如何診斷急性壞死性小腸結腸炎？
兒童突發腹痛，繼而便血、發熱，并有全身中毒癥狀，結合典型X線表現，可以臨床確診。如果手術，可以病理確診。急性壞死性小腸結腸炎主要依靠臨床綜合診斷，部分患者可能獲得病理診斷。......閱讀全文
如何診斷急性壞死性小腸結腸炎？
兒童突發腹痛，繼而便血、發熱，并有全身中毒癥狀，結合典型X線表現，可以臨床確診。如果手術，可以病理確診。急性壞死性小腸結腸炎主要依靠臨床綜合診斷，部分患者可能獲得病理診斷。
急性壞死性小腸結腸炎的簡介
急性壞死性小腸結腸炎（acute necrotizing enterocolitis，NEC）是一種累及小腸和結腸的急性出血壞死性炎性疾病。本病主要發生于兒童，特別是嬰兒中的早產兒和低體重兒，是嬰幼兒最常見的急癥之一。臨床上以腹痛、腹瀉、便血、嘔吐、腹脹、發熱及中毒癥狀為主要表現。腹部x線片以腸
治療急性壞死性小腸結腸炎的相關介紹
本病以非手術療法為主，加強全身支持療法，糾正水電解質失常，解除中毒癥狀，積極防治中毒性休克和其他并發癥。必要時予以手術治療。 1.一般治療 休息、禁食、腹痛和發熱期應完全臥床休息和禁食。待腹脹消失和腹痛減輕，大便潛血轉陰，臨床一般情況明顯好轉，可開始恢復飲食。禁食期間應靜脈輸入高營養液，腹脹
關于急性壞死性小腸結腸炎的病因分析
病因目前尚不完全清楚，可能與下列因素有關： 1.感染 （1）C型產氣莢膜桿菌感染：國外報道病例的病原體多為C型產氣莢膜桿菌，該菌是一種耐熱細菌，其產生的13毒素能引起腸黏膜組織壞死，導致壞死性腸炎。 （2）非特異性感染：不少學者認為任何細菌引起腸道不能控制的嚴重感染，最終均有可能導致壞死性
簡述急性壞死性小腸結腸炎的臨床表現
急性壞死性小腸結腸炎的起病通常較急。新生兒發病于開始喂養后，特別是人工喂養，母乳喂養者很少發病。年長兒及成人發病者可能與進食不潔飲食有關。主要癥狀有： 1.腹痛 突發，短時間內逐漸加重，之后演變為持續腹痛伴陣發性加劇，多為全腹痛。常伴明顯腹脹。 2.腹瀉和便血 特點為由輕到重，開始為稀糊
關于急性壞死性小腸結腸炎的影像學檢查介紹
（1）腹部x線平片：對診斷有重要價值，多次攝片可觀察到動態變化。早期變化主要為輕到中度胃腸道積氣，隨病情進展可能見到：腸管擴張伴氣液平面；腸壁增厚，內見積氣影，呈小泡、串珠或條狀透亮區；門靜脈積氣；腹腔積氣或積液影。 （2）鋇劑造影：鋇餐和鋇灌腸有加重出血和誘發腸穿孔的危險，急性期盡可能避免應
壞死性小腸結腸炎的簡介
1、疾病介紹 為一種獲得性疾病,主要在早產兒或患病的新生兒中發生,其特征為粘膜甚至為腸深層的壞死,最常發生在回腸末端,結腸和近端小腸很少受累. 2、主要傳播人群 某些新生兒特別危險,75%的病例發生在早產兒,特別是破胎膜延長有胎膜炎或出生時有窒息的新生兒.張力過高的配方奶喂養或經過換血治療
關于急性壞死性小腸結腸炎的實驗室檢查介紹
（1）血常規：白細胞計數增高，分類以中性粒細胞增高為主，伴有核左移和中毒性顆粒。血小板常減少，出血明顯時可有貧血。 （2）糞便檢查：腸出血時為肉眼血便，鏡檢可見大量紅細胞和少量白細胞。尚未大量便血時糞便潛血試驗多已陽性。常陽性，除可培養出C型產氣莢膜梭菌外，還可能為大腸桿菌、克雷白桿菌等。
可能引起急性壞死性小腸結腸炎的病原體
急性壞死性小腸結腸炎的發病與C型產氣莢膜梭狀芽孢桿菌及其所產生的腸毒素有關
關于急性壞死性小腸炎的診斷鑒別介紹
1.急驟起病，伴寒戰發熱及時明顯全身中毒癥狀。 2.劇烈腹痛伴惡心嘔吐及腹瀉血便。 3.全腹肌緊張，壓痛反跳痛，腸鳴音減弱。 4.嚴重者全身中毒伴休克。 5.白細胞明顯升高，達（20-30）×10的9次方/L，并可見中毒顆粒。 6.腹部X線片可見小腸脹氣，大小不一液面或小腸壁增厚，粘膜
