關于自身免疫性垂體炎的鑒別診斷介紹
1.希恩綜合征 希恩綜合征的主要病史特征為產后大出血、休克或彌散性血管內凝血，而自身免疫性垂體炎無這些病史。 2.無功能性垂體腫瘤 無功能性垂體腫瘤常首先表現為垂體-性腺軸功能減退，進而出現垂體-甲狀腺軸和垂體-腎上腺軸功能減退。而自身免疫性垂體炎則多以垂體-腎上腺軸和垂體-甲狀腺軸功能減退為主要表現，垂體-性腺軸受累較少見。......閱讀全文
關于自身免疫性垂體炎的鑒別診斷介紹
1.希恩綜合征 希恩綜合征的主要病史特征為產后大出血、休克或彌散性血管內凝血，而自身免疫性垂體炎無這些病史。 2.無功能性垂體腫瘤 無功能性垂體腫瘤常首先表現為垂體-性腺軸功能減退，進而出現垂體-甲狀腺軸和垂體-腎上腺軸功能減退。而自身免疫性垂體炎則多以垂體-腎上腺軸和垂體-甲
如何診斷自身免疫性垂體炎？
根據患者癥狀、血激素測定、自身抗體檢測、MRI等檢查可診斷，組織病理學檢查結果是診斷的金標準。 1.患者有頭痛、視力下降、視野缺損、煩渴、多飲、閉經、納差等癥狀。 2.血激素測定可發現垂體-腎上腺皮質、垂體-甲狀腺、垂體-性腺功能等軸系相關激素水平異常。 3.自身抗體檢測可發現垂體細胞抗體
關于自身免疫性垂體炎的預后介紹
經積極有效的縮小腫塊的治療，大多數患者顱內占位癥狀能有效緩解，但長期有激素缺乏癥狀，還需激素替代治療。部分患者能夠完全治愈，不需要進一步治療。少數患者可反復發作，多次復發的患者垂體會隨著病程逐漸萎縮
關于自身免疫性垂體炎的簡介
自身免疫性垂體炎（AH）是一種由自身免疫介導，炎癥侵犯下丘腦垂體的罕見病。其臨床表現主要以垂體前葉功能減退及蝶鞍占位性病變為特征，可出現劇烈頭痛、進行性加重的視力下降和視野缺損、多飲、多尿等表現，并可同時伴有其他自身免疫性疾病。臨床以藥物治療為主，如能及時診斷和治療，預后較好。 2018年5月
關于自身免疫性垂體炎的病因分析
病因不明，但與垂體的自身免疫有密切關系，自身免疫介導淋巴細胞和漿細胞浸潤垂體，破壞垂體正常結構，甚至可影響鄰近的組織器官。 根據組織學特點可分為淋巴細胞性垂體炎（LYH）、肉芽腫性垂體炎（GHy）、黃瘤病性垂體炎（XaHy）、IgG4相關垂體炎、壞死性垂體炎。其中淋巴細胞性垂體炎最為常見，好發
關于自身免疫性垂體炎的影像學檢查介紹
自身免疫性垂體炎患者的垂體在起病早期多有腫大，而隨著病程的延長，垂體體積可恢復正常或萎縮，甚至遺留空泡蝶鞍。 （1）磁共振（MRI） MRI可精確顯示垂體的大小和有無視交叉等周圍組織受累現象，排查顱腦腫瘤。可見垂體、垂體柄呈對稱性、均勻性增大，增強MRI顯示強化均勻，垂體后葉高信號消失。
治療自身免疫性垂體炎的相關介紹
根據情況選擇合適的藥物進行治療，常用的藥物有糖皮質激素、免疫抑制劑等，部分患者還需要激素替代治療、手術治療。 1.糖皮質激素 糖皮質激素是治療的首選藥物，可縮小垂體，改善部分患者的垂體功能。 2.免疫抑制劑 部分患者需要聯合使用甲氨蝶呤、環磷酰胺等免疫抑制劑。 3.激素替代治療 垂體
關于慢性自身免疫性甲狀腺炎的鑒別診斷介紹
慢性淋巴細胞性甲狀腺炎診斷一般不難，容易導致誤漏診的原因可能有：癥狀不典型、甲狀腺呈單發或多發性結節、與其他甲狀腺疾患同時存在、缺乏特異性確診手段以及對本病缺乏充分認識等。 1.甲狀腺癌及甲狀腺惡性淋巴瘤甲狀腺快速(2～3個月)進行性增大，固定，堅硬，與周圍組織粘連，伴有壓迫癥狀如聲音嘶啞(喉
關于自身免疫性垂體炎的實驗室檢查介紹
（1）血激素測定 1）如分泌促腎上腺皮質激素（ACTH）的細胞受累，血促腎上腺皮質激素和皮質醇水平降低。 2）如分泌促甲狀腺激素（TSH）的細胞受損，血促甲狀腺激素和甲狀腺激素水平降低，促甲狀腺激素釋放激素（TRH）興奮試驗顯示促甲狀腺激素對TRH促甲狀腺激素釋放激素的反應降低。 3）當分
關于自身免疫性垂體炎的組織病理學檢查介紹
組織病理學檢查可明確自身免疫性垂體炎的組織類型，是診斷的金標準。其中淋巴細胞性垂體炎早期可顯示不同程度的垂體增大、質地較堅韌，鏡檢顯示大量淋巴細胞、漿細胞，以及散在的嗜酸性粒細胞、肥大細胞等炎癥細胞浸潤，隨著病程的進展，垂體組織還可發生不同程度的壞死、萎縮、纖維化。
