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  • 關于大腦前動脈綜合癥的鑒別診斷介紹

    (1)腦出血:腦梗死有時頗似大量腦出血的臨床表現,但活動中起病、病情進展快、高血壓史常提示腦出血,CT檢查可以確診。 (2)腦拴塞:起病急驟,局灶性體征在數秒至數分鐘達到高峰;常有心源性栓子來源如風心病、冠心病、心肌梗死、亞急性細菌性心內膜炎,以及合并心房纖顫等,常見大腦中動脈栓塞引起大面積腦梗死,導致腦水腫及顱內壓增高,常伴癲性發作。 (3)顱內占位病變:顱內腫瘤、硬膜下血腫和腦膿腫可呈卒中樣發病,出現偏癱等局灶火形成體征,顱內壓增高征象不明顯時易與腦梗死混淆,須提高警惕,CT或MRI檢查可以確診。......閱讀全文

    關于大腦前動脈綜合癥的鑒別診斷介紹

      (1)腦出血:腦梗死有時頗似大量腦出血的臨床表現,但活動中起病、病情進展快、高血壓史常提示腦出血,CT檢查可以確診。  (2)腦拴塞:起病急驟,局灶性體征在數秒至數分鐘達到高峰;常有心源性栓子來源如風心病、冠心病、心肌梗死、亞急性細菌性心內膜炎,以及合并心房纖顫等,常見大腦中動脈栓塞引起大面積腦

    關于脊髓前動脈綜合癥的鑒別診斷介紹

      1、脊髓間歇性跛行應與血管性間歇性跛行鑒別,后者皮溫低、足背動脈搏動減弱或消失,超聲多普勒檢查有助于鑒別。  2、急性脊髓炎表現急性起病的脊髓橫貫性損害,病前多有前驅感染史或接種史,起病不如血管病快,CSF細胞數可增加。  3、缺血性脊髓血管病治療原則與缺血性卒中相似,可應用血管擴張劑及促進神經

    診斷大腦前動脈綜合癥的簡介

      中年以上高血壓及動脈硬化患者突然發病,一至數日出現腦局灶性損害癥狀體征,并可歸因于某顱內動脈閉塞綜合征,臨床應考慮急性腦梗死可能,CT或MRI檢查發現梗死灶可以確診。有明確感染或炎癥性病史的年輕患者需考慮動脈炎的可能。

    關于大腦前動脈綜合癥的輔助檢查介紹

      1、神經影像學檢查  應常規進行CT檢查,多數病例發病24小時后逐漸市低密度梗死灶,發病后2-15日可見均勻片狀或楔形的明顯低密度灶,大面積腦梗死伴腦水腫和占位效應,出血性梗死呈混雜密度,應注意病后2-3周梗死吸收期,病灶水腫消失及吞噬細胞侵潤可與腦組織等密度,CT上難以分辨,稱為“模糊效應”。

    關于大腦前動脈綜合癥的簡介

      大腦前動脈綜合癥是主干閉塞引起對側下肢重于上肢的偏癱,偏身感覺障礙,一般無面癱。分出前交通動脈前主干閉塞,可因對側代償不出現癥狀。  血栓造成大腦前動脈閉塞。

    關于大腦前動脈閉塞綜合征的診斷和鑒別診斷介紹

      1、診斷  中年以上高血壓及動脈硬化患者突然發病,一至數日出現腦局灶性損害癥狀體征,并可歸因于某顱內動脈閉塞綜合征,臨床應考慮急性腦梗死可能,CT或MRI檢查發現梗死灶可以確診。有明確感染或炎癥性病史的年輕患者需考慮動脈炎的可能。  2、鑒別診斷  (1)腦出血:腦梗死有時頗似大量腦出血的臨床表

    大腦前動脈綜合癥的概述

      主干閉塞引起對側下肢重于上肢的偏癱,偏身感覺障礙,一般無面癱。可有小便難控制。通常單側大腦前動脈閉塞,由于前交通動脈的側支循環的代償,癥狀表現常不完全。偶見雙側大腦前動脈由一條主干發出,當其閉塞時可引起兩側大腦半球面梗塞,表現為雙下肢癱,尿失禁,有強握等原始反射及精神癥狀。

