關于潰瘍病急性穿孔的簡介
急性穿孔是胃十二指腸潰瘍嚴重并發癥,為常見的外科急腹癥。起病急、病情重、變化快,需要緊急處理,若診治不當可危及生命。十二指腸潰瘍穿孔男性病人較多,胃潰瘍穿孔多見于老年女性。絕大多數十二指腸潰瘍穿孔發生在球部前壁,胃潰瘍穿孔60%發生在胃小彎。我國南方發病率高于北方,城市高于農村。可能與飲食、工作環境等因素有關。秋冬、冬春之交是高發季節。......閱讀全文
關于潰瘍病急性穿孔的簡介
急性穿孔是胃十二指腸潰瘍嚴重并發癥,為常見的外科急腹癥。起病急、病情重、變化快,需要緊急處理,若診治不當可危及生命。十二指腸潰瘍穿孔男性病人較多,胃潰瘍穿孔多見于老年女性。絕大多數十二指腸潰瘍穿孔發生在球部前壁,胃潰瘍穿孔60%發生在胃小彎。我國南方發病率高于北方,城市高于農村。可能與飲食、工作
關于潰瘍病急性穿孔的病因分析
1.精神過度緊張或勞累,會增加迷走神經興奮,使潰瘍加重而穿孔。 2.過量飲食使胃內壓力增加,促使胃潰瘍穿孔。 3.非類固醇抗炎藥應用與本癥密切相關。 4.免疫抑制劑應用,尤其在器官移植患者中應用激素治療,會促進穿孔的發生。 5.其他因素包括創傷、大面積燒傷和多器官功能衰竭等。
關于潰瘍病急性穿孔的鑒別診斷
1.急性膽囊炎 表現為右上腹絞痛,疼痛向右肩放射,伴畏寒發熱。右上腹局部壓痛、反跳痛,可觸及腫大的膽囊,Murphy征陽性。B超提示膽囊炎或膽囊結石。 2.急性胰腺炎 腹痛多位于上腹部偏左并向背部放射,有一個由輕轉重的過程。血清、尿液和腹腔穿刺液淀粉酶明顯升高。X線檢查膈下無游離氣體,CT
關于潰瘍病急性穿孔的檢查介紹
1.實驗室檢查 可見白細胞計數增加,血清淀粉酶輕度升高。 2.腹腔穿刺或灌洗 抽出含膽汁或食物殘渣的液體時,可作出診斷。 3.X線立位腹部平片檢查 多數病人膈下可見半月形的游離氣體影。 4.B超檢查 可在肝前緣與腹壁間的肝前間隙顯示氣體強回聲,其后方常伴有多重反射。坐位檢查,通過肝
非手術治療潰瘍病急性穿孔的簡介
主要是通過胃腸減壓,抗生素控制感染,待潰瘍穿孔自行閉合,腹腔滲液自行吸收。非手術治療應掌握嚴格的適應證: (1)穿孔小,滲出量不多,癥狀輕; (2)病人不能耐受手術或無施行手術條件者; (3)穿孔時間已超過24~72h,臨床表現不重或已有局限趨勢者(可能形成膿腫)。 非手術治療痊愈的病人
關于潰瘍病急性穿孔的手術治療介紹
(1)單純穿孔縫合術 適應證:①穿孔時間超出8小時,腹腔內感染及炎癥水腫嚴重,有大量膿性滲出液;②以往無潰瘍病史或有潰瘍病史未經正規內科治療,無出血、梗阻并發癥;③有其他系統器質性疾病不能耐受急診潰瘍手術。 對于所有的胃十二指腸潰瘍穿孔病人,需做活檢或術中快速病理檢查除外癌變,若為惡性病變,應
關于潰瘍病急性穿孔的鑒別診斷介紹
1.急性膽囊炎 表現為右上腹絞痛,疼痛向右肩放射,伴畏寒發熱。右上腹局部壓痛、反跳痛,可觸及腫大的膽囊,Murphy征陽性。B超提示膽囊炎或膽囊結石。 2.急性胰腺炎 腹痛多位于上腹部偏左并向背部放射,有一個由輕轉重的過程。血清、尿液和腹腔穿刺液淀粉酶明顯升高。X線檢查膈下無游離氣體,CT
手術治療潰瘍病急性穿孔的介紹
(1)單純穿孔縫合術 適應證:①穿孔時間超出8小時,腹腔內感染及炎癥水腫嚴重,有大量膿性滲出液;②以往無潰瘍病史或有潰瘍病史未經正規內科治療,無出血、梗阻并發癥;③有其他系統器質性疾病不能耐受急診潰瘍手術。 對于所有的胃十二指腸潰瘍穿孔病人,需做活檢或術中快速病理檢查除外癌變,若為惡性病變,應
非手術治療潰瘍病急性穿孔的介紹
主要是通過胃腸減壓,抗生素控制感染,待潰瘍穿孔自行閉合,腹腔滲液自行吸收。非手術治療應掌握嚴格的適應證: (1)穿孔小,滲出量不多,癥狀輕; (2)病人不能耐受手術或無施行手術條件者; (3)穿孔時間已超過24~72h,臨床表現不重或已有局限趨勢者(可能形成膿腫)。 非手術治療痊愈的病人
