急性乙型病毒性肝炎的鑒別診斷
急性乙肝時IgM抗-HBc常呈現高滴度水平,慢性則為低滴度陽性或陰性。正確判斷乙肝的急性或慢性對于了解其預后、分析療效具有重要意義。 1.其他病毒引起的肝炎 多見為EB病毒引起的傳染性單核細胞增多癥,成人巨細胞病毒肝炎,單純皰疹病毒、腺病毒、風疹病毒、麻疹病毒、黃熱病毒、人免疫缺陷病毒及柯薩奇病毒B群均可引起肝臟損害及類似肝炎的表現,但各有其相應臨床特點,血清病原學檢查可資鑒別。 2.其他肝膽疾病 如脂肪肝、藥物性肝損害、酒精性肝病、自身免疫性肝炎、膽汁性肝硬化、硬化性膽管炎、中毒性肝炎、肝豆狀核變性及膽石癥等病均需鑒別。 3.能引起ALT升高及肝脾大的疾病及藥物 如傷寒、斑疹傷寒、瘧疾、中華支睪吸蟲病、布魯氏分枝桿菌病、慢性血吸蟲病、惡性組織細胞增生癥、系統性紅斑狼瘡、白血病、肝淀粉樣變性和原發性肝細胞性肝癌等及藥物性肝損害。 4.細菌感染引起的肝損害 如敗血癥、中毒性休克、大葉性肺炎、急性腎盂腎炎、肺結核......閱讀全文
急性乙型病毒性肝炎的鑒別診斷
急性乙肝時IgM抗-HBc常呈現高滴度水平,慢性則為低滴度陽性或陰性。正確判斷乙肝的急性或慢性對于了解其預后、分析療效具有重要意義。 1.其他病毒引起的肝炎 多見為EB病毒引起的傳染性單核細胞增多癥,成人巨細胞病毒肝炎,單純皰疹病毒、腺病毒、風疹病毒、麻疹病毒、黃熱病毒、人免疫缺陷病毒及柯薩
關于兒童乙型病毒性肝炎的鑒別診斷介紹
1.巨細胞病毒性肝炎 是嬰兒肝炎綜合征中最常見的病原,可急性起病,黃疸、肝腫大、肝功能異常及遷延不愈等,當巨細胞病毒感染只表現為肝功能損害時,臨床與乙型肝炎難以鑒別,主要鑒別點是本病血清巨細胞病毒DNA或巨細胞病毒IgM陽性。 2.藥物性肝炎 其特點為: ①既往有用藥史,最近服用過對肝臟
急性肝炎的鑒別診斷
急性黃疸型肝炎 1.黃疸前期:應與上呼吸道感染、傳染性單核細胞增多癥、風濕熱及胃腸炎等相鑒別。 2.黃疸期:應與其它可引起黃疸的疾病相鑒別,如藥物性肝炎,鉤端螺旋體病、傳染性單核細胞增多癥、膽囊炎、膽石癥等。 無黃疸型肝炎 應與可引起肝(脾)腫大及肝功損害的其它疾病相鑒別,如慢性血吸蟲病
分析急性乙型病毒性肝炎的病因
1.乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝臟炎性病變為主,并可引起多器官損害。 2.乙型病毒性肝炎無一定的流行期,一年四季均可發病,但多屬散發。 3.在HBV感染者的血清中存在小球形顆粒、管狀顆粒和Dane顆粒3種不同形態的病毒顆粒。前二者分別為過剩的HBV外殼蛋白和不完整或空心的
關于急性乙型病毒性肝炎的簡介
急性乙型病毒性肝炎包括:急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎。我國乙肝病毒(HBV)感染者為數眾多,臨床乙型肝炎患者要確定其為急性或慢性需作全面分析。少數急性病例病程遷延轉為慢性,或發展為肝硬化甚至肝癌;重者病情進展迅猛可發展為重型肝炎;另一些感染者則成為無癥狀的病毒攜帶者。
關于急性肝炎的鑒別診斷
急性黃疸型肝炎 1.黃疸前期:應與上呼吸道感染、傳染性單核細胞增多癥、風濕熱及胃腸炎等相鑒別。 2.黃疸期:應與其它可引起黃疸的疾病相鑒別,如藥物性肝炎,鉤端螺旋體病、傳染性單核細胞增多癥、膽囊炎、膽石癥等。 無黃疸型肝炎 應與可引起肝(脾)腫大及肝功損害的其它疾病相鑒別,如慢性血吸蟲病
治療急性乙型病毒性肝炎的相關介紹
1.注意適當休息,而對于癥狀較重有黃疸癥狀的患者來說,應選擇臥床休息。 2.給予清淡、富含營養且易消化吸收的飲食,注意蛋白質及維生素的攝入。若因惡心嘔吐而導致影響進食、熱量不足者應每日輸液補充。 3.根據患者不同癥狀采用相應的中藥成方或辨證施治,可緩解癥狀、縮短病程、減少并發癥。
乙型病毒性肝炎亞急性重型的簡介
亞急性重型乙型病毒性肝炎:亞急性重型肝炎 起病與一般急性黃疸型肝炎相同,于發病后10日以后病情加重,表現為高度乏力、腹脹、不思飲食、黃疸逐日加深,明顯出血傾向為特點。至后期出現肝腎綜合征和肝性腦病。病程為數周至數月。本型易發展為壞死后性肝硬化。也可有起病后以肝性腦病為首發癥狀,只是病史超過期10
如何診斷兒童乙型病毒性肝炎?