新生兒壞死性小腸結腸炎的鑒別及鑒別診斷
鑒別 1.中毒性腸麻痹 當原發病為腹瀉或敗血癥時，甚易把NEC誤診為中毒性腸麻痹。但中毒性腸麻痹無便血，X線片上無腸壁間積氣等。 2.機械性小腸梗阻 X線腹片上，液面的跨度較大，腸壁較薄，無腸間隙增寬、模糊，無腸壁積氣，再結合臨床則易區別。 3.腸扭轉 腸扭轉時機械性腸梗阻癥狀重，嘔吐頻繁
壞死性小腸結腸炎的可能發病機制
壞死性小腸結腸炎(Necrotizing enterocolitis, NEC)是一種主要發生在早產兒或新生兒中的消化道急癥，病情進展快，死亡率高，發病機制不明確。 近日，美國約翰·霍普金斯大學醫學院的研究團隊發現腸神經膠質細胞的減少或缺失是導致壞死性小腸結腸炎的關鍵因素。研究團隊通過小鼠實驗
關于急性壞死性小腸炎的簡介
急性壞死性小腸炎是一種局限于小腸的急性出血性壞死性炎癥。本病確切病因未明，近年認為由產B毒素的C型魏氏桿菌所致，以兒童和青少年多見，常于夏秋季發病，可有不潔飲食史。病變主要發生在空腸或回腸，嚴重者累及全小腸，呈節段性腸壁充血、水腫、炎性細胞浸潤，廣泛出血、壞死及潰瘍形成甚至穿孔，腸腔大量壞死物及
新生兒壞死性小腸結腸炎的表現
男嬰多于女嬰，以散發病例為主，無明顯季節性。出生后胎糞正常，常在生后2～3周內發病，以2～10天為高峰。在新生兒腹瀉流行時NEC也可呈小流行，流行時無性別、年齡和季節的差別。 1.腹脹和腸鳴音減弱 患兒先有胃排空延遲、胃潴留，隨后出現腹脹。輕者僅有腹脹，嚴重病例癥狀迅速加重，腹脹如鼓，腸鳴音減
新生兒壞死性小腸結腸炎能否治愈
新生兒壞死性小腸結腸炎大多可以治愈，極少部分患兒因感染很重，合并外科情況，如腸穿孔，腸壞死范圍廣， 腹膜炎等預后較差。
新生兒壞死性小腸結腸炎的簡介
新生兒壞死性小腸結腸炎（NEC）為一種獲得性疾病，是多種原因引起的腸黏膜損害，使之缺血、缺氧，導致小腸、結腸發生彌漫性或局部壞死的一種疾病。主要在早產兒或患病的新生兒中發生，以腹脹，便血為主要癥狀，其特征為腸黏膜甚至為腸深層的壞死，最常發生在回腸遠端和結腸近端，小腸很少受累。腹部X線平片部分腸壁
新生兒壞死性小腸結腸炎的預防
NEC可發生暴發流行，具有傳染性,因此，如果短期內發生數例壞死性小腸結腸炎,應將患病兒隔離,并對其余接觸嬰兒進行評估，對直接或間接接觸過的新生兒和早產兒需每天檢查腹脹的出現和大便性質的改變。一旦出現腹脹應警惕NEC的發生。對極小的或患病早產兒通過使用全腸道外營養而延遲數天或數周喂養,然后在數周的
新生兒壞死性小腸結腸炎的檢查
1.周圍血象 白細胞增高，分類核左移，血小板減少。 2.血氣分析和電解質測定 可了解電解質紊亂和酸中毒程度，指導液體和靜脈營養液的治療。 3.糞便檢查 外觀色深，隱血陽性，鏡檢下有數量不等的白細胞和紅細胞。大便細菌培養以大腸埃希桿菌、克雷白桿菌和銅綠假單胞菌多見。 4.血培養 如培養出的細
新生兒壞死性小腸結腸炎的鑒別
1.中毒性腸麻痹 當原發病為腹瀉或敗血癥時，甚易把NEC誤診為中毒性腸麻痹。但中毒性腸麻痹無便血，X線片上無腸壁間積氣等。 2.機械性小腸梗阻 X線腹片上，液面的跨度較大，腸壁較薄，無腸間隙增寬、模糊，無腸壁積氣，再結合臨床則易區別。 3.腸扭轉 腸扭轉時機械性腸梗阻癥狀重，嘔吐頻繁，腹部X
壞死性結腸炎的診斷
臨床上可根據癥狀及典型的剖檢及組織學病變作出診斷。進一步確診可采用實驗室方法進行病原的分離和鑒定及血清學檢查
如何預防壞死性結腸炎？
