關于視神經損害的診斷治療介紹
病因治療:能找到病因,如細菌感染引起者,應用能透過血腦屏障的抗生素。梅毒、結核引起者,應用驅梅、抗癆藥。由副鼻竇炎、齲齒、扁桃體炎等引起者,應消除病灶。 皮質激素:皮質激素能減輕組織的炎癥反應及減少組織水腫,減輕視功能的損害和縮短病程。在無全身和局部禁忌癥的情況下,開始時采用大劑量沖擊療法,以后減量漸停。①全身用藥:地塞米松10~20mg或氫化可的松100~200mg加入5%葡萄糖或生理鹽水500ml靜滴;或強的松80mg,每日1次口服。②局部用藥:強地松龍0.5~1ml或地塞米松5mg球后注射,隔日1次或1周1次,按病情決定。 血管擴張劑:地巴唑、煙酸、蘆丁等口服,妥拉蘇林、654-2肌注或球后注射。 神經營養藥物:維生素B1及B12、肌苷、輔酶A、細胞色素C等。 中醫中藥:中醫根據辨證施治原則,采用辨證分型治療。氣滯血郁證予疏肝解郁、行氣活血。......閱讀全文
關于視神經損害的診斷治療介紹
病因治療:能找到病因,如細菌感染引起者,應用能透過血腦屏障的抗生素。梅毒、結核引起者,應用驅梅、抗癆藥。由副鼻竇炎、齲齒、扁桃體炎等引起者,應消除病灶。 皮質激素:皮質激素能減輕組織的炎癥反應及減少組織水腫,減輕視功能的損害和縮短病程。在無全身和局部禁忌癥的情況下,開始時采用大劑量沖擊療法,以后
關于視神經損害的鑒別診斷介紹
1、顱腦損傷 (craniocerebral injury) 當顱底骨折經過蝶骨骨突或骨折片損傷頸內動脈時,可產生頸內動脈—海綿竇瘺,表現為頭部或眶部連續性雜音,搏動性眼球突出,眼球運動受限和視力進行性減退等。根據有明確的外傷史,X光片有顱底骨折及腦血管造影檢查臨床診斷不難。 2、視神經脊髓
關于視神經損害的基本信息介紹
由視網膜節細胞的軸突在視神經盤處會聚,再穿過鞏膜而構成視神經。視神經在眶內行向后內,穿視神經管入顱窩,連于視交叉,再經視柬連于間腦。由于視神經是胚胎發生時間腦向外突出形成視器過程中的一部分,故視神經外面包有由三層腦膜延續而來的三層被膜,腦蛛網膜下腔也隨之延續到視神經周圍。 病因病理病機 視神
關于視神經損害的相關內容介紹
(一)雙顳側偏盲 1.腦垂體瘤(pituitary adenoma) 早期垂體瘤常無視力視野障礙。如腫瘤長大,向上伸展壓迫視交叉,則出現視野缺損,外上象限首先受影響,紅視野最先表現出來。此時病人在路上行走時易碰撞路邊行人或障礙物。以后病變增大、壓迫較重,則白視野也受影響,漸至雙顳側偏盲。如果未
關于視神經腫瘤的治療方案介紹
1、疾病描述: 可分為: ①視神經膠質瘤:多見于10歲以內的兒童,為良性腫瘤;成人少見,發生于成人者多為惡性。 ②視神經腦膜瘤:多見于20歲以上的成人,女性多于男性,其雖為良性腫瘤,但易復發;發生于長者多為惡性。 2、治療方案: 視神經腫瘤可手術切除。如視盤血管瘤及黑色素細胞瘤。前者可
關于硬化劑治療引起的食管損害的鑒別診斷和治療介紹
1、鑒別診斷: 化膿性食管炎以異物所致機械損傷最為常見。細菌在食管壁繁殖,引起局部炎性滲出、不同程度的組織壞死及膿液形成,也可呈現較為廣泛的蜂窩織炎。 2、治療: 口服黏膜保護劑硫糖鋁、制酸劑、H2受體拮抗藥西咪替丁或雷尼替丁以及質子泵抑制劑奧美拉唑,均可預防和治療食管潰瘍和狹窄的形成。食