簡述潰瘍病急性穿孔的臨床表現
多數病人既往有潰瘍病史,且在數日前潰瘍癥狀加劇。穿孔多在夜間空腹或飽食后突然發生,典型癥狀是突發性上腹劇痛,呈刀割樣,可放射至肩部,很快擴散至全腹。病人常出現面色蒼白、冷汗、肢體發冷、脈細等休克癥狀,伴惡心、嘔吐。由于繼發細菌性腹膜炎,腹痛可加重。 體征:病人呈強迫體位,呼吸表淺,常有高熱。全
關于腸傷寒穿孔的簡介
腸傷寒穿孔是傷寒病的嚴重并發癥之一,多見于傷寒流行季節與地區。自國際上重視控制傷寒病的流行,注射預防疫苗,且有有效的藥物治療,腸傷寒的發生率明顯下降,我國亦然,但仍有零散發生的患者。
關于胃穿孔的病癥的簡介
胃穿孔是潰瘍病患者最嚴重的并發癥之一。胃穿孔最常見的原因是在胃潰瘍的基礎上暴飲暴食所致,暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加、胃容積增大,很容易誘發胃穿孔。患者突然發生劇烈腹痛,疼痛最初開始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或燒灼樣痛,一般為持續性,疼痛很快擴散至全腹部。
腸穿孔的簡介
腸穿孔是腸部的病理改變以造成腸壁壞死為特征,最后導致穿孔。腸內容物進入腹腔后,如果是少量可被腹腔內網膜所包裹而局限,如果是大量則完全進入腹腔,整個腹部劇烈疼痛,腹肌緊張`僵硬,可能會引起休克! 這種病不會有太大的年齡區分。 腸穿孔的癥狀就是先有一般性疼痛,然后突發加劇。但是腸穿孔的發病期間是會
關于反應性穿孔性膠原病的簡介
反應性穿孔性膠原病罕見,遺傳因素被認為是主要原因,創傷可能是本病發病的另一個重要因素。表現為初發一個或多個針尖大丘疹,正常皮色,后逐漸擴大,中間出現臍凹,內充填角質栓亦相應擴大,并呈棕褐色。 病因不確切。遺傳因素被認為是重要的原因,創傷可能是本病發病的另一個重要因素。特別是在成人發病的患者往往
關于創傷性鼻中隔穿孔的簡介
創傷性鼻中隔穿孔多由外傷或鼻中隔矯正手術后遺癥引起的,導致鼻中隔貫穿兩側鼻腔得永久性穿孔,其臨床表現與大小部位有關,多有少量鼻出血或涕中帶血等癥狀。 檢查:鼻鏡檢查。 診斷:鼻鏡檢查即可確診。診斷時應明確穿孔的部位和大小,并應同時鑒別病因。有時較小穿孔常被結痂覆蓋而忽略,應除去結痂仔細檢查。
耳鼓膜穿孔的簡介
耳內突然感到劇痛,繼之耳鳴、耳聾,有少量血從外耳道流出,嚴重時伴有眩暈、惡心、嘔吐等。耳鏡檢查時,可見外耳道有血跡,鼓膜有不規則的穿孔。[3]
電穿孔的技術簡介
電穿孔或電滲透是微生物學技術,其中將電場施加到細胞以增加細胞膜的滲透性,從而允許化學品,藥物或DNA被引入細胞。在微生物學中,電穿孔過程通常用于通過引入新的編碼DNA來轉化細菌,酵母或植物原生質體。如果細菌和質粒混合在一起后,質粒可以在電穿孔后轉移到細菌中,盡管取決于正在轉移的細胞穿透肽或CellS
電穿孔技術簡介
電穿孔(Electroporation)也叫電轉染,是通過高強度的電場作用,瞬時提高細胞膜的通透性,從而吸收周圍介質中的外源分子。這種技術可以將核苷酸、DNA 與RNA、蛋白、糖類、染料及病毒顆粒等導入原核和真核細胞內。電轉化相對其它物理和化學轉化方法,是一種有價值和有效的替代方法。
關于胃十二指腸潰瘍急性穿孔的鑒別診斷
十二指腸潰瘍應與其他可具有上腹痛征候群的疾病相鑒別,如慢性膽囊炎胃食管反流性疾病、慢性胰腺炎、膽道梗阻、胃癌胰腺癌、殘胃炎等,極少數的橫結腸病變也可引起類似的表現大多數情況下,這些疾病的其他特征常可提示其存在。但即使排除了上述所有疾病仍有50%以上的反復發作的上腹不適或消化不良癥狀不能用內鏡或影
關于胃十二指腸潰瘍急性穿孔的診斷介紹