關于慢性自身免疫性胰腺炎的診斷介紹
AIP的診斷較為困難，下列臨床特征有助于AIP的診斷：1.見于老年患者以男性居多，癥狀輕微，可有無痛性黃疸，伴或不伴輕微腹痛。2.有高淀粉酶血癥，高丙種球蛋白血癥和IgG水平升高，特別是IgG4。3.自身抗體陽性，尤其是CAII抗體陽性。4.胰腺外分泌功能可逆性受損，胰液分泌量、碳酸鹽分泌最大濃
關于自身免疫性肝炎的鑒別診斷
1. 原發性膽汁性肝硬化 與AIH在臨床癥狀和實驗室檢查方面有相似之處，但多見于中年女性，以乏力、黃疸、皮膚瘙癢為主要表現，肝功能檢查堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉肽酶明顯增高，血清總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白可增高，免疫球蛋白以IgM增高為突出。血清抗線粒體抗體M2為疾病特異性抗體，病理上出現膽
概述自身免疫性垂體炎的臨床表現
臨床表現多樣，可出現垂體功能異常、中樞性尿崩癥、鞍區占位效應、下丘腦綜合征等癥狀。 1.垂體功能異常 （1）垂體前葉功能減退 約1/3的患者同時出現垂體-腎上腺皮質、垂體-甲狀腺、垂體-性腺功能等多個軸系功能低下的表現。主要表現為乳房萎縮、無泌乳、性功能減退、停經、陰毛和腋毛脫落、體重下降
關于淋巴細胞性垂體炎的鑒別診斷介紹
LYH的鑒別診斷主要包括鞍區腫瘤和非腫瘤性垂體病變。腫瘤性病變是鞍區最常見的疾病(（約90%)）主要包括功能性和無功能性垂體腺瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤、生殖細胞瘤、畸胎瘤、轉移癌等；非腫瘤性病變包括先天性疾病 (（如Rathke's 囊腫、垂體發育不良)）,循環系統疾病(（如Sheehan&
關于垂體腺瘤的鑒別診斷介紹
1、確診有垂體瘤； 2、明確垂體腺瘤類型； 3、了解垂體功能和周圍組織受損情況。 根據臨床表現、X線檢查發現(根據需要選擇頭顱正側位片及斷層攝影、CT、氣腦造影、腦血管造影等)和內分泌檢查確診。有內分泌功能的腺瘤則有各自的臨床表現和內分泌特點；無功能者，需注意與鞍旁腫瘤和由身體其他部位轉移
自身免疫性肝硬化的鑒別診斷
1.原發性膽汁性肝硬化與AIH在臨床癥狀和實驗室檢查方面有相似之處，但多見于中年女性，以乏力、黃疸、皮膚瘙癢為主要表現，肝功能檢查堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉肽酶明顯增高，血清總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白可增高，免疫球蛋白以IgM增高為突出。血清抗線粒體抗體M2為疾病特異性抗體，病理上出現膽管上
關于自身免疫性卵巢炎的輔助檢查介紹
急性期行后穹窿穿刺抽到滲出液或膿液，或B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物；或上述穿刺抽出液體作培養，查出鏈球菌、葡萄球菌等病原體。慢性者則可行腹腔鏡檢查可以明確診斷，鏡下常見到：卵巢增大或表面水腫或缺血或粘連，膜樣物表面覆蓋；卵巢可與輸卵管、盆側壁、子宮后壁形成粘連，或可見卵巢輸卵管粘連包裹在一起；
關于自身免疫性卵巢炎的基本癥狀介紹
表現一、腹痛 下腹有不同程度疼痛，多為隱性不適感，腰背部及骶部酸痛、發脹、下墜感，常因勞累而加劇。由于盆腔粘連，可能有膀胱、直腸充盈痛或排空時痛，或其他膀胱直腸刺激癥狀，如尿頻、里急后重等。 表現二、月經不調 以月經過頻、月經量過多為最常見，可能是盆腔充血及卵巢功能障礙的結果。由于慢性炎癥
關于自身免疫性卵巢炎的簡介
自身免疫性卵巢炎有急性和慢性之分，患者通常會在B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物，表現為腹痛、痛經等。 卵巢非特異性炎癥有急性卵巢炎和慢性卵巢炎，前者遠較后者少見，且卵巢炎常包含在盆腔炎內，故臨床常有以下體征和癥狀：急性者可能有發熱、腹痛（呈鈍痛，無向它處放射）、腰骶部疼痛、肛門墜脹感等；慢性者則