關于下丘腦損害的鑒別診斷介紹
應該鑒別不同原因引起的下丘腦損害。 引起下丘腦綜合征的病因很多,有時診斷比較困難,必須詳問病史,綜合分析各項檢查結果。除診斷本癥外尚須進一步查明病因,常用檢查: ①測下丘腦釋放激素水平; ②測垂體及靶腺內分泌激素水下及行TRH、LRH興奮試驗及胰島素耐量試驗; ③腦脊液檢查; ④腦電圖
關于惡性腫瘤治療過程中的腎損害的診斷標準介紹
結合患者的腫瘤病史、治療階段及臨床表現特點對不同類型腎損傷做出診斷。 1.在腫瘤初始治療階段,出現急性腎損傷者,可參考腫瘤溶解綜合征診斷標準,明確是否是腫瘤溶解綜合征。腫瘤溶解綜合征的實驗室診斷標準為在治療前3d內和化療7d后,患者出現2項或以上檢查異常者: ①血尿酸≥476μmol/L或超
關于Castleman病腎損害的鑒別診斷介紹
(1)結締組織病:淋巴結呈非特異性增生,類風濕關節炎的淋巴結有時可見漿細胞浸潤。可依據臨床癥狀、實驗室檢查及淋巴結組織病理學改變做出鑒別。 (2)木村病:多表現為頭頸部腫塊伴局部淋巴結腫大,常伴血嗜酸性粒細胞增多和免疫球蛋白IgE升高;淋巴結活檢可見淋巴濾泡增生及活躍的生發中心,副皮質區嗜酸性
簡述視神經損害的臨床表現
1.視力障礙為最常見最主要的臨床表現,初期常有眶后部疼痛與脹感、視物模糊,繼之癥狀加重,表現視力明顯降低或喪失。 2.視野缺損可分為兩種: ①雙顳側偏盲:如為腫瘤壓迫所致兩側神經傳導至鼻側視網膜視覺的纖維受累時,不能接受雙側光刺激而出現雙顳側偏盲。腫瘤逐漸長大時,因一側受壓重而失去視覺功能則
關于急性球后視神經炎的鑒別診斷介紹
1.急性前部缺血性視神經病變 視乳頭局部或全部水腫伴有不用程度的出血。中心視力受累輕,與生理盲點相連的象限性視野缺損。 2.視盤血管炎 視乳頭充血水腫,視野多為生理盲點擴大,早期輕度中心視力下降,重者出現累及黃斑區的視網膜炎癥,視力下降加重。 3.眶尖部及篩竇的占位病變 眼眶增強MRI
關于球后視神經炎的疾病診斷介紹
根據視力及眼底,特別是視野檢查,典型者易診斷。色覺對比敏感度試驗及VEP等檢查均有一定輔助診斷意義。腦脊液中異常細胞,γ-球蛋白增高、病毒抗體滴定度增高等均可見,應懷疑為多發性硬化癥。腦脊液中單克隆抗體90%可增高,但非特異性HLA-A3和B7亦有助于診斷。常為單眼發病,也可累及雙眼,多呈急劇視
關于實體腫瘤的腎損害的診斷介紹
在各種原因不明的腎臟病中,應注意排除腫瘤的可能,特別是中年以上的患者,突然發生腎臟病,更需警惕。有些病者可先出現腎臟病(如腎病綜合征),后出現腫瘤的癥狀,應詳細檢查并注意追蹤。霍奇金病是較常見的引起腎小球病變的惡性腫瘤,而其鑒別診斷頗為困難,其診斷要點為: 1、多見于中年男性; 2、突出的表
視神經萎縮的治療方法介紹
1.病因治療 一旦視神經萎縮,要使之痊愈幾乎不可能,但是其殘余的神經纖維恢復或維持其功能是完全可能的。因此應使患者充滿信心及堅持治療。 2.藥物治療 常用的包括神經營養藥物如維生素B1、B12、ATP及輔酶A等,血管擴張藥及活血化淤藥類如菸酸、地巴唑、維生素E、維腦路通、復方丹參等。近年來