    大腦前動脈閉塞綜合征的鑒別診斷

      (1)腦出血:腦梗死有時頗似大量腦出血的臨床表現,但活動中起病、病情進展快、高血壓史常提示腦出血,CT檢查可以確診。  (2)腦拴塞:起病急驟,局灶性體征在數秒至數分鐘達到高峰;常有心源性栓子來源如風心病、冠心病、心肌梗死、亞急性細菌性心內膜炎,以及合并心房纖顫等,常見大腦中動脈栓塞引起大面積腦

    大腦前動脈閉塞綜合征的診斷及鑒別診斷

      1、診斷  中年以上高血壓及動脈硬化患者突然發病,一至數日出現腦局灶性損害癥狀體征,并可歸因于某顱內動脈閉塞綜合征,臨床應考慮急性腦梗死可能,CT或MRI檢查發現梗死灶可以確診。有明確感染或炎癥性病史的年輕患者需考慮動脈炎的可能。  2、鑒別診斷  (1)腦出血:腦梗死有時頗似大量腦出血的臨床表

    關于腸系膜上動脈綜合癥的鑒別診斷介紹

      1、消化性潰瘍  腹部脹痛、嘔吐及消化不良癥狀需與消化性潰瘍鑒別,特別是伴有幽門梗阻時。表現為胃潴留,主要臨床癥狀為嘔吐,嘔吐物常為12h以上未消化的食物殘渣,呈酸臭味,但不含膽汁為其特點。  2、十二指腸外的腫瘤  胰頭癌或巨大胰腺囊腫壓迫可引起十二指腸淤積,腹部超聲波、CT檢查、內鏡檢查及逆

    簡述大腦前動脈綜合癥的治療方法

      (1)對癥治療:包括維持生命功能和處理并發癥。  1)缺血性卒中后血壓升高通常不需緊急處理,病后24/48收縮壓>220mmHg、舒張壓>120mmHg或平均動脈壓>130mmHg時可用降壓藥,如卡托普利(captopril)6.25-12.5mg含服;切忌過度降壓使腦關注壓降低,導致腦缺血加劇

    簡述大腦前動脈綜合癥的癥狀體征

      分出前交通動脈前主干閉塞,可因對側代償不出現癥狀;分出前交通動脈后閉塞導致對側中樞性面舌癱與下肢癱;尿潴留或尿急(旁中央小葉受損),淡漠、反應遲鈍、欣快和緘默等(額極與胼胝體受損),強握及吸吮反射(額葉受損);優勢半球病變可出現Broca失語和上肢失用。皮質支閉塞的導致對側中樞性下肢癱,可伴感覺

    關于大腦中動脈綜合征的診斷與鑒別-診斷介紹

      1、診斷   中年以上高血壓及動脈硬化患者突然發病,一至數日出現腦局灶性損害癥狀體征,并可歸因于某顱內動脈閉塞綜合征,臨床應考慮急性腦梗死可能,CT或MRI檢查發現梗死灶可以確診。有明確感染或炎癥性病史的年輕患者需考慮動脈炎的可能。   2、鑒別診斷   (1)腦出血:腦梗死有時頗似大量腦

    大腦前動脈綜合癥的急性期治療原則

      (1)超早期治療:首先使公民提高腦卒中的急癥和急救意識,了解超早期治療的重要性和必要性,發病后立即就診,力爭在3-6小時治療時間窗內溶拴治療,并降低腦代謝、控制腦水腫及保護腦細胞,挽救缺血半暗帶;  (2)個體化治療:根據病人年齡、缺血性卒中類型、病情程度和基礎疾病等采取最適當的史料;  (3)

