關于溶血性尿毒綜合征的基本介紹
溶血尿毒綜合征,(heomlytic uremic syndrome,HUS),是以溶血性貧血、血小板減少及急性腎功能衰竭為特征的一種綜合征。 主要見于嬰幼兒,以學齡兒童多見,本癥是小兒急性腎功能衰竭常見的原因之一,近年來由于綜合療法特別是早期腹膜透析的應用,病死率已下降至4.5%。......閱讀全文
溶血性尿毒癥綜合征的臨床表現
前驅癥狀多是胃腸炎,表現為腹痛、嘔吐及腹瀉,可為血性腹瀉,極似潰瘍性結腸炎,也有報道似急腹癥者。少數前驅癥狀為呼吸道感染,占10%~15%。前驅期持續3~16天(平均7天)。無胃腸炎前驅癥狀者死亡率明顯較高。前驅期后經過數日或數周間歇期,隨即急性起病,數小時內即有嚴重表現包括溶血性貧血、急性腎衰
溶血性尿毒癥綜合征的臨床表現
前驅癥狀多是胃腸炎,表現為腹痛、嘔吐及腹瀉,可為血性腹瀉,極似潰瘍性結腸炎,也有報道似急腹癥者。少數前驅癥狀為呼吸道感染,占10%~15%。前驅期持續3~16天(平均7天)。無胃腸炎前驅癥狀者死亡率明顯較高。前驅期后經過數日或數周間歇期,隨即急性起病,數小時內即有嚴重表現包括溶血性貧血、急性腎衰
溶血性尿毒癥綜合征的檢查及診斷
檢查 1.血液學改變 由于急性溶血,血紅蛋白下降明顯,可降至30~50克/升,網織紅細胞明顯增高,血清膽紅素增高。周圍血象有特征性的是紅細胞形態異常,表現為大小不等、嗜多染、三角形、芒刺狀及紅細胞碎片等。白細胞升高可見于85%的病人。90%病例病初即有血小板減少,平均值為75×109/L,大
溶血性尿毒癥綜合征的并發癥
急性期可出現各種急性腎衰竭的并發癥如充血性心力衰竭、肺水腫、高血壓腦病、高鉀血癥、代謝性酸中毒等。慢性期可出現慢性腎功能不全、神經系統損害后遺癥如智力低下、肢體癱瘓、精神行為異常以及癲癇發作等。
溶血性尿毒癥綜合征的并發癥
急性期可出現各種急性腎衰竭的并發癥如充血性心力衰竭、肺水腫、高血壓腦病、高鉀血癥、代謝性酸中毒等。慢性期可出現慢性腎功能不全、神經系統損害后遺癥如智力低下、肢體癱瘓、精神行為異常以及癲癇發作等。
溶血性尿毒癥綜合征的病因是什么
1.原發性者 無明確病因。可能與家族遺傳性有關,本病為常染色體隱性或顯性遺傳,發生于同一家族或同胞兄弟中。國內曾有同胞姐弟三人發病的報道。 2.繼發性者 (1)感染目前比較明確的是產生螺旋細胞毒素的大腸桿菌O157:H7感染,志賀痢疾桿菌Ⅰ型也可產生此種毒素,肺炎雙球菌產生的神經近氨基酶,
溶血性尿毒癥綜合征的檢查及診斷
檢查 1.血液學改變 由于急性溶血,血紅蛋白下降明顯,可降至30~50克/升,網織紅細胞明顯增高,血清膽紅素增高。周圍血象有特征性的是紅細胞形態異常,表現為大小不等、嗜多染、三角形、芒刺狀及紅細胞碎片等。白細胞升高可見于85%的病人。90%病例病初即有血小板減少,平均值為75×109/L,大
概述溶血性尿毒癥綜合征的治療方法
本病無特殊治療。主要是早期診斷,早期治療水及電解質紊亂,及早控制高血壓,盡早進行腹膜透析及血液透析。 1.急性腎衰竭的治療 與一般急性腎衰竭治療相似。應強調嚴格控制入量,積極治療高血壓,適當給靜脈高營養。 2.透析的適應證 (1)24小時無尿; (2)BUN迅速升高; (3)嚴重水負
關于尿毒肺的基本信息介紹
慢性腎效用枯竭成長到終末期尿毒癥時會呈現很多緊張并發癥, 尿毒癥性肺(尿毒肺)便是此中之一。 其產生率高達40%~62%[1], 如不敷時診治會危及生命。尿毒癥肺是由尿毒癥引起的肺水腫和非感染性肺炎,是以肺水腫為主要病理表現的臨床綜合征。典型癥狀為咳嗽、咳痰、痰中帶血、呼吸困難,夜間尚能平臥,活
關于溶血尿毒綜合征的檢查介紹
實驗室檢查:貧血,血小板計數降低,白細胞計數增高,伴有核左移,網織紅細胞計數升高;間接膽紅素升高,乳酸脫氫酶增高;外周血涂片見紅細胞碎片;腎功能異常,血尿素氮及肌酐異常增高,電解質異常或酸中毒。非典型HUS可有CFH及其抗體、CFI、C3腎炎因子的基因異常或蛋白含量異常。尿可有不同程度的蛋白尿及
非典型溶血性尿毒癥綜合征的簡介