典型的節律性、周期性上腹部疼痛是診斷潰瘍病的重要依據,但要注意有10%以上的潰瘍病人可無癥狀。此外,慢性胃炎病人雖有類似潰瘍病的上腹疼痛癥狀但無潰瘍。疼痛發作可持續幾天至幾周或幾個月。癥狀易于復發的,十二指腸潰瘍常無痛復發或發生合并癥緩解周期通常是幾個月或幾年幾乎經常長于發作痛的時間。然而在一
關于胃十二指腸潰瘍急性穿孔的發病機制
1.發生部位 典型的十二指腸潰瘍發生在十二指腸第一部(95%),最常見在距幽門3cm以內(90%)。潰瘍發生在前壁最多,占50%;其次為后壁占23%;下壁占22%;上壁最少,占5%偶可前后壁均有十二指腸潰瘍一般不發生惡變。十二指腸潰瘍發生在十二指腸第一部遠側是很少見的,必需考慮是非典型的十二指
關于急性肺水腫的簡介
急性肺水腫是心內科急癥之一,其臨床主要表現為:突然出現嚴重的呼吸困難,端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉紅色泡沫樣痰,病人煩躁不安,口唇紫紺,大汗淋漓,心率增快,兩肺布滿濕羅音及哮鳴音,嚴重者可引起暈厥及心臟驟停。
關于急性肝炎的簡介
急性肝炎(Acute Hepatitis):指的是在多種致病因素侵害肝臟,使肝細胞受到破壞,肝臟的功能受損,繼而引起人體出現一系列不適的癥狀,這些損害病程不超過半年。這些常見的致病因素有病毒、細菌、寄生蟲、化學毒物、藥物和毒物、酒精等。在我國,最常見的急性肝炎是急性病毒性肝炎,尤其是急性乙型肝炎
關于急性尿潴留的簡介
尿液在膀胱內不能排出稱為尿潴留。如尿液完全潴留膀胱,稱為完全性尿潴留。如排尿后仍有殘留尿液,稱為不完全性尿潴留。急性發作者稱為急性尿潴留(acute urine retention)。 急性尿潴留時突然發生不能排尿而膀胱充盈膨脹,是泌尿外科最常見的急癥之一,發病急,患者表現為下腹滿悶脹痛,尿意
關于急性肺炎的簡介
急性肺炎(acute pneumonia)是小兒時期常見的疾病,重癥肺炎是嬰幼兒時期主要死亡原因之一,近年來采用中西醫結合治療,其病死率已有明顯下降。臨床常以病理、病原、病情及病程分類,嬰幼兒以急性支氣管肺炎為多見。
關于急性乙醇中毒的簡介
急性乙醇中毒俗稱酒醉,是指短期內飲入過量乙醇而出現的中樞神經系統先興奮后抑制的狀態。急性乙醇中毒酒精進入人體內均1h左右,約90%被吸收入血,其中90%~98%由門靜脈入肝氧化,如短時間內大量飲酒常致酒精中毒,可造成嚴重的肝毒性。乙醇具有脂溶性,可迅速通過腦中神經細胞膜,作用膜上的某些酶而影響其
關于急性喉梗阻的簡介
急性喉梗阻系因喉部或鄰近組織的病變致喉腔急性變窄或阻梗導致呼吸困難。多見于兒童,常由喉部炎癥、過敏、外傷、異物、腫瘤、痙攣、雙側聲帶外展性麻痹引起。 1.吸氣期呼吸困難。 2.吸氣期喉鳴。 3.吸氣期鎖骨上下窩、胸骨上窩、劍突下及肋間軟組織凹陷。 4.可有聲嘶。 5.重癥缺氧者表現呼吸
關于急性肺栓塞的簡介
肺栓塞是脫落的血栓或其他物質阻塞肺動脈或其分支的病理過程,常是一種合并癥,血管阻塞后發生肺組織壞死者稱為肺梗塞。臨床出現呼吸困難、劇烈胸痛、咯血、發熱癥狀。可有胸部干、濕啰音、胸膜摩擦音、胸腔積液征及休克、發紺等表現。
關于急性小腦炎的簡介
急性小腦炎(acute cerebellitis)又稱急性小腦性共濟失調,系由病毒感染所致,以急性小腦性共濟失調為主要臨床表現的一種小腦炎性腦病。兒童和青壯年多見。臨床主要表現為眩暈和走路不穩。腦脊液檢查可見淋巴細胞輕度增多和蛋白質輕度升高。治療主要針對病原抗病毒治療和對癥支持治療。預后一般較好
術后急性應激性膽囊穿孔病例分析
1.病例簡介?病例1:男,63歲,主訴:排尿困難,前列腺增生,行經尿道前列腺鈥激光剜除術。入院時膽囊超聲未見異常,術后第2天患者出現右下腹疼痛,腹部增強CT(圖1A)診斷:膽囊炎?臨床給予抗感染治療未好轉,患者腹部疼痛加重,行右上腹穿刺,抽出膽汁樣液體。?圖1A 男,63歲,前列腺增生術后急性壞疽性