    大腦前動脈閉塞綜合征的診斷

      中年以上高血壓及動脈硬化患者突然發病,一至數日出現腦局灶性損害癥狀體征,并可歸因于某顱內動脈閉塞綜合征,臨床應考慮急性腦梗死可能,CT或MRI檢查發現梗死灶可以確診。有明確感染或炎癥性病史的年輕患者需考慮動脈炎的可能。

    關于脊髓前動脈綜合癥的檢查治療介紹

      實驗室檢查無特異性結果,腦脊液檢查結果多,在正常范圍,偶見蛋白總量增多。做X線、造影、CT及MRI等檢查。  本病征的治療應針對病因,可使用抗凝劑、抗感染等療法、對癥治療和促進功能恢復的理療、中藥及針灸治療等有較好的治療效果。一般病例經綜合治療后,括約肌功能首先恢復正常、其次是感覺障礙的消失,運

    關于大腦膿腫的鑒別診斷介紹

      腦膿腫應與其他顱內感染和其他顱內占位性病變相鑒別。  1.化膿性腦膜炎  多起病急劇,急性感染的全身癥狀和腦膜刺激癥狀較重,神經系統局灶體征不明顯,腦脊液可呈膿性,白細胞增多明顯,可發現膿細胞。主要與腦膿腫腦炎期相鑒別,有些病人早期幾乎無法區別,顱腦CT掃描有助于鑒別。  2.硬腦膜下和硬腦膜外

    關于脊髓前動脈綜合癥的簡介

      脊髓前動脈綜合癥(anterior spinal arteria syndrome)又稱Beck綜合征,Davison綜合征、脊髓前動脈閉塞綜合征等。本病征臨床特點為脊髓前動脈分布區域受累,引起肢體癱瘓、痛覺、溫覺障礙、直腸膀胱括約肌障礙。別 名:脊髓前動脈閉塞綜合征;Beck綜合征;Davis

    關于大腦前動脈閉塞綜合征的基本介紹

      主干閉塞引起對側下肢重于上肢的偏癱,偏身感覺障礙,一般無面癱。可有小便難控制。通常單側大腦前動脈閉塞,由于前交通動脈的側支循環的代償,癥狀表現常不完全。偶見雙側大腦前動脈由一條主干發出,當其閉塞時可引起兩側大腦半球面梗塞,表現為雙下肢癱,尿失禁,有強握等原始反射及精神癥狀。

    關于Usher綜合癥的鑒別診斷介紹

      (1)先天性風疹、梅毒、巨細胞病毒感染而致聾盲;  (2)Alstrom綜合征:肥胖,糖尿病,視網膜退行性變,神經性耳聾及腎臟病變,AR;  (3)Biedl綜合征:肥胖,性幼稚,智力發育障礙,色素性視網膜炎,耳聾,多指畸形,AR;  (4)Bassen-Kornzweig綜合征:無B脂蛋白血癥

    關于帕金森綜合癥的診斷和鑒別診斷介紹

      一、診斷  典型的震顫麻痹診斷并不困難。根據典型的震顫、強直、運動減少等癥狀,結合搓丸樣動作、鉛管或齒輪樣肌強直、面具臉、小寫癥、慌張步態等體征一般均可做出診斷。  二、鑒別診斷  需與下列原因所致的癥狀相鑒別  1.感染  腦炎后可以出現震顫麻痹綜合征,但其發病可發生于任何年齡,若有明確的腦炎

    關于腎動脈栓塞的鑒別診斷介紹

      1.腎輸尿管結石  在結石排出的過程中,可與腎動脈栓塞一樣有劇烈的絞痛發作,也可有鏡下或肉眼血尿。但泌尿系X線平片及靜脈腎盂造影一般可發現結石的陰影并顯示造影劑排泄受阻的表現。B超檢查有助結石的診斷。  2.急性闌尾炎  主要表現為轉移性右下腹痛,有時可出現發熱、惡心、嘔吐。右下腹可有壓痛及反跳