乙型肝炎診斷必須包括有無家族集聚性、輸血或輸注血制品,是否接種乙肝疫苗并產生有效的保護性抗體,相應的臨床癥狀和體征,肝功能異常,病原學檢查是確診的主要依據。
乙型病毒性肝炎亞急性重型的癥狀介紹
亞急性重型乙型病毒性肝炎:亞急性重型肝炎 起病與一般急性黃疸型肝炎相同,于發病后10日以后病情加重,表現為高度乏力、腹脹、不思飲食、黃疸逐日加深,明顯出血傾向為特點。至后期出現肝腎綜合征和肝性腦病。病程為數周至數月。本型易發展為壞死后性肝硬化。也可有起病后以肝性腦病為首發癥狀,只是病史超過期10
簡述急性乙型病毒性肝炎的臨床表現
急性乙肝無既往乙肝病毒表面抗原(HBsAg)陽性病史,谷丙轉氨酶(ALT)升高幅度常在500U/L以上,肝組織學改變以小葉內炎癥和肝細胞變性為主,且均勻分布。 根據典型臨床癥狀,參考流行病學資料,并排除其他疾病者,可診斷為急性乙型肝炎。 1.急性黃疸型肝炎 起病較緩,主要為厭食、惡心等胃腸
簡述急性乙型病毒性肝炎的并發癥
乙型病毒性肝炎可并發出血、肝腎綜合征、肝性腦病、原發性細菌性腹膜炎和肺感染等疾病。 少數急性病例病程遷延轉為慢性,或發展為肝硬化甚至肝癌;重者病情進展迅猛可發展為重型肝炎;另一些感染者則成為無癥狀的病毒攜帶者。
關于急性乙型病毒性肝炎的檢查方式介紹
1.血象檢查 白細胞總數正常或稍低,分類計數中性粒細胞可減少,淋巴細胞相對增多。 2.尿液檢查 急性黃疸型肝炎患者在黃疸出現前尿膽紅素及尿膽原陽性。 3.肝超聲波檢查和心電圖有異常改變。 4.肝功能試驗 (1)血清膽紅素 患者在黃疸期血清膽紅素逐日升高,多在1~2周內達高峰。 (2
病毒性肝炎的診斷鑒別
病毒性肝炎的診斷是在肝炎臨床表現的基礎上結合流行病學史,并檢測到病毒特異性標志物。 甲型肝炎確診的標記物是抗-HAVIgM陽性,通常在發病后1周左右即可在血清中測出。乙肝肝炎確診的標記物是乙肝五項(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)中至少有2-3項陽性(大三陽:HBs
病毒性肝炎的鑒別診斷
病毒性肝炎的診斷是在肝炎臨床表現的基礎上結合流行病學史,并檢測到病毒特異性標志物。 甲型肝炎確診的標記物是抗-HAVIgM陽性,通常在發病后1周左右即可在血清中測出。乙肝肝炎確診的標記物是乙肝五項(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)中至少有2-3項陽性(大三陽:HBs
乙型病毒性肝炎亞急性重型的病理和治療方法
1、病理: 亞急性重型肝炎 可見新舊不等大小不同的亞大塊、大塊肝壞死,與肝細胞結節狀增生并存,匯管區結締組織增生。 2、治療方法: 重型肝炎應加強支持和對癥治療,使患者能渡過危險期。以便肝臟能有機會進行修補與再生。中醫治療以清熱利濕、養陰柔肝、健脾和胃,溫化寒濕等為主要治則。
乙型病毒性肝炎簡介
乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝臟炎性病變為主并可引起多器官損害的一種傳染病。 本病廣泛流行于世界各國,主要侵犯兒童及青壯年,少數患者可轉化為肝硬化或肝癌。因此,它已成為嚴重威脅人類健康的世界性疾病,也是我國當前流行最為廣泛、危害性最嚴重的一種傳染病。 乙型病毒性肝炎無一定的
乙型病毒性肝炎的病因
乙型病毒性肝炎的病原為乙肝炎病毒,縮寫為HBV,乙型肝炎病毒為DNA病毒。基因組是雙鏈、環形、不完全閉合DNA。病毒最外層是病毒的外膜或稱衣膜(envelope),其內層為核心部分(core),核蛋白即是核心抗原(HBcAg),不能在血清中檢出。HBsAg陽性者的血清在電子顯微鏡下可見3種顆粒,
戊型病毒性肝炎的診斷鑒別
實驗室檢查發現程度不同的膽紅素增高(主要是直接膽紅素),血清丙氨酸轉肽酶、天冬氨酸轉肽酶和r-谷氨酰轉肽酶活性顯著升高,以及血清堿性磷酸酶輕微升高。轉氨酶升高的程度并不與肝臟損害的程度相關。 1、特異性抗體檢測:抗HEV,即戊型肝炎抗體,包括抗HEV-IgM和 IgG。在急性期血清中可測出高滴
老年病毒性肝炎的鑒別診斷