關于高血壓靶器官損害的檢查診斷介紹
一、檢查 1.實驗室檢查 常規檢查項目有血常規、尿常規、血生化等。 2.心電圖 對心肌梗死、心絞痛等心臟病變有判斷作用。 3.影像學檢查 心臟彩超、冠狀動脈CT、頭顱CT、磁共振成像、腹部彩色多普勒超聲檢查、眼底檢查等均有助于了解靶器官損傷情況。 二、診斷 有高血壓病史,結合靶器
關于急性球后視神經炎的檢查和診斷介紹
一、檢查 1.視野檢查。 2.視覺誘發點位(VEP)檢查 峰值降低至熄滅,潛伏值延長。 3.CT或MRI檢查 可出現球后段視神經影像變寬。 二、診斷 根據發病時的視力及眼底表現,結合出現中心暗點的特征性視野缺損,色覺異常,VEP等檢查均有一定輔助診斷意義,腦脊液中異常細胞,γ-球蛋
關于視神經乳頭水腫及視盤水腫的檢查診斷介紹
1、檢查 視野檢查:有生理盲點擴大,慢性視乳頭水腫發展至視神經萎縮時,視野有中心視力喪失以及周邊視野縮窄,特別是鼻下方。 2、診斷 典型視神經乳頭水腫的診斷并不困難,還需做頭部或眶部CT或MRI,或請神經科醫生會診視盤水腫的原因。若CT或MRI檢查不能說明視盤水腫的原因,應請神經科醫生做腰
關于Castleman病腎損害的治療和預后介紹
1、治療 Castleman病腎損害的治療可采用血漿置換、甲潑尼龍沖擊治療等。依病情輕重可采用COP方案(環磷酰胺+長春新堿+潑尼龍)、CHOP方案(COP方案+多柔比星)和RCHOP方案(CHOP方案+利妥昔單抗)等治療。 2、預后 近期治療效果良好,長期轉歸有待隨訪。
球后視神經炎的診斷介紹
根據視力及眼底,特別是視野檢查,典型者易診斷。色覺對比敏感度試驗及VEP等檢查均有一定輔助診斷意義。腦脊液中異常細胞,γ-球蛋白增高、病毒抗體滴定度增高等均可見,應懷疑為多發性硬化癥。腦脊液中單克隆抗體90%可增高,但非特異性HLA-A3和B7亦有助于診斷。 常為單眼發病,也可累及雙眼,多呈急
關于急性球后視神經炎的治療和預后介紹
一、治療 急性球后視神經炎對激素治療反應效果好,明確眶周感染病因,或證實有中毒性原因的患者,則要首選針對病因治療。輔助以神經營養和保護,以及改善微循環治療。 二、預后 一般急性球后視神經炎經過及時治療,常可取得良好效果,而病程長者可出現不同程度的視神經萎縮,表現為視盤顏色變淡或蒼白,視力和
關于變性性近視的眼底損害的鑒別診斷介紹
變性性近視的眼底損害要與眼弓形蟲病,尤其靜止期或先天性者區別。眼弓形蟲病屬葡萄膜炎,但無前部炎癥,僅有后部葡萄膜的病變,好發部位也位于后極部,在靜止期或先天性僅表現為黃斑區陳舊萎縮性圓形病灶,其周圍可伴有色素沉著,類似高度近視的萎縮性病灶。但弓形蟲病患者有貓、狗等動物接觸史,可用皮膚實驗和血清學
關于變性性近視的眼底損害的檢查診斷介紹
一、變性性近視的眼底損害的檢查: 1.B超檢查可明確眼軸的長度,了解軸性近視程度。 2.電腦及散瞳驗光,了解屈光度情況。 3.出現漆裂紋樣損害時,眼底熒光血管造影(FFA)可出現透見熒光;眼底出血時可見到熒光遮蔽現象。 4.吲哚青綠造影可發現脈絡膜新生血管。 二、變性性近視的眼底損害的