非典型溶血性尿毒癥綜合征(atypical haemolytic uraemic syndrome,aHUS)是一種以微血管病性溶血性貧血、急性腎損傷和血小板減少三聯征為主要臨床特點的綜合征。與產志賀毒素大腸埃希桿菌 (Shiga toxin-producing Escherichia coli
產后溶血性尿毒癥綜合征的臨床表現
妊娠過程平穩,產后10周內發病,以經產婦多見,少數患者在起病前有一系列前驅癥狀包括嘔吐、腹瀉等,病情急劇,先出現高血壓和水腫,迅速發展至急性腎功能衰竭。典型者表現為發熱、少尿或無尿、血尿和血紅蛋白尿、管型尿,急劇進展的氮質血癥,伴微血管溶血性貧血或消耗性凝血病,血小板減少。腎外表現包括中樞神經系
概述溶血性尿毒癥綜合征的臨床表現
前驅癥狀多是胃腸炎,表現為腹痛、嘔吐及腹瀉,可為血性腹瀉,極似潰瘍性結腸炎,也有報道似急腹癥者。少數前驅癥狀為呼吸道感染,占10%~15%。前驅期持續3~16天(平均7天)。無胃腸炎前驅癥狀者死亡率明顯較高。前驅期后經過數日或數周間歇期,隨即急性起病,數小時內即有嚴重表現包括溶血性貧血、急性腎衰
關于溶血尿毒綜合征的鑒別診斷介紹
臨床表現: 1.一般癥狀:多數患兒有乏力、惡心、嘔吐、納差,典型HUS伴有腹瀉或者血性腹瀉,少數患兒有上呼吸道感染癥狀。 2.微血管病性溶血性貧血:表現為面色蒼白,黃疸,肝大,血尿或者醬油色尿,腰背部酸痛,實驗室檢查表現為血紅蛋白降低,血漿結合珠蛋白降低,抗人球蛋白試驗陰性,間接膽紅素增高,
關于尿毒癥的基本信息介紹
慢性腎衰竭是指各種腎臟病導致腎臟功能漸進性不可逆性減退,直至功能喪失所出現的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征,簡稱慢性腎衰。慢性腎衰的終末期即為人們常說的尿毒癥。尿毒癥不是一個獨立的疾病,而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征,是慢性腎功能衰竭進入終末階段時出現的一系列臨床表現所組成的綜合征
關于尿毒癥性肺炎的基本介紹
中文拼音:niào dú zhèng fèi yán 英文參考:uremic pneumonia 疾病別名:尿毒癥、肺水腫、慢性腎功能衰竭的肺部表現 疾病代碼:ICD:J17.8* 疾病分類:呼吸內科 肺是尿毒癥的最常見受累臟器之一。狹義的尿毒癥肺炎是指尿毒癥時,胸部X 線片呈現以肺門
溶血性尿毒癥綜合征的診斷及并發癥
診斷 根據先驅癥狀及突然出現的溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭三大特征不難作出診斷,但應與其他原因引起的急性腎衰竭、腎小球腎炎、血小板減少及溶血性貧血等鑒別。 并發癥 急性期可出現各種急性腎衰竭的并發癥如充血性心力衰竭、肺水腫、高血壓腦病、高鉀血癥、代謝性酸中毒等。慢性期可出現慢性腎功能
溶血性尿毒癥綜合征的病因及臨床表現
病因 1.原發性者 無明確病因。可能與家族遺傳性有關,本病為常染色體隱性或顯性遺傳,發生于同一家族或同胞兄弟中。國內曾有同胞姐弟三人發病的報道。 2.繼發性者 (1)感染目前比較明確的是產生螺旋細胞毒素的大腸桿菌O157:H7感染,志賀痢疾桿菌Ⅰ型也可產生此種毒素,肺炎雙球菌產生的神經近
產后溶血性尿毒癥綜合征的實驗室檢查
1.周圍血涂片有形態不規則的破碎細胞。 2.血小板計數減少,功能異常。 3.黃疸指數及血清膽紅質增高。因肝細胞有灶性壞死,凡登白試驗直接及間接均陽性,谷丙轉氨酶升高。 4.纖維蛋白原滴度少于1%,纖維蛋白降解產物增高。 5.凝血酶原、凝血酶及部分凝血活素時間延長。 6.Coombs試驗
非典型溶血性尿毒癥綜合征的病因分析
先天性或獲得性補體旁路途徑異常活化是aHUS的主要致病機制,多數患者有補體相關因子的基因突變,部分患者因感染、藥物、自身免疫性疾病、遺傳性鈷胺素C代謝缺陷等引起。
產后溶血性尿毒癥綜合征的病因與發病機制