應排除其他原因引起的肝損傷,如其他病毒(EBV、CMV等)或藥物引起的肝損傷、感染中毒性肝炎及酒精性肝炎等。還應注意與溶血、肝外梗阻所致的黃疸鑒別。
老年病毒性肝炎的診斷及鑒別診斷
診斷 根據病史和臨床表現,轉氨酶升高和其他輔助檢查即可確診。 鑒別診斷 應排除其他原因引起的肝損傷,如其他病毒(EBV、CMV等)或藥物引起的肝損傷、感染中毒性肝炎及酒精性肝炎等。還應注意與溶血、肝外梗阻所致的黃疸鑒別。
乙型病毒性肝炎的詳細介紹
乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B)是由乙型肝炎病毒引起的以肝臟病變為主的一種傳染病。臨床上以食欲減退、惡心、上腹部不適、肝區痛、乏力為主要表現。部分患者可有黃疸發熱和肝大伴有肝功能損害。有些患者可慢性化,甚至發展成肝硬化,少數可發展為肝癌。
乙型病毒性肝炎癥的概述
乙型病毒性肝炎癥(又稱:乙肝)是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一種世界性疾病。廣州仁愛醫院肝病五一優惠活動專家介紹說,發展中國家發病率高,據統計,全世界無癥狀乙肝病毒攜帶者(HBsAg攜帶者)超過2.8億,我國約占1.3億。多數無癥狀,其中1/3出現肝損害的臨床表現。目前我國有乙肝患者3000萬
乙型病毒性肝炎檢測的簡介
乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝臟炎性病變為主并可引起多器官損害的一種傳染病。 本病廣泛流行于世界各國,主要侵犯兒童及青壯年,少數患者可轉化為肝硬化或肝癌。因此,它已成為嚴重威脅人類健康的世界性疾病,也是我國當前流行最為廣泛、危害性最嚴重的一種傳染病。 乙型病毒性肝炎無一定的
兒童乙型病毒性肝炎的簡介
乙型病毒性肝炎(Hepatitis B),簡稱乙肝,是一種由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的以肝臟損害為主的全身性傳染病。主要經輸血、血液制品、注射器具消毒不嚴、母嬰傳播和生活上的密切接觸傳染,兒童時期的乙肝85%由母嬰傳播而感染。乙型肝炎病毒可引起急性肝炎,也可發展為慢性肝炎,甚至引起肝硬化和
關于急性病毒性肝炎的診斷介紹
肝炎前驅期的癥狀類似普通感冒,因此診斷比較困難。醫學教。育網收集,整理藥物性肝炎和中毒性肝炎主要通過病史進行鑒別。前驅性的咽喉痛,彌漫性腺病和明顯的非典型淋巴細胞增多則傳染性單核細胞增多癥的可能性較大。酒精性肝炎患者常有飲酒史,而且臨床癥狀逐漸出現,并有蜘蛛痣及其他一些肝細胞損害的體征。此外,這
關于戊型病毒性肝炎的鑒別診斷
戊肝與甲肝相比,具有以下幾個突出特征。 1.易發季節 多發于高溫多雨季節,尤其在洪澇災害造成糞便對水源廣泛污染的地區。 2.潛伏期較長 多在2~9周之間,平均為6周。 3.患者發病年齡較大 以20歲以上的青壯年人發病率最高,在兒童中可能為臨床感染。 4.糞便檢查 患者早期糞便中可
關于甲型病毒性肝炎的鑒別診斷
1.其他各型病毒性肝炎 乙型、丙型、丁型、戊型肝炎,EBV性肝炎、CMV性肝炎,均可出現急性肝炎的臨床表現,鑒別診斷主要依據特異性血清學檢查,特別是戊型肝炎和甲型肝炎極相似,更需要特異性血清學檢查進行鑒別。 2.中毒性肝炎 各種全身性感染均有可能出現肝腫大、黃疸、肝功能異常等。但均有原發疾
急性肝炎的疾病診斷
一、分型 根據有無黃疸可分為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎。 二、病史 有與病毒性肝炎患者密切接觸史,血液、體液感染史,暴發流行區有水源、食物污染史。近期有可疑損害藥物或毒物服用史。2周內有大量飲酒史。 三、癥狀 多急性起病。常有發熱、惡心、厭油、納差、腹脹、便清、明顯乏力等。大多有輕中度
慢性乙型病毒性肝炎的循證治療
乙肝病毒(HBV)感染已經成為一種全球性危害。全球60億人口中,約20億人有HBV感染,3.5億人為慢性HBV感染,其中25%~40%最終將死于肝硬化或肝細胞癌,每年因乙肝相關疾病而死亡的人數高達100多萬例。15%~20%有病毒活躍復制的慢性乙肝病人在5年內發生肝硬化,而慢性肝硬化病人的5年生