核性腦膜炎。MTB侵入中樞神經
關于老年人當心肺結核的基本介紹
據研究資料報告，近幾年 結核病 發病率急劇上升。在全世界800萬結核病新病例中，有450萬例集中在中國、印度、巴基斯坦、印尼、孟加拉、菲律賓等亞洲國家。這其中有半數以上為 老年人 及難治性結核病人。然而，有些老年肺結核病人常被忽略，而致病情加重甚至傳染其他人。
關于老年人肺結核的診斷依據介紹
主要的診斷依據是X線胸片。肺部病變可為新出現的浸潤、空洞、粟粒樣等表現。如陳舊的纖維化和(或)鈣化病變與以前比較有變化則提示結核活動，但無變化并不能排除結核活動。還應多次作痰結核菌涂片及培養檢查。如得不到痰，可做咽拭子或抽胃液查結核菌。結核菌素試驗強陽性表示可能有活動性結核，但在老年結核病患者常
概述老年結核的臨床表現
老年結核的診斷常被延誤，甚至在尸檢時才發現。美國疾病控制中心(CDC)報告1985～1988年的86292例結核，65歲以上老年患者中生前診斷的僅占26%，死后診斷的占60%。延誤診斷的首要原因是醫生對結核病缺乏了解和應有的警惕，沒有考慮到此病的可能，因此也不作相應檢查。此外，老年肺結核的臨床表
用藥治療老年人結核性腦膜炎的簡介
根據典型的臨床表現和腦脊液改變就應開始抗結核治療。不強求病原學診斷。應選擇殺菌藥，同時透過血腦屏障較好的藥物。首選的治療方案是最好采用三聯用藥，加用鏈霉素、吡嗪酰胺、對氨水楊酸、乙胺丁醇，根據病人情況任選一種。第1個月常選擇異煙肼靜脈滴注。對結核性腦膜炎不推薦短程療法。 如有顱內壓增高和為預防