本病的病因未明,可能與病毒感染、口服避孕藥(乙炔雌二醇)、產程中應用縮宮素(催產素)、麥角制劑以及胎盤碎片的滯留等因素有關,還有人認為系機械因素。 發病機制尚不清楚,發現有些患者血小板減少、纖維蛋白降解產物增加,并在腎小球內有纖維蛋白沉積,妊娠及產褥早期母血中纖維蛋白原、第Ⅷ因子及血小板均增高
溶血性尿毒癥綜合征的臨床表現及檢查
臨床表現 前驅癥狀多是胃腸炎,表現為腹痛、嘔吐及腹瀉,可為血性腹瀉,極似潰瘍性結腸炎,也有報道似急腹癥者。少數前驅癥狀為呼吸道感染,占10%~15%。前驅期持續3~16天(平均7天)。無胃腸炎前驅癥狀者死亡率明顯較高。前驅期后經過數日或數周間歇期,隨即急性起病,數小時內即有嚴重表現包括溶血性貧
治療非典型溶血性尿毒癥綜合征的簡介
非典型溶血性尿毒癥綜合征的治療方法主要包括對癥支持、藥物、血漿置換、腎移植手術等。 1.對癥支持治療 對癥支持治療包括抗感染、補充營養、輸注紅細胞和血小板、維持水和電解質平衡,必要時透析等。 (1)針對急性腎損傷治療 除強調休息、嚴格控制入水量,積極治療高血壓等,提倡盡早進行透析治療,首
溶血性尿毒癥綜合征的診斷及并發癥
診斷 根據先驅癥狀及突然出現的溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭三大特征不難作出診斷,但應與其他原因引起的急性腎衰竭、腎小球腎炎、血小板減少及溶血性貧血等鑒別。 并發癥 急性期可出現各種急性腎衰竭的并發癥如充血性心力衰竭、肺水腫、高血壓腦病、高鉀血癥、代謝性酸中毒等。慢性期可出現慢性腎功能
診斷非典型溶血性尿毒癥綜合征的簡介
1.患者出現微血管病性溶血性貧血、血小板減少癥及急性腎損傷等經典三聯征是診斷HUS的臨床依據。如無STEC感染證據,考慮為aHUS。 2.腎活檢發現腎臟微血管病變、栓塞等可明確診斷。 3.血漿補體測定發現補體C3降低,H因子或I因子水平降低、H因子抗體陽性支持aHUS診斷。基因檢測發現旁路途
溶血性尿毒癥綜合征的臨床表現及檢查
臨床表現 前驅癥狀多是胃腸炎,表現為腹痛、嘔吐及腹瀉,可為血性腹瀉,極似潰瘍性結腸炎,也有報道似急腹癥者。少數前驅癥狀為呼吸道感染,占10%~15%。前驅期持續3~16天(平均7天)。無胃腸炎前驅癥狀者死亡率明顯較高。前驅期后經過數日或數周間歇期,隨即急性起病,數小時內即有嚴重表現包括溶血性貧
溶血性尿毒癥綜合征的病因及臨床表現
病因 1.原發性者 無明確病因。可能與家族遺傳性有關,本病為常染色體隱性或顯性遺傳,發生于同一家族或同胞兄弟中。國內曾有同胞姐弟三人發病的報道。 2.繼發性者 (1)感染目前比較明確的是產生螺旋細胞毒素的大腸桿菌O157:H7感染,志賀痢疾桿菌Ⅰ型也可產生此種毒素,肺炎雙球菌產生的神經近
關于溶血尿毒癥綜合征的預后介紹
30年前HUS病死率高達50%以上,近年來已下降至5%~10%,病死率下降的因素早期發現輕癥病例,早期診斷和正確有效的綜合治療,特別是與開展了血液凈化技術和腹膜透析治療有關。但目前HUS仍為急性腎功能衰竭中預后最差者,隨訪5年,80%HUS患者發展為慢性腎功能衰竭。預后不良的因素有:家族性發病且
關于腎炎尿毒癥的基本信息介紹
如果是不及時的進行治療是可以轉化為的,因此,為了可以防止慢性腎炎轉化為尿毒癥,在慢性腎炎病情早期的時候就應該進行及時正規的治療。盡最大可能防止慢性腎炎轉化為尿毒癥。 尿毒癥是慢性腎功能衰竭的終末期。慢性腎功能衰竭上各種病因引起腎臟損害和進行性惡化的結果。常見的基礎疾病有原發性腎小球腎炎、腎小管
尿毒癥的基本介紹
尿毒癥(uremia),別名:慢性腎衰竭,是指各種腎臟病導致腎臟功能漸進性不可逆性減退,直至功能喪失所出現的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征,簡稱慢性腎衰。[1]慢性腎衰的終末期即為人們常說的尿毒癥。尿毒癥不是一個獨立的疾病,而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征,是慢性腎功能衰竭進入終末階