    關于腎動脈閉塞的鑒別診斷介紹

      1.急性闌尾炎  右側腎動脈閉塞出現右側腰、腹部疼痛時需與高位闌尾炎鑒別。后者以右下腹部疼痛、局限性壓痛及腹部肌肉緊張為臨床特征。  2.輸尿管結石  疼痛發作時或活動劇烈后血尿加重;尿路平面可見結石陰影;逆行腎盂造影輸尿管導管插入受阻;放射性核素腎圖呈梗阻型圖形。  3.腰、腹部包塊  腎梗死

    關于肝動脈閉塞的鑒別診斷介紹

      1.肝膿腫   有發熱,肝區痛、黃疸、肝動脈損傷、白細胞升高,應與肝動脈閉塞相區別,并且肝臟梗塞區可繼發肝膿腫。   2.重癥肝炎   可出現腹痛,迅速出現黃疸,肝功損害重,凝血酶原時間延長,也可發生麻痹性腸梗阻、感染等,與嚴重肝動脈閉塞極為相似。   3.麻痹性腸梗阻   腸系膜動脈

    關于肺動脈栓塞的鑒別診斷介紹

      除外冠心病、夾層動脈瘤、肺炎、支氣管擴張、COPD急發、大動脈炎、原發性肺動脈高壓、肺動脈腫瘤、結締組織病等疾病。  1.急性心肌梗死  急性肺栓塞可出現心絞痛癥狀及心梗心電圖形,鑒別可根據心電圖及酶學演變以及同位素掃描結果相鑒別。  2.心絞痛  部分老年肺栓塞者ECG可出現II、III、AV

    關于急性動脈栓塞的鑒別診斷介紹

      1.急性動脈血栓形成  常在動脈硬化性閉塞的基礎上發生。具有與急性動脈栓塞相似的“5P”征,但由于有慢性缺血伴側支循環建立,因而患肢壞死率較低。本病病史中有動脈硬化性閉塞的慢性缺血表現,如間歇性跛行、靜息痛等。  2.主動脈夾層  也可引起急性下肢缺血,但常伴有胸痛或后背痛,有高血壓或Marfa

    關于大腦前動脈閉塞綜合征的用藥安全介紹

      1.病史有血液疾病,出血素質,凝血障礙或使用抗凝藥物史(PT>15s,APTT>40s,INR>1.4,血小板計數3d)以預防致死性心律失常和猝死;  2.發病后24-48小時Bp>200/120mmHg者宜給予降壓治療;  3.血糖水平宜控制在6-9mmol/L;注意維持水電解質的平衡。  4

    關于大腦前動脈閉塞綜合征的輔助檢查介紹

      1、神經影像學檢查  應常規進行CT檢查,多數病例發病24小時后逐漸市低密度梗死灶,發病后2-15日可見均勻片狀或楔形的明顯低密度灶,大面積腦梗死伴腦水腫和占位效應,出血性梗死呈混雜密度,應注意病后2-3周梗死吸收期,病灶水腫消失及吞噬細胞侵潤可與腦組織等密度,CT上難以分辨,稱為“模糊效應”。

    關于頸動脈狹窄的診斷和鑒別診斷介紹

      一、診斷  頸動脈狹窄的診斷主要依據患者的臨床癥狀、體格檢查以及影像學檢查來確定。目前主要應用于臨床的影像學檢查方法主要包括對血管的形態學檢查以及對腦組織的檢查兩個方面;而對于斑塊的性質以及血液流變學的影像學研究則為未來的研究方向。  1、血管影像學檢查方法  目前主要應用于頸動脈的血管影像學檢

    關于阿斯綜合癥的鑒別診斷介紹

      暈厥的鑒別診斷應將可能引起暈厥的其他疾病如血管迷走神經性暈厥、直立性低血壓暈厥、頸動脈竇暈厥、腦血管病暈厥、代謝性疾病和血液成分改變所致的暈厥和精神神經疾病所致的暈厥進行鑒別。并與癲癇發作進行鑒別。  1.癲癇發作  可在任何體位起病,突然發作前可有預感,但僅持續幾秒鐘。發作時常致外傷有抽搐、眼

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