治療視神經乳頭水腫的方法介紹
1、藥物治療 應用大劑量皮質類固醇藥物(有禁忌癥者禁用)及維生素B 族藥物, 地塞米松 10~15mg 加入 0. 9%氯化鈉注射液 500m l 中靜脈滴注, 每日1 次, 維生素B1100mg、B12500mg, 肌肉注射, 每日1 次. 2、中醫中藥治療 柴胡15g, 白術、白芍、茯
肝硬變性腎損害的診斷及治療
診斷 首先應明確肝硬化的診斷,臨床可根據病史,明顯的肝、脾大后期肝萎縮、變硬,肝功能試驗陽性,食管X線吞鋇檢查顯示食管或胃底靜脈曲張,肝穿刺活體組織檢查發現假小葉形成等典型癥狀可作出明確診斷。但常需與其他幾種類型的肝硬化鑒別,肝大者需與慢性活動性肝炎及原發性肝癌鑒別,腹水需與結核性腹膜炎、縮窄
關于上尿路結構和功能損害的鑒別診斷介紹
上尿路結構和功能損害的鑒別診斷: 1.前列腺增生癥發生于50歲以上男性,有排尿困難、尿潴留,嚴重者引起腎、輸尿管擴張積水。直腸指診、膀胱鏡檢查、膀胱造影可明確診斷。 2.膀胱頸梗阻女性有排尿困難和尿潴留,肛門周圍皮膚及會陰部感覺正常,膀胱鏡檢查或尿流動力學檢查可鑒別。 3.先天性尿道瓣膜多
關于三叉神經損害的鑒別診斷介紹
一、三叉神經痛 (一)三叉神經炎(trigeminal neuritis) 病程短,疼痛呈持續性,三叉神經分布區感覺過敏或減退,可伴有運動障礙,在受累的三叉神經分支有明顯的壓痛。神經炎多在感冒或副鼻竇炎后發病。 (二)小腦橋腦角腫瘤(cerebellopontine angle tumour
關于前部缺血性視神經病變的診斷檢查介紹
1、診斷 根據發病特點、眼底和視野檢查可診斷。健眼的檢查也有助于診斷,因此此病多見于小視盤無視杯者。 2、鑒別診斷 視神經炎(視盤炎):病人年齡較輕,發作不突然,有眼球轉動痛,因此此病多見于小視盤無視杯者,視盤水腫更明顯,視網膜出血。往往有后玻璃體細胞。
關于前部缺血性視神經病變的診斷要點介紹
1.視力突然減退。 2.眼底改變;早期部分或全部視乳頭顏色變淺,邊緣模糊。呈輕、中度水腫。視乳頭及附近視網膜可有少量出血。晚期視乳頭水腫消退,遺有部分或全部視乳頭蒼白,視網膜血管變細。 3.視野改變:可為象限盲或半盲,但不以水平或垂直正中線為界,是與生理盲點相連的弧形視野缺損。 4.熒光血
關于雅司病的診斷治療介紹
1、診斷 病前有與病人密切接觸史,或流行區居住史,具典型皮疹,診斷不難,一、二期損害可查螺旋體,發病1~2月后血清VDRL或USR有助于診斷。 2、鑒別診斷 本病需與梅毒鑒別,前者有冶游史和性病史,損害的分布與形態和本病不同,可予區別。 3、治療 采用芐星青霉素G,240萬u肌肉1次注
關于紫紺的診斷治療介紹
1、診斷 紫紺的診斷可通過詢問病史、體格檢查和輔助檢查之后,判斷是否紫紺、再區分紫紺的類型、找到紫紺的病因,最終作出診斷。 2、治療 根據不同的紫紺原因給予不同的處理。如重度紫紺并伴有呼吸困難的患者,需要立即給予氧氣吸入;合并心衰者予以利尿、擴血管、強心等藥物積極治療。