1．預防加強飼養管理和環境衛生工作，避免密飼和墊料堆積，合理貯藏飼料，減少細菌污染等，嚴格控制各種內外因素對機體的影響，可有效地預防和減少本病的發生。 2．治療桿菌肽、土霉素、青霉素、痢特靈、弗吉尼亞霉素、泰樂菌素、林肯霉素等對本病具有良好的治療和預防作用，一般通過飲水或混飼給藥。 這是一種
新生兒壞死性小腸結腸炎的病因分析
1.腸道供血不足 如新生兒窒息、肺透明膜病、臍動脈插管、紅細胞增多癥、低血壓、休克等。 2.飲食因素 如高滲乳汁或高滲藥物溶液可損傷腸黏膜，食物中的營養物質有利于細菌生長和碳水化合物發酵產生氫氣。 3.細菌感染 如大腸桿菌、克雷白桿菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、梭狀芽胞桿菌等過度繁殖，侵入腸
治療新生兒壞死性小腸結腸炎的介紹
以禁食、維持水電解質和酸堿平衡、營養支持及對癥治療為主。近年來由于廣泛應用全靜脈營養，加強支持療法，使本病的預后大大改善。 1.禁食 （1）禁食時間 一旦確診應立即禁食，輕者5～10天，重者10～15天或更長。腹脹明顯時給予胃腸減壓。 （2）恢復進食標準 腹脹消失，大便潛血轉陰，腹部X線平
治療急性壞死性小腸炎的相關介紹
一、治療原則 1.非手術治療：適用于癥狀輕，中毒不嚴重者， 主要措施：禁食、胃腸減壓。輸液維持水、電解質平衡。便血嚴重可輸血及血漿、維生素，能量合劑及改善患者營養狀況。廣譜抗菌素、止血藥及腎上腺皮質激素等。 2.手術療法：適合明顯腹膜炎，腸梗阻、有穿孔者。大量消化道出血保守治療無效者。手術
如何診斷亞急性壞死性脊髓炎？
主要基于以上的臨床表現及影像學檢查。脊髓MRI顯示局部擴張血管內有流空現象，可有脊髓萎縮，有時能在T2像看到高信號。脊髓血管造影能明確診斷。 進行性截癱臥床導致的繼發性肺炎、褥瘡、尿路感染等。
壞死性結腸炎的鑒別診斷
本病應與潰瘍性腸炎和球蟲病相區別。潰瘍性腸炎的特征前已述及，大腸桿菌與魏氏梭菌在培養特性上是有區別的。球蟲病與魏氏梭菌病可以并發，可通過細菌培養與球蟲檢查來加以區分。
壞死性結腸炎的診斷及鑒別診斷
診斷 臨床上可根據癥狀及典型的剖檢及組織學病變作出診斷。進一步確診可采用實驗室方法進行病原的分離和鑒定及血清學檢查 鑒別診斷 本病應與潰瘍性腸炎和球蟲病相區別。潰瘍性腸炎的特征前已述及，大腸桿菌與魏氏梭菌在培養特性上是有區別的。球蟲病與魏氏梭菌病可以并發，可通過細菌培養與球蟲檢查來加以區分
新生兒壞死性小腸結腸炎的檢查方式介紹
1.周圍血象 白細胞計數增高，分類核左移，血小板減少。 2.血氣分析和電解質測定 可了解電解質紊亂和酸中毒程度，指導液體和靜脈營養液的治療。 3.糞便檢查 外觀色深，隱血陽性，鏡檢下有數量不等的白細胞和紅細胞，大便細菌培養以大腸埃希桿菌，克雷白桿菌和銅綠假單胞菌多見。 4.血培養
新生兒壞死性小腸結腸炎的表現及檢查
表現 男嬰多于女嬰，以散發病例為主，無明顯季節性。出生后胎糞正常，常在生后2～3周內發病，以2～10天為高峰。在新生兒腹瀉流行時NEC也可呈小流行，流行時無性別、年齡和季節的差別。 1.腹脹和腸鳴音減弱 患兒先有胃排空延遲、胃潴留，隨后出現腹脹。輕者僅有腹脹，嚴重病例癥狀迅速加重，腹脹如鼓，
新生兒壞死性小腸結腸炎的檢查及鑒別
檢查 1.周圍血象 白細胞增高，分類核左移，血小板減少。 2.血氣分析和電解質測定 可了解電解質紊亂和酸中毒程度，指導液體和靜脈營養液的治療。 3.糞便檢查 外觀色深，隱血陽性，鏡檢下有數量不等的白細胞和紅細胞。大便細菌培養以大腸埃希桿菌、克雷白桿菌和銅綠假單胞菌多見。 4.血培養 如培