關于慢性自身免疫性胰腺炎的診斷及并發癥介紹
診斷 AIP的診斷較為困難，下列臨床特征有助于AIP的診斷：1.見于老年患者以男性居多，癥狀輕微，可有無痛性黃疸，伴或不伴輕微腹痛。2.有高淀粉酶血癥，高丙種球蛋白血癥和IgG水平升高，特別是IgG4。3.自身抗體陽性，尤其是CAII抗體陽性。4.胰腺外分泌功能可逆性受損，胰液分泌量、碳酸鹽分
關于垂體微腺瘤的鑒別診斷介紹
腦垂體微腺瘤的診斷主要根據患者的臨床表現、視力視野障礙及其他神經系統所見，以及內分泌學檢查和放射學檢查等，典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體瘤，癥狀不太明顯時，診斷并不容易，甚至不能發現。 臨床表現與患者的性別，年齡，腫瘤大小和擴展方向及分泌激素的類型有關，包括以下4組癥狀： 1.垂體瘤分
關于－垂體瘤的鑒別診斷介紹
在臨床上，垂體瘤的發病主要是發生在垂體上的良性腫瘤，同時又稱為垂體腺瘤，是常見的神經內分泌腫瘤之一，占中樞神經系統腫瘤的10%～15%。絕大多數的垂體腺瘤都是良性腫瘤。 1.腫瘤 （1）顱咽管瘤 多發生在幼兒及年輕人，病理變化緩慢，除視力和視野障礙外，還有發育停止，性器官不發育，肥胖和尿崩等
關于慢性自身免疫性胰腺炎的治療介紹
1.外科治療胰腺結石病例和難治性疼痛及合并假性囊腫時行手術治療。對于腫塊型胰腺炎和胰腺癌不能鑒別時，可經內鏡超聲引導穿刺活檢，診斷為胰腺癌或疑似患者要行手術治療。腫塊型胰腺炎中含有自身免疫性胰腺炎，此類型胰腺炎較多，明顯的膽管狹窄，不能改善的黃疸，胰腺無法切除時，也可行膽管空腸吻合術。2.內鏡治
關于自身免疫性胰腺炎的檢查方式介紹
1.血清IgG4水平 AIP患者血清IgG4水平明顯高于正常人。 2.嗜酸性粒細胞增加 活化CD4，CD8陽性，高γ球蛋白血癥，自身免疫抗體存在（抗核抗體，抗線粒體抗體，抗CA-Ⅱ抗體，類風濕因子，抗ɑ-fodrin抗體，抗平滑肌抗體）。 3.超聲檢查（US） AI
關于慢性自身免疫性胰腺炎的病因介紹
AIP的發病機制還有待闡明，但有充分的證據表明這是一種自身免疫性疾病。這些證據包括眾多的自身抗體的存在，對激素抗免疫治療的高度敏感性。
關于慢性自身免疫性胰腺炎的檢查介紹
1.免疫學檢測 嗜酸性粒細胞增加，活化CD4、CD8陽性，高γ球蛋白血癥，IgG和IgG4增高。自身免疫抗體存在（抗核抗體，抗線粒體抗體，抗CA-Ⅱ抗體，類風濕因子，抗ɑ-fodrin抗體，抗平滑肌抗體）。 2.血、尿檢測 血和尿的胰酶可升高。60%～70%肝膽系酶和膽紅素升高。 3.胰
關于慢性自身免疫性胰腺炎的檢查介紹
1.免疫學檢測嗜酸性粒細胞增加，活化CD4、CD8陽性，高γ球蛋白血癥，IgG和IgG4增高。自身免疫抗體存在（抗核抗體，抗線粒體抗體，抗CA-Ⅱ抗體，類風濕因子，抗ɑ-fodrin抗體，抗平滑肌抗體）。2.血、尿檢測血和尿的胰酶可升高。60%～70%肝膽系酶和膽紅素升高。3.胰腺功能檢查胰腺功
簡述自身免疫性胰腺炎的診斷依據
診斷主要依據： ①特殊的影像學表現； ②血清學檢查； ③組織學檢查； ④激素治療有效； ⑤出現胰腺外的病變。局灶性的AIP，臨床、影像上和胰腺癌相似。
淋巴細胞性垂體炎的鑒別診斷
本病需與垂體腺瘤，細菌性垂體炎，垂體增生，Sheehan綜合征等相鑒別。 1.垂體腺瘤： 分泌性垂體腺瘤多有某種腺垂體激素過多的表現，借此可與本病鑒別，分泌性垂體腺瘤中的PRL瘤易與本病混淆，但PRL瘤病人血PRL升高較本病更為明顯，無功能垂體腺瘤無垂體激素過多的癥狀(PRL可輕至中度升高)，
簡述慢性自身免疫性胰腺炎的診斷標準
AIP的診斷較為困難，下列臨床特征有助于AIP的診斷： 1.見于老年患者以男性居多，癥狀輕微，可有無痛性黃疸，伴或不伴輕微腹痛。 2.有高淀粉酶血癥，高丙種球蛋白血癥和IgG水平升高，特別是IgG4。 3.自身抗體陽性，尤其是CAII抗體陽性。 4.胰腺外分泌功能可逆性受損，胰液分泌量、